抑郁症和焦虑症都有哪些躯体症状?

临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状,然而经过各方向的多种检查,却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变,于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。

所谓植物神经功能紊乱,即无法用生物医学角度解释,哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状,其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构;通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经,它们不受大脑控制,却与情绪有着密切关系的关系。

常称为植物神经或内脏的自主神经,包括交感神经和迷走神经,它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡,一旦这組相互制约的平衡破坏了,即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素(糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等)。因此可以表现出多系统查不出病的症状,精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状,实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。

抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢?

如下述各系统的表现:

1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍,常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡(感觉比死还难受)、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。

2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏(其实每个人几乎都有心脏早搏,只是抑郁焦虑时明显增多)、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感,而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕,渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感,必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常,患者可能到了医院后症状就缓解了,这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作(紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒)。

3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感(进食无影响)、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛,各种消化不良症状。(功能性消化不良FD)。大便不规则:便秘,排便次数增多,紧张时腹痛腹泻或大便溏薄不太成形,有时交替出现(肠易激综合征IBS),患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现,有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到肛门除了炎症,癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。

4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性,这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。

5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症(脾气大、头痛、失眠等)、更年期抑郁焦虑综合症、月经紊乱、性欲减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育(结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了)。

6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状,老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服,爱往医院跑做各种检查,生怕遗漏身上有什么疾病;有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关,越紧张越害怕疼痛域值越低,轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病,痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重,不治疗难以缓解。

7.其他系统:恶性肿瘤(心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素)。

皮肤病:牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。

免疫系统:红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等,不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。

内分泌系统:甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。

就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展,工作、生活、学习的压力越来越大,节奏越来越快,竞争越来越厉害,别说是成年人,甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此,有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多,因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调:疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。

因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状,对症治疗是无效的,必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,因为没有药物能补充三种(而不是传统上认为的前二种)与情绪戚戚相关的神经介质,因此只能通过抑它们的回吸收,即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平,通过廿多年的实践证实了SSRI类+极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。(2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药)

2021.6.3

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抑郁症焦虑症都有哪些躯体症状?

抑郁症和焦虑症,都会有比较严重的躯体症状,常见的有胸闷气短,心慌心悸,头痛头晕,尿频尿急,全身疼痛等很多,但每个人的躯体症状不一样,这个和他本人的关注点以及第一次发作的时候有什么症状有关。

焦虑症就是焦虑引起的,抑郁症也是焦虑引起的,并且抑郁症患者的焦虑很高,焦虑高到一定程度,就会引起体内的植物神经紊乱,出现症状。比如,强迫症,疑病症,恐怖症等都是以焦虑的主要情绪体验的,所以这些心理疾病都会表现出躯体症状。

调整心理问题,主要是解决焦虑问题,人不焦虑了,症状就没了,躯体症状也基本没了,但需要一个过程,因为焦虑运行的时间太长,成为潜意识,会自动运行,无缘无故的造成症状,要用暗示放松训练的方法,反复练习,症状就可以彻底消除。

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抑郁症和焦虑症都是属于精神方面的疾病,也是临床上常见的神经症。那么抑郁症和焦虑症都有哪些躯体症状?现将从以下几点来简要的回答一下这个问题,希望我的回答能够对你有所帮助。

首先我们来简单的了解一下什么是躯体症状?

躯体症状指的是使我们感觉到痛苦或者身体所表现出的不适症状,它涉及人体全身的各个部位,比如头颈部可见头晕、头痛、头昏、耳鸣、耳聋等不适,心血管呼吸系统可见心慌、心悸、呼吸困难等不适,消化系统可见腹痛、腹泻、便秘、消化不良等,泌尿生殖系统可见尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等,以及全身性的症状如乏力、疲倦等症状。

我们了解了什么是躯体症状,在讨论抑郁症和焦虑症的躯体症状前,我们再来聊聊什么是抑郁症和焦虑症?

抑郁症是指以持续性(一般两周以上)的情绪低落、疲乏、兴趣丧失为主要表现的情感障碍综合征。目前关于抑郁症的病因不明确,主要和生物学因素、环境因素、心理因素等密切相关。

临床上抑郁症主要表现为心情沉重、郁郁寡欢,自觉生活无意义,度日如年,痛苦难熬,不能自拨,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交,甚至有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安等,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至厌世自杀等情况。

焦虑症是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为特征的神经症,常伴有伴有明显的自主神经系统症状、肌肉紧张和运动性不安。同时焦虑症的病因目前也尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、社会心理因素等有关。

焦虑症主要表现为焦虑、恐慌、情绪或者精神紧张,或者坐卧不安,整日提心吊胆,缺乏安全感,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象如入睡困难、做恶梦、易惊醒,眩晕、心悸、胸部有紧压或窒息感,食欲不振、腹胀等症状。

那么,接下来回到我们所讨论的问题:“抑郁症和焦虑症有哪些躯体症状”?

上面我们简单的了解了抑郁症和焦虑症的一些基本情况,现在我们来系统的了解一下抑郁症和焦虑的躯体症状都有哪些?

抑郁症的病人大多数都有躯体,其躯体症状表现有:

  • 神经系统可见肌肉乏力、发僵、头痛、头晕头昏,记忆力减退,睡眠障碍等。
  • 消化系统可见食欲减退,腹胀适、消化不良、腹痛、便秘等。
  • 心血管系统可见心慌、胸闷气短、胸痛等。
  • 呼吸系统可见可有憋气、呼吸困难,气管、喉头或胸部的压迫感等。
  • 内分泌系统可见怕冷,体重减轻或肥胖等。
  • 生殖系统可见性欲减退、阳萎、月经不调等。
  • 皮肤、汗腺可表现为皮肤干躁、毛发改变或脱发,手足发热或者汗出。
  • 五官科症状可见眼睛流泪、视物模糊等,耳鸣、听力下降等,口干、味觉异常等,咽喉发痒、异物感等。
  • 全身系统表现可见全身倦怠、容易疲劳、发热等。
  • 精神方面表现可见焦虑、不安、注意力不集中、记忆力降低等等。

焦虑症的躯体症状多为自主神经功能紊乱的表现,通常表现为:

  • 神经系统表现可见头晕、晕厥感、肢体麻木、刺痛感等。
  • 消化系统表现可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹涨、消化不良、大便于燥等。
  • 心血管系统表现为心慌、心悸、心前区刺痛不适等。
  • 泌尿系统表现可见男性出现尿频、尿急、阳痿、勃起不能、性欲冷淡;女性患者剧会出现痛经、月经紊乱等。
  • 肌肉运动系统表现可见四肢肌肉紧张,腰肩僵硬、疼痛不适,或者四肢震颤等症状。
  • 皮肤、汗腺所表现症状可见手足心汗出或者大汗淋漓等。
  • 精神方面可见 注意力不集中,紧张、精神担忧、胆子小害怕等症状。

总结

抑郁症和焦虑症都是比较常见的神经症,但是抑郁症和焦虑症也是两种完全不同的心理疾病,同时这两种疾病之间又有着十分紧密的关系,长期的抑郁可能会伴发焦虑,长期的焦虑可能会伴发抑郁。现如今抑郁症和焦虑症的发病也越来越多,严重的影响着我们的身心健康,因此我们在日常的生活中要充分重视起来,如果有抑郁症和焦虑的发生一定要积极进行治疗。

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抑郁症与焦虑症都属于心理问题,抑郁症与焦虑症中经常是混合出现的。

抑郁症的表现:

1.心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。

2.思维迟缓。临床上可见主要言语减少,语速明显缓慢,对答困难。

3.意志活动减退。行为缓慢,生活懒散。严重时,吃喝等生理需要和个人卫生都不顾。

焦虑症又分为两类,广泛性焦虑和急性焦虑,下面分别说明,广泛性焦虑:

1.情绪状态。无外界诱因,患者出现过分担心、紧张害怕。

2.植物性神经症状。头晕、胸闷、心悸、口干、尿频等。

3.运动性不安:坐立不安,烦躁,很难静下心。

急性焦虑:

1.濒死感或失控感。2.胸闷、心悸、全身发抖等。3.一般持续几分钟或数小时。

以上Li先生简单介绍抑郁症与焦虑症的基本表现,希望能普及一点心理知识。

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个人抑郁多年,有着深刻体会,刚开始我以为我的躯体化症状都是来自抑郁症,后来求医的次数多了,自己也看一些相关资料,知道了自己两者兼有。

抑郁症患者大都有“朝重暮轻”的表现就是上午的时候难受得厉害,情绪低落,食欲不振,心慌气短,这些不足以描写抑郁症的躯体症状,患者可以是身体各个部位难受,去医院检查又没有器质性病变,我每次复发都是上午觉得呼吸困难,有濒死的感觉,甚至觉得生不如死。

但是到了傍晚,就和普通人没什么区别了,每个人的躯体症状表现得不一样,可以是身体的任何部位。

焦虑症发作的时候心慌心悸,不知道自己害怕什么,就是觉得莫名的恐慌,一个电话的声音能吓一跳,之后心脏久久不能平静。

想去哪里的时候一定要去,不然觉得自己要崩溃,好像有什么事情一定要自己解决。最明显的一次是孩子在外地住院,我急着去看,结果没订到票,知道结果的时候我坐卧不宁,感觉有天大的事要发生,必须出门去看。

试着躺在床上一会儿,平躺着的时候心脏“哐哐”地狂跳,如果不是知道自己的问题,一定会觉得是严重的心脏病,需要急救一样的症状,习惯了自己的毛病,我就侧卧着躺在床上,过七八分钟,心脏的跳动频率就恢复正常了。

焦虑严重的时候肢体麻木,白天尚可,晚上临睡前觉得呼吸困难,气不够用,那时候不知道到底是心脏难受还是肺部真有问题,检查下来,哪里都正常。

焦虑症和抑郁症用药大致差不多,但是作为患者有时候用药分不太好,主要还是求助医生。

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我是2005年患的严重的抑郁症,严重的时候是彻夜难眠,伴随着心慌气短,头痛,烦躁,坐立不安,痛不欲生。

发病的起因,2003年,我不顾父母反对,结婚了。所有的人为什么都反对呢,因为他家太穷了,哥三个,没有房子。我那时也不知道是什么力量,让我坚决要嫁给他。我那时觉得只要对我好就行了,其它的不重要,一切靠自己努力。

后来结婚后,并不像我想的那样,他并不爱我,只是因为太穷,才娶的我。对我百般挑剔,我就像一个免费保姆一样在他家。每次见面没有温暖的话语,只有讽刺和冷言冷语,然后就是让我干活。那一年我工作也不顺心,找不到工作,好不容易找到了,干了几个月又被辞退了。

婚姻的不顺,工作上的烦恼,让我开始失眠,那时还能挺住。这样过了二年,我的病彻底爆发了。

因为这场病,他抛弃了我。我离婚后,一直在娘家养病。这时候,我才真正感受到爱,那就是无私的母爱。那时我也自杀过,也觉得生不如死。可是死亡能解决得了什么呢?对现实的抗争,还是痛苦地解脱。在父母的激励下,我重新认识了过去。人真的不能太任性,太钻牛角尖了。

疾病不可怕,可怕的是人的内心。或许有人会说,这种病,就是心理上的疾病,是不能战胜的。自己战胜自己,性格自卑,源于自己的不自信,那就努力提升自己。

是的,我战胜这些困难了。多年来与病魔做斗争,虽然我长期吃药,但总算控制好病情,能够正常地工作和生活了。目前除了偶尔会失眠,已经没有其它症状了。

在这个世界上,什么最宽阔,大海、蓝天、还是宇宙,都不如心宽!心宽似海,百病不生,世事看淡,内心坦然。

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我就是这个毛病,听到和看到有关重大疾病的人和事,这些症状联想自己,自己身体马上就有条件反射,到医院检查,没有检查出来,认为这家医院不行,到大医院看,又检查一遍,还没问题,又担心设备会不会漏掉没有检查出来,就是拿着检查报告找这医生看找那医生看这后钱花了,药多了也不吃了病也好了。