如何初步判断颈部淋巴结是良性还是恶性？影像上如何判断淋巴结是良性或者恶性？病理是金标准小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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颈部有淋巴结是正常的，但这些浅表淋巴结都很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，活动性好，也不会有压痛。

如果出现淋巴结肿大，就有可能是病态了。

一、良性肿大

一般来讲，引起淋巴结肿大的原因大多和感染有关，包括各种细菌、病毒，表现出的症状除了淋巴结增大以外，还会伴有原发感染部位的症状，比如急性咽炎、化脓性扁桃体炎，结核等；这种肿大淋巴结会有按压疼痛，表面触摸光滑，质地中等，能活动。

二、恶性肿大

恶性肿瘤导致的淋巴结肿大可以是原发的淋巴瘤，也有可以是转移癌，比如肺癌、胃癌、鼻咽癌、甲状腺癌等引起的颈部淋巴结转移。

淋巴结的恶性肿大，与良性疾病着较大的区别，一般为无痛性肿大，按压无疼痛，淋巴结触摸偏硬，活动度差，或质地坚硬，固定不移，也可以是多个肿大淋巴结融合成团。

所以，根据肿大的淋巴结所表现出的不同 ，可以做出初步判断，如果没有明确的感染性疾病，而又出现这种无痛性肿大时，就应该进一步检查，或直接切取淋巴结活检。

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肿大的淋巴结也会出现以下特点：

恶性的淋巴结肿大一般都是较大的

而且质地较硬，触摸感觉类似木头石头等。

而且就算非常的用力按压肿大淋巴结也是不会疼痛的。

淋巴结也是固定不动的，使用手指推的话则感觉推不动。

一些短期内快速增大的淋巴结也是一定要多加注意的。

这几种情况的淋巴结肿大是恶性的几率较大一些，但是并不是说一定就是。

最终判断还是建议去医院进行专业的检查，才可以很好地确定情况。

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你好，肿大的淋巴结如果位于体表则主要通过触摸来初步判断其良恶性。通常说来良性的淋巴结较小、黄豆样的形状、质地柔软、触摸可推动，而恶性的淋巴结较大，质地较硬、触摸不易推动，通常是几个融合在一起的。如果是体内的淋巴结肿大，则应前往正规医院进行相关检查方可判断，同时确诊多需行淋巴结活检。

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颈部有淋巴结，如何判断是良性，还是恶性？淋巴结活检！健康问题可以咨询并关注李平医生，健康路上有我陪伴！

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颈部淋巴洁增大是恶性还是良性可从以下方面鉴别。

1、年龄 ： 45岁以下多为良性，45岁以上的中老年人多为恶性。

2，部位：锁骨乳头肌前方多为良性，后方多为恶性。

3、与周围组织的关係：质软 有压痛，与周围组织分界明显，后动度大，以前有过肿大消失史，用消炎药物可减小或消失，多为炎性肿大。

以上是普通老百姓自我鉴别的初步方法，但出现颈部淋巴结肿大最好是到医院进一步检查，因鼻腔、咽峰、肺部、胃部，甲状腺等的肿瘤都可引起颈部淋巴结肿大，医生会多部位的检查如锁骨下淋巴结腋下淋巴结的检查，必要是胸片或C丅进一步检查。明确诊断更需肿大淋巴结的针吸或切片做病理细胞学检查来确诊。

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您好，很荣幸能为您解答这个问题！

首先对于颈部淋巴结的肿大，这是一件很常见的事。淋巴结的肿大可发生于任何年龄段的人群，可见于多种疾病，有良性和恶性之分，那么如何判断是良性还是恶性是非常重要的。下面我就简要介绍一下两者的鉴别方法:

第一，用手摸肿大的淋巴结，如果是不活动的、无界限的，肿大超过2*2cm的是肿瘤的可能性会比较大；如果是活动的、有边缘的，肿大不超过2*2cm的，一般情况下，是因为炎症造成的。

第二，如果要确诊，那么医学上一般的检查是做淋巴结穿刺以及切除淋巴结后做切片的病理分析等。

最后，对于淋巴结肿大，我建议要及时去医院就诊、确诊，查明病因后，对症治疗！

希望我的解答对您有帮助，谢谢！

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正常情况下，体表的淋巴结大小多在0.2~0.5cm之间，不容易摸到，没有压痛，质地柔软，表面光滑，与邻居组织不会粘连。单纯的颈部淋巴结发生肿大主要有以下4个方面原因：1.非特异性淋巴结炎：2.单纯性淋巴结炎：3.淋巴结结核：4.恶性肿瘤淋巴结转移：恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大时，淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不容易推动，一般情况下没有压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移；胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移，因为这个位置是胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结通常是胃癌、食管癌转移的标志。另外，胃癌手术多年后发生颈部淋巴结肿大应该警惕残胃恶性肿瘤发生了淋巴转移。

总的来说，颈部淋巴结发生肿大，一般来说是头面部炎症引起的，如果没有炎症性疾病，就要考虑是甲状腺、肺、食管、胃等脏器恶性肿瘤的转移灶。首先应该根据病史、其他症状表现、肿大淋巴结的特点等综合情况，进行良恶性质的判断，如果高度怀疑是头面部、胸腹部恶性肿瘤引起的，就需要穿刺取活检进行病理检查来确定性质。

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生活道公益健康认为，颈部淋巴是位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流。淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。

判断良性、恶性，首先看看大小，一般直径在多在0.5cm以内，一般都良性的，其次看表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，无压痛等，一般都良性。第三看年龄，一般年龄大些的，老年人恶性的比例大些。第四就是定期去医院检查，这个还是比较客观的，看看如果检查后，颈部淋巴结增长速度比较快，就要注意了。第五，就是做病理检查了，就是金标准了吧，不过一般都不需要做的，都是要结合临床症状了。

能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生，则需注意恶变倾向，予以严密观察。

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淋巴结是人体的重要免疫器官，呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一。淋巴结遍布于全身，在人体体表和腹腔内均有分布。

颈部淋巴结是属于颈部的一种比较常见的结构，健康的人群，在没有严重感染或者肿瘤性病变的时候，一般不能摸到明显的淋巴结。如果能摸到颈部的淋巴结，可能是出现了肿大、发硬等情况。

颈部有淋巴结，如何判断是良性，还是恶性？

颈部有淋巴结，主要是通过症状、体征以及辅助检查来综合判定淋巴结的性质，需要专业的医生进行诊断。

1、是否有疼痛感

颈部可以摸到肿大的淋巴结，甚至可能伴有明显的疼痛，按压一下有明显的痛感，可能是淋巴结反应性增生，比如合并有慢性咽炎、急性化脓性扁桃体炎或牙龈炎时，都有可能出现这种情况。一般只需要积极抗感染治疗，淋巴结即可慢慢消退。无痛性的淋巴结肿大，一般是肿瘤转移引起的，需要进一步检查来寻找原发病灶。

2、摸摸质地

如果质地比较光滑，质地柔软，活动度好，边界清楚，这种多半是良性的。如果淋巴结体积明显增大，质地比较坚硬，活动比较差，且有融合现象，这种很可能是恶性病变引起的，比如甲状腺恶性肿瘤、淋巴瘤、食管恶性肿瘤以及鼻咽部恶性肿瘤等，此时需要通过淋巴结活检明确病变性质。

3、看单发还是多发

一般有些单个淋巴结肿大，没有粘连等，基本可以排除是恶性的，如果是多发性的，全身多处出现淋巴结肿大的情况，要尽快排除是恶性的可能。

4、看检查结果

从彩超显示看，良性的淋巴结，大多为椭圆形，纵横比小于1，皮髓质分界清晰，而恶性淋巴结纵横比大于1，淋巴分界不清，还有相互融合的表现。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，还可以发现原发的病变，如胃癌、肺癌等。