一般情况下，如果病情需要，阿奇霉素和奥司他韦是可以一起吃的 。以下是具体的解释：

药物作用机制及适用症不同

• 阿奇霉素：是一种大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及某些非典型病原体均具有强大的抗菌活性，常用于治疗细菌感染，如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、肺炎，沙眼衣原体及非多重耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎等。
• 奥司他韦：是一种抗病毒药物，其作用机制是抑制病毒神经氨酸酶，从而阻止流感病毒在人体内的传播和扩散，主要用于治疗和预防甲型流感、乙型流感。

由于二者针对的病原体不同，当患者同时存在细菌感染和流感病毒感染，或在流感后继发细菌感染时，同时使用这两种药物可以发挥各自的药效，共同抵御病原体。

药物相互作用方面

目前研究表明，阿奇霉素和奥司他韦同时使用不会产生明显的相互作用，也不会影响彼此的疗效。

联合服用的注意事项

• 关注不良反应：虽然两种药物本身的相互作用不明显，但它们各自都存在一些不良反应，且有部分相似，联合使用时可能会加重这些不良反应。比如，阿奇霉素和奥司他韦都可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
• 特殊人群用药需谨慎：对于肝肾功能不全、老年人、儿童等特殊人群，联合用药时更应在医生的指导下调整药物的剂量和使用方法。
• 遵循医嘱用药：在决定同时服用阿奇霉素和奥司他韦之前，一定要先咨询医生或药师。医生会根据患者的具体病情、身体状况、年龄、过敏史等综合因素，判断是否需要联合用药，并给出合理的用药方案，包括药物的剂量、用药时间和疗程等 。