那我们的足底筋膜受到的拉力是从何而来的呢？

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有研究数据显示，我们每7个成年人就经历过脚底板疼痛的困扰，这种情况医学上叫做跟痛症，而导致脚底板疼痛最常见的原因，我们称之为足底筋膜炎，在门诊非常的常见，具体该怎么治疗，请大家先看一下这张照片，之后咱们慢慢聊！为什么在门诊的诊室准备一个网球呢？其实很简单，就是为了给足底筋膜炎的患

有研究数据显示，我们每7个成年人就经历过脚底板疼痛的困扰，这种情况医学上叫做跟痛症，而导致脚底板疼痛最常见的原因，我们称之为足底筋膜炎，在门诊非常的常见，具体该怎么治疗，请大家先看一下这张照片，之后咱们慢慢聊！

为什么在门诊的诊室准备一个网球呢？其实很简单，就是为了给足底筋膜炎的患者介绍它的妙用，具体该咋用，如何应对足底疼痛，咱们好好聊聊！

啥是足底筋膜炎？

相信大家都知道，我们的脚是弓状的，在脚底板呢，有一层比较致密的筋膜组织，我们称之为跖腱膜，也可以称它为足底筋膜。这层筋膜起到了非常重要的保护我们足底的血管神经以及维持足弓张力的作用。

其实这个道理非常的简单，我们可以把我们的脚的足弓就看作是弓箭的弓骨，而这层足底筋膜，我们可以把它看作为弓弦。

相信大家都知道，弓弦如果拉的太满，张力一定会过大，虽然可以让箭射得更远，但也容易造成弓弦的磨损。

我们人类的足底筋膜也是这样的，如果我们长时间的行走、运动，体重过大或者是先天扁平足等原因，会导致这层足底筋膜与跟骨相连接的部位出现细小的撕裂，当这些小的损伤越来越多、越来越大，慢慢的就会导致人们出现疼痛了。

以往都认为是跖腱膜与跟骨相连接的部位发生了炎症，才导致人们出现了疼痛。但最近的研究显示，在诱发人们出现疼痛的部位却没有很多的炎性细胞，而退变、磨损和细小的组织撕裂是比较明显的。

虽然如此，但是还是继续延续了以往的称呼，叫足底筋膜炎或者是跖腱膜炎。

足底筋膜炎啥症状呢？

如果您出现了明显的足底疼痛，尤其是在晨起的时候，下地的第1脚特别疼，可以说痛彻心扉，但走了一段时间之后，疼痛却明显的减轻了，甚至有消失的可能，那么这种情况我们往往要考虑足底底筋膜炎的可能。

另外也有一部分朋友只要负重、行走会诱发明显的足底疼痛，晨起却没有症状。

什么样的朋友容易出现足底疼痛呢？

●突然改变运动方式的朋友，尤其是在运动时没有做好热身，在运动以后也没有做好拉伸的朋友们，突然改变运动方式，容易出现足底筋膜炎。

●扁平足的朋友。

●老年人与糖尿病人。随着人们年龄的增长，对于足底筋膜的刺激也就足够多了，很有可能在某一次长时间行走或者是踩到了硬物以后诱发这种问题，导致疼痛。另外糖尿病人的组织损伤修复能力变弱，在很多糖尿病人当中也会采取长时间的行走等运动模式去控制血糖，也容易增加足底筋膜出现劳损的可能，诱发足的疼痛。

●骨质疏松的人群。当人们出现骨质疏松以后，骨骼不再像以前那么强健，那么与骨骼相连的足底筋膜自然也会受到一定的影响，在某一次刺激之后就会诱发足底疼痛。

该咋办？

对于足底筋膜炎诱发的足底疼痛，治疗效果主要看治疗的早晚，越早治疗效果越好，越晚治疗治疗效果越差。

因为这种疼痛有时很容易被我们所忽视，比如早晨下地虽然疼，但是走一走症状就消失了，我们都以为是很正常，可能过几天就好了，所以不太受重视，有的患者拖着拖着一两个月就过去了，这时想要再治疗效果就变差了。

所以如果早期出现了足底的疼痛，出现了晨起明显疼痛不敢落地的症状，那么及时的外用非甾体抗炎镇痛药，比如氟比洛芬凝胶膏是一个非常好的选择，另外建议一定要及时的更换自己的鞋子，鞋底要厚、要软，有一定的弹性，像气垫鞋就是比较好的选择，这样可以减轻我们足底筋膜所承受的压力，减轻症状，在这个时间段使用肌内效贴治疗，效果也非常的好。

但如果症状持续的时间比较长，那么想要单纯的通过外用药物或者是更换鞋子这种简单的措施来控制问题可能就比较困难了。

当问题拖延两三个月以后再寻求治疗的话，建议可以适当的尝试通过药物帮助自己控制疼痛、减轻症状，但说句实话，临床上效果并不是特别的好，此时主要的还是要通过一些物理治疗，以及坚持康复锻炼来帮助我们控制症状了。

一般我们会建议患者采用冲击波治疗来帮助自己控制问题，冲击波治疗属于一种能量治疗，可以在微观层面上把有损伤的组织击碎，利用我们身体的自我修复能力，重新生长出没有问题的组织这样症状也就消失了。

另外坚持康复锻炼，比如拉伸紧张的足底筋膜，用网球来做足底筋膜的按摩，让紧张得足底筋膜放松下来，减轻筋膜与跟骨之间的张力，那么症状也就会慢慢的得到好转，这就是为什么谢医生要在门诊准备一个网球的原因。

其实只要我们能够注意保护足底，适当的康复锻炼，持续比较久的问题也是可以得到缓解的，怕就怕不在乎，筋膜的损伤越来越久，想要再缓解症状就真的很难了！

但，还好，足底筋膜的问题有时候会自愈！临床上也有很多患者没有经过任何的治疗，慢慢的症状，在某一天突然就消失了，这种情况也是有的，但我们不能期待这种情况发生在我们每一个个体身上，毕竟我们不能保证自己就是那幸运的一个，所以该治疗还是要治疗！

总结

足底的疼痛在门诊是非常常见的一种疾病之一，患者量还是非常大的，而且随着这些年运动与健康越来越受到重视，足底筋膜的问题也越来越常见了。

有一些患者因为足底疼痛去医院进行检查，会发现有足底的骨刺，所以非常害怕，恨不得要求医生要立刻把这骨刺切除掉，其实骨刺也是足底筋膜的一个表现，我们即使把骨刺切除掉了，有些患者的症状还是会存在，所以没有必要看骨刺而色变，只要我们坚持康复锻炼，坚持适当的保护自己的足底，骨刺并不可怕，有显示仅有很少量的足底疼痛的患者是由足底骨刺导致的。

能够导致足底出现疼痛的原因，还有其他的一些疾病，但相对来讲比较少见，最常见的还是足底筋膜炎，该咋办，已经在文章当中给大家做了介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也正遭受着足底筋膜炎的折磨，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

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足底疼痛主要是以下几个疾病在作祟：　　一、跖筋膜炎　　足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果

足底疼痛主要是以下几个疾病在作祟：

　　一、跖筋膜炎

　　足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

　　二、跟垫痛

　　常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

　　三、跟骨后滑囊炎

　　最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。

四、跟骨骨突炎

　　常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

　　五、距骨下关节炎

　　常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。

　　陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

　　由此可见，足跟痛的原因是非常复杂的，出现足跟痛的症状可选用适宜的鞋垫，如有较好的耐磨性及弹性的足跟垫，其特定的壳式造型可分散足跟承重压力，增加减震弹性，保护足跟病伤部位，使之痊愈，还能减少局部承重，防止跟痛症发生，还可以采用温水浸润或按摩疗法，如仍无法缓解，可到医院就诊。

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脚是人非常重要的肢体组成，绝大部分行动都是通过脚来完成的。所以一旦脚出现问题，人的行动也会受到很大限制。其中，脚底板疼痛就是最常见的一个症状。会引起脚底板疼痛的原因有很多种，比如外伤，当然，现在也很少有人会光脚走路，所以因为外伤引起的脚底疼痛还是比较少的。现在人大多是因为鞋子对脚还要注意腰椎病的影响，许多情况下腰椎病会引起脚底板的疼痛。如果是长期疼痛，建议及时看疼痛科、骨科医生。

指导专家：王家双，国家二级教授，主任医师，广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员，广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家，暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。

专长：特别擅长带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。

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WKWMD足底筋膜炎,又称作跖筋膜炎,比较典型的症状是晨起下床足部触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛,在行走数步后有所缓解,但步行距离过长或站立时间较久后,疼痛加剧,病情严重者在站立位休息时也有疼痛感。足底筋膜炎好发于40 ~ 70岁的中老年人,男女无明显差别。该疾病也多见于运动引

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足底筋膜炎,又称作跖筋膜炎,比较典型的症状是晨起下床足部触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛,在行走数步后有所缓解,但步行距离过长或站立时间较久后,疼痛加剧,病情严重者在站立位休息时也有疼痛感。足底筋膜炎好发于40 ~ 70岁的中老年人,男女无明显差别。该疾病也多见于运动引起的足底筋膜的慢性损伤,其病因可能与经常长时间走路或健步走、登山、徒步旅行等活动密切相关,因为连续长时间行走,较容易引起。目前对足底筋膜炎的发病机制,普遍认可的是足的生物力学机制异常诱发的无菌性炎症所致,尤其当足跟着地所承受较大力时,分散这一力的关键是足的旋前机制。约有50% 以上的患者足底并未见到明显炎症因子和炎症表现。多数研究学者推测足底筋膜炎的发生与跖筋膜因反复牵拉过程中受到的微损伤和微撕裂有关或因继发性跖筋膜微撕裂和细小的出血,并在损伤处产生局部的无菌性炎症反应引起。也有学者依据“有限元模型”试验分析足底筋膜后部承担的最大张拉应力,认为这种高张力刺激是诱发足底筋膜炎最主要的力学因素,尤其是在足底筋膜承受了超过其生理限度范围以外的作用力时,这种反复长期的超负荷刺激将诱发其炎症过程,形成筋膜的退变、纤维化,并导致足底筋膜炎。

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老王平时经常面对一些重量级的病人，所以也会经常碰到病人抱怨脚底板痛。脚底是人身体里最低调的部位，要承受站立、走路和跑步时的所有压力。体重越大，出现脚底板痛的机会就越大。哪些情况引起脚底痛？把我在临床上经常碰到的几种脚底痛，跟大家说说：1，足底筋膜炎足底筋膜是一条厚而宽的韧带，从脚

老王平时经常面对一些重量级的病人，所以也会经常碰到病人抱怨脚底板痛。

脚底是人身体里最低调的部位，要承受站立、走路和跑步时的所有压力。体重越大，出现脚底板痛的机会就越大。

哪些情况引起脚底痛？

把我在临床上经常碰到的几种脚底痛，跟大家说说：

1，足底筋膜炎

足底筋膜是一条厚而宽的韧带，从脚后跟一直到脚趾。

足底筋膜可以因为受伤或发炎，导致脚底板痛。

足底筋膜附着处的跟骨骨刺，也可以导致脚底疼痛。

2，踝管综合症

胫骨后神经从小腿进入足部时会穿过一条狭窄的韧带和骨骼组成的踝管。该神经如果受到压迫和刺激，就会在足底产生刺痛感。

3，跖骨痛

神经损伤，血液循环不良或关节炎等影响，反复的压力或神经瘤的形成可能会刺激神经，引起脚趾和脚掌烧灼痛。

4，跖疣

人乳头瘤病毒引起的跖疣生长在脚底。当跖疣足够大，在脚底又刚好处于承重点的时候，就会引起剧烈的疼痛。

脚底痛如何处理？

后三种多数需手术或激光治疗。

第一种足底筋膜炎可以通过理疗和自我康复锻炼消除症状：

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谢邀！脚底疼痛，看到大部分人都提示有足底筋膜炎，为避免漏诊，我写一下工作中经常会遇到的其他两种引起脚底疼痛的问题，供你参考！腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症有一个特殊体征，就是患者在晨起脚落地的时候会由于夜间长时间躺着，腰部处于放松状态，导致神经根受压不能因肌肉收缩而代偿，引起脚部麻鉴别鉴别扁平足，也可以引起脚底板的疼痛。这个往往在活动后会体现的明显。也很容易鉴别，不能当面查体，如果长久如此，最好能够去医院做进一步诊断，找到原因，我们针对性的处理，祝早日康复，认真的态度做问答，欢迎关注我。

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我年前的时候脚后跟疼，一直走路就不疼。早上起来脚沾地就疼得厉害，甚至疼得踮起脚走路，但是走一段后，就缓解很多，再走一会儿就不疼了。还有白天如果坐一会儿，再起来走路，也会疼，走一段后又好了。去看医生，说是长骨刺了，等时间长了就不疼了。同事建议我吃钙片试试，于是买钙片回来吃，吃了十几

我年前的时候脚后跟疼，一直走路就不疼。早上起来脚沾地就疼得厉害，甚至疼得踮起脚走路，但是走一段后，就缓解很多，再走一会儿就不疼了。还有白天如果坐一会儿，再起来走路，也会疼，走一段后又好了。去看医生，说是长骨刺了，等时间长了就不疼了。同事建议我吃钙片试试，于是买钙片回来吃，吃了十几天就好多了，大概二十多天后就不疼了，现在一直吃钙片。

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有很多原因可以导致脚板底疼痛的。像是足部本身的问题（如足底筋膜炎），或者是足部以外的问题（如腰椎神经受压）都可以导致脚底疼痛。下面就来讲讲几个常见的原因，让大家心里有个底。原因一：腰椎神经受压（如腰椎间盘突出症）神经支配着身体不同部位的感觉与力量。像是腰椎神经会支配到足部的感觉与

有很多原因可以导致脚板底疼痛的。

像是足部本身的问题（如足底筋膜炎），或者是足部以外的问题（如腰椎神经受压）都可以导致脚底疼痛。

下面就来讲讲几个常见的原因，让大家心里有个底。

原因一：腰椎神经受压（如腰椎间盘突出症）

神经支配着身体不同部位的感觉与力量。

像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量，如L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底。

比较常见的是腰椎间盘突出症。

位于腰椎之间的椎间盘（下图蓝色圆盘）突出，刺激到神经（下图黄色线条为神经），引起腰痛、下肢疼痛麻木等一系列症状。

疝的重心不稳跌圆盘

因此，如果你是腰椎神经受压时引起足部疼痛，症状往往不会只在足部，还有可能引起腰部、腿部其他区域的疼痛麻木。

而且，症状的出现也会与腰部活动（如向前/向后弯腰），长期久坐等有关。

• 适量运动强化深层肌肉，减轻椎间盘压力缓解症状，如腰臀部深层肌肉强化运动；
• 针灸、非甾体抗炎药(NSAIDs)、营养神经药物有利于缓解疼痛；
• 若保守治疗无效，且症状越来越重（出现大小便失禁、下肢无力等），需考虑腰椎手术的可能性。

原因二：足底筋膜炎

足底筋膜炎（plantar fasciitis），通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症，常常表现出足底近足跟处疼痛不适。当然疼痛也可能会在脚底中心。

当出现足底筋膜炎时，足部疼痛通常在早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后变得更明显。

足底筋膜炎常规处理方法：

除冰敷、休息外，还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状。

在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶。

对于冷冻后的矿泉水瓶，偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症，滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛。

小腿拉伸运动

• 一腿在前一腿在后，后侧腿脚跟不离地，足尖对准前方；
• 前腿缓慢屈膝，后侧小腿有拉伸感即可；
• 保持10-20秒，一天5-10次；
• 若症状加重，则减轻幅度或停止该运动。

总结

告诉大家这些原因，不是想让各位自己给自己下诊断。

如果通过常规应对方法，仍无法缓解甚至症状加重，或者自己不是以上原因，建议尽早就医寻求专业医疗帮助。大多数疾病越早治疗越容易康复。

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