大家也许会有一个疑问：同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间长，而有的人却在短时间内不治身亡，究竟是什么原因导致了不一样的转归呢？简单概括了以下几点：
1.发病部位：发病部位不同，治疗难易度就不同，当然治疗效果也不同。如胰腺癌素有“癌中之王”之称。病情进展快，治疗起来很困难。而甲状腺癌相对来说比较“温和”，病情进展慢，治疗效果较好。治疗效果好的生存期相对就会长。
2.病理诊断：恶性度高低不同，肿瘤发展速度也不一样，因此生存期也会不同。高分化癌恶性度低，低分化癌恶性度高。同一部位的低分化癌相对来说比高分化癌预后相对较差。
3.临床分期：肿瘤发现较早，治疗越及时，相对来说生存期就长。有的病人一发现就是晚期，当然生存期不如早期患者。
4.治疗的规范性：肿瘤的治疗主要包括手术、放疗、药物治疗。其中药物治疗又包括化疗和靶向治疗，当然还有免疫治疗、中医中药治疗等。不同部位的癌、同一部位不同病理分型的癌、同一部位同一病理但不同临床分期的癌所采取的治疗手段、治疗原则、治疗方案是不同的，因此建议患者一经发现及时就诊，并选择专科医院或综合医院专科诊治，只有治疗规范才能取得好的疗效。治疗效果好的当然生存期比治疗效果差的生存期就长。
5.乐观的心态：不良情绪会影响人的免疫系统，改变机体内环境的稳定，破坏机体防御体制。因此患癌以后要避免负面情绪，正确面对，保持乐观的心态，积极配合治疗。
当然，在整个治疗过程中离不开经济做后盾，经济条件许可，一些先进的治疗手段，新研发药物的使用在一定程度上也可以使癌症患者获得较好的生存。所以癌症病人生存期长短是由各方面条件综合决定的。
本期答主：许宁，山西省汾阳医院肿瘤科主任
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第一，肿瘤部位第二，肿瘤的分期第三，规范化的治疗第四，患者的心态第五，不同的诊疗水平综上所述，肿瘤的生存与多种因素有关，需要综合分析。希望我的回答对你帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的。
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在回答这个问题之前，想必大家都听过，宋美龄得过乳腺癌这个事情，那为什么他还能活到一百多岁呢？难道是个奇迹吗？其实这个和心态有很大的关系，也和你得肿瘤期间的饮食有着密不可分的联系。肿瘤患者应该满足70%以上的能量，七分饱八分饱都可以，维持体重不下降，每公斤体重25到三十千卡的能量。优质蛋白质有一定足足的，每公斤体重1.2到1.5克，病情越重则蛋白质越多最多，为两克，高蛋白饮食，对肿瘤患者是十分有益的，最低不能低于每公斤体重一克。
优质蛋白质都包括哪些呢？
奶类，如牛奶、酸奶、奶粉
蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
畜禽肉类，如鸡肉、猪肉、牛羊肉
鱼虾，如三文鱼、虾、螃蟹
大豆及其制品，如豆腐、豆浆
坚果，如花生、核桃、葵花籽
作者简介：高爽
医院门诊营养师
国家注册营养技师
中国营养学会会员
国家二级公共营养师
国家三级健康管理师
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比如同样是癌症，同样的病期，种类不同，预后差别很大。同一器官的恶性肿瘤，但是分期不同，预后也会有明显的差别。 以胃肠道癌举例，早期的胃癌和结直肠癌手术后5年生存率基本都在90%以上，甚至更高，治愈概率非常高。但是中期患者虽然有较高的治愈率，但是事实上仍有部分患者出现局部复发或转移，治愈的概率降低，生存期缩短。如果是晚期肿瘤，那么预后更差一些。同样是胃癌，早期可以治愈，晚期生存时间很短。前段时间有个极端的例子，一名50多岁男性胃癌患者，以腰疼发病，经过检查明确是胃癌导致的骨转移，同时伴有腹腔转移。患者在检查的过程中逐渐出现了黄疸、肾衰竭，主要是肿瘤在腹腔内压迫胆总管导致胆汁在体内淤积和肿瘤压迫输尿管，导致肾积水。病人大概从发病到去世也就一个月的时间。
由于存在肿瘤的异质性，就是同一癌种，同样病期，同样的治疗方案，患者的预后也是不一样的。主要在于癌细胞的恶性程度不同，对药物治疗反应不同，因此预后不同。
除了上述因素外，其它的因素比如治疗是否规范、患者的心理状态、药物是否敏感等都会影响患者的预后。
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最近十多年，恶性肿瘤的发病率有很大的上升，根据权威部门的数据，在2005年城乡居民的主要死亡原因是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病以及呼吸系统性疾病。虽然当今的医学水平比较发达，但是在治疗癌症晚期的时候，都没有太好的办法。癌症一旦到了晚期，其死亡率是比较高的，因此对于癌症的早期发现和早期治疗尤为重要。
癌症的发病率增高，主要和生活方式的改变自己环境的改变有很大的关系。现在的生活节奏比较快，很多人需要面对各种压力，而且还经常熬夜、运动量不足、存在食品安全问题。有朋友会觉得奇怪，有的人得了癌症却能生活很久，但是有的人却在短时间内不治身亡，这到底是为什么呢？今天医者良言一文解答这个问题。
1.和癌症的恶性程度有关：
在临床上确实发现同样是癌症，但是有的癌症存活时间相对长一些，而有些癌症的存活率就明显短一些。就拿肺癌、肝癌和胰腺癌来说吧，它们的死亡率是比较高的，但是甲状腺癌的死亡率却明显低的多。
肝癌和胰腺癌的恶性程度本身是明显高于甲状腺癌的，恶性程度高就意味着癌细胞的分化程度不高，在临床上根据分化程度分为低分化、中分化和高分化。可能大家对分化程度不太理解，举个例子吧，一般分化程度越低，那细胞就越幼稚，它的分裂能力也是比较强的。细胞在进行分裂的时候，主要是从幼稚逐渐走向成熟的，随着成熟度的增加，那细胞的分裂能力是在下降的。
恶性程度高的癌细胞具有特别强的分裂、复制能力，这样的话，细胞就能无限增加，在这个过程中它为了获取更多的营养物质，就需要不断转移。癌细胞转移的越广泛，那自然预后就越不好，患者的死亡率也就越高。
2.和病理分期有关：
即便是同一个部位的恶性肿瘤，也可能会因为分期的不同而出现存活时间差异大的情况。
就拿消化道的恶性肿瘤来说吧，早期的癌症在经过手术后，患者5年的存活率可以高达85％，如果到了它的中期的时候，虽然也有治愈的可能，但是概率却大大降低。如果消化道的恶性肿瘤处于晚期，那患者的存活率是比较低的，5年生存率更是低于50％。
之前我在肿瘤内科轮转的时候，有一个患者由于家庭条件不太好，所以自己没有体检的意识，而且有病也都是到忍不了才去医院。他在家里发现自己的面部越来越黄，而且有时候会不间断感觉到腹部疼痛，口服止痛药物症状也不见明显好转，人也逐渐消瘦，吃饭的量也有明显的下降，不得已去了医院。当做腹部CT的时候，发现肝脏有多处肿块，而且周围也发生了广泛的转移。很明显，这位患者已经进入了肝癌的晚期，错过了手术的机会，这个时候只有在肿瘤内科治疗。虽然接受了正规的治疗，但是患者还是在一个多月后死亡了。
在临床上，医生为了判断癌症病人的存活率以及更好地指导治疗，都会对恶性肿瘤进行病理分期。癌症分期的主要依据就是肿瘤的大小或者浸润深度、淋巴结的转移情况、是否合并远处转移等。不同的分期，其存活率差异还是不小的，就拿结肠癌来说吧，I期病人的5年生存率在90％以上，II、III期在70％左右，IV期存活率降至30％以下。
3.和个人的态度有关：
这个态度是比较宽泛的一个内容，既包括对于治疗的配合程度还包括个人的心态。
很多人在确诊为癌症以后，可能怕花钱，于是就采用偏方或者土方法，这样下来对于癌症的治疗没有太大的帮助，反而会破坏免疫力，加速癌症的进展。
也有不少人得了癌症以后，会不由自主的按摩肿块，殊不知这样会增加癌肿破裂的可能，肿块破裂以后，癌细胞更容易扩散。
那些能接受正规治疗的患者，多数都能取得不错的效果，即便不能治愈，也能延长患者的存活率。
有的癌症患者在听到自己被确诊癌症以后，整个人的心态都崩溃了，每天都处于不良的情绪，这样的话也会造成病情的恶化。正常情况下，癌细胞和免疫力是一种对抗的关系，免疫系统可以监视是否有癌变的细胞，当发现体内有癌细胞的时候，免疫系统就会及时杀死它们。很多的癌症患者都或多或少存在免疫力低下的问题，如果癌症患者没有良好的心态，那就会造成免疫力低下。
纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……
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1.“好癌” vs “坏癌”
癌都是恶性的，本没有什么好坏之分。但是从医生的角度，会下意识地把癌贴上好坏的标签。
因为，在当下人们生活质量提高，人口平均寿命越来越高的时候，癌症发病率越来越高，得癌已经不是什么稀罕事。但是得的肿瘤不一样，有可能生存率完全不同。
例如甲状腺癌的患者，几乎所有患者进行了手术切除之后都能够治愈，并且长期存活，手术后也一般不用进行化疗或者放疗等。因此虽然不是所有甲状腺癌都这么幸运，但是甲状腺癌患者的生存率大概能达到95%以上。
但是肺癌，胃癌，胰腺癌就不同了。特别像胰腺癌这样的“癌中之王”，对化疗和放疗都非常不敏感，而且病情进展的速度非常快，从早期发展到晚期也不过几个月的时间，而且即使做了手术的根治性切除，手术后的复发率仍然很高。
因此癌好不好，是对于这种癌细胞的“生物学行为”的一个判断，也就是到底是不是容易侵袭进入血管，是不是容易顺着血液在各处种植发生转移。换句话说，这就像是评价种子是不是容易发芽一样，有些往土坑里一埋就能活，而有些则需要土壤、气候、阳光非常完美的时候才能成活。
不同的癌，就像是不同植物的种子。
2. 早癌 vs 晚癌
早癌就是疾病的早期，病变只是一个萌芽状态，只在某一个器官当中，没有侵犯到其他器官，也没有出现其他器官的转移，因此单纯进行手术，把局部所有含有肿瘤的组织，和肿瘤之外的一点点正常组织拿掉，肿瘤就算是根治了。
但是晚期的意思是，疾病已经出现了其他部位的转移，这样很难把患者的肺，肾，肝，骨，脑全部切除，那样人是不能存活的。因此对于这样的患者，无法进行手术治疗。但是无论是化疗、放疗还是靶向治疗，都总会出现耐药的问题，这就导致这部分患者的生存期远远低于早期。
癌不同，命则不同。
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原因是多方面的，就给大家来说一说吧。
有些部位的肿瘤，像胰腺癌、肝癌、肺癌等病人五年生存率本来就非常低。认识的人里，有好几位没有什么明显征兆，都是健康体检时发现，已经是中、晚期了，得知自己的病情，有的人表现的非常乐观、淡定，结果还是没有活过半年。
脑胶质细胞瘤，看这部位就危险，如果长在脑干，那可是要命的事，就是手术风险也极大，一般脑外科医生可不敢随便去碰的。
脑胶质细胞瘤能手术后活得好的，基本都是良性的，而恶性的就是手术切除了，也是大概率复发，这样的病人见过几位，活得非常痛苦，到临终前，看着就像二战德国集中营活下来的犹太人，就剩下皮包骨头了。
同一种癌症因为处于早、中、晚期及有没有转移，治疗效果差别很大。
以中、韩两国为例，都是胃癌高发国家，诊疗方法差不多，为什么国内胃癌死亡率明显高于韩国呢？那是因为，我们发现的胃癌以中、晚期居多，结果治疗效果差，而韩国胃癌早期筛查推广的非常到位，发现的早期胃癌居多，所以治疗效果肯定就显而易见。
恶性程度不同。像甲状腺癌，业内喜欢叫其“懒”癌，是说它生长缓慢，转移出现的晚，治疗效果就好。规范治疗后，20～30年生存率达90%。另外，像卵巢癌、膀胱癌等，早发现，没有转移，治疗后五年生存率非常高。
还有，按细胞病理学分类，同一器官的癌症，高分化癌肯定比低分化癌预后好得多，而中分化癌介于两者之间。
治疗的规范程度不同影响治疗效果，在省、市级的肿瘤医院或者肿瘤科，都是按照相关癌症治疗指南，根据病人的实际情况，选择恰当的治疗措施。除此以外，缺乏治疗手段和设备的医院或个体医生采取的治疗方法，是不是最佳，就值得商榷！
病人自身的健康状况非常重要，体质差、患有重要脏器的慢性病、或者其他慢性病，存在免疫力下降等情况，这也意味着身体的抗癌能力下降，同时对治疗措施的选择造成一些障碍，治疗后身体的恢复也可能不理想。
病人自己的心态，是消极悲观还是积极乐观，这主要取决于病人自己，当然影响因素也挺多。经济条件好一些，家人关爱多一些，个人性格始终乐观向上，依从性好，积极响应、全力配合医生治疗，那效果肯定不一样。
如果长期害怕、恐惧癌症，寝食难安，精神不振，用不了多长时间，身体就垮掉了。
所以说，癌症病人生存时间长短是由多种因素决定的。
我是康医生，谢谢朋友们的关注！
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我身边就有两个这样的例子，同一个部位的肿瘤，一个得了肿瘤9年了，现在还活得好好的；而另一个差不多时间得的肿瘤，已经去世6年了。
具体情况是这样的；我大表嫂在59岁时下身出血不止，去医院检查查出是子宫恶性肿瘤2期，由于大表哥早已去世，家里两个儿子都已成家，表嫂只是告知了儿子儿媳妇她的病情；年轻人要上班，根本没有时间照顾她；要表嫂自己拿主意，具体到哪家医院治疗。
表嫂到处咨询，最后定在了在省肿瘤医院住院，动手术切除肿瘤……。
表嫂意志坚强，动手术后，两个儿子媳妇轮流照顾了她一个月，她严格遵从医生的医疗方案，该化疗化疗，该吃药吃药，一切按照医生的嘱咐医治……。
出院后，表嫂长期服用抗肿瘤药，加上吃中药调理，定期复查；生活有规律，身体渐渐的复原，与平常无异了；她又开始跳广场舞，学习打太极拳，隔三差五的与朋友短途旅游，开开心心的生活……。
到现在整整9年了，表嫂说她现在已经没有感觉到自己是肿瘤患者了，身体与常人无异，但每年还是定时到医院体检身体，快70岁的人了，与同龄人相比较，还显得很年轻呢。
而另一个我同学陈园园，就没有那么幸运了；陈园园比我表嫂后一年患癌症，同样是子宫恶性肿瘤，病情还没有表嫂的严重；她的家庭条件好，老公能干又贤惠；陈园园有福气，在家里几乎没有干过什么农活，家里有果园，街上有商铺，都是老公一人操劳打理。
在陈查出得了肿瘤后，她的家人怕她接受不了这现实，隐瞒了她的病情；告诉她只是普通的炎症，在医院住院治疗就会好。
陈园园听信了家人的谎言，没有做切除肿瘤手术，更没有放、化疗；只是在医院做保守治疗，在住院几个月后，陈园园体内的癌细胞开始扩散、病情恶化了；家人才告诉了陈园园她的真实病因，等再想到做手术时已经都晚了……。
大概在半年后陈就去世了。
在我身边，得了肿瘤的病人大有人在，她（他）们由于治疗得及时，好多都过了5年的生存期；因此我认为，一个人得了肿瘤不可怕，只要摆正心态，积极面对，早日在正规医院接受治疗，像我表嫂一样活个十年八年的，根本不是问题。
而有些人在短时间内不治身亡的肿瘤患者，大都是由于各种原因，耽误了最佳的手术治疗时机，导致病情恶化，不治身亡，造成了终身遗憾。
我是快乐的大姐姐，欢迎朋友们阅读评论+关注哟；谢谢。
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1、肿瘤的分期2、肿瘤的部位3、肿瘤的病理分型但击垮人体的最终还是肿瘤本身，一个早期患者无论意志力多么薄弱，也是不会因此衰竭死亡的。
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癌症的治疗是综合的治疗，坚持保持乐观向上的心态，乐观面对，拥有办法克服病魔。★若本回答有帮助去，请点赞支持！