克罗恩是什么病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，以下是关于它的详细介绍：

• 发病原因：病因未明，可能与免疫因素、感染因素、遗传因素有关。在经济社会高度发达的北美及欧洲，炎症性肠病的发病率较高，提示环境因素也发挥了重要作用。
• 好发人群：多见于青少年，发病高峰年龄为 18-35 岁。
• 病变部位：多发于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布。
• 临床表现
  • 消化系统表现：腹痛为最常见症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作；腹泻，粪便多为糊状，可有血便，病变累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重；部分患者可出现腹部包块，多位于右下腹与脐周；瘘管形成是克罗恩病较为常见且较为特异的临床表现，分内瘘和外瘘；还可能出现肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变，有时肛周病变可为本病的首发症状。
  • 全身表现：间歇性低热或中度热常见，少数病人以发热为主要症状；还可能出现营养障碍，主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现，青春期前发病者常有生长发育迟滞。
  • 肠外表现：以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。

• 并发症：肠梗阻最常见，其次是腹腔脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。炎症迁延不愈者癌变风险增加。
• 检查方法：血液检查可有贫血、白细胞数增加、血沉加快及 C 反应蛋白增高表现；粪便检查显微镜检可见红细胞、脓细胞或巨噬细胞；结肠镜应作为克罗恩病的常规首选检查，此外还可选择胃十二指肠镜、小肠胶囊内镜及气囊辅助小肠镜等；CT 扫描、MRI 等影像学检查也有助于观察肠道和周围组织。
• 治疗原则：治疗目标为诱导和维持缓解，预防并发症，改善生存质量。通常需要药物维持治疗以预防复发，药物包括抗炎药、免疫系统抑制剂、抗生素、生物制剂等。在药物治疗无效或出现严重并发症时可选择手术治疗，但术后复发率高。

总之，克罗恩病是一种复杂的消化系统疾病，需要长期的治疗和管理，患者应积极配合医生进行治疗，并注意饮食和生活方式的调整。