剂量、成分大不相同的降压药，降压效果和副作用应如何判定？适用范围又存在哪些不同呢？药物成分：硝苯地平控释片适应症：高血压、冠心病（慢性稳定性心绞痛）降压效果：通过钙离子拮抗作用机制降压，药效时间短。能显著减少心绞痛症状与心肌缺血状态。副作用：由于硝苯地平控释片药效时间短，血压波动较大，易出现身体虚弱、水肿、眩晕等副总用。药物成分：苯磺酸氨氯地平适应症：高血压、冠心病（血管痉挛性心绞痛、慢性稳定性心绞痛）降压效果：药物通过选择性扩张小动脉而达到降压效果，对血管的作用强于对心脏功能的影响。降压起效缓和、作用时间较持久。副作用：常见头痛、水肿、心悸或过敏、胃肠道反应等副作用。强效降压，可选择硝苯地平控释片（30mg），若考虑适应症更广、疗效好、安全性较高可选择苯磺酸氨氯地平（5mg）。

具体用何种药物需要因人而异，可能身体的状态、疾病的阶段并不适用于某一种药物。用药前一定要咨询医生，不可擅自换药。

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拜新同，学名又叫硝苯地平控释片，络活喜，学名又叫苯磺酸氨氯地平，两种药同属于降压药，也都是属于钙离子拮抗剂类降压药。拜新同属于二代钙离子拮抗剂，是在硝苯地平的外加用一个控制药物的释放膜（膜控效果），达到长效控制血压稳定的作用，部分人甚至会在大便中看到排除的空药壳。氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，药物的本身为长效制剂或自带“膜控效果”，也能达到长效控制血压的作用。

两种药具有类似的降压效果，也具有相似的药物不良反应，最常见的不良反应是心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。但是大部分人可以没有这些副作用表现，出现后并不能耐受这些症状的可考虑换药。

钙离子拮抗剂类降压药具有以下一些优势：1、对老年患者有较高的降压效果；2、口味吃的过咸和阿司匹林的同时服用不影响降压的疗效；3、不影响血糖，可用于糖尿病合并高血压的降压治疗。基于上述因素，钙离子拮抗剂广泛用于临床上降压治疗，对于单使用一种降压效果欠佳者，还可以联合其他类别降压药同时使用。

当然，降压治疗绝对不仅仅只是药物的治疗，生活方式和运动等非药物治疗方式同样重要，建议高血压患者在日常生活中做到：注意低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、按时作息、保持良好的心态和规律服药，并注意监测血压变化和定期复查，方能起到稳定控制血压的目的。

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拜新同的常用剂量为30mg-60mg，络活喜的常用剂量为2.5mg-10mg，两种降压药物化学结构不同，剂型不同，在体内的作用特点不同，降压疗效受多种因素的影响，因此无法保证30mg的拜新同与5mg的络活喜降压疗效相同，但是能够肯定的是，它们都有良好的降压疗效，平均降压幅度可超过10/5mmHg，这是通过临床试验证实的，毋庸置疑。与硝苯地平片相比，拜新同和络活喜血药浓度波动小，降压作用持续时间长，可有效降低不良反应的发生率，有更好的安全性和耐受性。有临床研究证实，络活喜不良反应发生率要低于拜新同。

参考文献：

硝苯地平控释片说明书

氨氯地平片说明书

高血压合理用药指南（第2版）

邱蓉，付妍，赵兴山，等.左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究【J】.药物不良反应杂志，2009，11（5）：315-320.

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在降压幅度上，30mg的拜新同优于5mg的络活喜在降压维持时间上，30mg的拜新同逊于5mg的络活喜在不良反应发生率上，30mg的拜新同高于5mg的络活喜综上，30mg的拜新同与5mg的络活喜在降压幅度、降压维持时间上，以及不良反应发生率上，各不相同，但也各具优势，长期用药，都可将血压控制在合理范围，都可降低心血管事件发病风险，由于体质的差异，不同药物的治疗效果也会因人而异，故不存在孰优优劣这一说法，重要的是遵医嘱服药，控制好血压，以降低心血管事件的风险。

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总的来说，拜新同降压效果更强，不良反应相较于络活喜出现的多，但大多容易耐受，而络活喜降压更平稳，具有极佳的耐受性和安全性。

希望以上回答对您有用。

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拜新同降压效果更强一些。两者同属一类药物，不良反应大致都差不多，表现程度上前者可能会明显一点，因人而异，很多人吃这两种药没什么不良反应的。