每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛？去医院做检查也没发现什么问题，这应该有两方面原因，主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛，其次这么多年，可能有一定程度劳损！一个案例我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概这个时间段痛醒，虽然发生的一个案例腰椎小关节紊乱劳损的问题如何做出的判断？

之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因，这是由于疼痛的位置不固定，腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因，多数会出现在固定的时间，以及固定的部位，那些凌晨4～5点左右痛醒的，多数是腰肌劳损，写上劳损是因为长期错位，一定会劳损！

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夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局

夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；

这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局部纤维瘢痕组织增生，局部反复充血水肿，筋膜腔压力增高，导致筋膜层局部神经末梢卡压，引起疼痛；而寒湿和受凉导致局部血管收缩，加重局部缺血，加重疼痛，夜间尤其临晨，自然界寒湿之气最重，人体体温想对较低，局部疼痛加重；

治疗方面首先还是要休息，避免久做及久战，注意用腰方法，防止二次损伤，注意腰部保暖；其次可以通过理疗，外用药，针灸，推拿等改善局部血运，缓解症状；如果病程较长，反复发作，其它方法疗效不佳，可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素，这种方法疗效确切，症状缓解较明显，针对腰背部的筋膜炎，临床中我常用拨松针进行局部松解，疗效颇佳；

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这个状态是非常常见的。因为人是有生物钟的，而人并不只是一块表，所以生物钟只是一个定时器，用来开闭身体各个机能的一个控制器，比如晚上三到五点，就是肺经活跃的时间。所以健康人和各方面都正常的人在这个时间是不会醒的，就是生物钟开启肺经时动静并不大，不会让睡着的人醒来，但是当人有一些问题时，

比如有一些阴虚消耗性疾病，就是各种消耗性疾病引起了阴虑的一个现像，就会造成这个时间点醒来，有的会翻身咳几下，然后就醒了有的就醒了有点烦热，所以有这个现像，是需要去检查的找出有什么消耗性的疾病，明伤暗疾要检查清楚。然后对症的治疗就行了，就是针对疾病的本质进行治疗，作为症状这个是很好调节的。

只需要吃一些滋阴安神的药就可以了，比如杞菊地黄丸，六味地黄丸，归脾丸这些都可以，就是滋阴就能睡好结合运动锻练一下就行了，主要是要找出主要的病因原因，有炎症的要消炎，有疾病的要对症的治疗，在治本的基础上进行调理就可以了。吃一些银耳红枣汤这些来滋阴。