我在医院遇到很多甘油三酯升高的人，并不会直接马上给患者开药吃。大部分都会建议先靠不吃药控制，那么什么是甘油三酯？

经常会有人说他甘油三酯高，还有人说他胆固醇高，还有人说他血脂高。

这到底有什么区别？

其实血脂包括总胆固醇和甘油三酯两大类，都属于血脂，这两项任何一个高都叫高血脂；当胆固醇升高，我们叫高胆固醇血症，当甘油三酯升高叫高甘油三酯血症；当两项都升高，叫混合型高脂血症。

不管是胆固醇升高还是甘油三酯升高，对人体都是有坏处的，简单说血脂升高后，就会产生更多的血管垃圾，也就会加重动脉粥样硬化，从而导致血管狭窄，引起心脑血管疾病，比如冠心病、脑供血不足，心绞痛、心肌梗死、脑梗死等等疾病。

一、甘油三酯的正常值

我们空腹，也就是化验甘油三酯前8-12小时不吃饭的前提下，甘油三酯正常水平：低于1.7mmol/L；甘油三酯边缘升高：1.7~2.3mmol/L；甘油三酯增高：2.3~5.6mmol/L；

甘油三酯严重增高：超过5.6mmol/L。

因为甘油三酯手饮食影响比较大，所以建议化验前一定空腹。

二、甘油三酯为什么会升高

甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康，比如连续几天多一点肥腻油炸食品，甘油三酯就会升高；如果长期爱吃这些食物甘油三酯更会长期升高。食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。简单说就是吃的不健康导致了甘油三酯升高。除了饮食会导致甘油三酯升高，还和酗酒、肥胖、不运动等等有一定关系，还有一少部分是体内自身合成的。

糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、胰腺炎等情况下也会升高。

三、哪些食物会导致甘油三酯升高？

大部分人我都认为肉吃多了就会导致甘油三酯升高，其实不完全对，只是肥肉、动物内脏、红肉更容易导致甘油三酯升高；而去皮的禽类以及鱼肉，尤其海鱼在一定程度上，还能降低甘油三酯。这就是深海鱼油降甘油三酯的原因。

除了这些肉类，还有油炸食品，油腻食品、油酥食品等等都会导致甘油三酯升高，甚至细粮吃多，比如白面馒头面条以及米饭等等吃多了，都可能会导致甘油三酯升高。

四、甘油三酯升高怎么办

甘油三酯升高后，不管是否吃药，都首先必须健康生活，控制饮食，因为控制饮食是控制甘油三酯的基础。尽可能把上述食物降下来，尽快少吃，如果甘油三酯重度升高，那么尽可能在某一时间内不要吃这些食物。

饮食上多吃蔬菜水果粗粮杂粮鱼类坚果等等都有利于甘油三酯控制。

同时不要喝酒，因为喝酒本身就会导致甘油三酯升高，且甘油三酯升高后，如果加上喝酒或暴饮暴食很容易诱发急性胰腺炎。

加上坚持运动、控制体重，大部分人的甘油三酯都能恢复正常。

五、什么情况下需要吃药

甘油三酯超过5.6的情况，容易诱发急性胰腺炎，那么这时候就得吃药，以贝特类药物为主，尽快把甘油三酯降到安全水平。

甘油三酯高，胆固醇不高，只需要降甘油三酯；

甘油三酯高，胆固醇也高，需要看是否高于5.6，当甘油三酯高于5.6，先降甘油三酯，以免发生急性胰腺炎。当甘油三酯降到安全水平，再考虑降胆固醇。

甘油三酯轻度升高，没有超过5.6，胆固醇也高，可以降胆固醇为主，因为他汀药物不但降胆固醇还降甘油三酯。

总之，甘油三酯升高，不管吃不吃药，都得以健康生活为基础；当甘油三酯高于5.6的时候，需要吃药，以免发生急性胰腺炎。

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甘油三酯作为血脂的指标之一，在临床上的分类主要如下：

• 甘油三酯正常水平：低于1.7mmol/L；

• 甘油三酯边缘升高：1.7~2.3mmol/L；

• 甘油三酯增高：2.3~5.6mmol/L；

• 甘油三酯严重增高：超过5.6mmol/L；

甘油三酯升高对于人体造成的危害，随着其增高的程度不同而有所不同。一般而言，甘油三酯轻中度升高主要与动脉粥样硬化性心脏病的发生有关，而甘油三酯的重度升高则显著增加急性胰腺炎的风险。

临床上，对于不同水平的甘油三酯的升高，其管理和治疗策略也是有所不同的：

• 对于甘油三酯边缘升高的患者，如果其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平是达标的，那么这类患者仅通过调整生活方式进行控制即可，不推荐服药治疗；

• 对于甘油三酯边缘升高的患者，如果其LDL-C水平不达标，那么，对于这类患者仅使用他汀类降脂药物进行治疗即可，因为他汀类药物在降低LDL-C水平的同时也可以降低甘油三酯；

• 对于甘油三酯增高的患者，如果其LDL-C水平达标，则这类患者仅服用他汀类药物控制血脂水平即可，不需要额外使用贝特类药物（专用于降低甘油三酯的一类药物）；

• 对于甘油三酯增高的患者，如果其LDL-C水平不达标，则这类患者应该服用他汀类药物的同时还同时服用贝特类药物降低甘油三酯水平；

• 对于甘油三酯严重增高的患者，不论其LDL-C水平如何，均应该使用贝特类药物降低甘油三酯水平以防止急性胰腺炎的风险。

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甘油三酯增高与动脉粥样硬化心血管疾病的关系甘油三酯超过多少，需要吃药？高甘油三酯应对如何改变生活方式？

其实无论患者TG基线水平如何，治疗性生活方式改变均应作为治疗高TG血症的基础。包括：

（1）控制体重

超重或肥胖的患者体重降低5％一10％，TG可降低20％左右。所以应力争达到体重指数（BMI）正常化，或1年内使体重降低至少10%以上。

（2）合理饮食

通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白质摄入，可使TG降低20%-50%。

（3）限制饮酒

酗酒是导致TG升高的常见原因，TG重度升高的患者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者应将每日酒精摄入量控制在30g（男性）与20g（女性）以下。

（4）适量运动

规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低TG。建议每日进行至少30min的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。超重或肥胖患者应进一步增加运动量。

（5）戒烟

戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性，所以高TG血症患者应积极戒烟。

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进行过血脂常规检查的朋友都知道，一般情况下血脂检查的指标有4项或者7项，最常见的4项包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG，有的报告单上叫三酰甘油，其实都是一个东西），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。通常情况下，甘油三酯超过1.7mmol/L的水平，就属于甘油三酯超标的问题，那么是不是一超标就应该服药控制呢？高到多少才需要吃药呢？今天就来为大家介绍下甘油三酯的问题。

甘油三酯高对身体有何危害？

在各项血脂指标中，甘油三酯虽然没有低密度脂蛋白胆固醇这个值那么重要，但同样它也是一个重要的血脂指标，在谈它的危害之前，我们先来认识下甘油三酯。甘油三酯是一种物质，它在人体血液中主要有两个物质的主要成分是甘油三酯，一个叫做乳糜蛋白（CM），约含甘油三酯80%以上，一个叫做极低密度脂蛋白（VLDL），约含甘油三酯50%以上。

这两个物质中，乳糜蛋白是人体进食后消化时形成的脂肪颗粒，通常在空腹12小时后，乳糜蛋白会全部转化，因此，我们空腹采血测量血脂时，甘油三酯的水平，主要指征的是及低密度脂蛋白及其残粒的水平，极低密度脂蛋白会最终代谢为低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是运输胆固醇到身体各个组织器官的重要脂蛋白。

因此，在血脂检查指标中，我们最关注的指标是低密度脂蛋白胆固醇的水平，虽然极低密度脂蛋白最终会在体内代谢为低密度脂蛋白，但如果甘油三酯的水平过高，也同样会影响人体的脂质代谢和心血管健康，甘油三酯高也是评估心血管疾病风险的因素之一，除此之外，甘油三酯升高，会使血液粘稠度增加，重度的甘油三酯升高，还会导致胰腺毛细血管的堵塞，加大急性胰腺炎的发作几率。

甘油三酯高到多少才需要服药？

在化验报告单上，甘油三酯通常的上限值是1.7mmol/L（以下单位同），在实际化验过程中，甘油三酯如果未超过3.3的水平时，离心沉淀后形成的血浆是清凉透明的，但当甘油三酯水平超过3.3mmol/L时，血浆会变得具有乳状光泽，严重的高甘油三酯情况，甚至会使血浆出现乳状的混浊。通常，我们把甘油三酯在1.7~2.3水平的情况，称为甘油三酯的边缘升高情况，而甘油三酯超过2.3，不超过5.6的情况，称为甘油三酯的轻中度升高，而甘油三酯如果超过5.6，属于重度甘油三酯升高的情况，血液中的乳状颗粒堵塞毛细血管，引发急性胰腺炎的几率会大大升高。

通常对于甘油三酯边缘升高和轻中度升高的情况，如果其他血脂指标正常，都可以考虑不用服用药物，通过生活调理的方式来控制甘油三酯，为什么甘油三酯都超标两倍甚至三倍了，还不用服用药物呢？这是因为甘油三酯这个值的水平，受生活调节影响最大，如果您原来的饮食习惯就是吃的油腻，同时也有肥胖的问题，通过控制饮食，减肥，甘油三酯往往就有较好的降低效果，如果您原来没有运动习惯，让自己运动起来，甘油三酯往往也有较大幅度的下降效果，除了饮食杜绝油腻，注意加强运动以外，避免饮用烈性酒，限制饮酒，戒烟，保持良好心态，保持充足睡眠，对于甘油三酯轻中度升高的问题，也都是很重要的生活调节方式。

如果存在甘油三酯重度升高的情况，一般会建议在坚持严格自律生活调节的基础上，服用药物来控制甘油三酯水平，一方面是为了快速降低甘油三酯，减少急性胰腺炎发作风险，另一方面，也是为了减少甘油三酯对心血管疾病风险的控制。在药物选择上，调控甘油三酯的药物选择并不太多，目前一般首选贝特类药物，非诺贝特、吉非贝齐等药物都属于这一类药物，这类药物具有降低甘油三酯的效果，但要注意服药时过程中的肝功能监测和肌痛风险，如果与他汀类药物合用，就更要注意，除了贝特类药物，高浓度的维生素B3（烟酸类）药物，高浓度的深海鱼油制剂（药品名多烯酸乙酯），也都有一定的降低甘油三酯作用，可以注意服用。

还有一些朋友，除了基因突变导致的家族性高TG血症以外，甘油三酯水平高的异常，甚至超过10mmol/L这样的水平，服用药物虽然有一定的下降，但离达标值还较远，对于有这类问题的朋友，应该考虑以下疾病或其他因素影响的可能性——

1. 糖尿病问题严重，且血糖控制不佳；

2. 酒精性肝炎、酒精中毒；

3. 甲状腺功能减退；

4. 梗阻性肝病、急性肝炎；

5. 尿毒症；

6. 蛋白异常血症，系统性红斑狼疮；

7. 过量的酒精，吸烟的尼古丁摄入影响；

8. 肾上腺皮质激素、雌激素、口服避孕药、β受体阻滞剂、雄激素等药物影响。

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现在大家一听到“血脂”，就会想到堵血管，动脉粥样硬化，脑梗、心梗等心血管疾病，认为它“十恶不赦”，高了就怕，就想着要怎么吃药去降它。但事实上，血脂它是我们体内一种正常的成分，是中性脂肪和类脂的总称。

当然，这样说起来，有点太专业了，大家听起来不太能明白。大家可以这样子，简单的去理解，这个血脂指的至少是包括了我们平时体检时候经常检测的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，即平时大家认为的，包括我们医生说的血脂，一般说的都是上面的“血脂四项”，而通过它们，我们医生就可以判断一个人是不是得了高脂血症，而查这“四项”也基本上满足了大家看病治病的需要。

那么大家关心的问题就来了，这血脂结果怎么看？什么情况下，我们医生会建议病人需要控制血脂？甘油三酯多高，会给病人开具降脂药物？今天我给大家一次性说清楚。

别把血脂当一类，实质来源不同，作用不一，控制策略也是不一样的

刚刚我也提到了我们说的血脂，一般指的是就是“血脂四项”：总胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。其中，大家也可以看到除了甘油三酯，另外三个其实都属于胆固醇类，再简单来讲，血脂至少包含两种：一种是胆固醇；另一种就是我们的甘油三酯。而这两种是不一样的，不是谁动不动高了就得吃药控制的。

我们先来说说胆固醇是怎么来的？

事实上，我们体内的胆固醇主要来源于两部分：

一部分是由食物中获取的胆固醇，为外源性胆固醇，这部分胆固醇主要为游离胆固醇；

另一部分为内源性胆固醇，这主要是在我们的肝和小肠黏膜由乙酸合成而来，像碳水化合物、氨基酸、脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶A是合成这种内源性胆固醇的基质！

注意，胆固醇的来源虽然有两个，但是大家体内的胆固醇大部分还是自己合成的，而且主要是在肝脏合成的，食物中的来源只占了其中很少一部分。

但是我们说甘油三酯就不一样了！它就是与我们的饮食息息相关的一类血脂，主要就是我们吃进来的，你吃的多，它就高一些，你吃的少，它就会降低。

因此，大家可以发现同样是血脂异常，升高，并不是都可以通过控制饮食来降低的。同样，也不是一看有血脂升高，我们就得立马找医生开药，你得先具体看一看自己具体是哪一项羽血脂高了，高了多少！而我们临床上也根据具体哪些血脂高，简单的将血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合性高脂血症和低密度脂蛋白胆固醇血症！

这时候留心的朋友可能会问：怎么没有高密度脂蛋白胆固醇血症？

是的，没有，这点大家也是要注意的，并不是所有的血脂高了都是不好的，像我们高密度脂蛋白胆固醇高了，它其实就是一种好的表现。

为什么？大家可以看一下高密度脂蛋白胆固醇作用？

高密度脂蛋白胆固醇主要包含的是高密度脂蛋白并含有少量胆固醇。因为它的作用是从我们的组织中移走过多的胆固醇到肝脏进行处理，因而被认为是有益的脂蛋白。简单来讲，就是我们体内多余胆固醇靠的就是这个高密度脂蛋白，它是搬运工，负责把多余胆固醇“搬出”体外，逆向转运胆固醇！所以，正好相反，高密度脂蛋白胆固醇低了反而不好！

所以，关于控制血脂，降脂这件事情，没有大家想想那么简单，看到自己检查报告单上“甘油三酯”高了，就要立马考虑吃药！

了解了血脂分类，来源以及功能以后，我们就来说一下什么情况下，我们医生会建议病人需要控制血脂？假如是甘油三酯高，应该怎么办，什么时候才会考虑给病人开具降脂药物？

首先，需要控制血脂，那肯定是我们血脂高了，得了高脂血症了，这时候我们医生会跟大家说需要控制血脂。

什么情况下，我们医生会给一个人诊断为高脂血症？

第一种情况是，血里面的胆固醇水平超过200mg/dl；

第二种情况是，这个人的低密度脂蛋白胆固醇超过了160mg/dl；

第三种情况就是我们的甘油三酯大于150mg/dl；

第四种情况是不止上面的一种血脂高了，而是两三种同时增高，为混合型高脂血症。

那么是不是说只要我们平时去查血脂，发现对应血脂项目像上面说的那些高了，超过了相对应的值，就必须要进行吃药降脂！

大家记住，不是，要根据具体危险分层来的！

给大家举2个例子！

第一个，一个得了高血压的病人，平时还喜欢抽烟，这时候查出低密度脂蛋白只有145mg/dl，没超过刚刚说的160mg/dl，也就是所谓的正常范围！

这时候我们医生同样是建议治疗，吃药的！

为什么？

很简单，根据危险分层，这个病人已经属于一个心血管疾病的高危人群，降脂对于降低心血管疾病风险是起到一个非常重要的作用的！

第二个，一个健康的人，平时也没什么不适，不良嗜好，不好的生活习惯，参加单位体检查出甘油三酯为155mg/dl，超过了正常值（150mg/dl）！

这时候我们医生通常不会立马开具贝特类降甘油三酯药物！

为什么？

因为甘油三酯跟大家平时饮食是息息相关的，如果一个人在检查以前三天之内没有素食，那么很可能测出来甘油三酯就会偏高。因此，遇到这种情况，负责任的医生通过会建议你复查，同时交代复查前饮食注意事项啥的，根据复查结果来判断你是否需要进行药物降脂！

所以，高脂血症，什么时候该吃药，什么时候可以考虑先自我生活调整，再观察是否有必要药物治疗，这是需要结合个人情况，是否有心血管疾病，评估具体危险等级来确定的，必须要在专业医生指导下进行，切勿看到自己血脂高了，随便上药店买个药吃一下就完事了！

那么我们最后再来说一说，什么情况下，我们医生会建议高甘油三酯病人，需要考虑吃药了呢？

最常见考虑的一种情况就是甘油三酯高确实会引发胰腺炎，具体原因目前还不太清楚，但确实蛮常遇到的！

而具体我们说甘油三酯多高，会引发胰腺炎，其实目前医学上也没有统一标准，但是根据我们医生经验，假如我们在临床上碰到一个人，看到他的甘油三酯大于500mg/dl，这时候我们医生潜意识就会认为这个人未来发生胰腺炎风险很高，通常就会建议他降血脂的药，同时嘱咐他最近一定要注意饮食，不要暴饮暴食，避免喝酒啥的。因为一旦发生急性胰腺炎，没有得到及时治疗，会死人的，而这几年，急性胰腺炎已经成为了中青年人猝死的主要原因之一了！

所以，如果非得我们医生给个建议，甘油三酯多高，才需要吃药？

对于一般人来说，那就是超过500mg/dl，这时候认为风险是比较高的。但是还是那句话，不是说所有服药的，都是高于500的，因为假如一个人，我们医生评估他发现心血管等风险比较高时候，也可能会建议他服药降脂的，具体没有标准的。而对于普通人，没有高于500mg/dl，还是要先进行饮食调节，再考虑是否吃药！

关于甘油三酯，大家如果还有什么疑问，下方留言，我们一起交流！

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甘油三酯超过多少，才需要吃药？甘油三酯听起来很陌生，但要说高血脂，大家可能就耳熟能详了，周边亲友同事高血脂的可不少。

1.什么是甘油三酯(TG)？

甘油三酯是血脂中的一个基本项目，我们来看看化验单上的常见项目，下面这个叫“血脂四项”，是基本的血脂检查项目，还有“血脂七项”，是在四项基础上增加一些项目，但还是以这四项为主。

在这四个项目里面，可以分为两大类，即总胆固醇和甘油三酯，总胆固醇是血浆中所有胆固醇的总和，即总胆固醇=高密度脂蛋白+低密度脂蛋白+其他胆固醇。

在这4项血脂指标中，高密度脂蛋白是高的好，这是“好”脂蛋白，高密度脂蛋白是心血管的保护因素，越高越不容易发生心脑血管粥样硬化性疾病。其他几项都是低的好。

所谓血脂异常指的就是高密度脂蛋白低了，而其他的指标高了。

平常所说的高血脂，指甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白任意一项升高或者同时升高都是高血脂。

2.甘油三酯(TG)有什么危害？

不管是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白任意一项升高，都叫高血脂，对人体代谢都不好，在这三项指标中，其中最最危险的是低密度脂蛋白。血脂升高预示发生动脉粥样硬化性心脑疾病风险增加，越高风险越大。动脉粥样硬化是什么病？就是血脂在血管壁堆积，引起系列的反应，导致血管壁硬化，发生动脉管腔 狭窄，引起冠心病、脑供血不足、心绞痛、心梗、脑梗等。甘油三酯过高会间接引起低密度脂蛋白增高，而且，与其他血脂相比，它还有一个特点就是容易诱发急性胰腺炎，这个胰腺炎可不是普通炎症，是急危重症，死亡率很高。

3.甘油三酯(TG)升高的原因是什么？

血脂异常分为原发性和继发性。

• 继发性是指继发于甲低、使用某些药物等，这种称为继发性血脂异常，这些原因消失了，血脂就会正常。
• 原发性甘油三酯升高原因有很多，经常与高血压、高血糖、冠心病等等相伴发生，互为因果，主要是由遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素是先天性的不可改变，环境因素则是后天形成，是可以改变。环境因素包括不良饮食习惯、运动不足、肥胖、吸烟、酗酒等。
• 甘油三酯受饮食影响非常大，前一天高脂肪饮食第二天甘油三酯就会升高， 这也就是进行血脂检查要求要禁食8-12小时以上的原因。如果长期不健康饮食，甘油三酯就会长期升高。

引起甘油三酯升高的食物有含饱和脂肪酸高的肉类、油炸食物、含反式脂肪高的食物、还有精细主粮。

4.甘油三酯超过多少需要吃药？

甘油三酯正常值小于1.7mmol/l，2.3-5.6mmol/l为增高，大于5.6mmol/l为超高。在什么程度要吃降脂药，需要综合考虑总胆固醇、低密度脂蛋白升高情况，还有高血糖、高血压、动脉粥样硬化斑块等等情况作出选择，常用降脂药有他汀类和贝特类。

但当甘油三酯大于5.6mmol/l时，为了预防急性胰腺炎的发生，不管其他情况如何都建议使用贝特类的降脂药。

5..甘油三酯升高不管是否需要吃药都需要保持健康生活方式，这是基础。

1）合理饮食：主食多吃粗杂粮，做到粗细搭配，不要过多摄入精细主粮；肉类以去皮禽畜瘦肉、水产品、蛋、奶、豆制品等优质蛋白质为主，尤其是深海鱼类含有欧米珈3不饱和脂肪酸，有调节血脂作用，可以适当多听吃，不要过多摄入肥肉、烧烤、油炸食品；多吃新鲜蔬菜达到每日500克以上，水果适量在200克左右；奶油、蛋糕、冰激淋、巧克力、咖啡伴侣等含反式脂肪多的食品少吃。

2）规律运动。每日步行6千步以上，最好每周运动4~6次，每次持续30分钟以上。如快步走，慢跑、游泳，器械煅炼，做家务，做体力劳动等。

3）减肥。管住嘴，迈开腿，保持健康体重。

4）戒烟。吸烟及二手烟都是血脂异常的危险因素。

5）限酒。酒精升高甘油三酯。

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对于甘油三脂高的人，要不要服用降脂药，分几种情况，说这个问题之前先来了解一下高甘油三脂血症有哪些危害？

不少人都知道高血脂的人容易发生动脉粥样硬化及斑块形成，进而导致心脑血管病的发生。甘油三脂是血脂中的一项，它的升高确实与血管病变的发生有密切关系，但却起着次要作用，为什么呢？

动脉粥样硬化及斑块的形成原因，是因为有大量的脂肪比如甘油三脂积存在血管内皮下，经一系列炎性反应后被脂质化形成像粥一样的脂质物，这些脂质物集结成团就形成了斑块，要知道导致血管狭窄及堵塞血管的是动脉粥样硬化及斑块，并非是甘油三脂。但甘油三脂并不会直接进入血管内皮，而是需要血脂中的低密度脂蛋白作为运载工具运送进去，所以低密度脂蛋白水平过度才是血管病变发生最主要原因。

了解了这些知识，就知道了当血脂有升高时，要看低密度脂蛋白处于什么样的水平，又分为两种情况：

• 一是没有糖尿病、高血压以及尚未发生动脉粥样硬化、心脑血管病的人，表明血管尚未发生病变，此时对低密度脂蛋白的要求是不应超过3.37mmol/L。
• 二是有糖尿病、高血压及已经发生了心脑血管病的人，对低密度脂蛋的控制要求是至少不能超过2.6mmol/L，血管病变严重的人应不超过1.8mmol/L。

看过了低密度脂蛋白处于什么的水平，对于甘油三脂升高时是否需要用药就可以做出基本的评判断了：

首先，当甘油三脂超过5.6mmol/L时，无论什么情况都应当及时服用降脂药尽快把它降下来，因为此时高甘油三脂最大的危险不是导致血管的病变，而是可能引发急性胰腺炎，急性胰腺炎是非常凶险的急症，如果发生的是坏死性胰腺炎，死亡率高达50%以上，因此必须立即把甘油三脂降下来。

其次，如果甘油三脂没有超过5.6mmol/L，但有糖尿病、高血压以及心脑血管病，也应尽可能将甘油三脂控制到较低水平，尤其是低密度脂蛋白没有控制到目标水平时，应当首先服用降脂药把低密度脂蛋白控制达标，可以能选择降低低密度脂蛋白同时对甘油三脂也有降低作用的降脂药进行控制。

第三，如果不存在上述血管病变的情况，甘油三脂也没有超过5.6mmol/L，可以先通过严格控制饮食、加强运动、按时作息等生活方式干预进行控制，因为甘油三脂是由肝脏合成的一种脂肪，合成原料主要是主食中的碳水化合物分解成的葡萄糖经代谢后产生的甘油，以及从油脂类食物如肥肉、植物油中吸收的脂肪酸，因此主食限量加上清淡饮食可以大幅度减少甘油三脂的合成，同时多做运动消耗过多的甘油三脂，按时作息不熬夜以及不喝酒减少对肝脏的不良刺激，甘油三脂很快就会有明显的下降，大多数人经改变生活方式1-3个月即可以达到正常水平。

总之，甘油三脂的升高与不良生活习惯密切相关，又是血管病变引发心脑血管病的帮凶，因此养成良好的生活习惯是防治高甘油三脂血症的基础，当存在血管病变的危险因素及有心脑血管病变发生时，就应当在医生的指导下及时服用降脂药，力争将其控制在正常范围内。

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首先甘油三酯是人体一项重要的检查标志，甘油三酯住要是是人体血液内脂质的组成成分，正常人体内甘油三酯是出于正常水平的（0.45～1.69mmol/L)，只有饮食不当及一些病变会导致甘油三酯的异常升高，而饮食不当升高的可以饮食调节，但是长期甘油三酯高的患者需要及时治疗，避免一些心脑血管疾病的出现。

甘油三酯在人体内的来源，一方面是由食物中摄入，在肠粘膜上皮细胞内合成，另一方面是由肝脏内合成的，对于肝脏有固定及保护作用，主要是由于长期进食一些高脂肪高蛋白含量的食物，体型过于肥胖，还有随年龄增长导致合成异常，一些疾病也会导致异常升高，主要是糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、动脉粥样硬化等一些疾病。
空腹测得甘油三酯在0.45～1.69mmol/L范围之内是正常的，但是在1.70～2.25mmol/L是属于边缘升高，但是＞2.26mmol/L为异常升高，所以对于甘油三酯升高的患者首先要对病因治疗，改善生活习惯，控制体重、合理饮食、时间运动、戒烟戒酒等方面高度注意。
而药物治疗主要是饮食控制无明显作用，而且甘油三酯长期升高需要药物降脂，主要临床常用的有烟酸及衍生物（阿昔莫司、B族维生素)，氯贝丁酯类及苯氧乙酸类药物（氯贝特、吉非贝齐、洛伐他丁、阿伐他丁)，影响胆固醇及胆酸吸收的药物（考来烯胺、考来替泊、地维烯胺)等药物，但是这些药物的应用还是需要根据检查及考虑各个方面的因素后应用。

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甘油三酯超过多少才需要吃药，可以吃什么药？ 目前认为甘油三酯＞2.25mmol/L，则称为甘油三酯升高，需要干预治疗。如果是单纯的甘油三脂异常升高，首选服用贝特类药物（如吉非贝齐、氯贝丁酯、非诺贝特等）和烟酸类（阿西莫司等）药物治疗。当然甘油三酯异常同时也要关注低密度脂蛋白水平，患者是否有高血压、糖尿病等因素。具体的治疗建议咨询内分泌科医生，获得个体化的治疗方案。高脂血症患者生活中需要注意什么？ 国内《血脂异常基层诊疗指南》在生活方式中有以下几点建议：①.食物多样化，饮食均衡化，最好以谷类食物为主，每天建议摄入12种以上食物；②.适当的体育锻炼，保持体重指数处于正常范围内；指南中建议每周进行5-7天的中等强度的锻炼，如慢跑、游泳等；③.多吃新鲜蔬菜、水果，适当增加奶类和大豆类食物的摄入量；④.建议适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉；⑤.清淡饮食，少盐、少油、少糖、限制饮酒。希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！甘油三酯超过多少，才需要吃药？1.血脂有哪几种？(甘油三酯和胆固醇)、类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇等)；2.高脂血症中的高脂主要指什么？胆固醇和甘油三酯；3.甘油三酯正常值是多少？0.56～1.7mmol/L；4.甘油三酯高于多少需要口服药物？甘油三酯超过3.3mmol/L可口服药物，选择贝特类药物，如非诺贝特；5.甘油三酯增高，平时应注意什么？保持合适体重：控制BMI(体重指数)＜24为好，因为肥胖可引起脂质代谢异常；合理饮食：应该低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天食盐摄入量≤6g，不吃油炸或者油煎等油腻性食物，不吃甜食或者糖类，控制能量的摄入；增加饮水量：在身体允许下，保证每天2500ml开水的摄入，多次少量饮用，每次饮用140ml为宜，因为喝水太多尿量增加明显；足够的饮水能促进新陈代谢，有利于降血脂；不熬夜：熬夜可引起内分泌异常，使血脂波动，不利于降低血脂；保持良好的心态：有利于人体的正常运转，从而更好地降低血脂；增加蔬菜水果的摄入：蔬菜水果中的膳食纤维能抑制肠道对脂肪的吸收，有利于降血脂；适当运动：运动可促进新陈代谢、增加能量消耗，有利于降低血脂；戒烟戒酒。以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗…