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痛风从本质来看就是血尿酸过高，溶解度达到饱和溶不了了，尿酸盐再关节处析出，侵蚀伤害关节，剧痛就是痛风。所以要看血尿酸的来源，减少血尿酸，防治痛风。

人体总尿酸来自三个通路，

1，老细胞死亡被分解，核酸产生嘌呤和ATP，ATP作为能源被消耗，在肝脏分解为尿酸。

2，剧烈运动ATP进一步分解为腺嘌呤形成尿酸。尿酸怎么游走？衰老细胞的核酸分解为嘌呤和ATP释放能量，那么残留下来得嘌呤经过一些酶的作用就形成内源性尿酸。

以上两种来源是内源性尿酸。

3，而我们吃的食物也有核酸，核蛋白，等经过消化吸收也是产生嘌呤，在酶作用下，是形成的外源性尿酸。

内源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一。

所以血尿酸高，并不完全是吃导致的，食物就占三分之一。

三分之二比较大的部分，痛风患者应该注意不要台过于劳累分解机体组织，不要过量运动，情绪舒缓不急躁，按时服药，把内源性尿酸保持在合理范围。

剩下三分之一内源性尿酸控制，主要是通过痛风饮食的原则来实现的。

就是三低两多：“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水、多坚持”。

合理的热量和平衡的营养才是“王道”，痛风膳食和糖尿病高血压高血脂配餐的第一原则就是:限制总热量。是正常人推荐热量的八折摄入，通过每天的运动，把体重减到正常水平，非常重要。 因为如果仅仅限制嘌呤摄入，而忽视总热量，馒头米饭水果吃多了（都是低嘌呤）也会碳水化合物超标转化脂肪，越来越胖，反而对痛风控制不利。如果总热量和三大产能营养素均衡摄入不超标，减少300到500大卡的热量摄入，毕竟吃进去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制总热量的前提下，你又不会吃很多，偶尔吃一些可口的瘦肉鸡肉等，也无伤大雅。

作为第三条痛风病人的配餐要点，低嘌呤，大部分新鲜的蔬菜嘌呤都是低的，番茄也不例外。作为推荐量一天吃一斤新鲜蔬菜对于痛风病人排出尿酸，增加维生素，矿物质喝膳食纤维对整体的健康都是有利的。但是多吃新鲜蔬菜也不意味着无限多，比如一天吃两三斤蔬菜，肯定影响其他食物的摄入，吃不下呀，而且过多的植酸和膳食纤维也阻碍一些矿物质的吸收，所以我国居民膳食指南和痛风指南推荐量是一斤蔬菜，新鲜，低油少盐。如果能生吃尽量生吃，保留更多的营养素。对于番茄来说，这一斤菜也没必要只吃番茄，绿叶蔬菜占一半，其他的彩虹色深色搭配，比如有番茄、彩椒、紫甘蓝、西兰花、胡萝卜等混搭，一个中等番茄大约150到200克，一天吃一个即可。

番茄生吃可以获得更多的维生素，加热会析出更多的番茄红素，番茄红素是抗氧化剂，所以生吃和加热都可以。别搁太多的油和盐即可，保证热量控制在合理范围，符合痛风膳食总原则，均衡膳食，食物多样不过量的原则，低于建议量300到500大卡，番茄每100克才二十多大卡，还是很不错的食材。

男性一天吃1600到1800大卡，女性1300到1500大卡，由于食量减少，会有维生素和微量元素等缺乏，还需要营养师做膳食调查，给予膳食补充剂的建议。

嘌呤代谢的终产物是尿酸，因此传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物（包括肉类和蔬菜）的摄入。最新的观点是动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。

限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明显增加血尿酸水平，且在健康人体中摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。2012年ACR痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。

研究发现在限制总热量的基础上，地中海饮食对痛风患者最有利。地中海饮食的特点为大量新鲜蔬果，番茄最爱最常见、粗粮全谷物、豆类，橄榄油烹调食物，红肉很少吃，深海鱼适量，每天有适量奶制品等。

近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。

这是痛风膳食配餐，一餐在400到500大卡左右，供参考。

最后提醒：如何强调饮食控制的重要性，它都不能代替降尿酸药物治疗，所有痛风患者均需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的疗效，非药物治疗包括饮食控制、减轻体重、戒烟、多饮水及体育锻炼。因此，防治痛风还是要双管齐下。

（注：图片来源网络，如有侵权，麻烦联系删除，谢谢！）

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番茄中由于富含较高的谷氨酸，因此番茄常用来煮汤做菜，提鲜提味，这些谷氨酸可谓嘌呤的合成提供原料，促进体内尿酸的合成，番茄中还含有酚酸成分，酚酸可抑制尿酸的代谢，从而让体内的尿酸囤积更多，诱发痛风。所以相对于其他蔬菜来说，并不推荐大量吃番茄，适当吃一些番茄是可以的。

很多朋友认为痛风，高尿酸血症什么东西好像都吃不了，不能吃肉，不能喝肉汤，不能吃海鲜也不能喝啤酒，其实这些食物只要在尿酸控制较稳定的时候都是可适量来吃的，就如同胆固醇一样，我们体内的嘌呤也有内源性和外源性，内源性的嘌呤同样是占总嘌呤的主要来源，高于七成，所以我们日常控制高嘌呤食物的摄入是可取的，但其实不要过度限制自己的饮食，否则可能会有营养不均衡的情况出现。嘌呤的来源主要由肝脏合成分泌，我们体内的细胞老化分解后，其中的核酸产生了嘌呤，作为尿酸的来源，这些细胞产生的ATP也会在肝脏被分解为尿酸，在运动后ATP也会被分解为尿酸，这些都是体内嘌呤的来源，所以稳定我们的内分泌，代谢稳定，保护肝脏健康，这些都是能控制尿酸的良好做法。

不过也不用因此痛风患者就完全不吃番茄了，植物性食物中的膳食纤维有助抑制嘌呤摄入，也能帮助嘌呤排泄，它们对嘌呤的影响复杂综合，有好有坏，如果要抓住一个平衡的空间，建议痛风患者想吃番茄的话一次可以吃50g左右的番茄，不要敞开了吃。

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很多人认为，西红柿属于低嘌呤碱性食物，有助于预防痛风。然而，据《印度时报》8 月20 日报道，《英国医学委员会·肌肉骨骼疾病》杂志刊登新西兰1 项新研究进一步证实，痛风患者吃西红柿真的会诱使痛风发作，导致疼痛难忍。在诱发痛风的食物排名中，西红柿位居第4，仅次于海鲜、酒水和红肉。在确定西红柿为痛风诱发食物之后，研究人员又分析了美国3 项长期研究涉及的12720 名男女参试者的相关数据。结果表明，吃西红柿会导致血液尿酸水平升高，其尿酸升高幅度与其他诱发痛风的食物相差无几。

当然，这些只是粗浅的研究，还不知道吃多少西红柿才能诱发痛风，也不知道西红柿引起尿酸升高的确切机制。现在能给的建议是，高尿酸或痛风患者要避免摄入大量西红柿，痛风患者要密切注意吃西红柿是否与自己的痛风发作有关。

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西红柿是茄科番茄属一年生或多年生草本植物，又称番茄、洋柿子。西红柿的果实含有丰富的营养物质，且具特殊风味。既可直接生食，也可和其他食物搭配烹调或加工成番茄酱、番茄汁。痛风病人能否吃西红柿在科学界目前存在一定争议。

国外一项研究通过调查新西兰2000多名痛风患者印象中引起其痛风急性发作的食物，结果显示西红柿是引起痛风发作食物中的第四名，仅次于海鲜、酒精和红肉，研究者推测可能与西红柿中所含酚酸抑制尿酸排泄有关，同时西红柿中所含谷氨酸较多，其是人体合成尿酸的原料，可能升高血尿酸含量，导致痛风发作。但此项研究没有得到进一步科学证据的支持，仅基于研究者的观察与推测，要想回答痛风患者能否食用西红柿，还需要分析西红柿中的其他营养成分。

100克西红柿能量仅为11千卡，其中含水分95.2克，蛋白质0.9克，脂肪0.2克，碳水化合物3.3克，膳食纤维1.9克，少量维生素B1、维生素B2及维生素B6。西红柿中能量和果糖含量均较低，适合痛风病人食用。同时100克西红柿中嘌呤含量仅为4.3克，属于低嘌呤食物，有利于痛风患者维持较低血尿酸水平，从而缓解和控制痛风的急性发作。尿酸盐的溶解度与尿液的酸碱度有关，尿液接近中性时几乎所有尿酸盐呈游离状态，痛风患者的尿液一般呈酸性，而西红柿属于碱性食物，常吃西红柿可以促进尿酸盐溶解排出，降低患肾结石的风险。基于目前的研究结果，西红柿符合痛风患者饮食原则，痛风患者可以放心使用西红柿。

马博士健康团何海蓉硕士生

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这事吧，目前尚没有定论，研究结果并不一致。

坊间（世界范围内）一直有痛风患者应该忌口西红柿的说法，但是，并没有得到医学研究证据的充分证明。

首先，西红柿属于低嘌呤含量食物，不会因为摄入嘌呤而升高尿酸，从而诱发痛风。

但是，民间又的确有这种传言。

为了进行证实，新西兰曾进行过一项研究，在2051人的这项研究中，有20%的人报告吃番茄与痛风发作相关，排在海鲜/鱼，酒精和红肉之后的第四位，并排在甚至排在已知明显诱发痛风的含糖饮料之前。

但是，这方面的研究非常有限，仅这一项调查并不足以得出明确结论。

相对而言，研究食用番茄对尿酸水平影响的文献要多一些，结果却不一致。

比如，我国的一项小型研究显示食用番茄可以明显升高尿酸；

但是，也有的研究显示食用番茄反而可以降低尿酸；

而几项研究又显示食用番茄与尿酸水平之间没有相关性。

因此，目前也没有证据可以证明食用番茄通过升高尿酸来诱发痛风。

总体上讲，这事有待更多研究。

至于番茄可能会升高尿酸的机制，目前认为有两种可能：

一种是番茄含有一些酸类化合物，可以干扰肾脏对尿酸的排泄；

另一个是，番茄中的谷氨酸有可能增加体内尿酸代谢的产量。

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我们都知道，痛风及高尿酸血症与饮食有着密切的关系。甚至有些人认为“痛风是吃出来的疾病”，而这些人也希望能“把吃出来的病吃回去”。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，首先要告诉大家的是：“虽然痛风与饮食有着密切的关系，但是饮食对于痛风的影响并不是起决定作用；患上痛风后，也不能一味通过饮食调理来降尿酸。”

道理是这样，但原理也需要明白。我们要知道，人体的尿酸80%来自于体内新陈代谢产生的嘌呤代谢，20%来自于饮食等外源性因素；尿酸排泄主要通过肾脏进行。也就是说，痛风的产生，是嘌呤代谢异常与尿酸排泄异常共同来决定的。

浅显地说，饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化；但是适当的饮食并不会对血尿酸水平产生太大的影响。进一步阐述，痛风患者只要不一味追求高嘌呤饮食、高果糖饮食和高酒精饮食、高脂肪饮食，乃至于对这些饮食暴饮暴食，实际上还是对于各类饮食适量食用的。

基于此，那么痛风患者还是可以吃番茄的；只不过，吃番茄也要有所保留。

有人说番茄可以诱发痛风，但实际影响并没有那么大

番茄，也就是我们常说的西红柿，既是水果，也是我们餐桌上的常用食材。番茄的营养丰富，其酸甜的口感也为不少人所喜爱。

但是，这样一种大众所熟知的食物，却有痛风患者害怕，因为他们听说吃番茄可以诱发痛风发作。具体怎么回事呢？原来，在2015年的一篇国外论文上提出，番茄可能会诱发痛风发作，研究是怎么做的呢？我们先来看看。

这个研究总共纳入2051名痛风患者，其中有71%的患者表示，至少有一种食物可以诱发他们急性痛风性关节炎发作。这些食物主要包括海鲜、酒精、红肉和西红柿。其中20.18%的痛风患者说西红柿可以诱发痛风发作。

这就让研究人员觉得奇怪了，那么就需要进一步证实西红柿和血尿酸水平的关系。于是研究人员分析了来自南美的研究中欧洲白种人的样本，发现西红柿的摄入和血尿酸水平呈正相关，也就是西红柿吃得越多，那么就越容易出现痛风发作。

其中原因是什么呢？研究人员有一套科学理论。研究说，西红柿里的酚酸可能会抑制肾脏排泄尿酸，致使血尿酸升高；另外一个可能原因是，西红柿含有较多的谷氨酸，可以为嘌呤合成提供原料氮，从而可能增加尿酸的合成。

那么，这样的研究是不是证明了痛风患者就不能吃西红柿呢？老刘的看法是，并没有完全的科学依据，而且研究还比较肤浅。

首先，研究中纳入的痛风患者只是在表示西红柿可以诱发痛风发作，并没有确切的证据；其次，被研究人员并不是单一的食用西红柿，日常饮食必定有其它食物；最后，西红柿里的酚酸和谷氨酸并不是独一无二的，不少食物中也都有。

也就是说，西红柿能不能诱发痛风发作，并不是定论。另外，西红柿本身对于痛风性关节炎的实际影响并没有那么大，因为在临床上并没有见到吃一个西红柿就能诱发痛风发作的病例。

实际上，老刘前面就说过，痛风的产生是尿酸生成异常和排泄障碍共同决定的，食物对于痛风的影响并没有想象中那么大。单一吃一口高嘌呤食物或者一个高果糖水果，并不能导致痛风的出现。

说白了番茄还是低嘌呤食品，且番茄果糖含量并不高

番茄是蔬菜还是水果？之前有过这样的争论，当然合理的解释是：如果放在水果摊上就是水果，放在菜市场上就是蔬菜。

但是，对于痛风患者来说，我们在乎的不是番茄属于蔬菜还是水果的类别，而是在于番茄属于什么类别的嘌呤食物，或者番茄果糖含量高不高。我们来看看番茄的营养成分：

脂肪含量0.2g，嘌呤含量4.6mg，热量19kcal，碳水化合物4g，蛋白质0.9g，膳食纤维4.6g。

这样的数据表明什么呢？番茄属于低嘌呤食物。而另外一方面，番茄的含糖量仅为2%，属于低糖蔬果。也就是说，番茄属于低糖、低嘌呤食物，适合痛风患者食用。

而且番茄含有丰富的维生素C、维生素P、番茄红素等，可以有效降低体内胆固醇含量，预防动脉粥样硬化和冠心病、调节代谢，促进尿酸的排泄；且番茄富含丰富的钾和碱性物质，有利于尿酸排泄。

从这方面来说，番茄是适合痛风患者食用的一种蔬果。那么应该怎么吃呢？刘医生的建议是番茄可以生吃也可以榨汁，可以单独凉拌但不加糖，也可以与鸡蛋、豆腐、山药、土豆、菜花、西葫芦等炒食。不过要注意，炒食时间不宜太长，以免番茄中的维生素C氧化和番茄红素被分解。

总而言之，痛风患者可以每日食用番茄200g左右；但是要记住，痛风患者还是不宜吃太多番茄酱。

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每一百克西红柿所含嘌呤仅为4.3毫克，是正经八百的低嘌呤食物；虽然西红柿味道酸酸的，但它却是典型的碱性食物，可以促进尿酸的排泄；另外，每百克西红柿的热量仅为19千卡，属于低热量食物；从以上内容可以看出，西红柿完全符合痛风患者的饮食标准——低嘌呤、低热量、碱性且水分高；那为什么还说痛风患者不能吃西红柿呢？

网络中对此有着各种各样的解答，其中最常见的观点有以下两种：第一，西红柿含有大量谷氨酸，可以为体内嘌呤的合成提供原料，加重痛风；第二，西红柿含有大量的酚酸，这是一种可以和尿酸竞争肾脏排泄通道的酸性物质，会抑制尿酸的排泄而加重痛风；

这一结论来源于2015年印度时报上刊登的一篇关于新西兰对西红柿的研究报道，但是，我们得明白，在西方人的饮食中，西红柿几乎是不可或缺的，他们甚至顿顿都离不开西红柿，如此大量的食用，患上痛风的风险自然是高的出奇，而我们的饮食习惯完全区别于西方人，很少会有人天天顿顿的吃西红柿，所以，他们的结论对国人并不适用；

另外，谷氨酸作为植物源性氨基酸，在人体内的生物利用度并不高，偶尔食用一些也不容易导致嘌呤的大量合成；至于酚酸就更是无稽之谈了，不能因为它是一种酸性物质就认为它会影响到尿酸的排泄，要知道，柠檬酸也是酸，但它却可以在一定程度上缓解痛风！

总之，谣言不可轻信，而且人与人的体质相差太多，不能一概而论，能不能吃西红柿，大家应该做到心中有数才对！

以上内容仅供参考！

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痛风患者可以吃西红柿的，西红柿属于低嘌呤食物，而且西红柿本身含有丰富的碱性成分，可以大大中和痛风患者体内的酸性，虽然西红柿很有益，但是也要适量的吃。