有人总想到彻底攻克癌症，也就是不管什么情况，只要是得了癌症，都能治好，这根本就是不现实的，不要说现在，也许人类永远都不能彻底攻克癌症，注意，这里说的是彻底攻克癌症，至于部分治愈癌症，当然完全可以，不要说以后，现在就可以啊，很多早期癌症可能治愈，部分晚期癌症也可能治愈。现在的难点是，多数癌症晚期是不能治愈的。

其实，带瘤长期生存才是最现实的目标，即便是这个目标，现在还远没有实现。不过，也不要悲观，现在已经在慢慢接近这个目标，拿肺癌来说吧，早期不用说，很多可以治好，关键是晚期，以及早中期复发转移了，也是晚期，总之，晚期肺癌，肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌，拿后者来说吧。晚期肺癌，以前没有化疗的年代，生存时间难超过半年（不是所有病人都一定不能超过半年，是中位生存时间），后来有了化疗，延长了一点生存时间，也就是10个月左右，较难过一年；后来有了靶向药，接着靶向药越来越多，有的已经可以生存好几年了；现在又有了免疫治疗药，而且也越来越多，以后还会有肺癌疫苗等。现在晚期的五年生存率已然可以达到15%左右，是以前的将近三倍，也就是说，有多达15%的晚期肺癌是可以生存超过五年（可以超过五年，不是限于五年，也可能是七年，可能是十年……），可以说肺癌越来越向可控的慢性病靠近。

如何做到长期带瘤生存？通过上面的肺癌例子可以知道，最关键的就是找到有效的治疗手段（药物），而且有克服耐药的方法，有越来越多的药可用，这是最主要的。当然，至于良好的生活方式，比如戒烟酒，良好的心态，这个就不用说了。

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肿瘤医生经常对患者说“把癌症当成一种慢性病”，对于有些患者来说，不能达到“无瘤”的状态，“带瘤生存”也是一种选择。所谓“带瘤生存”是指人体与肿瘤和平共处，在经过规范的抗肿瘤综合治疗，如果肿瘤病灶稳定，没有扩散的迹象，而且病人身体状况好，病情长期维持，是可以实现的。

癌症早期，如果能通过手术切除，实现“无瘤生存”的话，是很理想的。如果患者的情况不能手术，也不能放化疗，比如一些年纪比较大的患者，不能耐受手术和放化疗，“带瘤生存”可以让患者的生活质量更好。

随着医学技术的发展，现在肿瘤治疗的方法有很多，通过中医药、免疫、介入、内分泌治疗等多种方式联合治疗，力争在短时间内控制肿瘤增伤，使病人的症状和体征得到缓解，达到一种比较好的“带瘤生存”状态。在治疗过程中，需要抛弃心理压力，注意膳食营养，提高身体免疫力，定期复查，积极稳定病情，实现“带瘤生存”。

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长期“带瘤生存”可以说人类和癌症斗争的近期目标，远景才是彻底治愈。

其实不只是癌症，很多的病种都不能治愈，但是已经做到了长期控制、与疾病共存，比如最常见的糖尿病，到目前为止，治愈仍然还谈不上，但胰岛素的问世和多种降糖药物的应用，糖尿病已经成了司空见惯的慢性病了。

回到题目中，我们消灭不了癌细胞，长期“带瘤生存”可不可以做到？

应该说，这个目标还是非常值得期待的。

目前来看，最热门的靶向治疗和免疫治疗（PD-1/L1单抗系列）是最有望把癌症变成慢性病的两大重要治疗手段。

先说说靶向治疗。

我们都知道，晚期癌症是不能手术切干净的，放疗起的作用也非常有效，如何才能大量杀死体内的癌细胞，就是肿瘤内科诞生以后一直努力的研究课题，化疗药物就应运而生了。但是，化疗药物的杀伤选择性较差，不管是对癌细胞，还是正常细胞，都会产生杀伤作用，剂量大了，毒副作用太大，剂量小了，很难做到彻底杀死癌细胞 ，而且时间长了，随着肿瘤耐药，化疗的作用会越来越小。

如何找到一种只针对癌细胞，却不损伤正常细胞（或损伤较小）的方法，做到精准抗癌呢？靶向治疗的概念就呼之欲出了。

随着上世纪末的几个经典靶向药，美罗华、赫塞汀、格列卫的问世，靶向治疗在本世纪的这十几年得到了突飞猛进的发展，尤其是以易瑞沙为代表的治疗肺癌的靶向药物问世，人们在基因水平上找到了癌细胞和正常细胞的不同点，开发出了大量靶向抗癌药物，部分晚期癌症，单纯通过口服靶向药物存活时间就超过了5年，甚至向10年迈进。

当然，靶向治疗还有很多未知的领域，目前也只是少部分癌症做到了通过靶向治疗长期生存，但是这条路毕竟让人看到了希望。

免疫治疗

相较靶向治疗，免疫治疗（PD-1/LI）问世的时间就更短了。

2015年，91岁的美国前总统卡特在公开媒体宣称，他所患的晚期癌症治愈了，在其所用的治疗手段中，一种全新的治疗方法迅速被全世界熟知，这就是最新抗癌方法：免疫治疗。

免疫治疗不同于以前所有的癌症治疗理念，PD1/L1单抗系列药物也不能直接杀死癌细胞，而是通过激活人体天然存在的免疫细胞，来识别和杀伤癌细胞，达到抗肿瘤的目的，这种治疗理念也被证实是有效的。

临床证实，PD1/L1单抗系列药物一旦有效，往往作用持久，有望把癌症长期控制。

当然，同靶向治疗一样，免疫治疗也还有很多未知领域，目前也只能够做到对部分癌症有效，但从研发的进展来看，免疫治疗也是最有希望把癌症变成慢性病的治疗方法之一。

总之，这些年癌症的研究进展非常迅速，新方法、新药物不断推出，人类与癌症长期共存的可能性正在变得越来越现实。

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有一些癌症患者可以长期存活，比如10年甚至15年。多数人都认为癌症是一种绝症，那么如何做才能带瘤生存呢？

带瘤存活是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的肿瘤症状消失，病人一般健康状况良好，可以独立工作或者生活，换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，肿瘤细胞长期处于静止或休眠状态，病人处于临床治愈的健康状态。

带瘤生存是中晚期癌症病人可以长期存活的一种生存方法。临床经验告诉我们，带瘤生存只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗后方能实现。治疗肿瘤的首选方法一般是手术，同时辅以放疗或者化疗，目的都是将肿瘤清除。

平时还要注意补充营养，多吃蛋白质和维生素含量高的食物，可以少吃多餐，保持心情舒畅，适当用一些提高免疫力的药物，对带瘤生存患者有益。

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现在有许多癌症病人已经可以做到“带瘤生存”，我认为主要和医疗技术的进步有关。癌症的手术治疗越来越规范化、标准化，术前术后的辅助治疗也越来越有效果。我来讲2个这样的病例。

1.膀胱癌

这是一个护士的奶奶，因为无痛性的血尿1个多月来住院。当时做了B超，考虑膀胱里有肿块。立即就住院进行了进一步的检查，从CT等影像学的检查上考虑，是膀胱癌。

做了膀胱癌的根治手术，手术很顺利，术后开始做预防性的膀胱灌注化疗。在化疗后的定期复查中，CT发现了膀胱癌的复发，再次做了灌注，效果不好，没多久发现了肺转移灶。按照以前的技术条件，这种晚期肿瘤病人活的时间不会太长。肿瘤科医生建议家属可以试试免疫治疗。因为家里的经济条件还好的，所以家属很积极，就先进行了4个疗程的治疗，效果不理想。医生又换了另一种免疫治疗药物，神奇的事情发生了，转移灶和原发灶都明显缩小了。

本来病人精神状态萎靡，整天情绪低落，和女儿抱头痛哭。做了免疫治疗之后，头发也染黑了，人的精气神一下子好了。到现在为止，已经带瘤生存了两年多了。

2.肝癌

病人大概50多岁，因为体检发现了肝脏单个肿块住院治疗。做了CT和磁共振，考虑肝癌，没有发现肝内和远处的转移灶，立即做了肝部分切除术。

术后转到介入科做了预防性的肝动脉栓塞术，之后就定期复查。在一年后发现了肝内的转移灶，位置比较好，又进行了一次手术，术后还是做了肝动脉栓塞术。又过了一年多，发现了肝内数个转移灶，介入栓塞效果不理想。再次复查发现肝内转移增多，占到肝脏的80%，甲胎蛋白大于1000，肝功能很差。没办法继续做肝动脉栓塞治疗。请了多学科联合会诊，肿瘤科建议进行靶向治疗。用了靶向药2周，AFP小于1000。用了一个月，肝内的肿瘤消退了50%。之后的一年，病情一直稳定。这种带瘤生存，都是因为治疗手段的进步。

通过以上2个例子，我作为一个外科医生，意识到除了手术，现在的辅助治疗手段日新月异，病人因此可以增加带瘤生存的机会。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

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癌症患者可以“带瘤生存”？如何实现“带瘤生存”？

要实现“带瘤生存”，应将提高癌症患者生存质量、延长生存时间,作为一项重要指标列入癌症疗效评价标准。

在治疗上应更新对晚期癌症的治疗观念，癌症病人有选择治疗方法的权利。特别是癌症治疗的新技术层出不穷，专科医生首先需要熟悉各类肿瘤治疗的最先进方案，不可因为信息落后而让患者丧失最佳治疗时机。

同时，应该充分发挥患者自身免疫力这一天然抗癌法宝，通过心理、饮食、运动、药物等治疗全方位给患者机体以恢复，让免疫力重新达到最佳状态，从而为实现“带瘤生存”提供最佳的保障，没有免疫力恢复和增强，“带瘤生存”很难长久。

总之，为实现“带瘤生存”，医生应为病人设计切实可行的治疗方案,经病人同意后实施。如对无法手术或放疗及化疗的晚期癌症病人，可根据具体情况采用活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪的中草药治疗，对机体内环境进行全面的调节，使失调的阴阳趋于平衡和谐,增强抗癌能力,有效地消除或减轻患者的症状，实现“带瘤生存”,提高生命生存质量。当晚期癌症病人出现剧烈疼痛时,可采用“三阶梯癌痛治疗方案“来减轻患者痛苦。癌症患者自身的主观能动性调动内在免疫力也非常重要，因此务必心怀乐观，积极对待。

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一看你的问题内容，就知道你没有一点医学常识。1.现代医学证明:每个人体内癌细胞都是存在的，但是被人体的正常白细胞控制无法产生繁殖和病变，这就医学上提到的，如果一个人身体免疫力正常一生都不会发生癌细胞病变的。2.每个人的一生都不是“带瘤生存”的。3.每个身体健康的人都是无忧无虑的生活在这个地球上的，也并不觉得癌症有多么可怕。也不用每天担心自己会得癌症。再说得明白点，像我们常年练气功的人一生也会得癌症的，因为练气功就是通过练气、调气、行气来提高自身的免疫力，来控制各种疾病的发生。明知道自己身上有癌细胞，但不给癌细胞发展的机会，它也就没有那么可怕了。为什么我们常年不用吃药，也不得病，就是这个道理。

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带瘤生存目前就存在。有人对因心脑血管疾病死亡的80岁以上的老人进行尸检发现几乎百分之百带有前列腺癌，而生前从未发现，甲状腺癌即使转移也能生存很长的时间。这就给我们一个其实，部分肿瘤即使不治疗也可以生存较长时间。当然这类癌症毕竟是少数，如果不治疗，多少癌症进展迅速，以至于夺取人们的生命。怎么办？思路两方面：一方面控制肿瘤的生长（不是赶尽杀绝否则可能导致癌细胞与人同归于尽）。另一方面，改善人体免疫功能，通过自身识别、杀灭肿瘤细胞的能力。

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现实生活中，经常可以看到或听到，不少带癌肿生存的病例，在我的肿瘤病人有二例病人印象比较深的病人，一例典型病例，是我2009年做的结肠癌梗阻短路手术的75岁老人，他除了在家服些中药外，什么治疗也未做，随访至今老人还在。另外一例患者，是在广州多家国家级重点学科诊治过，没有什么好办法的腹膜转移癌老年女性患者，找到我后，我只是单纯采用腹水治疗，来减缓癌性腹水带来的病人痛苦。另外，就叫病人该干什么就什么，让自己过得开心就好了，结果至今已经超过三年了，病人还是活的好好的。

这些活生生的事例，表明人类是可以“带瘤生存”的。而医学病理学家的临床研究也证实了这一点。

有新闻报道，来自英国的病理学家经过大量的尸体解剖和病理检查后发现，虽然导致死亡的原因各不相同，但几乎每个人身体都能找到癌细胞。

美国病理学家对525位死于车祸的男子的前列腺解剖与病理研究发现，30到39岁者三分之一前列腺存在癌变，而70到79岁者这个数字上升到70%，同期，对死于医院的老人尸体解剖发现三分之一存在甲状腺癌变，这仅仅是针对两个脏器的解剖结果，就发现70岁以上的人得癌比例超过了70%。如果对人体所有器官进行解剖与病理研究的话，相信也会得出于英国专家一样的结论。这些研究从理论上证实，人类是可以“带癌”长期带癌生存的。

另外，这种情况，理论上也非常好解释。大家也知道，地球60多亿人口中，有好人与坏人，坏人中甚至有危害人类社会极大的恐怖分子与罪恶势力。人体是由40-60亿个细胞组成，并且这些细胞都是处于不停地新陈代谢中，在细胞的新代谢过程，由于环境的影响因素或自身心理的疾病因素，等等，很难避免细胞在新陈代谢中不出错，对一些在新陈代谢中出错的细胞，部分就完全有可能变成危害人体健康的癌细胞。只是因为正常人体内有强大的免疫系统，这些癌细胞未能逃避免疫系统的识别与免疫攻击，无法长大成危害人体健康的癌肿而已。

多年来，在癌症患者的治疗中，本人慢慢体会到，对于一些晚期癌症来说，既然癌症细胞已经无法做到根治，但只要我们医务人员能够控制做到让癌肿进展慢些，控制癌细胞减缓对重要脏器的危害，病人自然能活得长些。所以，让癌肿能够长期“带瘤生存”不是梦。

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癌细胞如同隐藏在人民内部的敌人，我们当然希望把它们清除的越干净越好，但是这些敌人的数量、凶残程度是必须要考虑的，知己知彼才有可能打赢抗癌之战。同癌斗争异常艰难，也需要病人积极、科学地去应对，要有信心。

早期癌症相对比较局限，体内的坏人就那么几个，我方力量强大，占有绝对优势，不消灭它们等啥呢？这就是癌症早期要完全清剿体内的癌细胞为治疗目的，追求治愈、治好！事实上约70%-80%的早期癌症经过正规治疗可达临床治愈，其中不乏太多的病人完全治好。

疾病到了中晚期，敌我之间的力量差距缩小、甚至反转，我们对癌的策略也就与早期不同了，延长生存时间、提高生活质量为治疗目的。为什么要改变治疗目的呢？清除不完体内的癌细胞，某种意义上说也就是“带瘤生存”，或许是我们不得已而为之，没办法的事么。

癌症中期我们多用手术加其它辅助的治疗方法控制肿瘤。以现在常用的检查手段，一般直径小于5mm的病灶就难以发现了，我们往往判断为“无瘤”，体内真的就没有癌细胞了吗？

直径1mm的肿瘤就是10万个癌细胞！但这种“带瘤生存”的病人大多都健康地活着，若有必要，就辅以化疗、靶向等治疗，其目的让肿瘤复发转移间隔时间久一些，“带瘤生存”时间也就一些。

对于晚期癌症，“带瘤生存”的意义要比完全清剿的意义大一些，我们看重更多的是病人生活质量和病人活着，而不是肿瘤本身。如果肿瘤就在那里呆着，不咬人的狗怕什么呢？那么，让肿瘤静静待在那里、让它不咬人，该怎么做呢？

一、评估获益，如果对肿瘤杀伐有好处，我们为什么不呢？晚期癌症以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等常规武器，患者体力状态、脏器功能可耐受相应的治疗、病人也愿意、预估效果也不错，治还是不治？当然要治！比如驱动基因阳性的肺腺癌，靶向治疗有效性很高，病人平均延长3年多。

二、各种抗肿瘤治疗方法都存在这样或那样的毒副反应，若病人耐受不了相应的治疗，就不要一味地要消灭、缩小肿瘤了，否则就是过度治疗，适得其反！比如肝癌晚期、胰腺癌晚期，化疗真的要考虑再三，这种情况或许不治就是在延长病人生存时间。

三、积极处理各种并发症。晚期癌症并发症相对要多些，比如恶心、呕吐、疼痛等等，要想办法去缓解、处理，病人都痛不欲生、想要解脱还能延长生存时间吗？生活质量也是晚期癌症治疗目的之一。

癌症早期，我们对肿瘤采取各种清除措施追求治愈，到了中晚期，治愈的可能性要小很多，尤其是晚期，是抗肿瘤还是对症治疗？结合病人具体情况个体化选择，以求“带瘤生存”时间久一些。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！