酒后猝死，原因有四

1、喝酒后呕吐物堵塞气管会导致猝死

喝酒的同时往往会吃很多食物，人一旦在呕吐的时候呕吐物不慎进入气管，就会造成人窒息而亡。

另外，喝酒后这些呕吐物也有可能刺激气管，致使反射性心脏骤停，这也是有可能导致死亡的。

另外喝酒之后呕吐的人也很容易诱发吸入性肺炎。

2、喝酒之前吃一些含有特定化学成分的药物可能导致猝死

酒精进入人体之后，消化分解的过程中会产生一定量的乙醛。由于乙醛对人体有害，所以应该是尽快分解为好。

但是现在西药的化学成分往往很复杂，有些成分会减慢乙醛的分解速度，这样就会导致乙醛无法及时分解而在人体内聚集，进而导致乙醛中毒而死。

比如头孢这样的抗生素就含有这种物质，所以吃头孢的情况下一定不要喝酒。

3、喝酒后长时间不动引发的肌肉缺血性坏死导致猝死

人在喝酒之后往往会躺在一个地方一动不动很长时间，这样下部分肌肉长时间受压迫就会造成缺血性坏死，并且造成横纹肌溶解。

横纹肌溶解就会释放一些有害物质使得脏器衰竭，继而导致猝死。

所以说喝酒之后一定不要一个姿势长时间的躺着，而是要多换姿势或者起来走走，这样的话会安全的多。

4、喝酒后呆在太寒冷的环境里有可能导致猝死

人们常说喝酒之后胃里暖暖的，这是因为喝酒后酒精进入人体之后散热会增加，血管也会扩张。

不过如果这个时候呆在太寒冷的环境里的话，那么低温就会让身体产生心律失常、高凝血症等突发性疾病，就有可能导致猝死。所以喝酒之后一定要注意保暖，不能受凉。

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喝酒后不小心猝死，原因不外乎饮酒后直接导致的猝死或原有疾病因饮酒加重而诱发的猝死。下面我们来看一下临床上常见的几种情况？

1、外伤。饮酒后因意识障碍，跌倒或是碰撞等造成外伤，例如外伤性脑出血、骨折等，出血量大或出血部位要害（如脑干）或造成脑疝等均可造成猝死，饮酒后呕吐，因为反应迟钝，可能出现呕吐物误吸造成窒息而死。

2、近期服用药物史。首先要警惕的便是抗生素，酒+抗生素同服会出现“双硫仑反应”，表现为心慌胸闷、头晕头痛、全身潮红、乏力嗜睡、恶心呕吐等，严重者可出现猝死。常见的引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟甲硝唑、替硝唑、酮康唑等等。

此外，还需警惕的药物有吗啡、镇静催眠药、降糖药、抗癫痫药物等，酒精可增加其血药浓度，还包括治疗心绞痛的药物，用药期间饮酒会引起血管过度扩张，出现头痛、血压下降甚至休克。

3、既往有心脑血管疾病史。例如，研究表明，饮酒与房颤密切相关，经常饮酒的患者罹患房颤的风险高达30%，并且，房颤可增加脑卒中的风险，房颤是附壁血栓极易脱落，随血液循环至身体各处，堵塞脑血管即可造成中风。

4、急性胰腺炎。大量饮酒易诱发胰腺炎发作，主要表现为剧烈腹痛，恶心呕吐等，查血尿淀粉酶升高，尤其是急性坏死性胰腺炎，严重可导致全身多个器官功能障碍，造成MODS，导致死亡。

5、急性肝衰，饮酒伤肝。老百姓们都明白的事实，饮酒后，酒精需在肝脏内代谢，大量饮酒加重肝脏负担，尤其是原有肝脏疾病的，无疑是雪上加霜，严重者导致肝衰竭，肝性脑病，最终也可造成死亡。

6、中毒。除却酒精中毒外还需警惕其他毒物，因为饮酒后患者意识障碍，不能明确表述主观感受，如果患者不仅大量摄入酒精，还有毒物摄入史，由于缺乏病史表述，单纯作为酒精中毒医治，也可耽误解毒时间造成死亡。

本期答主：张克慧 执业医师

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