高血压一天量多少次血压合适?

高血压天量多少次血压合适?回答这个问题之前,必须要吐槽一下:其实能坚持每天测一次血压,都已经是非常优秀值得点赞的了,因为我们在医院看到太多高血压患者朋友直接忽略自己的血压水平,常年都不监测!那么究竟一天测多少次合适?什么时间测最好?请看我详细分析。

血压监测的重要性

在神经内科查房时,发现太多的脑中风患者是因为高血压未治疗而发病的,相当多一部分人甚至不知道自己血压高,直到脑梗或脑出血发病才知道。随着生活水平的提高,高血压病已成为人们日常生活中常见的慢性病。常年血压高会使身体的重要脏器供血不足,给心、脑、眼、肾等重要脏器带来极大的损害,致死致残率极高。近年来高血压病强调综合治疗,即在调整生活方式加上规律运动的基础上配合降压药物来控制血压。

除此之外,高血压患者还需要密切注意自己的血压水平,由于高血压在并发症出现之前人们通常不会有任何不适,它就像潜伏在身体里的慢性杀手,随着时间的推移对身体的损害才会逐渐显现,因此血压监测也是高血压综合治疗中非常重要的一环。

高血压一天量多少次血压合适?

曾经在门诊见过不少高血压患者,虽然能够做到生活方式调整和坚持服用降压药物,但对自身的血压控制如何并不了解,因为他不清楚怎样科学地测量血压,以为平时偶尔随时测一下血压值就行,等到医院门诊复诊时测量诊室血压才发现原来血压控制得并不好。

血压测量有3种方式:诊室血压、24小时动态血压以及家庭血压监测。诊室血压和24小时动态血压监测都是在医院内进行,比如对住院患者的血压监测,可评估患者血压的昼夜节律变化、降压治疗的疗效等。对于大多数非住院的高血压患者,进行家庭自我血压监测即可。选用经过国际标准认证的上臂式家用自动电子血压计,患者可自行操作。

对于初次诊断或者血压控制尚不稳定的高血压患者,推荐每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值,同时建议连续测量血压7天,取后6天血压平均值。

血压控制稳定后且达标后,每周测量1-2天血压即可,方法同上。

值得注意的是,大多数高血压患者都是勺型血压,即早上7-10点以及下午2-4点会各出现一个血压高峰,因此通常建议一天一次的降压药物在早上起床后空腹服用,对早上的血压测量也最好在起床后,服用降压药和早餐前、排尿后,在固定时间测量坐位血压,而晚上则在睡前固定时间测量血压即可。

什么时候测血压最好?

不同时间,测血压可能不同,但心血管专家认为,其实只要是选择准确的血压计,采用正确的测量方法,那么不管什么时间测量的血压都是我们自己的血压,不牵扯几点测量准确的问题。

有很多患者朋友误会了,说血压计不准,因为本身每次测量都不是一个数值。其实这是血压波动的缘故。只要血压水平差别不大,在正常区间内:90-130/60-85,就是血压控制良好。当然,具体血压是否达标也要根据自身年龄等情况决定。

一般来说,新发高血压,或血压控制不理想,最好一天多测几次,比如早中晚,观察多数情况下血压是高还是低。摸索自己的血压规律,尽量在每天中血压高的时候测量,如果在最高的时候血压仍正常,那么基本上全体的血压也就正常。

结语

最后还需要提醒2点注意的地方:一是家庭电子血压计使用时间长了会出现检验误差,因此使用期间需要定期进行校准,每年至少1次;二是建议将每次测量的血压值都记录下来,写清楚测量日期、测量时间和测量值等,用以在复诊时供医生参考,以便在血压控制欠佳时可及时调整降压药物。当然,对更多的人来说,最重要的不是一天测几次血压或什么时机测血压的问题,更重要的是要知晓血压的重要性病知晓监测自己的需要。

参考文献:

《中国高血压防治指南》(2018修订版)

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一、像正常情况下,我们推荐家庭自测血压一天两次,即早上和晚睡之前为宜。但注意:要求每次测量三次,中间间隔2分钟以上,然后计算第二次和第三次血压的平均值为最终血压。二、如果是在秋冬季节,我们建议自测血压要更加勤快一些。因为寒冷天气刺激下,人体血管容易收缩,血流循环阻力加大,血流速度减慢,更容易引起血压不稳,可以在早上和睡前测量血压的基础上增加中午睡醒后测量血压。右手血压高于左手相差超过20mmHg要警惕右手动脉硬化比较严重。正常情况下,右手血压确实会比左手高,但是一般不会超过20mmHg!早上血压更应该得到大家的关注。很多人错误认为只要服用降压药血压恢复正常即可,但是早上醒来和服药之间这段时间,往往就是心脑血管疾病发生事件最集中的时期,因此,清晨测血压应在服药之前测量,更能体现血压真实情况!肥胖等特殊人群的血压测量要注意方法,不然容易导致测量误差。特别是在现实生活中,大部分都采用成人标准的袖带给肥胖的人测量血压,这往往容易导致舒张压过高。对于臂围>50cm的,建议使用成人超大号袖带(16cm×24cm)。服降压药后2~6小时内测血压,可反映药物的最大降压效果。

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高血压患者测量血压的次数视情况而定。

1. 初发高血压,或调整降压药物后,或对血压变化没有任何不适的高血压患者,或季节交替期间,或生活规律出现变化期间

建议每天测量4次血压:清晨服药前;早上10点左右;下午4点左右;晚上睡前。

通过这四次血压水平可以了解高血压患者血压是否24h平稳?通过清晨服药前血压的测量可以了解是否存在晨峰血压升高的情况?因为清晨是心血管事件高发时段,这个时间段血压升高很容易导致心梗、中风。此外,我们的血压不是一成不变的,有“两峰一谷”的变化规律,早上8-10点、下午4-6点是两个高峰期,这两个时间段的血压测量有助于了解血压高峰时段时,患者的血压是否达标。通过晚上睡前血压的测量,可以了解高血压药物是否覆盖到晚上,因为有些患者的降压药物管不到晚上,有些患者高血压的特点是晚上血压高、白天不高,因此需要了解晚上睡前血压水平。

2. 对于长期服药控制良好的高血压患者,或对于血压变化比较敏感的高血压患者,每天测量一次血压就可以了。但若有头昏、头痛、胸闷等不适,应随时测量血压。

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随着国家经济的发展,老百姓生活水平的提高,血压计已经成为了很多朋友家中必备的小型医疗器械。尤其是电子血压计的出现,使得测量血压越来越方便。那么多久测量一次血压呢?间隔时间太长,不容易发现血压的异常。但是频繁的测量血压,又会给患者带来严重的心理负担,甚至进一步引起血压的升高。今天,张大夫就和大家一起说一说,多长时间测量一次血压的问题。首先,明确表达张大夫的观点,多久测一次血压,应该因人而异。具体来讲,包括以下几个方面:

1、健康人(包括任何年龄段,青少年、中年、老年)至少应该每半年至一年量一次血压,这样能够早期发现血压的异常,无论是高血压还是低血压。

2、现在虽然没有原发性高血压病,但是有以下危险因素的朋友:肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、高血压家族史等危险因素的患者建议每1-2月测量一次血压,目的也是早期发现高血压并且早期干预。

3、高血压患者,目前正在进行积极的治疗,但是血压仍未达标或正在调药的朋友。建议每天早晚各测量血压1次,可以每次测量2-3遍,去掉一个最高值,求剩余两次平均值。测量中间间隔几分钟,取两次测量的平均值为准。

4、对于血压已经达标,并且血压控制稳定的原发性高血压朋友,张大夫建议,每周固定选择一天早晚测量一次就可以。

5. 对于所有朋友来讲,如果出现了头晕等不适的时候,都可以马上拿起血压计测量一下自己的血压,排除血压的问题。

以上是张大夫想到的,希望对大家有所帮助。

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一、我一个朋友的爸爸,李叔,62岁,发现高血压1个月,血压最高的时候160/95mmHg,没有其他疾病,我朋友带他爸爸来找我看病的时候就提前就悄悄和我说,他爸爸平时干什么事都比较细致、心事重,其实意思就是想让我告诉他爸,目前就是血压高,还没有其他并发症,吃上降压药把血压控制平稳就好,减轻一下李叔的心理负担。确实,经过高血压知识的科普,李叔明显放松不少,还和我互加了联系方式,我也放言有问题随时问我,走的时候还特意嘱咐了一句要监测血压,就这一句话,李叔可听进去了,每天要给我发十几个信息汇报他血压的情况,有时候略微高一点就会很紧张的问我该怎么办啊?这是回事啊?为了给李叔解答问题,占用了不少时间。但后来通过他监测的血压水平发现他血压在人体血压高峰的时候确实有点高,经过调整降压药,血压稳定在了130/80mmHg左右。结合之前李叔监测血压波动规律,这次我给李叔规定了测血压的时间,在人体血压高峰的时候测血压。

二、正常人体24小时血压是有规律的波动,大部分人呈现“双峰一谷”的昼夜节律,就是说6时至10时以及16时至20时血压处于较高水平,称为双峰,而夜间一般在0-3时睡眠时,血压下降10%—20%,称为夜间谷。因此对高血压病人来说最好在“双峰”时测血压,并在双峰之前服用降压药。

但也有不是这个规律的高血压病人,一般初期发现高血压的病人,最好加测中午和睡前的血压,根据血压情况调整降压药种类和服药时间。

三、只有正确的测血压才能掌握准确真正的血压水平,对我们调整降压药有重要的知道作用,测血压时我们要做到一下这些:

1、应该放松:不要过于紧张,保持情绪稳定,像李叔这样一天不停测血压,情绪波动大,不高的血压也被紧张高了。

2、体位:可为端坐位或平卧位,手臂与心脏保持水平;

3、血压计袖带位置及松紧程度:袖带下缘应该距肘窝横纹2~3cm,以能够伸进两个手指的松紧为宜;

4、测血压前30分钟,应该停止喝茶、喝咖啡与喝酒,不做剧烈活动,排空大小便;

5、测血压时保持正常呼吸,测量过程中不要说话。

6、测血压时每次测量2-3遍,间隔1分钟,取其平均值。

四、测血压是测右手还是左手也是有区别的,健康人两上肢的血压可不相等,左右两侧血压相差约为10~20mmHg,一般是右侧高,左侧低。目前一般推荐测量血压选择以右上肢为准。如果双上肢血压相差超过20mmHg需要排除是否存在其他疾病导致,如果排除其他疾病导致,以高侧血压为准。

五、总结一下:高血压的治疗过程中监测血压非常重要,得到准确的血压值和血压波动规律,对调整降压药有重要知道作用,也是将血压控制平稳的基石。大部分人监测血压最高在6时至10时以及16时至20时监测。如不是住院的高血压患者,建议患者本人建立血压监测记录本,详细记录测血压时间和血压值,必要时随时监测血压并记录,去医院诊治时携带记录本给医生查看,医生可了解高血压患者血压波动水平及规律,从而调整降压药物种类、剂量及服药时间,更有效的控制血压。

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高血压一天的上午9点和下午5点量、两次比较合适。一般这两个时段容易高一些。量的时候,先休息5到10分钟,第一次量的不计数,再等3-5分钟连续量两次,取这两次的平均值就是比较准确的血压数。

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现在的条件越来越好了,很多家中有高血压患者的家庭中,都自备了电子血压计,那么对于有高血压问题的朋友,一天应该量多少次血压呢?这个问题很值得探讨。

对于家庭自测血压的朋友,通常我们的高血压判定标准与诊室测量有所不同,通过家庭自测血压,通过多次测量,如果血压平均值超过135/85mmhg,就可以初步判断为高血压的问题了,如果想要确诊,去医院进行诊室测量也是非常有必要的。

对于初诊为高血压的朋友,在具备条件的情况下,建议每天不妨多测几次血压,比如晨起后、下午3~6点,晚饭后、睡前等时间段,都可以进行血压的测量,这样做的目的,是了解自身血压的波动规律,对于高血压的控制、服药时间的选择等,都有一定的指导意义。

这样连续测量上一段时间,比如7~10天左右,通常您就会了解您的血压是在早晨最高还是下午最高,有没有晚间高血压的情况,每天血压的波动变化情况是否太大,什么情况下血压容易升高,如果您是单纯的初级高血压,在不服药的情况下,生活控制过程中,也可以在注意运动时,避开血压高峰期,减少心血管疾病发病风险。如果您是需要服药控制的情况,将这个血压监测的数值记录下来,与临床医生进行充分的沟通,在降压药选择、降压药服用时间选择上,对医生为您提供用药指导,也有很大的借鉴意义。

在高血压控制初期,建议不妨每天测量一到二次血压情况,特别是前面已经发现自己血压波动的高峰时间段,尽量的每天都测一下,这样做有助于了解血压的控制情况,比如说在生活调理控制的过程中,原来有吸烟的习惯,这几天坚持没吸烟,通过每天的血压测量发现血压就控制的较好,甚至加上其他的健康生活习惯,血压都已经达标了,那么还有什么理由不戒除这个坏习惯呢?

如果通过健康的生活调理控制,根据情况选择合理用药,已经能够将血压平稳的控制在达标水平,这个时候,测量血压的频率就不妨放宽一些的,如果血压控制平稳,建议每周测量2~3次即可,对于特别能够特别平稳控制的朋友,每周测量1次也是可以的。

有一些高血压朋友,特别是老年性的高血压患者朋友,在季节冷热交替时,会出现原来血压控制的好好的,但由于天气转凉,血压控制不住,天气转暖,又出现降压过度的情况,如果您有这方面的问题,那么在季节交替时,不妨多量一下血压,如果出现了血压控制不好或者降压过度等方面的问题,应该及时的根据情况调整用药方案,保持血压的平稳。

还有一点要提醒大家,血压的测量是一种监测血压水平的手段,千万不要把它变成了一种负担——有的朋友有事没事就量量,发现超标就紧张的心脏砰砰直跳,这种紧张的情绪反而更加不利于血压的控制。因此,量血压也要保持一颗平常心,血压会有正常的波动,了解自身血压的波动规律,即使在高血压控制期间,由于一些外因的影响,或者自身身体状况的影响,偶尔出现血压超标一会儿的情况,也不必过分的紧张和担心,如果长期测量发现血压一直偏高,对于没有用药的朋友,那么应该考虑服用药物来进一步控制高血压,对于已经服药控制的朋友,应该考虑调整用药方案,联用其他药物进一步控制血压。

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