
血小板低的调理主要包括饮食调理、药物治疗和中医调理等方面,以下是具体内容:
饮食调理
血小板低的患者在饮食上需要注意以下几点:
- 高蛋白饮食:多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品,以提供制造血小板所需的原料。
- 性凉食物:中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物,如荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等,这些蔬菜水果对止血有利。
- 含铁丰富的食物:如果患者同时伴有贫血,应进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄,以及蔬菜中的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等。
- 健脾、益气、摄血的食物:在出血少而渐停时,食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则,可选择红枣、花生(带衣)、无花果、葡萄干等。
- 药食佳品:属久病气虚、神疲乏力者,可选用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服。
- 避免食用的食物:患病期间,忌食容易引起过敏及有碍血小板的可疑食物;忌油腻、忌烟;对于酒糟类食品要尽量少吃或不吃。
药物治疗
药物治疗血小板低的方法主要包括以下几种:
- 糖皮质激素类:如醋酸泼尼松片,能够抑制血小板相关抗体的产生,减少抗体对血小板的破坏,从而提高外周血中血小板的数量,减轻病人出血的症状。
- 免疫调节剂:如环孢素A、他克莫司等,能够抑制T淋巴细胞活性,减轻对血小板的破坏,从而提升血液中血小板的数量,适合因免疫系统异常导致的血小板减少。
- 血小板生成素受体激动剂:如重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕片等,能模拟内源性血小板生成素作用机制,刺激骨髓造血干细胞增殖分化成巨核系祖细胞,增加血小板产量,主要针对巨核细胞发育障碍引起的血小板减少。
- 其他药物:如氨肽素片可促进造血细胞的增殖和分化,增加血小板的产生;利可君片用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症,可以增强骨髓造血系统的功能,促进血小板的生成;咖啡酸片是一种止血、升白细胞药物,具有收缩、增固微血管,提高凝血因子的功能,以及升高血小板和白细胞的作用。
- 抗病毒药物:若因病毒感染导致血液中血小板被破坏,造成血小板减少,可遵医嘱使用抗病毒药物,如利巴韦林胶囊。
- 止血药物:对于血小板低且存在出血现象的患者,需要在医生指导下使用止血药物,如肾上腺色腙片。
中医调理
中医调理血小板低主要通过辨证施治,常见的证型及治法如下:
- 气血两虚型:益气补血,益气补脾气,补血补肝血。部分气虚者用“归脾汤”益气养血,气血两虚者用“八珍汤”气血双补。
- 气阴两虚型:“益气养阴汤”,酌加清热解毒产品,扶正祛邪。
- 脾肾阳虚型:“温阳汤”,即温脾阳、壮肾阳、补气血。
- 肝肾阴虚型:证候为紫癜为深红色,下肢常见。月经早期,多色暗红色、鼻、牙龈出血、便血、尿血、出血大而猛、暗红色,可伴有手足心热、盗汗、口干、便干、舌红蜂苔藓或苔藓少、脉细数或弦细数。由于常伴有高血压或糖尿病等激素并发症,可伴有肝肾阴虚阳亢,如头晕、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、不耐烦、多梦等。治法为滋补肝肾,凉血止血。
- 血热妄行型:发病快,出血量大而猛,紫癜鲜红密集,舌红,苔黄或黄腻,脉数强。无气、血、阴、阳虚常伴有畏寒、发热、咽痛等外感症状。治法为清热凉血,滋阴解毒。
- 阴阳虚型:病情急,出血部位广泛严重,可见畏寒大便疏松。可见五心烦热盗汗,多表现为上热下寒,阳虚阴虚症状常见。他们都是长期无法治愈的患者。治法为滋阴补阳,调和气血。
此外,还有一些中药处方可用于治疗血小板减少症,如加味脾阴煎(养阴益脾,润燥,佐以清热化斑)、加减紫癜方(活血化瘀,补脾补肾)、犀角地黄汤加味(清热凉血,滋阴解毒)等。
