
乙肝患者经过抗病毒治疗后能达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者很少,能产生抗体(抗HBs),完全治愈成为健康人比例更是少之又少!无论是应用干扰素治疗,或是应用核苷(酸)类药物治疗,能够拿到所谓“金牌”者寥寥无几。干扰素治疗1年达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者大约3%~8%,我
乙肝患者经过抗病毒治疗后能达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者很少,能产生抗体(抗HBs),完全治愈成为健康人比例更是少之又少!无论是应用干扰素治疗,或是应用核苷(酸)类药物治疗,能够拿到所谓“金牌”者寥寥无几。干扰素治疗1年达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者大约3%~8%,我国感染的乙肝病毒多属于基因C型,HBsAg更低。核苷(酸)类药物治疗5~10年后HBsAg转阴率也没有超过10%。
为了回答这个问题,我打开我的数据库,我把我治疗8年的100例科研患者做个统计,给大家看看。这100例患者使用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦或联合治疗8年后,有3例(3%)患者达到HBsAg转阴,其中2例产生(抗HBs)停药。有10例(10%)患者HBsAg下降到<100 IU/ml(0.12~91.53 IU/ml),我认为这部分患者如果坚持治疗,有希望达到HBsAg转阴。也就是就,经过长期的核苷(酸)类药物治疗能够达到HBsAg或有希望阴转的患者仅占13%。有25例患者HBsAg在100~1000 IU/ml,这部分患者还要看他们在今后治疗中HBsAg是否能稳定地逐渐下降才能判断他们的预后。有57例患者HBsAg在1000~10000 IU/ml,5例患者的HBsAg还在10000 IU/ml以上,说明这些患者肝细胞内还有大量乙肝病毒的“根”——cccDNA,短时间很难完全清除,需要更长时间的治疗或等待新的药物出现。也就是说,患者服用核苷(酸)类药物治疗虽然能够控制乙肝病毒的疾病进展,但达到HBsAg转阴的目标仍然遥遥无期。
但是,我们不要只看到HBsAg是否阴转。我们更要看到抗病毒治疗后乙肝病毒感染者预后已经改善。经过抗病毒治疗,慢性乙型肝炎患者肝硬化的发生率减少了35%,肝癌的发生率减少了41%。我们医院乙肝患者的住院率比20年前减少了至少50%,许多病房空床或改收其他内科或外科患者。尽管现在还没有彻底治疗乙型肝炎的药物,但只要乙肝患者在治疗后能够达到病毒的长期抑制,也算是与乙肝病毒斗争获得了初步胜利。
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一、先解释下什么是几率?每次手术前总要谈话,相关手术风险都要解释清楚,患者家属总会问:医生,这个风险的发生几率有多大?几率是一个群体事件,这个涉及统计学的范畴,一般把一群人里面随机抽出一定数的人作为样本,研究下这个样本发生某种风险人数在整个群体中所占的比例。当然了,风险发生几率越医生,这个风险的发生几率有多大?把一群人里面随机抽出一定数的人作为样本,研究下这个样本发生某种风险人数在整个群体中所占的比例。当然了,风险发生几率越高,风险越大。对于一个个体来说,手术的风险发生的概率只有两个,0及100%。因为医学有非常多的不确定性,所以,几率虽然有一定的参考意义,但我更相信某个具体患者的恢复是否顺利。二、你相信奇迹会发生吗?乙型病毒性肝炎。三、大部分乙肝抗病毒后无法转阴,但那不需要治疗了吗?1、控制病毒繁殖,减少肝细胞破坏。2、保护肝功能,延缓或是避免肝硬化发生。3、减少或避免肝癌发生。
乙肝病毒复制过程中,病毒的基因会插入肝细胞的基因组中,病毒基因导致肝细胞失去控制的生长,产生肝癌。
因此,如果需要吃抗病毒药,那就不要犹豫,说不定真的会出现奇迹,即使没有奇迹发生,抑制病毒复制也是有很多好处的,免得真的出现了肝硬化甚至肝癌了,才悔之晚矣!!
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在《2016中国慢性乙型肝炎防治指南(最新版)》有这样的描述“近期完成的TDF(替诺福韦酯)长期随访研究表明,经过8年的TDF治疗,HBeAg阳性患者的HBVDNA转阴(<400拷贝/ml)率为98%,HBeAg血清学转化率为31%,HBsAg消失率为13%……”——最后一句话是HBsAg消失率为13%……”感谢你的关注!
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慢性乙型肝炎患者经过抗病毒治疗后产生抗体,完全治愈成为健康人得比例是多少?慢性乙型肝炎:是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝胆慢性炎症性疾病。分为两种,一种是HBeAg 阳性慢性乙型肝炎,一种是HBeAg阴性慢性乙型肝炎。HBeAg 是乙肝病毒感染人体出现的一种抗原,提示乙肝病毒在完全治愈成为健康人得比例是多少?慢性乙型肝炎:是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝胆慢性炎症性疾病。分为两种,一种是HBeAg 阳性慢性乙型肝炎,一种是HBeAg阴性慢性乙型肝炎。HBeAg 是乙肝病毒感染人体出现的一种抗原,提示乙肝病毒在体内复制(增殖变多)和传染性高。临床治愈:是指持续病毒学应答[停止治疗后血清乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA) 持续低于检测下限],且乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转或伴有乙型肝炎表面抗体(抗 -HBs)阳转、丙氨酸转氨酶(ALT)正常、肝组织学轻微或无病变。血清 HBsAg的消失是临床治愈的重要标志。
大多数慢性乙型肝炎患者实现 HBsAg消失却十分困难。邓樱等人在报告中提到的HBsAg清除率如表1。
邓樱等人在研究中应用干扰素对低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者(HBsAg<3000IU/mL),治疗后的临床治愈率达到33.8% 。
邓樱等人也提到提到基线高水平患者(中位基线1273.5~10000.0IU/mL) 的临床治愈率为2.7%~16.2%。
慢性乙型肝炎的治愈与病毒的含量、感染方式、治疗方式和个体差异的有关。
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乙肝听起来十分可怕,但是能治愈吗?答案是能!如果患乙肝的年龄非常小,比如婴儿时期被传染,由于免疫功能发育不完善,发展成慢性肝炎的概率是很高的。但是,健康的成年人如果得了乙肝,经过系统的、合理的治疗,能痊愈的概率在90%以上。所以,面对乙肝需警惕传染,但不必过分害怕!
乙肝听起来十分可怕,但是能治愈吗?
答案是能!
如果患乙肝的年龄非常小,比如婴儿时期被传染,由于免疫功能发育不完善,发展成慢性肝炎的概率是很高的。
但是,健康的成年人如果得了乙肝,经过系统的、合理的治疗,能痊愈的概率在90%以上。
所以,面对乙肝需警惕传染,但不必过分害怕!
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这个是你不了解状态造成的一个问题,乙肝是治不好的所以不存在你说的这个比例,现在对于乙肝只能是控制并不能治好。但是有一些人得了乙肝会自己好,这种人是自己的免疫造成的一个现象,就是说他会好,在治疗的帮助下会好得更快一些,但这个和治疗的本质无关,就是说主要是他自己的身体免疫力他就会好,
这个是你不了解状态造成的一个问题,乙肝是治不好的所以不存在你说的这个比例,现在对于乙肝只能是控制并不能治好。但是有一些人得了乙肝会自己好,这种人是自己的免疫造成的一个现象,就是说他会好,在治疗的帮助下会好得更快一些,但这个和治疗的本质无关,就是说主要是他自己的身体免疫力他就会好,只是加以辅助治疗后好得快一些,这种是可遇不可求的,就是说和治疗的本质无关。只是治疗对他来说起到了帮助的作用,
就是如果他的身体并不能通过自己的免疫恢复的,怎么治也不会好,所以不存在治好的这个比例,没有人可以治好,好的都是自己好的,同时因为他本身能好各种治疗就可以起到一个辅助的效果但是作为主导的是他自己的身体的免疫力。
不是谁都会有这个免疫力的。所以患了乙肝就可以对症的治疗一下能好的就是你本来就能好的,好不了的是现在医学本来就治不了的,所以现在都是有病状和不适时就治疗和调节,没有时就不用治疗只需要维持和护理肝功能就可以了。没有你说的这个比例的。所以没有患乙肝的人就打疫苗,患乙肝的就治疗看效果和结果。能好的都是自己好的,不能好的是现在医学的一个结果。
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乙肝是一种慢性迁延性疾病,完全痊愈的可能性很少,大家可以观察前些年很多医院宣称的可以把“大三阳”、“小三阳”转阴现在都销声匿迹了,为什么呢?答案不言而喻,所以乙肝治愈可能性不大,我们最主要的保护好肝脏功能,避免病情进展发展为肝硬化,如果病毒载量高,可以进行抗病毒治疗
乙肝是一种慢性迁延性疾病,完全痊愈的可能性很少,大家可以观察前些年很多医院宣称的可以把“大三阳”、“小三阳”转阴现在都销声匿迹了,为什么呢?答案不言而喻,所以乙肝治愈可能性不大,我们最主要的保护好肝脏功能,避免病情进展发展为肝硬化,如果病毒载量高,可以进行抗病毒治疗
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很少!为什么?因为核酸检测有极限,比如试剂盒为200个病毒,低于这个极限就是阴性结果。但是不等于病人体内不携带病毒,病人体质好的时候总会有极少数的病毒种子在体内。一旦身体健康出现问题,病毒又会在体内大量复制,核酸检测报告又转阳性。
很少!为什么?因为核酸检测有极限,比如试剂盒为200个病毒,低于这个极限就是阴性结果。但是不等于病人体内不携带病毒,病人体质好的时候总会有极少数的病毒种子在体内。一旦身体健康出现问题,病毒又会在体内大量复制,核酸检测报告又转阳性。
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凤毛麟角
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