二甲双胍为什么可以减肥是否所有人都能使用二甲双胍减肥综上，二甲双胍能降低糖尿病患者的体重，可能与其降低了糖尿病患者的食欲、降低了胰岛素水平、增加了瘦素敏感性有关。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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尤其适用于肥胖的2型糖尿病病人，针对这些肥胖病人，可不产生其他降糖药物导致的体重增加的副作用，甚至可达到减轻体重的效果。另一方面，二甲双胍在降糖的作用时，仅仅只降低高血糖状态，不降低正常血糖时，不会发生低血糖反应，具有很好的安全性。除此之外，二甲双胍尚可以与胰岛素联用，通过改善机体的胰岛素抵抗，从而增加胰岛素的降糖作用，减少胰岛素的用量的目的。同时，二甲双胍是一经典药物，除降糖作用显著，安全性高之外，价格尚且适宜，不论经济条件如何，均能承受药物的价格。 既然是药物，使用的过程中就可能发生药物不良反应，二甲双胍最常见的不良反应就是消化道的症状，大部分人在用药的初期可出现腹胀、腹泻的症状，随着用药的时间延长，这些症状可逐渐消失。正因为二甲双胍有部分人有消化道的症状，且在肥胖的糖尿病患者应用可能有减轻体重的作用，因此有人把二甲双胍用来减肥，在最初服药的时间，可能会有体重的减轻，主要的原因可能是腹泻导致的吸收异常，所以减轻体重，但是减轻体重是多方面的，作为医生，除非是体重明显肥胖，体重指数大于28，针对目前以瘦为美的主流观点，只是想变得更苗条一些的体重正常的人，并不推荐使用二甲双胍来减肥，一方面不可能坚持很长一段时间用药，二则，用药减轻的体重，在后续不注意生活饮食运动，仍可发生体重反弹。（本文由全科鲜医生原创，转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法，想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程，请关注您身边的全科医生，文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除)

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您好，到目前为止，服用二甲双胍减肥，没有什么科学依据。

二甲双胍是临床使用最广泛的降糖药，主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗（IR）、减少小肠内葡萄糖吸收和激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）而降低血糖。

目前，回顾性和前瞻性临床研究结果均显示，二甲双胍在超重、肥胖、正常体重的 2型糖尿病（T2DM） 患者中疗效相当。因此，体重不是能否使用二甲双胍治疗的决定因素。无论对于超重、肥胖或体重正常的患者，国内外主要糖尿病指南均推荐二甲双胍为治疗 T2DM 的首选用药，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。

注：

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK )：是一种广泛存在于真核细胞中的丝氨酸／苏氨酸激酶，在维持细胞能量代谢平衡中发挥重要作用。AM PK 激活时，一方面可增强机体分解代谢，使脂肪酸 B 氧化增强，促进 ATP 产生；另一方面可抑制合成代谢，使脂肪酸、胆固醇的合成减少，ATP 消耗降低，胰岛素敏感性增强及摄食量增加。AMPK 有望成为 2 型糖尿病、肥胖症和代谢综合征等代谢性疾病防治的新靶点。

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这样太极端了吧，也伤身体的。减肥不光是控制血糖这么简单的！

想速成的话，本人亲测有效，首先需要你三个月的时间，改变你的饮食，我就是严格到一切水煮无油，主食换成粗粮。

想要更快，运动时喝点液体的左旋肉碱，品牌诺特兰德，有没有效果另说，但是强大的心里暗示你应该懂得！

还想要要快？！好吧，饭后半小时吃一粒奥利司他胶囊！原理请百度！

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以下言论仅供参考，尚无科学支持，谨慎对待。有幸在一家减肥专科医院住过院，但我是治疗其他疾病的，据我所知，对于严重肥胖的人，减肥医院确实是是会开二甲双瓜给病人吃的，做袖状胃或者胃旁路手术之前会让病人先吃两个月二甲双瓜。

这个药的原理就是提高胰岛素敏感性，来达到身体只需要分泌少量胰岛素便可以迅速降糖的目的，胰岛素少了之后吸收糖分合成脂肪必须的某种物质就少了（具体原理请百度）。同时二甲双瓜对胃肠道有刺激也会导致食欲下降。所以人就瘦了。

要说副作用，是药三分毒。所有的药都是要通过肝肾代谢的。还有就是拉肚子。

至于乳酸中毒，酮酸中毒之类的，身体对糖分吸收少了，分解脂肪必然会产生那些产物，代谢不好的人那些产物多了就会出现中毒现象，也算不得药物的副作用吧，只能算减肥的副作用。

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首先，不建议药物减肥。其次，二甲双胍属于降糖药，它有服用要求，禁忌症和一定的副作用，用它减肥，对正常人身体会有伤害。第三，科学减肥，要适量运动，均衡营养，控制饮食，多喝水。

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减肥最直接的方法就是管住嘴，迈开腿。所以减肥是为了美与健康，显然靠吃药减肥是非常不可取的，因为是药三分毒。以伤害身体健康为代价的减肥又能美多久呢？所以能不吃药就不要吃，毕竟副作用是真实存在的，不能单纯的为了减肥而减肥，毕竟只有正念正觉正思维才是可以依据的。

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二甲双胍一度被称为降糖界的神药，20世纪20年代，从“山羊豆”中提取出来，1957年应用于临床。到目前为止已经60多年了，还是治疗2型糖尿病的权威用药，并且被国内外各大指南列为一线降糖药物。

林小姐，身高165cm，体重65kg，体质指数正常，但是她总是感觉自己胖，网上查找减肥的秘方，发现很多文章指出二甲双胍能够减肥，便向我咨询是否可以服用二甲双胍减肥，有没有副作用？

我并不建议她服用二甲双胍减肥，若想减肥最好的方法就是“管住嘴，迈开腿”，如果这两项效果不佳，可以使用国家批准的OTC减肥产品—奥利司他胶囊。

二甲双胍的确可以减轻体重，但是并不建议其用于减肥的原因主要有以下几点：

1.正常体重患者降糖效果不显著

二甲双胍是一种减肥的降糖药，能够增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成，对于很多糖尿病伴有肥胖的患者，体重减轻有利于血糖的控制。临床研究显示，接受二甲双胍治疗的患者，在7-8年的时间里，平均减轻3.1kg。

临床试验证明，二甲双胍在超重、肥胖、正常体重的2型糖尿病患者中疗效是相当的，因此。二甲双胍的疗效和体重是无关的。

二甲双胍的减肥作用主要是减少内脏的脂肪，只有明显超重或者肥胖的患者服用二甲双胍才会有减肥的效果，体重正常的患者通过二甲双胍是自己更加苗头并不现实！一般来讲，基线体质指数（BMI）越高和腰围（WC）越大的患者，使用二甲双胍之后体重降低的会越多！、

2.减重主要是通过影响食欲

从作用机制来讲，二甲双胍直接作用于糖的代谢过程，对体内脂肪的代谢没有直接的作用。二甲双胍的减重作用，大部分来源于其胃肠道的不良反应。这些不良反应主要包括：恶心、呕吐、胃胀、腹泻等，影响患者的食欲，减少食物的摄入，长期服用可能会对胃肠道造成不可逆转的伤害，因此这种减肥的作用并不可取。

临床研究显示，二甲双胍的减肥作用并不像人们想象的那么强，但是对于超重或者肥胖的而患者，效果比较的明显，因为可以显著减少内脏的脂肪。体重正常的人想通过服用二甲双胍使自己更加的苗条，绝大部分人都是会失望的。

因此，如果患有糖尿病，并且体质指数超标，可以使用二甲双胍作为一线降糖药物，可能会使患者的体质指数进一步降低，但是如果想单纯使用二甲双胍使自己变的更加苗头，一般不会达到效果，还是产生胃肠道的不良反应，并不建议！

我是李药师，每天和您聊健康，欢迎大家关注！如果您还有健康方面的疑问，欢迎留言咨询，看到之后会在第一时间作出回复。

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服用二甲双胍片的副作用，主要是对胃的刺激、疲倦、头晕等，长期服用可产生贫血症状，长期大量服用甚至乳酸性酸中毒