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治未病，防患于未然才是健康之路。点击关注 三甲医院乳腺科主治医师 医学博士 长期从事乳腺癌的健诊治工作我从三个方面来讲述一下防癌的细节问题。第一、自身因素。1.很多癌症的发生都与遗传因素相关。并不是说癌症会遗传，而是癌症患者给下一代遗传一个易感性，比如一级血亲有乳腺癌，卵巢癌这些第一、自身因素。1.很多癌症的发生都与遗传因素相关。并不是说癌症会遗传，而是癌症患者给下一代遗传一个易感性，比如一级血亲有乳腺癌，卵巢癌这些情况的话，他的下一代发生乳腺癌，卵巢癌的几率比别人要高。因此有癌症家族史的人群，就更应该注意自己的健康，定期体检，注意改变生活方式。2.避免自身感染相关病毒。一些癌症的发展有比较明确的诱因，比如乙肝病毒与肝癌，EB病毒与鼻咽癌，乳腺癌与雌激素，甲状腺癌与射线，肺癌与抽烟等等。有这些诱因存在的时候，患癌几率高，务必远离这些诱因。第二、饮食习惯。咸菜是很多家庭餐桌上的必备之物。腌制品、咸菜中的亚硝酸盐与肝癌，食道癌关系密切。第三、生活方式。避免熬夜。熬夜会导致人体的免疫力下降，它的具体机制是什么呢？因为熬夜的时候会导致褪黑素分泌紊乱，褪黑素有抗癌的作用，也有改善机体免疫力的作用，当褪黑素褪黑素分泌紊乱的时候，人体机制的免疫被打破容易患癌。保持心情愉快。长期的压力，抑郁，精神处于紧张之下，不但对血压有影响，也容易患癌。尤其是乳腺，甲状腺，循环系统与心情压力关系密切。适度的健身运动。每周运动至少五次，每次运动时间在30分钟以上，建议以有氧运动为主。不建议的运动方式有爬山，长跑等等对膝关节影响比较大。

防癌、抗癌的生活方式细节问题还有很多。有问题请留言咨询。当具有高危因素的时候，请务必记住，健康生活，定期体检，才是远离癌症的正道。三甲医院乳腺科主治医师，做优质靠谱的健康

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【@刘永毅医生 编号WD416】

借用《黄帝内经》上的一句话“上医治未病”，意思就是最好的医生是预防疾病的发生。癌症对人的打击要比其他疾病害怕得多，如何预防？现代医学提出三级预防体系，即一级病因预防，也就是人们通常认为的预防，二级预防是早发现、早治疗，三级预防已经是抗癌了，所以说一级预防、二级预防效果要好得多，三级预防实质上就是治疗了。

癌症发生是细胞的基因片段发生了问题，原癌基因突变、抑癌基因失活，基因是先天性的，不可改变(最近那个基因编辑目前是不允许的，违反伦理)，它们的有可能变化是先天性的，而促使变化却是后来的，也就是外因作用。

外因作用归为肿瘤发生的高危因素，有高危因素的人群患癌几率要高，但也不是有高危因素一定会患癌。病因预防要从避免、减少高危因素入手，最常说的是增强体质、提高免疫力，健康生活、改变不良饮食习惯等等，这些结论都是来自循证医学证据。

烟草是癌症最大的犯罪分子，不只是肺癌的危险因素，还是食管癌、肝癌等其他多种癌症的危险因素，戒烟！戒烟！百害无一利，吸烟还可以诱发心血管、呼吸系统疾病，包括生殖系统都有害。还有幽门螺旋杆菌与胃癌，嗜酒与口腔癌、食管癌、胃癌、结直肠癌，乙型肝炎与原发性肝细胞癌，腌制、烧烤食物与食管癌、胃癌，HPV感染与宫颈癌等等，这些大多是“吃”的问题，管住嘴有利于预防癌症。癌症病因预防不如预防肝炎等一些传染性疾病那么确切，只是降低了风险因素，目前大多数癌症还没有办法完全预防(宫颈癌疫苗效果确切)。

许多常见肿瘤的二级预防效果还是很有效的，早发现、早治疗，也就存在早治愈的可能。肺癌高危人群每年1次的低剂量胸部CT可以发现没有症状的早期肺癌，一般人群3、4年查一次也行。原发性肝细胞癌进展迅速，推荐患肝炎5年以上者每半年1次肝脏超声和甲胎蛋白AFP检查是必须的。还有胃癌、结直肠癌定期检查是对早发现有利的。

癌症预防、治疗、康复的路漫漫，充满荆棘，唯我们应用科学的态度一起去战斗，才有可能取得不错的效果，将来战胜它也是很有可能的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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癌症不分年龄，这句话你可以说是对的，比如癌症确实可以发生在任何年龄，从刚出生的baby，到高龄老人，都有可能得癌症。但其实从总体上说，从高发来说，癌症还是分年龄的，癌症总体上是老年人，以五十岁以上的老年人为主，假如人类寿命只要四十岁不到，那癌症将会是少见病，包括高血压心脑血管病这些慢性病，也将会是少见病，癌症也是慢性病，中老年以后高发。所以，你会发现，古代人大多数只能活到三四十岁，最多四五十岁（不是所有，也有高寿的，但较少），所以好个时候癌症，高血压，心脑血管疾病都很少。所以，癌症是分年龄的，喜欢找老年人，老年人是多数癌症的高发人群。

当然，这是从总体上说的，你不用抬杠。有的人会说，年轻也有得癌症的，而且似乎越来越多。确实，癌症发病有年轻化倾向，所以我也并没有说癌症都发生在中老年人，而现在所轻人得癌症的人也多了，这跟现在的致癌因素，可能从出生我们就接触或暴露在致癌因素中，也就是说，现在的致癌因素确实比以前多了。

另外，像肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，视网膜母细胞瘤等这类母细胞肿瘤，急性白血病，生殖细胞肿瘤等等，很多就是儿童高发，老年人少见，所以，不是绝对的。但这些恶性肿瘤，都并不是是高发的肿瘤，不像肺癌，胃癌，肝癌，大肠癌，乳腺癌等这些肿瘤高发。

该如何预防癌症？没法绝对预防，可以一定程度降低风险，其实就是尽可能远离环境中的致癌因素，比如戒烟酒，要有良好的生活方式和饮食习惯等。关键是要做到。

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癌症的预防更多地是从病因预防，从以下几方面说说: 1、控烟，控烟不只是控吸烟者吸烟，还要控制二手烟。吸烟是一个重要的致癌因素，烟草燃烧过程中可产生40多种致癌物质，吸烟不仅引起肺癌，还跟喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等多种肿瘤发生有密切关系，据统计 ，在全部致癌因素中，吸烟约

癌症的预防更多地是从病因预防，从以下几方面说说:

1、控烟，控烟不只是控吸烟者吸烟，还要控制二手烟。吸烟是一个重要的致癌因素，烟草燃烧过程中可产生40多种致癌物质，吸烟不仅引起肺癌，还跟喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等多种肿瘤发生有密切关系，据统计 ，在全部致癌因素中，吸烟约占30%。

2、控制致癌感染因素。常见的感染致癌因素有HPV、HBV/HCV和Hp。

HPV感染除了导致宫颈癌外，还可以导致阴道、外阴、阴茎和肛门肿瘤及某些类型的头颈部肿瘤等。所以，建议定期体检，发现HPV感染要控制感染以预防肿瘤。目前已有HPV疫苗来从源头上遏制宫颈癌的发生，就是现在挺热门的“宫颈癌疫苗”。

HBV/HCV就是乙肝/丙肝病毒，可导致肝癌，即肝炎_肝硬化_肝癌三部曲。所以，确诊为乙肝/丙肝的患者应该积极治疗，避免肝硬化从而达到预防肝癌目的。有好多患者因为肝炎不影响生活而采取听之任之的态度，甚至连复查体检都不做，等到发展成肝癌为时已晚，这是非常可惜的。

Hp（幽门螺杆菌）感染可导致胃癌及相关淋巴瘤，为了预防肿瘤清除Hp还是很有必要的，检查是否有Hp感染相当简单，到医院做个碳14呼气试验（就是吹气而已 ，无痛、无创）就OK了，治疗幽门螺杆菌也很简单，规律服药就可以了。

3、营养、饮食及生活方式。改变不良的生活方式，避免肥胖，多吃新鲜蔬菜、水果（含有抗氧化维生素和微量元素硒等，有一定的肿瘤预防作用），适当体育锻炼增强免疫力从而达到预防肿瘤目的。

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目前,癌症依然是医学上难以攻克的难关,既然如此,我们就在日常生活中做好防癌工作,来自全世界许多研究结果表明，大多数的癌症是可以通过适量的饮食和适度的运动来预防的，世界癌症研究所和美国癌症研究所主持专家在评价饮食营养与癌症各项研究基础上，提出了14条预防癌症的膳食建议，做好以下几个 食物多样化，主要选择植物性食物，主要如蔬菜，水果，豆类，并选用粗粮。 避免体重过轻或者过重。 坚持体力活动，每天快步走路或类似运动一小时，并且每周至少参加活动量较大的运动一小时。 坚持每天吃各种蔬菜和水果400到800克，保持蔬菜3到5种，水果2到4种。 每天吃谷类豆类，干净了多种食物，600到800克g。尽量多吃粗加工的谷物，限制摄入精制糖。 鼓励不饮酒，如果饮酒，男性限制在两杯以内，女性限制在一杯以内（一杯酒相当于啤酒是250毫升葡萄酒，一百毫升白酒25毫升）。 控制肉的摄入量每天在80克以下，最好选用鱼禽肉取代红肉，（猪、牛、羊肉） 限制脂肪含量高，特别是动物性脂肪含量高的食物，选择植物油，尤其是单不饱和脂肪酸含量高，轻化程度低的油，摄入油脂的能量占总能量的15%到30%。 减少腌制食物的和食盐摄入量，每天食盐不超过6克（即2.4克钠）。 避免食物被真菌毒素污染，又在室温下长期储存的食物。 易腐败食物应用冷藏或其它适当的方法保存。 控制食物中的食品添加剂、农药及药物残留在安全限量水平以下，并且实施适当有效的监督管理。 不吃烧焦的食物，避免把肉、鱼烧焦，尽量少吃火焰上直接熏烤的肉和鱼，以及熏制的烟熏的鱼和肉 通过饮食满足营养素需要，一般不需要服用营养补充剂防癌症。

另外建议不吸烟，现在你已经了解如何有效预防癌症对自己的健康有益，那希望你花点时间享受每顿合理健康的饭菜，坚持适度的运动。让健康陪伴着你。

赵素华 国家二级公共营养师，大连营养师俱乐部讲师，大连市营养学会理事，高级面点师。

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谈到预防癌症，我想从自身，外因和习惯三个方面来浅谈一下：自身癌症基因是有一定概率遗传的，比如我们熟知的拿破仑，他祖父，父亲和本人都是死于胃癌，肺癌也有这样的案例，某一家族罹患肺癌的概率是70%，这真的像一些朋友说的天注定，随着科学技术的发展，基因筛查可以提前检查出自身哪种方面的癌

谈到预防癌症，我想从自身，外因和习惯三个方面来浅谈一下：

自身

癌症基因是有一定概率遗传的，比如我们熟知的拿破仑，他祖父，父亲和本人都是死于胃癌，肺癌也有这样的案例，某一家族罹患肺癌的概率是70%，这真的像一些朋友说的天注定，随着科学技术的发展，基因筛查可以提前检查出自身哪种方面的癌症患病几率较高。当然要去做医疗级的，那种几百块筛查所有癌症的就看个乐呵得了。

外因

在人群聚集的环境中生活，我们享受了群居效应带来的便利，医院，学校，商场，餐馆等等配套服务的便利，那一定也要承担这种效应带来的空气质量，食品安全，饮水污染等问题，这几项是生存的需求，谁也躲不开的。雾霾下的北京，5个癌症患者就有一个是肺癌。不好的饮食喜好，油炸，腌制，膨化食品少吃点，粗粮和细粮搭配着吃，从源头上减少有害食品的摄入，身体保持健康的状态，可能你身上的致癌基因就不会表达出来了。

习惯

习惯不是一天养成的，无论是吃东西的习惯，还是吸烟，喝大酒的恶习，还是那种日夜颠倒的作息规律，手机辐射等等，都会让现代人患癌几率成倍上升，吾日三省吾身，想一想这种种陋习您身上有没有。有的话就尽快改掉吧。

综上所述，我总结一句话，癌症是三分天注定，七分靠努力，我们就尽量的少努力一点，那么概率就会降低很多，祝各位健康。