
医生,你帮我看一下我的体检报告,这里显示“窦性心律不齐”,是不是不正常?我看别人体检写的都是“窦性心律”,难道是我的心脏出现了什么问题?随着大家越来越重视健康,每年会参加体检的人越来越多,而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目,这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关
医生,你帮我看一下我的体检报告,这里显示“窦性心律不齐”,是不是不正常?我看别人体检写的都是“窦性心律”,难道是我的心脏出现了什么问题?
随着大家越来越重视健康,每年会参加体检的人越来越多,而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目,这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关的疾病。但大家也很容易被心电图检查结果弄的一头雾水,除了一些专业术语比较多以外,主要是大家对我们的心脏,心电图不太了解有关,像开头说的那个问题,就是大家平时体检特别容易遇到的一个普遍性问题。那么什么叫做“窦性心律”,与其相反的“窦性心律不齐”又是什么意思,一定是我们的心脏出现了什么问题吗?会影响身体吗?我们今天就来聊一聊这个问题。
想要了解心电图,我们得先对心脏解剖与生理功能有一定的了解。
大家都知道,心脏最主要的功能就是“泵血”,那它往哪里泵?
大家可以看到,血随着动脉(如图:红色动脉管)往我们周围重要的器官和组织里面泵;然后再通过周围毛细血管,变成我们的静脉血,接着随静脉(如图:蓝色静脉管)流到我们的肺部,通过肺气交换,使我们的静脉血转变为动脉血,再回流到我们的心脏,如此循环反复,构成了大家的血液循环。
注意:这个血液循环不是每次等所有的血回到了我们的心脏,再重新开始的,而是一个体循环和肺循环同时进行的过程,也就是说我们的心脏无时无刻不在“泵”血,也无时无刻不再回流血液。
所以,心脏就像是一个“动力泵”,那么既然是泵,那它这种泵的动力从哪里来?总得有人给它这个“力”吧,不然怎么也不可能“泵”起来呀?
是的!大家平时也可以发现,心脏泵血不是想“泵”就泵,瞎泵的,而是有规律的在泵,同时血液流动的方向是定向的,不是想怎么流就怎么流的!
事实上,这主要跟我们的心脏是由左心房、左心室、右心房以及右心室4个腔组成有关。
这同侧的心房和心室借房室口相同,心房接受静脉,而心室发出动脉,在大家的心脏房室口和动脉口得地方都有一个叫做“瓣膜”的结构,它就像是一个泵的阀门一样,血液从心房流到心室顺着流的时候会开启,逆着流时候会关闭,使得心室的血液不会回流到心房,保证了血液的定向流动,而一旦这个瓣膜出现异常,如二尖瓣狭窄就可能会导致血液从心室回流到心房。
而这些所有的血液流动的动力,即“泵”的力,都来源于我们的心房、心室主要是肌肉组织,靠肌肉收缩来发挥“泵”作用。
但是大家注意了,我们的心脏非常特殊,不同部位的肌肉组织是由不同的心肌细胞组成的。其中心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊的心肌细胞组成的,只占了整个心脏肌肉的一小部分;而我们大部分的心脏肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌细胞组成的,它们共同构成了我们心脏的全部心肌!
是不是有点复杂,其实大家就记住一点即可:窦房结、房室结等是特殊心肌组成;其他大部分都是普通心肌。
记住这个有什么用?用处大了!因为这两种心肌的生理特性是有区别的,普通心肌和特殊心肌都具有心肌的兴奋性、传导性,但是普通心肌具有收缩性,而特殊心肌没有收缩性,但它有普通心肌没有的自律性!
收缩性是干什么的?就是“泵”血的能力,特殊心肌显然没有,而普通心肌有!
自律性又是什么?这个就高级多了,它就像我们的电台一样,每分钟自动“发号指令”,这是特殊心肌才有的功能,是我们心脏的传导系统,就像是我们医院的“院领导”,而普通心肌就好比我们这些“普通医生”“护士”,所有的事情都得听院领导的。即普通心肌什么时候收缩,舒张都是通过特殊心肌的“指令”来控制完成的。
但是大家刚刚也看到了,像心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊心肌组成,那这“院领导”是不是有点多呀?听谁的呀?
事实上,不同部位特殊心肌自律性是不一样的。像窦房结的自律性为60-100次/min,而房室结只有40-60次/min,心室的自律性更低只有每分钟不到40次!!!所以,心脏电活动和机械活动的“院长”,总司令是我们的“窦房结”!
了解了以上知识以后,我们就来看一下什么是“窦性心律”,“窦性心律不齐”又是怎么回事?会影响身体吗?
正常的窦房结,它位于我们心脏右心房的上部,也就是大家心脏比较高的位置,它每发放一次指令,传给心房的同时也传给我们的房室结,而这个房室结再将这个指令继续往下传,传至我们的心室。
而我们这个心房是在心室上面的,也就是说这个窦房结的冲动是从最上面,先通过房室结这个特殊组织,在心房激动的同时房室结又把这个冲动通过心脏的各种左束支,右束支等传到这个心室的,使得我们整个心脏能够在很短时间内,就能同一被激动,发生收缩,保证了心脏的收缩力。
而这个从我们窦房结发出的节律,就是我们平时说的“窦性心律”,这是人正常的节律,这个“窦”指的就是“窦房结”的意思!
所以,做心电图检查,发现自己的心律是“窦性心律”,不要担心,这是我们人体正常的心律,因为是从窦房结发出来的,因此医学上称之为窦性心律而已!
那按这么说,这个结果就是“窦性心律不齐”不就是不正常的心律了?
不是这样的,窦性心律齐不齐是相对的,不是绝对的!因为我们一个人不可能24小时都是在坐着、躺着不动,安静静止的,每天都需要从事各种各样的日常活动、运动,而这过程当中难免就会有一些自主神经会影响到我们心脏的活动。比如大家白天时候可以摸一下自己心脏搏动,相比晚上肯定是要快一些的。因为白天我们的心率是由交感神经支配的,而晚上是由迷走神经支配的,这样来回变化,有时候就会出现一些窦性心律不齐的现象,这只是相对的,也不用过于担心。
只是我们心电图医生在看你的心电图报告时候,发现同一个时段,P—P间期超过0.12(如下图),报告就会写窦性心律不齐,但其实这也是正常的窦性心律。
所以,千万别以为自己的心律就是异常的,更不要怀疑自己的心脏有什么毛病,是正常的,偶尔窦性心律不齐对身体几乎没有任何影响!
专业建议
体检发现不管是“窦性心律”,还是“窦性心律不齐”,都不要过于担心,这基本上都是正常人的心律,对我们身体是没什么影响的!
但是心电图正常,不能代表我们心脏一定没有问题,而且可以肯定跟大家说我们临床上发现有30%左右心肌梗死的病人,心电图是正常的,看不出来的,这有一部分是因为心肌梗死面积比较小,还可能是心脏代偿功能等原因导致的。
因此,对于正常的心电图结果,大家也同样要正确看待,尤其是静态心电图,很多心脏疾病不发作,它都是正常的,所以对于一些怀疑有心脏疾病的病人,有时候会更加建议他做一个24小时动态心电图!
关于心电图结果的解读,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
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你好,我是知心蓝医生。如今大家的生活水平越来越高,健康意识也逐渐提高。多数的单位和个人都有每年进行健康体检,这体检项目当中最常见的一个项目就是心电图检查。很多朋友拿到心电图检查报告的时候,都会有点纳闷,上面写的是窦性心律或者窦性心律不齐,为什么不是写阴性或者正常呢?这是什么疾病?
你好,我是知心蓝医生。
如今大家的生活水平越来越高,健康意识也逐渐提高。多数的单位和个人都有每年进行健康体检,这体检项目当中最常见的一个项目就是心电图检查。很多朋友拿到心电图检查报告的时候,都会有点纳闷,上面写的是窦性心律或者窦性心律不齐,为什么不是写阴性或者正常呢?这是什么疾病?严重吗?可能一连串的问题在脑子里面。今天就给大家解释一下体检的心电图报告。看懂心电图报告之前,必须要搞懂心脏工作原理是怎样?心电图代表什么?窦性心律是什么意思?
心肌细胞有两种:工作细胞和传导细胞
- 工作细胞:心脏中的绝大多数的细胞都属于工作细胞,包括心房肌细胞和心室肌细胞,因为细胞是长条形的,所以也叫肌纤维,他们就像无数个小橡皮筋一样,按照一定的排列规则,组成了心房肌和心室肌肉,具有弹性和伸缩功能,所以构成了心脏整体泵血的功能。
- 传导细胞:无数的心肌细胞有条不紊地收缩舒张,形成合力,这与大部队行军或者合唱团一样,得有一个排头兵或者说指挥官,还得有传令的。在心脏里面的排头兵和传令兵是由特殊的心肌细胞构成的,分别叫窦房结(最高指挥)和房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维(这几个一级一级往下传)。
- 工作细胞和传导细胞紧密合作:窦房结是最高指挥官,由它决定这大部队的行进步伐,它发出的信号由房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维逐级下传,传递的内容是“电信号”,心房肌和和心室肌这些工作心肌接收到信号后就会作出电生理反应,叫做“除极和负极”,表现为收缩和舒张。
心电图仪是如何工作的
- 构造和部件:主要分三个部分,电极、导线、心电分析仪,有做过心电图检查的朋友大概都记得这样一台机器。
- 工作原理:电极是用来接收心肌细胞的综合心电信号的,有4个肢体导联,分别夹在双上肢和双下肢,另外还有6个胸导联电极,粘在胸部皮肤的。导线交接电极与心电分析仪,传递和放大电信号。心电分析仪把导线传过来的电信号转变成机械信号,在心电记录纸上描画成我们看到的心电图波形。
正常心电图是怎样的
- 频率:正常成年人心跳的频率是每分钟60次到100次,如果超过100次称之为心动过速,小于60次甚至为心动过缓。
- 节律:前面讲到过心跳的调节需要靠一个最高指挥官,也就是窦房结,它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率,大约60次到100次每分钟,这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害,那么其他的传导细胞,比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权,表现为“结性心律”“室性心律”,它们发出指令的频率为40~60次和小于40次,这就不正常了。
- 正常心电波形:正常心电波形包括一下几个部分:P波、PR间期、QRS波、ST段、T波,分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。
窦性心律是正常的,但不代表就是正常心电图
- 窦性心律是正常的:前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结,所以称之为窦性心律。先电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。
- 窦性心律不一定代表正常心电图:心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源,还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图,确实是窦性心律电冲动发出的位置没错,但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。
总结,“窦性心律”到底正常吗?这样看:如果心电图报告只写了“窦性心律”这4个字,那可以放心,应该就正常的,如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这4个字以外,还有别的描述,那就要逐条看,咨询医生,结合临床症状、其他检查等才能判断。
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我们成年人的心脏,一般每分钟跳动60~100次,这个心脏每分钟跳动的次数叫做“心率”,通俗点说,心率是指心跳的快慢。而“心律”和“心率”不一样,心律是指心脏跳动的节律,也就是说心脏跳动得规律不规律,这是由心跳的起源点和传导顺序决定的。那么什么是“窦性心律”呢?什么又是窦性心律不齐
我们成年人的心脏,一般每分钟跳动60~100次,这个心脏每分钟跳动的次数叫做“心率”,通俗点说,心率是指心跳的快慢。而“心律”和“心率”不一样,心律是指心脏跳动的节律,也就是说心脏跳动得规律不规律,这是由心跳的起源点和传导顺序决定的。那么什么是“窦性心律”呢?什么又是窦性心律不齐呢?会对身体有影响吗?
什么是窦性心律?什么是窦性心律不齐?
1.我们正常人的心脏都是规律地按照身体要求不断工作的,同时也是在没有任何感觉的情况下进行工作的。这种维持正常规律而没有特殊感觉的心脏跳动的节律就是窦性心律。也就是说,常窦性心律就是指正常的心跳。
2.正常人的心跳是从心脏内一个叫窦房结的部位开始的,先引起心房收缩,再使心室收缩。凡是从窦房结发起的心跳称窦性心律;如果由于各种原因,心跳不是从窦房结这个部位发出,就统称为异位心律。
3.窦性心律是相对规律而整齐的,而窦性心律不齐是指窦性心律的起源还是窦房结不变,但节律不整,心跳或快或慢。通俗一点讲,“窦性心律不齐”是指每次心跳的速度不完全一样。但是,窦性心律不齐也不能算病,因为“人心是肉长的”,不会像钟摆那样刻板。窦性心律不齐可以分为两大类:
- 呼吸性窦性心律不齐。心跳在吸气时比较快,呼气时比较慢,暂停呼吸的时候心跳又变得比较整齐,多见于儿童及青少年,这种也是最常见的窦性心律不齐,不能算病,也不需要治疗,是生理性的,不用担心!
- 非呼吸性窦性心律不齐。心跳快慢和呼吸没有关系,常见于心脏病患者或与服用特殊药物有关,如洋地黄药物,以及心室时相性窦性心律不齐。这种在临床上很少见。
4.窦性心律不齐是否需要治疗,主要取决于基础病因,也就是说造成窦性心律不齐的原因是什么。如果是由器质性疾病引起,那么需要治疗;如果没有器质性疾病,或者仅仅是生理性或心外因素导致,那么多数情况是不需要特殊治疗的。
窦性心动过缓和窦性心动过速又是怎么回事呢?
心率不是一个固定的数值,心脏每分钟的跳动次数是根据人体的需要随时变动的,如安静休息时比较慢,运动、说话时比较快。正常成年人每分钟心率为60~100次,这个范围内大概是正常的。老年人可偏慢一些,如每分钟50多次,只要没有早搏和传导障碍,也是正常的。
- 窦性心动过缓和窦性心动过速是指心跳依然是从窦房结发出的,也是在有节律的跳动着,只是这个节律比较慢或者比较快,每分钟心跳次数不在正常范围。
- 窦性心动过缓大多数也不是病。有的老年人心率每分钟不到60次,但是身体并没有什么不适。在做心电图时,只要心率低于60次/分,即使你的心率是59次/分,医生在出报告时也会写上“窦性心动过缓”。一般“窦性心动过缓”缓得不是很厉害,不用治疗。但如果伴有其他病变,比如起搏传导障碍的话,就要考虑是否需要治疗了,比如可以安装起搏器。如果心率比较低,也没有传导阻滞,可以观察,看有无其他问题。
- 窦性心动过速也不一定是病,需要根据做心电图时的状态,如在着急、运动后做心电图可能就会出现窦性心动过速。
普通心电图主要是记录当时的心电活动情况,一般是在安静状态下做的,不能反映活动时的情况;并且记录的时间较短,难以抓住偶然出现的病变,也不能反映某些易出现于深睡时的传导阻滞或停搏等病变。在这种情况下我们可以选择做24小时动态心电图,也就是Holter.
动态心电图一种能够检出某些潜在性心脏病的方法,做法是把电极贴在心脏附近的胸壁上,然后通过导线连接在一个像小录音机似的记录器上,挂在腰间。开动记录器便能持续录下24小时的心电图。带着它,我们可以像平常一样自由活动,如上下班、运动、娱乐、休息、吃饭、睡觉等。有可疑心绞痛的人还可有意识地通过上楼、跑步等来诱发出类似的症状,24小时可连续记录到10多万次心跳的电活动,反映出这段时间内各种情况下的心电图形,给我们诊断疾病提供重要依据。
凡是心电图的诊断结果呆着“窦性”两个字的,都不用太紧张,这代表你的心脏在正常的有规律的跳动,大多数情况是不用需要治疗的,但也不能太大意,要听取医生的建议!
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当大家体检做心电图或者住院做心电图时,报告上常常会有“窦性心律”这四个大字,让人一时摸不到头脑,因为并不知道这个窦性心律到底是正常还是不正常,反正大夫只说了一句“没事”,但是自己心里却是总放心不下,那么今天我们来谈谈窦性心律,所谓窦性心律其实就是由窦房结(心跳发出的地方,相当于指
当大家体检做心电图或者住院做心电图时,报告上常常会有“窦性心律”这四个大字,让人一时摸不到头脑,因为并不知道这个窦性心律到底是正常还是不正常,反正大夫只说了一句“没事”,但是自己心里却是总放心不下,那么今天我们来谈谈窦性心律,所谓窦性心律其实就是由窦房结(心跳发出的地方,相当于指挥部)发出激动而形成的心律,是一个正常的心跳的节律。正常的窦性心率为(60-100次/分),如果低于60次/分为窦性心动过缓,而高于100次/分为窦性心动过速。
大家心中可能有一个疑问,什么是窦房结呢?
- 首先大家要简单了解一下心脏的结构,简单来说心脏是由左心房、左心室、右心房、右心室四个腔构成的,心房和心室相连接,连接处有心脏瓣膜,而不论是心房还是心室都是由无数的心肌细胞构成的。心脏的每一次跳动都离不开心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞的收缩和舒张更是离不开心脏的一个个“通讯兵”。
- 窦房结就是心脏“通讯兵”之一,也是“通讯兵”的最高领导,由他发出指令,传到结间束,结间束再将指令传给房室结,房室结再将指令传达给希氏束,希氏束再将命令传达给浦肯野纤维网,浦肯野纤维引起心肌细胞的收缩和舒张,心脏就完成了一次跳动。通俗来讲心脏也是一个小组织,就像一个学校中,由校长发号指令,教导主任传达给老师,老师再传达给班长,班长传达给组长,组长再通知组员一样,心脏也是存在“等级意识”的,由最高领导(窦房结)发号施令,各级领导(结间束、房室结、希氏束、浦肯野纤维)传达,群众(心房肌、心室肌)实施。如果没有等级意识,谁都发号施令的话,心肌细胞得到的指令太多,无法分辨,就各自行动,那心脏就彻底乱了,也就形成了心律失常。
窦性心律是怎么一回事呢
- 那么在我体检的心电图上,如何得知是窦房结在发号施令呢,那我们就看一看窦房结发出一次指令的过程:首先位于右心房的窦房结发出指令,心房得到指令后产生P波,指令经房室交界区产生P-R间期,并下传至希氏束及浦肯野纤维,指令再经由浦肯野纤维传达到心室,心室得到指令产生QRS波,为准备迎接下一次指令,产生复极的T波。因此看是否由窦房结发出指令,就要看心房,也就是我们心电图上的P波。
- 因此窦性心律的心电图必须符合两个条件:(1)P波在I、II、avf、V3-V6导联直立,avR倒置,P波大小形态正常。(2)还有就是P-R间期0.12-0.20秒。(心电图大家看不懂,到时候听大夫的就行),根据这个标准我们就可以判断我们的心电图是否是窦性心律。那么心电图显示窦性心律就表示心电图是正常的吗?不是,心电图示窦性心律只能说明指令发自于窦房结,至于传导过程出现任何问题都会导致心电图异常。即使心电图出现窦性心律,我们也要判断是否是正常的窦性心律,窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过过缓、窦性心律不齐、病态窦房结综合征、窦性停搏,其中窦性心动过速及窦性心动过缓最为常见。下面介绍一下这两种常见窦性心律失常。
人们经常会问窦性心律失常会有什么严重后果吗?
1、一般无明显症状或有轻微心悸症状的窦性心律失常患者,多是功能性的,不会危及患者生命,在医师的指导下干预即可,一般不会有任何后遗症;只有当患者出现严重的窦性心动过缓或窦性停搏,严重影响心、脑供血时,可能会危及患者生命,此时需要心脏起搏器治疗,治疗后期预后良好。
2、窦性心动过缓指窦性心律的频率低于60次/分。顾名思义首先得是窦性心律,其次频率要低于60次/分。同样的,我什么会心动过缓呢?首先生理性因素更为常见,比如运动员、老年人或睡眠状态都可能引起心动过缓,其他因素比如心源性疾病、颅内压增高等等都可能引起心动过缓。生理性因素引起心动过缓的人多无明显症状,可通过运动、提高代谢等增加心率。疾病引起的治疗方面,生理性因素无需治疗,疾病引起的可积极控制原发病,辅以药物提升心率。若药物治疗后窦性心动过缓仍然十分严重,可考虑安装心脏起搏器。
3、窦性心动过速指窦性心律的频率超过100次/分,顾名思义首先得是窦性心律,其次频率要要大于100次/分。相信好多人都有疑问,为什么我会窦性心动过速呢。其实引起心动过速的因素有许多,比如生理因素:紧张、激动、焦虑、运动、咖啡或饮酒过多;非心源性疾病因素:发热、甲亢、贫血等因素;心源性因素:凡是心脏出现问题的疾病都可能导致。那我会出现哪些症状呢?
4、生理性因素多无任何症状,其他因素导致的可能会出现心慌、乏力、运动耐量下降等症状。治疗上生理性窦性心动过速通常无需治疗,按压颈动脉窦、Valsalva动作或其他刺激迷走神经的手法可使窦性心动过速逐渐减慢。那么我出现症状需要干预吗?出现症状后是需要干预的,首先需要消除诱因(比如喝咖啡引起的就停掉咖啡)及控制病因(比如由甲亢引起的可先干预甲亢),如仍有症状可口服药物加以控制。
所以当我们的体检报告上出现窦性心律时,就明白这是心脏正常的节律无需紧张,而出现窦性心动过速或者窦性心动过缓时,我们也不用过于紧张,首先需要除外疾病引起的,其次想想最近是否压力过大或者过于紧张,或者近期有否喝浓茶或咖啡,如果有心悸等症状可以服用药物控制,没有任何症状就只需要戒烟戒酒、避免喝浓茶或咖啡、放松心情,注意复查心电图。
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“窦性心律”不是病,是正常心律,正常人都是窦性心律,无需担心。“窦性心律不齐”、“窦性心律过缓”、“窦性心律过速”等属于异常现象,需要注意一下。什么是窦性心律?做完心电图检查后,不少人看到体检报告单上写着“窦性心律”就慌神了,“什么是窦性心律?窦性心律是心脏有问题吗?”作为非专业
“窦性心律”不是病,是正常心律,正常人都是窦性心律,无需担心。“窦性心律不齐”、“窦性心律过缓”、“窦性心律过速”等属于异常现象,需要注意一下。
什么是窦性心律?
做完心电图检查后,不少人看到体检报告单上写着“窦性心律”就慌神了,“什么是窦性心律?窦性心律是心脏有问题吗?”作为非专业人士,有这样的疑惑是很正常的。那么窦性心律究竟是什么呢?在我们的右心房上有特殊的结节,叫窦房结,它是心脏的“总指挥官”,大家可别小瞧了它,正常的心跳都是从这里发出的,窦房结每发生一次冲动,心脏就跳动一次,这就是我们所说的“窦性心律”。所以,窦性心律就是正常心率。
关注心律的异常现象
正常情况下,窦性心律是每分钟60-100次,儿童心率偏快,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属于窦性心律失常。
1、窦性心律过速:心率超过100次/分钟,称为窦性心律过速。窦性心律过速常见的症状是心悸、出汗、头晕、眼花、乏力、胸闷等,它受到多种因素的影响,可能是生理性因素,也可能是病理性因素,生理因素主要包括激动、兴奋、愤怒、喝咖啡、喝浓茶、大量饮酒、吸烟、饱餐、剧烈运动等,这种情况一般不需要特殊治疗,待生理因素消失后,可恢复正常心率。病理性因素包括心衰、甲亢、心梗、休克、急性心肌炎、其他器质性心脏病、贫血、发热、感染等,这种情况需要积极治疗原发疾病。注意,某些药物也可能引起心跳加快,如肾上腺素类、阿托品类等药物,如果出现不适症状,应该及时就医,在医生的指导下调整用药方案。
2、窦性心律过缓:心律小于60次/分钟,称为窦性心律过缓。长期运动的人、老年人等人群常常伴有窦性心律过缓,如果心率不低于50次/分钟,且没有异常症状,一般是不需要治疗的。如果心率低于40次/分钟,而且有不舒服的表现,可以服用提高心率的药物,显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。病理性因素也会导致窦性心律过缓,如甲减、高钾血症、垂体功能减退、心脏疾病等等,这种情况要积极治疗原发疾病。
3、窦性心律不齐:窦性心律不齐指的是心脏跳动节律不整,其原因是多方面的 ,比如情绪不稳定、吸烟、喝酒、过度运动、过量饮用咖啡等等都可能导致窦性心律不齐。这种情况也是不需要治疗,积极调整情绪、改善生活方式即可。如果存在甲亢、器质性心脏病、发烧、感染、颅内压升高、肿瘤、窦房结传导阻滞等病理性因素,应该针对原发疾病进行治疗。如果是生理因素所致,只需要观察或对症治疗即可。常用的药物有β受体阻滞剂、阿托品类药物、肾上腺素、多巴胺等。
4、窦性停搏:窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,或又称为窦性静止。 一过性的窦性停搏,持续时间短,多无症状;如果持续时间超过4秒,又无逸搏出现,可引起头晕、黑曚或晕厥,甚至发生抽搐和意识丧失。长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。主要病因是窦房结本身的损色,多由器质性心脏病所致,如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征等。患者应该积极治疗原发病及纠正电解质紊乱,合理使用有关药物。
5、病态窦房结综合征:病态窦房结综合征是窦房结功能异常及其邻近组织病变导致的,大多数患者在40岁以上出现症状,60~70岁最多见。常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病,不少病例病因不明。该病的进展周期比较长,甚至达到10年以上。治疗态窦房结综合征,要尽可能的明确病因,治疗原发疾病,然后要对症治疗,一般药物治疗效果不明显,需植入按需型人工心脏起搏器。
总之,窦性心律是正常心率,大家不用担心,窦性心律失常才是大家应该关心的重点。
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关于什么是“窦性心律”的问题,一直是大众会找到医生询问的问题。其实,这也好理解,大众对于医学知识没有更多了解,就很可能问出这种问题。今天张大夫就来把和“窦性心律”有关的相关问题给大家解释一下,希望能够帮到大家。窦性心律,顾名思义,就是从心脏的窦房结发出的节律控制的心跳节律。而窦房
关于什么是“窦性心律”的问题,一直是大众会找到医生询问的问题。其实,这也好理解,大众对于医学知识没有更多了解,就很可能问出这种问题。今天张大夫就来把和“窦性心律”有关的相关问题给大家解释一下,希望能够帮到大家。
窦性心律,顾名思义,就是从心脏的窦房结发出的节律控制的心跳节律。而窦房结听起来挺陌生,其实它是人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,可以自动地、有节律地产生电流,电流按心脏传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞有规律的收缩和舒张。而这种从人体窦房结发出的心律就被称之为“窦性心律”。
其实,现实世界里,大家对于“窦性心律”产生疑问最常见的时候是体检完了,看到自己的心电图的时候,这时候大多数人的心电图上写的就是“窦性心律”。其实,窦性心律就是人体的正常心律,它代表着你的心跳起搏点还是在窦房结,是正常心律的一种表述。什么时候当您看到你的心律表述不是“窦性心律”的时候,那就要重视了,因为那代表正常心律消失了。
正常的窦性心律的冲动起源于人体的窦房结,其频率为60-100次/分。在我国,窦性心律低于60次常常在体检报告上提示窦性心动过缓,而高于100次常常提醒窦性心动过速。无论是过缓,还是过速,大家都特别害怕。因为窦性心动过缓和窦性心动过速都可以是人体正常的心律表现,比如说常做体育锻炼的人、运动员、睡眠状态都可以是窦性心动过缓,而喝咖啡、喝茶、饮酒、情绪激动都可以带来窦性心动过速。这都是生理情况,无需治疗。而对于一些病例状态下的窦性心动过缓和过速,就需要专业医生指导下进行治疗了。
总之,对于大部分人来说,“窦性心律”都是正常心律的一种表述,无需担忧和治疗,读完这篇文章您是不是也对“窦性心律”有了了解呢?希望这篇文章能够帮到您。
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由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经
由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。
影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。
在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响。情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期0.12~0.20秒。人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。
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近年来我国的综合国力得到了很大的提升,大家的腰包也开始鼓了起来,大多数人不再为温饱而发愁,而是寻求更高层次的东西,比如健康。于是每年不少人都会进行健康体检,这样不仅仅能够排查一些疾病,还能够早期发现某些潜在的疾病,做到早发现、早治疗。
很多人在进行体检的时候,心电图都是必不可少的项目,这一查不当紧看到窦心心律或者窦性心律不齐,于是就有点担心,怕是什么不好的。为了解除大家的疑虑,我来分享一下相关知识。
1.什么是窦性心律?
对于心电图大家都不会觉得陌生,因为它太常见了,但是要说心电图具体是干啥用的,估计很多非医学人士都不太清楚。简单地说心电图就是记录心脏的电活动的一种检查,具体的内容包括心脏跳动的频率、节律、传导速度等。
心电图仅仅能看出心脏的电活动,但是对于心脏血管是否有问题,大多数是判断不了的。这就是为什么在医院做了心电图检查以后,有时候也需要做心脏彩超的原因。虽然都是做的心脏检查,但是查的是心脏不同的方面。
大家都知道心脏的作用相当于一个水泵,它是负责把心脏的血液射向全身的一种装置,而心脏要完成这项工作就需要做到有组织有纪律。这个过程中心脏就是通过发出心脏的电信号来指挥心脏收缩或者舒张,其中最高指挥官就是心脏的窦房结,它是一种比较特殊的结构,正常情况下心脏电活动的起源点就是窦房结。
在心脏上主要分为两种细胞,一种是自律细胞,还有一种是工作细胞。自律细胞相当于指挥官,它们不仅仅具有传导性,还具有自主产生节律和兴奋的功能,而工作细胞的任务主要就是执行指挥官传达的一些指令,不具有自律细胞的特点。心脏就好比一个工厂,需要有领导层来管理,也需要工人来工作,这样才能维持正常的生理功能。
2.窦性心律对身体有影响吗?
通过上面的介绍想必大家应该能看出,正常的心脏的电活动就是由窦房结发出的,这里的“窦”其实就是指窦房结,只要是这种特殊结构发出的电活动,就是统称为窦性心律。如果是单纯的窦性心律而没有别的什么诊断,那就是正常的,因此不需要担心。
但是窦性心律只能说是窦房结发出的电活动,并不意味着一定就正常,在临床上经常能看到窦性心律不齐或者窦性心律失常的诊断。如果是窦性心律失常没有什么不舒服的,可以先观察,暂时不需要特殊处理。如果患者出现了胸闷、气短、头晕、四肢乏力等症状,那就需要尽快去医院进一步明确诊断了。
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绝大多少人做完心电图,最上面写着四个字:窦性心律!那么这个窦性心律到底是啥意思?会对身体造成什么危害吗?一、窦性心律“窦”指的是窦房结,就是心脏的司令部,心脏也是在听到命令以后才会跳动。正常心脏的指挥部叫窦房结,由窦房结这个司令部发出命令后,形成的心脏跳动叫窦性心律。简单说窦性心
绝大多少人做完心电图,最上面写着四个字:窦性心律!
那么这个窦性心律到底是啥意思?会对身体造成什么危害吗?
一、窦性心律
“窦”指的是窦房结,就是心脏的司令部,心脏也是在听到命令以后才会跳动。正常心脏的指挥部叫窦房结,由窦房结这个司令部发出命令后,形成的心脏跳动叫窦性心律。
简单说窦性心律就是正常心律。
二、为什么不直接写正常,非要写一个窦性心律
如果不是窦性心律肯定不正常,但就算是窦性心律也不一定100%正常。
除了窦房结这个真正的指挥部以外,别的部位也可能会发出命令,比如当心脏病的时候,这时候窦房结这个司令部被攻占,由别的部位开始给心脏发出命令,指挥心脏跳动。这时候由哪个部门发出的命令就叫什么心律,比如房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律等等。这些心律都是不正常的心律。
窦性心律也不能说一定正常!
三、心律和心率不同
心率和心律发音一样,但意思不一样,不是医学人员,很难搞清楚,简单说心律就是指节律,心脏跳动的节奏节律,或者是是否整齐等等,常用的表达:窦性心律、房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律。而心率就是指速度频率,这个简单,就是说一分钟心脏跳动的次数就叫心率,比如60次/分,80次/分,100次/分。
四、窦性心律也有不正常的时候
比如我就是窦性心律,但心率太快或太慢,比如心率100次以上,比如心率50次以下,那么就叫窦性心动过速,或窦性心动过缓。这时候的窦性心律也可能是疾病导致的。
窦性心律只代表心脏的电路系统运作正常,但不代表没有心脏病。心脏有电路、水路、门窗、墙壁、功能等等几个部门。
窦性心律只代表电路部门仍然是窦房结这个指挥部指挥,但不代表没有心脏病。
比如冠心病心肌缺血心肌梗死的时候,心脏的血管都狭窄或堵塞了,都有生命危险了,但这时候也可以是窦性心律,所以窦性心律不代表没事,只代表发出心脏跳动的部门属于正常部门。
再比如心脏瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心脏病都可能是窦性心律,但这时候都已经有心脏病了。
所以窦性心律不能说就是正常的心脏。
五、如何判断心脏是否正常
首先必须是窦性心律,且休息时心率60-80左右,睡梦中心率可低于40-60次,活动后心率可100次左右,剧烈运动后心率可达170次左右等等。
同时心脏彩超提示心脏瓣膜正常、心肌正常、心功能正常;且心脏血管没有明确的狭窄。只有这样的心脏才能说时指出的心脏,而不能说窦性心律就是正常心脏。
总之,窦性心律简单理解就是正常心律,但并不代表没有心脏病!
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心脏无时不刻不在跳动,心脏跳动要有一定的频率和节律,这种频率和节律来源于心脏的电信号传导。正常情况下,心脏的电信号起源于窦房结,然后经过房间束传导至房室结,再经过蒲肯野氏纤维网传导至心肌,最后传至心肌引起心脏的跳动,这种心脏跳动的电信号来源于窦房结的心律,我们称之为窦性心律,是一
心脏无时不刻不在跳动,心脏跳动要有一定的频率和节律,这种频率和节律来源于心脏的电信号传导。
正常情况下,心脏的电信号起源于窦房结,然后经过房间束传导至房室结,再经过蒲肯野氏纤维网传导至心肌,最后传至心肌引起心脏的跳动,这种心脏跳动的电信号来源于窦房结的心律,我们称之为窦性心律,是一种正常心律。
在异常情况下,如果心脏跳动的电信号来源于窦房结以外的部位则称为异位节律,其可来源于心房、房室结和心室,这时心脏跳动的频率和节律会出现异常,异位节律则是异常心律,需要引起人们的重视,需要及时就诊,有些基至可能需要治疗。
