甲状腺癌包括分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌）、甲状腺髓样癌、未分化癌。其中的未分化癌最少见，预后也最差，恶性度高，生长较快，容易颈淋巴结和血行远处转移，死亡率高。甲状腺髓样癌次之，中度恶性，淋巴结转移和血行转移均较高，预后也介入分化型癌和未分化癌之间。分化型甲状腺癌最常见，约

甲状腺癌包括分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌）、甲状腺髓样癌、未分化癌。其中的未分化癌最少见，预后也最差，恶性度高，生长较快，容易颈淋巴结和血行远处转移，死亡率高。甲状腺髓样癌次之，中度恶性，淋巴结转移和血行转移均较高，预后也介入分化型癌和未分化癌之间。分化型甲状腺癌最常见，约占全部甲状腺癌的70%－80%，预后也最好，淋巴结转移率高，但远处转移率低，初诊时有远处转移者仅占5%－10%左右，其中肺转移最多见，其次是骨转移。

甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌，多数可治愈，即便发生远处转移，经积极治疗也仍有治愈的希望，或长期控制的可能，可以说甲状腺乳头状癌是预后最好的恶性肿瘤，至少是之一。治疗方式首选手术切除，尽可能手术切除，即便是已有肺转移，骨转移等，需要在手术后行核素碘治疗时，也应切除全部甲状腺组织，因此只要病情允许，尽量行甲状腺全切，转移灶如条件允许，也尽量手术切除，术后用碘131治疗，可取得较好的疗效，甚至还有治愈的希望或长期生存。

因此，甲状腺乳头状癌不管哪种情况，都值得积极努力治疗，不要轻言放弃。

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乳头状腺癌是甲状腺癌的一种，最为多见，约占70%。其余的还包括滤泡状腺癌、髓样癌和甲状腺未分化癌。乳头状甲状腺癌生长缓慢，恶性程度低，随年龄增长，肿瘤恶性程度增加。容易较早地向局部和区域性淋巴结转移。但血行转移较晚。对预后有利的条件为年龄不超过40岁、女性、和(或)组织病理为乳头型甲状腺癌。颈淋巴结转移不影响预后，高危因素包括年龄超过45岁，肿瘤大于4厘米和包膜受侵。 乳头状甲状腺癌5年生存率为80%至90%。是甲状腺癌分型中预后最好的。

大约5%至20%甲状腺癌发生局部复发，10%至18%发生远隔转移，复发大多发生在手术后2到3年，包括局部复发和远隔转移，少数病例的转移发生在术后多年以后，所以终身随访很重要。

如果甲状腺癌已经发生远处骨转移，治愈机会很小，建议积极治疗原发病，针对骨转移可结合情况行局部放疗，同时可配合双磷酸盐抗骨转移治疗。

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