一) 甲状腺作用机理及作用
*TRH 促甲状腺激素释放激素
*TSH 促甲状腺激素
*T3/T4 甲状腺激素，T4需要转化为有活性的*T3,当压力大或有应急的情况下，T4会转化为rT3
HPT (下丘脑–垂体–甲状腺轴) 由下丘脑指挥脑垂体来告知甲状腺是分泌更多的T4/T3,还是少分泌T4/T3，所以甲状腺疾病，不是甲状腺出了问题，是和甲状腺有关的“部门”的错误，导致甲状腺出了问题。
*甲状腺的作用(被忽略了多少次)
1) 维持人体生长发育
2)促进蛋白质的合成及骨骼、中枢神经系统的生长发育；
3) 促进代谢和产热 会影响基础代谢，也是出现甲状腺疾病时会感觉疲劳，嗜睡等的原因；
提高交感–肾上腺系统的敏感性 和应急作用有关
二) 甲状腺正常需要的营养物质
1) 促进甲状腺激素合成的营养素有:铁，碘，酪氨酸，锌，硒，维生素E,B2,B3
2) 抑制甲状腺激素正确合成的有(这里是重点):
压力，感染，雌激素，辐射，药物；氟化物；毒素:杀虫剂，汞，镉，铅；自身免疫疾病
3) 促进T4转化为rT3的因素: 压力，雌激素，低热量饮食，炎症，毒素，肝肾功能障碍，某些药物
4)促进T4转化为T3的:硒，锌
5)改善细胞对甲状腺激素敏感性的:维生素A，运动，锌
饮食如果不均衡，摄入的营养素不足，甲状腺激素合成会受到严重影响
三) 和甲状腺激素正常有关的体内几个生理轴循环
1.HPA轴
人在压力状态下，下丘脑—垂体—肾上腺轴受到刺激信号，下丘脑指挥垂体给肾上腺(肾脏上方的一个腺体，左右各1个)发送信号分泌皮质醇，皮质醇会抑制促甲状腺素和T4,进而影响T3的合成，引发一系列的代谢异常。
所以，现在甲状腺疾病增多，和当今的压力有很大关系。
2.肠—肝—脑轴
肠道内菌群紊乱，肠粘膜免疫屏障破损，发生肠漏，导致食物中的大分子或病菌病毒及毒素进入肝脏，突破血脑屏障来到大脑，进而影响大脑，刺激下丘脑和垂体，影响甲状腺激素平衡。
肠道内进入的成分破坏肠壁和肠壁细胞间的屏障，造成肠漏
这些不该进入肠壁的物质，跨越免疫屏障进入血液，流入肝脏
诱发体内产生一些抗体，原本应该是对付病毒病菌或其他外来物的，因为自身组织分子结构貌似一样，抗体开始攻击自身组织，敌我不分，造成自身免疫
甲状腺就这样被自己体内的免疫系统给误判为敌人，开始慢慢地攻击和消除，引发甲状腺发炎和结节的产生，体内明显发现这个抗体指标异常。
任何人有压力都需要释放，当然不一定哭，而且只要是人或在人群中就会有压力和情绪，采用合适的方法发泄或排解是非常重要单独靠医院的方法往往只能控制指标，只关注在甲状腺激素和甲状腺组织上。而忽略了与之相关的系统。
就像我们平时用的水管，这里堵了，就拿刀割走，结果呢？无数个堵的因素没有解决，相当于警车的报警器给摘了，危险一直在，后果是不是很麻烦。
所以甲功五项和结节，都是表象。看到年纪轻轻就割掉甲状腺的，有些惋惜。不过，自己觉得合适也好，让生命健康活着是这个时代每个人的重任。
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甲状腺功能与甲状腺结节有关吗？
甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病，大部分甲状腺结节是良性的，对人体的健康是没有影响的，但是有一些结节确是恶性的(常说的肿瘤)，那么恶性肯定是会对健康不利的，因此，恶性的甲状腺结节是需要积极治疗的。
甲状腺结节的存在，一般不会引起甲状腺功能异常，但是有部分结节具有内分泌的作用，可以分泌激素，而引起甲状腺功能发生改变。
通常情况下，甲状腺的检查，是一套的，那就是甲状腺功能和甲状腺彩超，彩超主要是看甲状腺的大小，有无结节等，而甲状腺功能是评估甲状腺的内分泌功能是否正常，评估激素的水平是否正常。
对于彩超发现的结节，考虑良性，同时甲状腺功能正常，那么不需要特别治疗，定期观察，复查甲状腺功能和结节有无变化。
对于彩超发现的结节，单纯从彩超情况下，良恶性不易区分，那么根据情况，需要考虑进一步检查，比如甲状腺细针穿刺活检以明确甲状腺结节的性质。
总之，结节是常见的，但是结节大多是良性的，良性结节定期观察，复查，恶性的结节需要积极治疗。
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很多朋友发现如果自己长了甲状腺结节，在医院检查就也会查一个甲状腺功能，那么甲状腺功能5项和甲状腺结节有关系吗?下面就来解释一下。
什么是甲状腺结节 ？甲状腺功能五项又是什么？
1、甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，在临床上是很常见的疾病。并且大多数发现甲状腺结节都是在体检中发现的，没有明显的症状。
2、那我们为什么会长甲状腺结节呢？在生活中，如果在日常饮食中，碘摄入不足，就可能会形成甲状腺结节；然后工作压力过大，内分泌失调的话，同样会因为身体激素分泌不正常，而造成甲状腺结节；一些甲状腺炎性疾病也会表现为甲状腺结节；部分患者是因为家族中有人得过这个病，所以会因为遗传关系出现甲状腺结节，但是也不是说家里有人得过这个病，其他人就一定会得这个病。
3、大多数甲状腺结节患者都没有明显的症状，经常在查体和检查其他疾病时发现。少数患者如果结节较大，自己会摸出来，甚至可能压迫周围其他组织及器官而产生症状，如感觉颈部酸胀、隐约刺痛、吞咽异物感、呼吸困难、声音嘶哑等。当甲状腺结节出现甲状腺功能异常时也会出现症状。
4.而我们常说的甲状腺功能5项在不同的医院可能查的不一样，部分医院可能主要包括游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺素TSH、甲状腺球蛋白抗体TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。这几项主要是用于判断甲状腺的功能，判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下以及甲状腺炎症等问题。
5、也有的医院是TSH、FT3、FT4、T3、T4这几项。和上面5项差不多，只是没有抗体的检测。
那么甲状腺结节和甲状腺功能5项有关吗?
大多数甲状腺结节病人查了甲状腺功能都是正常的，那是不是甲状腺结节和甲状腺功能无关呢？答案是否定的。在临床上，所有的甲状腺结节患者都要查甲状腺功能的。
- 如果甲状腺结节伴有TSH水平降低，则提示结节可能为自主功能性或者高功能性甲状腺结节，这种结节为恶性的可能性较低，需要继续做一个甲状腺核素扫描，来确定结节的性质；如果FT3、FT4增高，TSH减低，也要考虑是否有甲亢，并且甲亢也会有非常典型的症状，如心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、易激动、烦躁失眠等。如果甲状腺结节伴有TSH水平增高，则恶性的可能性会大一些。
- 如果查的甲状腺功能中甲状腺球蛋白TGAb增加，则提示可能为甲状腺炎症或者损伤、甲亢，甲状腺癌也有可能。
得了甲状腺结节怎么办？要切除吗？
- 对于较小的良性结节，没有症状，是不用手术的，但需要每3-6个月复查一次，复查必须进行病史采集和体格检查，并复查甲状腺超声，如果结节有持续增大，或者恶变的倾向就要切除了。
- 对于已经产生压迫症状的结节，或者超声提示有恶变倾向的结节要手术治疗。手术一般都是甲状腺叶切除术来去除甲状腺结节，临床上，甲状腺叶切除术是一种并发症风险低，并且治疗效果好，应用较为广泛的一种手术类型。
- 随着甲状腺结节发病率的增高，我们在平时也应该重视甲状腺结节的预防。首先，要均衡饮食，少吃虾蟹这类寒凉食物，同时控制对碘的摄入，不能经常、大量吃碘含量比较高的食物；然后养成良好的生活习惯，少熬夜，每天保证充足休息，工作和学习劳逸结合；还有就是，我们要学会控制自己的情绪，寻找适合自己的方式来缓解压力，经常发脾气、焦虑、精神紧张，会增加甲状腺结节的几率。
甲状腺结节是临床上很常见的一个病症，大多数都是良性的、也没有症状，不需要吃药也不需要手术。对于不需要治疗的结节，我们做好随访和复查工作就没问题的。
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甲状腺结节的重点在与鉴别诊断，而一些甲状腺疾病可以引起甲功改变，也可以产生甲状腺结节，所以甲状腺结节时，化验甲功有利于鉴别诊断。
但是也有多数情况，甲状腺结节并没有伴发甲功异常，这就是单纯的甲状腺结节，需要进一步鉴别良恶性。
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甲状腺结节，这个东西现在越来越多的出现在大家的体检报告上，尤其是年轻人。
为什么以前没有这个概念？
因为以前体检没有这么普及，现在很多人体检一查，单侧或者双侧结节，有单发也有多发的。
那么，遇到结节怎么办？
不要慌，因为甲状腺结节很普遍，大多数是良性的，不用管它，定期复查就行了。
然而，有一些结节是需要注意的，可能是恶性倾向。
回到主题，一般如果有结节的话都会配套查一下甲状腺功能，就是所谓甲状腺五项，这是看甲状腺功能，有些大的结节或者恶性的结节，会引起甲状腺功能的变化，这样就有检查的甲状腺五项就有鉴别诊断的意义。