包括磷酸酶、核酸酶、过氧化氢、神经外毒素，CARDS毒素（社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素）等，产生一些很粘稠的分泌物并引起局部肺炎。

如果引流不畅，会造成炎症迁延不愈。比较轻的，可以通过雾化稀释痰液，促进排出。

有些比较重的，大气道堵塞，无法咳出，这个时候支气管镜冲洗是很好的方法！

这是一位7岁的小女生，右上肺大叶性肺炎，抗生素治疗5天仍旧反复发热。

请内镜医生会诊，做了支气管镜冲洗，吸出很多浓稠分泌物（内含大量病原体和毒素），当天下午孩子就退烧了，继续治疗4天出院：

为了减少辐射，出院时去拍的胸片检查，已经基本正常了。

支气管镜冲洗，缩短了她的治疗时间，也提高了疗效，减少了并发症。

所以不要去想这样做对孩子有什么伤害，儿科医生会权衡利弊，选择更有利于孩子的治疗方法！

我是影像可豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

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上个月科里一个同事的女儿参加体育考试后咳嗽、高热，输液三天不见好转，做胸部CT发现是大叶性肺炎，眼看中考在即，着急啊，于是赶紧做气管镜检查，冲洗，两天后症状明显好转，十天后复查炎症几乎吸收完全。很多人对胃镜、肠镜、气管镜什么的，有莫名的恐惧，确实这些都属于侵入性检查，检查过程中会有程度不同的不适感，担心、害怕是在所难免的，不过如今这些常规检查技术都很成熟，发生严重风险是非常罕见的。

小儿大叶性肺炎为何需要做支气管镜？

近年来，国内外研究报道，儿童大叶性肺炎发病率明显增加，且发病年龄涉及广泛，从婴儿到年长儿均有发病，肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体引起的大叶性肺炎有上升的趋势。患儿对抗生素治疗效果不佳，反复高热、咳嗽，有的发展为肺不张、肺实变，甚至炎症机化以后引起肺纤维化，对孩子将来的肺功能造成一定的影响。所以建议早期使用纤维支气管镜灌洗治疗。纤维支气管镜早期治疗可直接达到病灶部位，清理痰液、黏液栓及肉芽坏死组织，解除支气管阻塞，并在病灶部位注入抗生素及祛痰剂，使药物在病灶部位达到有效浓度，　减少炎症反应，促进了肺部炎症的吸收，缩短病程，并有效减少了严重并发症的发生。此外，气管镜检查中对肺内灌洗液进行细菌学培养，并做相应的药敏试验，可以针对性的指导抗生素使用。

还有一种比较严重的情况，有些患儿得了大叶性肺炎会合并塑型性支气管炎，塑型支气管炎往往和感染相关，肺炎支原体感染合并塑型支气管炎的较常见。什么是塑型性支气管炎呢？人体的气管内有几万根小气管，黏液分泌物进入气管这个“模具”，就会凝固成树叉一样了，由于堵塞物取出时呈支气管塑型而得名。这些内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍。这种病起病急、进展快，可引起严重气道阻塞、呼吸困难，如不及时处理会危及生命。而治疗上需要紧急性支气管镜检查及反复灌洗，清除气道内生性的异物，解除气道梗阻。

小儿大叶性肺炎早期采用纤维支气管镜灌洗治疗，可缩短肺炎治疗的疗程，减轻临床症状，降低严重并发症的发生，对肺结构和功能的恢复有重要的临床意义。

儿童气管镜检查目前技术比较成熟，而且用的超细的内镜，目前使用的儿童电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软，只要积极配合医生，不适感较小。幼儿一般在全麻下进行，考虑到儿童的特殊性，一般建议到儿童专科医院就诊。

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肺部感染较重，气道内分泌物很多，这时做气管镜检查还是很有必要的。电子支气管镜检查，这是一个前端带有摄像头、后端连有显示器的空心软管。软管的粗细不等，给儿童做的气管镜一般都是超细的，做气管镜检查时，通过这个软管到达病变气管，吸出气道内蓄积的分泌物。麻醉药物的过敏及过量，喉头水肿、气道痉挛、出血等，甚至检查中会有心脏停跳的危险。气管镜检查还是非常安全的，所以不需要担心。

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导读：孩子的健康是父母最担心的，一旦发现孩子生病了都会非常紧张，小病小痛也许很快就好了，普通的感冒也许不用看医生也会自己痊愈。但是如果是比较严重的疾病比如大叶肺炎，患病者严重的会因此失去生命，所以非常让人担心。

但是这样的疾病需不需要做手术也是困扰很多家长的，毕竟孩子还小，不知道动手术会不会对孩子造成什么影响。6岁孩子大叶肺炎，医生让做气管镜手术，不做得打两星期吊针，手术对孩子有什么伤害吗？儿童如何预防肺炎？

一、6岁孩子大叶肺炎，医生让做气管镜手术，不做得打两星期吊针，手术对孩子有什么伤害吗？

小儿大叶肺炎有情况较轻的也有情况严重的，情况严重的会影响到孩子的生命安全，所以一旦发现孩子得了大叶肺炎一定要听儿科医生的建议。至于是否采用手术治疗，也一定听医生的建议，因为对于孩子的病情医生是最清楚的，他们能够根据孩子的情况选择合适孩子的治疗方式，并且权衡利害。

儿童大叶肺炎是因为肺部粘稠分泌物无法排出，引起呼吸不畅等问题，轻者可以通过雾化处理，稀释肺部浓稠分泌物并将其排出体内，孩子并且将会得到好转、康复。情况严重的要做气管镜手术，这是医生根据孩子的情况判断做出的建议，所以爸妈们最好还是听从医生意见。

情况严重的需要通过支气管镜的冲洗才能把体内的浓稠分泌物吸出，这个手术可以有效地缩短治疗时间并提高效率，对孩子的危害是很小的，而且能够减少并发症状。

肺炎对于孩子来说是比较严重的一个疾病，如果孩子有肺炎，而且病情好久都没有好转，那就积极配合医生的建议和治疗。尽量去正规的医院，医生一般不会给病人乱开检查和手术项目，还是及时治疗及时痊愈更好。

二、儿童如何预防肺炎？

年幼的孩子得肺炎的情况是非常常见的，而且病情的轻重也各有不同，本来小孩子就是病毒易感染人群，在病毒高发期很容易会出现流感、肺炎的问题，所以父母要懂得预防儿童肺炎，让孩子健康成长。

健康的小朋友一般的病毒是不会进入到他们体内的，只有那些健康情况不是很好、抵抗力低的孩子比较容易感染病毒，也是肺炎高发人群，所以要预防孩子肺炎，首先要做的是提高孩子的抵抗能力。平时除了丰富孩子的营养，还需要保持适量的运动来增强体质，很多孩子几天都不运动，在假期甚至会一直宅家里，形成了亚健康体质。

父母预防孩子肺炎、病毒感染要做的是保证孩子有健康的身体，所以营养均衡和适量运动都要保证。健康的身体来自于健康的饮食还有适当的健康运动。

同时，还要保证孩子养成良好的卫生习惯，都说病从口入，很多时候孩子的手上有很多细菌，没有及时清洗就拿东西吃，很容易把细菌吃进肚子里，所以要叮嘱孩子要勤洗手。

重要提示：如果孩子得了大叶肺炎需要马上就医，听从医生建议，轻者选择雾化治疗，严重者进行支气管镜冲洗手术，也不要担心孩子会不会受手术影响，你想的医生也都想到，肯定会选择对孩子最有利的治疗方式的。

今日话题：你家孩子小时候有没有做过手术？对他现在的生活有什么影响吗？欢迎评论留言～

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我儿子一年级拍胸片做ct医生也说大叶肺炎.住院打针大年初二医生听了一下说可以出院了.打了9天吊瓶.花了4900多新农合报销完自费2400多.。这个要看片子严重性.。

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很多人对胃镜、肠镜、气管镜什么的，有莫名的恐惧，确实这些都属于侵入性检查，检查过程中会有程度不同的不适感，担心、害怕是在所难免的，不过如今这些常规检查技术都很成熟，发生严重风险是非常罕见的。

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宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿。小儿科医生，问诊困难、不配合，而且专业性太强，不好当！

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做了也得治疗两周