尿酸高应该注意什么?

一、 何为尿酸高?2/3高血尿酸患者伴高脂血症,高甘油三酯患者约60%-80%伴发高血尿酸症[1]。二、 体检出尿酸高是否就等于痛风了呢?否定的!合理控制饮食、合理运动和调控好情绪,尿酸高是不一定发展成痛风的。三、 尿酸高的饮食注意事项(包括禁忌与建议)1、多喝水、禁酒,特别是啤酒白酒会引起尿酸升高,诱发痛风的发作,也可以饮用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸。2、多吃含嘌呤较少的蔬菜,如紫皮茄子、上海青、生菜,少吃嘌呤高的蔬菜如菠菜、韭菜、花菜、豌豆等。3、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏豆类及发酵食物等。4、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹;少吃蘑菇、香菇类和含铁质较高的食物。适当进行有氧运动;保持充足睡眠,不熬夜;心态乐观。四、 尿酸高的控制,一般认为高尿酸血症与高血压、高胆固醇、肥胖、高胰岛素抵抗、高密度脂蛋白降低有关[2]。合理膳食、合理运动、控制体重。体检出尿酸高,也要保持积极的心态,听取医生建议,适量药物治疗,同时应避免高脂高盐、高嘌呤及高热量饮食,禁酒、避免过度疲劳,这样才能“排酸、控酸、抑酸”。

参考文献:

[1] 赵水平主编.临床血脂学[M].第1版.长沙:湖南科学技术出版社,1997.86-87.

[2] 刘朝红, 兰红勤. 高尿酸血症与主要慢性病关系的研究进展[J]. 职业与健康, 2017, 33(5):717-720.

作者:庞欣琦 赵力超

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嘌呤代谢紊乱引发的尿酸增加。尿酸升高的原因究竟是什么呢?Vista今天试着为你破拆真相。既然外源性食物影响只有20%,高嘌呤食物引起尿酸增加只是次要因素。过分强调低嘌呤饮食,或者想通过低嘌呤食物逆转高尿酸都是“误区”!正常低值呢?人体细胞DNA的合成必须有嘌呤的参与,当细胞死亡,细胞里的嘌呤物质会被氧化为尿酸,找到引发细胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的一个原因。注意:蛋白质没有其他的储存方法,是以细胞的形式存在,也就是说,任何需要蛋白质参与能量代谢时,都会产生大量的死细胞,死细胞中的嘌呤成分被氧化进入血液,也就因此产生大量尿酸。人体进入缺氧状态,糖代谢转为无氧酵解,需要更多的嘌呤物质,参与能量的转换和代谢需要。这是嘌呤被迫参与代谢的情况。氨基酸转换过程,如果缺乏维生素B,尤其是维生素B6吡哆素,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,从而增加了高尿酸血症痛风的机会。看明白生化过程,那么日常调理就要注意下面几个关键点。

Vista尿酸调理六大关键:

第一:人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏,任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常,进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝,意味着有50%的肝细胞不能正常工作,极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入,精致米面会快速升高血糖,刺激胰岛素快速分泌,多余糖分会转化成血脂,这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素,反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要,比如杂豆,糙米,大量蔬菜。

第二:补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质,之前在疗养院慢病康复指导,我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量,用来缓解痛风,效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝,糙米,胚芽米,麦芽,瘦肉,木耳,绿色蔬菜等。

每次我提到补充维生素B族可以吃猪肝时,总会引发一阵议论。因为医生反复强调过不要吃高嘌呤食物,尤其是动物内脏!但是,如果你知道肝是营养宝库,维生素B含量最高,而且外源性嘌呤食物对尿酸的影响,明显被过分夸大了,真正尿酸产生的根源相信你已经明白,而且缺乏维生素B,尤其是维生素B6,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,孰重孰轻,相信你该明白。

第三:坚持腹式呼吸,通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅,前半口气还没进去,后半口气已经吐出来了,没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子,可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应,避免血糖无氧酵解,也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢,在缺氧的状态下会产生更多尿酸。紧张、压力等负面情绪也会让我们肌体缺氧。

特别提醒,缺氧与有氧,造成能量供应差异高达19倍,而能量不足又加速营养物质分解产生能量带来更多酸性代谢废物。现代人缺氧状态普遍存在,造成代谢障碍,乳酸堆积,必须引起足够重视。如果腹式呼吸初期无法坚持,可每隔半小时起身活动一下,做几个深呼吸。

第四,补充水分,可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯!普通人一天应该喝到2升水,痛风高尿酸患者建议喝到2.5升。

第五,按时吃饭,避免低血糖的发生!糖作为身体的主要能量来源,低血糖发生时,只需要几分钟时间,就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时,肝糖原释放出血糖,如果持续低血糖,肾上腺素和胰高糖素大量分泌,蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖,会产生大量丙酮酸尿酸,这种被迫进行的急救反应甚至会导致酸中毒。

第六,少熬夜、少吃药,避免高负荷工作,学会放松压力。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作等都是常见的应激因素,容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸,应激状态机体更容易缺氧,又导致乳酸大量生成,造成心、脑、肝、肾损伤。

如果应激因素频繁发生,会加重应激,比如经常面对一个强势上司工作压力巨大,那么有可能一到公司就开始应激,尿酸就开始升高!玩紧张刺激的游戏时也会如此。

综上,只要你有高尿酸,那么腹式呼吸、放松压力、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法,并最好能成为习惯。这些,都比吃药降酸重要的多。

希望对你有帮助,Vista从事慢病康复11年,想了解更多调理内容可查看我的悟空问答,多种慢病的非药物调理方法,都在里面。

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没有注意到控制高嘌呤食材的摄入,如果哪一位朋友在体检采血之前一晚上吃了很多的海鲜,或者是喝了很多的酒,那对于化验值影响是比较大的,所以完全有必要进行复查。这也是为什么现在主张诊断高尿酸血症一定要连续两次非同一天进行血尿酸的采血化验,均高于正常值,才能给予确诊的原因。大家可以把发现这种情况理解为我们身体给我们敲的警钟,这提示我们以前没有好好的注意保护我们的身体,可能摄入了大量身体难以承受的食材,导致了尿酸升高,所以身体在问题愈发严重之前给我们提了个醒,告诉我们要注意了,否则会出大问题!对于这个警示毫不在意,继续以往的饮食和生活习惯,那么很有可能会发展为痛风,或者因为持续的高尿酸血症状态而出现其他疾病!一定要控制饮食,尤其是高嘌呤食材的摄入要注意。虽然我们每天摄入的饮食当中的嘌呤最终形成的尿酸仅仅占身体总尿酸的20%,但是这20%也非常的重要,谢医生经常举一个例子,如果把您钱包当中的现金拿走20%,会不会觉得特别心疼呢?那也足见20%是非常重要的量了,如果一个高尿酸血症的朋友尿酸突然增加20%,或者突然减少20%,都有可能增加痛风发作的风险。所以如果想要控制尿酸,第1步就是要控制高嘌呤含量的食材,对于动物内脏,海鲜、火锅汤等一些众所周知的高嘌呤食材,大家可能都耳熟能详了。一些细节大家一定要知道,那就是富含果糖尤其是玉米果糖的饮料,大家尽量不要多喝,因为这些果糖在代谢以后会增加尿酸,这是比较容易被忽视掉的地方。另外无论是什么嘌呤含量的食材,烹饪方法都比较重要,很多人喜欢在烹饪的时候使用油炸的办法,这种烹饪办法是不可取的,另外有一些人在烹饪蔬菜或者是其他菜肴的时候,喜欢放大量的酱料,这些酱料当中有就有可能是嘌呤炸弹。所以建议烹饪的方法尽量以水煮、清炒或者是烤制为主。适当的增加富含维c的水果蔬菜摄入,注意不要喝果汁,因为很容易喝过量,吃普通的水果就可以了。另外请大家注意尽量不要吃维c的补充剂,因为容易造成威胁的过量也会对身体造成损害,通过食物当中的适当补充就足够了。为什么建议要补充维c呢?因为现在有大量的研究证明,适当的补充富含维c的水果、蔬菜可以辅助降低尿酸。一定要多喝水。现在有很多高尿酸血症的人群有这样的想法,那就是多喝水虽然会多形成尿液,但是会增加肾脏的负担。这个想法是完全错误的,我们的肾脏有两个,而真正能够使用到的肾脏功能可能仅占20%~30%,还有大量的肾功能储备。如果仅仅是多喝一些水,多形成一些尿液,就会影响肾脏的功能,那我们的肾脏也太脆弱了,如果是这样的话,也不可能有肾移植这个手术,对吧?长时间的高尿酸状态影响了肾脏的功能,那才是真正的伤害我们自己的肾脏呢,是不是?所以我们建议有高尿酸血症的人群一定要多喝水,通常这个量要控制在2000毫升以上,如果在饮水的过程当中出现头痛、恶心,那说明可能是水量摄入过多了,需要及时的停止饮水,而且大家可以观察自己的尿液,如果尿液是透明的,说明饮水量过多了。如果高尿酸血症的您,从来不参加运动或者是运动特别少,那么您一定要改变这种状态了。往往高尿酸血症的人群体重都是超标的,超标的体重很容易出现胰岛素抵抗,也容易导致尿酸的异常,所以适当的科学运动可以帮助我们控制体重,也就控制了高尿酸,另外科学合理的运动本身也可以降低尿酸。对于高尿酸血症人群的运动,我们往往建议不要进行篮球、足球这些竞技精神的运动,因为这些运动会造成大量的、快速的出汗,很容易造成一过性的血液中尿酸浓度的波动会诱发痛风的发作。比较适合的运动是游泳、快走或者是慢跑,而且建议在运动的过程当中一定要备足充分的水,如果感到口渴就要及时的补充水,出汗多的时候也要补水。不要熬夜,不要吃大量的外卖,注意保暖,注意规律休息,这都是控制尿酸的注意事项。

总结

大家可以把高尿酸血症理解身体给我们开了一个小玩笑,或者说是一个小小的提醒,这提示我们以往的生活习惯可能是非常不健康的,需要我们及时的给予改正。而且并不是所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风,如果积极的进行了控制,那么很有可能会慢慢的恢复正常!而如果血尿酸过高,超过540以上,就要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生给予进行系统的指导和控制。以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也在体检中发现了高尿酸,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要他们吧,谢谢了!

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两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。

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首先了解一下尿酸高的危害:

一、导致痛风病

无症状期的痛风病就是血尿酸高症,可以说只要有痛风病,血尿酸肯定处于偏高现象。

当因尿酸高的原因引起痛风病发作的时候,患者都会出现关节麻木,到疼痛剧烈,暗红等明显不适应症的出现。

二、导致关节的组织纤维化甚至坏死

尿酸高引起的这种危害主要在于会导致尿酸盐的沉淀,引起关节出现病态现象。临床中比较为严重的尿酸高患者基本上都会出现关节活动能力下降,同时还具有容易引起骨折这种现象。

那么,如何控制饮食远离高尿酸?

1、多吃水果:

水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

2、大量饮水:

可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。

3、多吃利尿的蔬菜:

蔬菜里面的维生素和纤维素是非常高的,而且营养丰富,有些蔬菜有清热利尿的作用,多吃可以促进尿酸的排泄,提高身体的代谢,一般蔬菜都是低热量、低脂肪的。

4、多吃碱性食物:

多吃碱性食物可以缓解尿酸过高的现象,这类食物包括各种蔬果、豆类、奶类、坚果类食物。

患者在生活中可以多吃这些食物,这样既可以丰富饮食营养,也可以降低尿酸水平。

5、多吃含钾的食物:

含钾高的食物有许多,新鲜黄绿色蔬菜水果,如鲜枣、柑桔、柿子、杏子、刺梨、沙棘、黑加仑、玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等。平时适当多吃是很不错的选择,可以尽快让尿酸排泄出去。

6、多吃补肾固肾食物:

尿酸需要通过尿液排泄,因此患者要保护好肾脏,应该吃一些补肾、活气血的食物,如茯苓、黑芝麻、核桃、黑豆、山药、熟地、桑葚等,肾脏好自然就可以减少体内的尿酸水平。 患者还可以多吃茄子、薏苡仁促进尿酸排泄,或者多吃含维生素b和c丰富的食物,对促进尿酸排泄也有一定的作用,如馒头、牛奶、鸡蛋、植物油、米面等等。

记住饮食要清淡,远离肥甘厚味的食物,每天晚上睡觉前可以泡一下脚,这样能够加速代谢,有效地调节尿酸高带来的影响。

那么,尿酸高又不能吃什么?  

1、动物内脏:

如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等。   

特别注意: 因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。

2、海鲜、贝壳类水产等:   

特别注意:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类。

不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。

但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?

最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。

  

3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取。

1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。  

4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。

痛风并发高血脂症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

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大家好!我是福爸,执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

尿酸高已经高血糖、高血压、高血脂这三高之后的第四高。全国有超过1.2亿人尿酸偏高,其中超过10%罹患痛风,还有很多尿酸高导致的肾结石和慢性肾功能不全。尿酸高还会增加得二型糖尿病的风险,促进动脉粥样硬化,容易发生心脑血管疾病。因此,尿酸高的人比较关心自己要注意些什么。

说到尿酸高要注意的问题,很多人第一个想法就是不能吃高嘌呤食物。这一点肯定是不错的,但是并不是关键。为了说清楚,我们先来看看尿酸为什么会高。

尿酸是嘌呤代谢产物,而嘌呤是人体必须的物质,不但参与新陈代谢,也是构建遗传物质的重要原料。所以正常人都有尿酸,大约1200毫克。每天新产生600毫克,同时经大便小便拍出600毫克,形成动态平衡。

那为什么说高嘌呤食物不是导致尿酸高的主要原因呢?是因为新产生的尿酸80%来源于体内产生的嘌呤,食物当中的嘌呤只提供20%的尿酸。也就是说,食物当中的嘌呤对尿酸有影响,但是比较小。真正导致尿酸高的是体内嘌呤太多了。

那么体内嘌呤又为什么会多呢?这是个复杂的问题,作为非专业的人,只要知道三个因素:

  1. 遗传:这一点无解,有些人天生体内嘌呤代谢比较旺盛。但是大部分尿酸高的人是因为以下两个因素。
  2. 不健康的饮食习惯:注意,不是高嘌呤饮食,而是不健康饮食习惯导致的尿酸高。包括:高脂高糖高热量饮食,以及由此导致的肥胖;低膳食纤维饮食,粗粮蔬菜吃得少;维生素缺乏,尤其是参与代谢的B族维生素。长期的不健康饮食习惯会引起新陈代谢紊乱,其中包括嘌呤代谢紊乱,导致尿酸升高。
  3. 不健康的生活方式:紧张压力大、熬夜失眠、抽烟酗酒、恶劣情绪、缺乏运动等等坏习惯会使身体处于应激状态,改变体内激素水平,从而改变正常代谢。长此以往必然导致代谢紊乱。

这三个因素才是尿酸高的最主要的幕后黑手。所以要想根本性的降低尿酸,改善饮食和生活习惯至关重要。当然,尿酸升高是不健康饮食和生活习惯长期作用的结果,改善饮食和生活习惯降低尿酸同样需要很长时间。

为了快速减低尿酸,我们还要多喝水增加尿酸排泄,碱化尿液促进尿酸排泄。必要时口服降尿酸药物快速降低尿酸。虽然高嘌呤食物不是引起尿酸高的主要原因,但是对于尿酸明显升高的人来说,却是压垮骆驼的最后一根稻草,很有可能一顿高嘌呤大餐就会诱发痛风急性发作。所以,尿酸明显升高的人不要吃高嘌呤食物。

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尿酸是体内嘌呤分解代谢的最终产物。高尿酸血症的病因至今尚未完全阐明,可以确定的是与不良生活方式引起的代谢紊乱相关。尿酸稍偏高,应该注意以下几点。

第一,低嘌呤饮食。避免动物内脏,肉汤,啤酒等高嘌呤食物,限制海鲜肉类等中等嘌呤食物,鼓励低脂牛奶,鸡蛋,蔬菜等低嘌呤食物。

第二,大量饮水,每天保证饮水量在2000毫升以上,注意喝白水矿泉水,但茶水不能喝饮料。推荐和含碳酸氢钠的苏打水来碱化尿液。

第三,限制果糖摄入。果糖进入人体后进行磷酸化,形成次黄嘌呤,分解为尿酸。所以在饮食中要避免甜饮料,甜点,限制天然果汁和蜂蜜等富含果糖的食物的摄入。

第四,坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应把体重控制在正常范围之内,同时避免剧烈运动,以免诱发痛风。

第五,戒酒。酒精能使尿酸生成量增加,同时抑制肾脏排泄尿酸。特别是啤酒的代谢产物,含有大量的嘌呤。

回答者孙继红,执业药师,注册营养师,中国营养学会会员,九维健康管理学院二级讲师。

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就记住迈开腿管住嘴,多运动,少食多餐尿酸高就是缺乏锻炼的一种表现!!!每天快走不低于2小时,微微出汗,或者每天跑步不少于1小时,或者游泳锻炼不低于4个小时,或者打篮球不低于2小时,或是瑜伽锻炼不低于2小时!!!!只要锻炼身体健康就不会少!!有钱不如有健康!!

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高尿酸血症是人体内嘌呤代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次测空腹血尿酸水平男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升。

尿酸每日的生成量和排泄量正常时相等,尿酸三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多形成高尿酸血症。当尿酸增高时,可能对人体造成一定危害。如果体检尿酸高了,建议参照以下处理原则:

不需要药物处理的高尿酸血症

当血尿酸水平<535mmol/L(9mg/dl)且无临床症状时,不需要加用降尿酸药物,但要注意改善生活方式,定期随访:

1、避免高嘌呤饮食,避免摄入高嘌呤食物如动物内脏,控制肉类、海鲜和豆类等摄入。

2、严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒和黄酒。

3、控制体重,可采用低热量、平衡膳食,增加运动量的方法。

4、保证充分饮水,以保持每日尿量2 000 ml以上,避免富含果糖的饮料。

5、积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素。

6、低盐饮食,规律锻炼。

7、避免过度劳累、创伤、寒冷及精神紧张等诱发因素。

需要药物处理的高尿酸血症

伴有下列情况者,除了改善生活方式外,需要给予对症治疗、定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗:

1.有痛风家族史,尿酸性肾结石和排尿量降低者;

2.排除原因后血清尿酸大于535mmol/L(9.0mg/dl);

3.尿中尿酸排泄每24h>5.948mmol(1000mg);

4.尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;

5.有痛风临床症状;

6.伴有高血压、冠心病、糖尿病者。

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谢邀,尿酸偏高一般有二种诱因,1:饮食不注意,饮用了会引起尿酸高的食品(含饮料),如海鲜、红肉及豆类(含豆制品)、及易引发尿酸的蔬菜如花菜、韭菜…及啤酒等2:过度疲劳引起免疫功能下降3:精神因素,如事业、家庭、情感受挫或不顺也会使尿酸(包括其他指标)偏离正常值,所以有尿酸偏高的病友平时一定要注意饮食切勿暴食暴饮,更忌大量食用红肉(如牛肉、肥肉等,少饮酒类,尤其不能喝啤酒,海鲜和豆类(含豆制品),注意劳逸结合不要经常熬夜玩乐(或工作),更要经常进行适合自身的锻活动以体增强体质,更要保持乐观的心情,以平常心对待得失,相信能减轻尿酸引发痛风的苦恼。