糖化血红蛋白代表了什么,为什么会比空腹血糖高呢?

综上,糖化血红蛋白主要反应近120天平均血糖水平,正常范围为4.0%-6.0%,其高低与空腹血糖、餐后血糖均相关,单独与空腹血糖比较的意义不大。通过糖化血红蛋白的高低,可估算出平均血浆葡萄糖水平,在6.0%的基础上,糖化血红蛋白每升高1.0%,平均血浆葡萄糖水平会相应升高1.5至1.6mmol/L。多数糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,病程短、预期寿命长、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖发作,可将糖化血红蛋白控制在6.5%-6.0%以下;病程长、预期寿命有限、有并发症、合并严重心血管疾病、易发生低血糖,可将糖化血红蛋白放宽至7.5%-8.0%。

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如镰状细胞贫血、溶血性贫血等贫血性疾病,还有某些药物或补剂的过量使用,如水杨酸盐、维生素C和维生素E、抗病毒药物等,以及妊娠等因素都有关。一般建议,糖尿病人每3个月查一次糖化水平,血糖控制较好的也可以每半年查一次。只有当平时测的血糖和糖化值都在达标范围内时,您的血糖才是真正控制达标的~

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糖化血红蛋白代表了什么,为什么会比空腹血糖高呢?如果说心内科医生天天和糖化血红蛋白打交道,这一点都不过分。因为心内科医生、内分泌医生等几乎所有科室医生都很重视这个指标。那么,到底糖化血红蛋白代表什么意思呢?今天张大夫就跟大家说一说这个话题。

1、什么是糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白,其实严格讲应该是糖化血红蛋白A1,其实它就是血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,它的量和血糖浓度呈正相关,而且这种反应是不可逆的。说的更加通俗一点,血红蛋白一旦发生这种变化,在血红蛋白一生中都可以测量出来。糖化血红蛋白A1其实有a、b、c三种,其中以c为最主要,正常人糖化血红蛋白约为8%-10%,而糖化血红蛋白c约为4%-6%,不同实验室之间对于这些检查可以有一定差异。而现阶段各个医院检查糖化血红蛋白基本上都是选择的糖化血红蛋白c,而医学界普遍认为糖化血红蛋白c应该不要超过6%,超过6%就被认为血糖有异常,无论是空腹血糖受损、糖耐量受损、还是糖尿病。

2、糖化血红蛋白有什么优点?

对于血糖不正常,或者说糖尿病患者,糖化血红蛋白c就会升高,而且其数值和糖化血红蛋白c的量呈相关性。由于糖化血红蛋白在血液循环中的寿命为120天,因此糖化血红蛋白可以反映出8-12周人体血糖的总水平,这就弥补了普通血糖测量即时性的缺点,它可以反映出人体2-3月的血糖水平,也就是8-12周的血糖水平。

3、糖化血红蛋白可以用来诊断糖尿病吗?

早在2010年,美国糖尿病学会(ADA)颁布了的糖尿病管理指南,已经将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。

我国也逐步把糖化血红蛋白列入糖尿病诊断标准序列,这也是在规范了不同地区对于糖化血红蛋白测量方法之后做出的决定。

总之,糖化血红蛋白是一种监测血糖的可靠指标,它可以稳定反映出人体近2-3个月的血糖情况,对于血糖异常患者来说需要定期做,对于45岁以上的普通人来说,也是需要定期完善的一个体检指标。希望更多人能够认识这个化验指标。

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1.什么是糖化血红蛋白?血红蛋白是我们血液中红细胞的一个结构,它的两条β链和葡萄糖在相关酶的作用下会生成糖化血红蛋白,这种反应是不可逆的,因为它比较稳定,所以常常用来反应血糖的控制情况。2.糖化血红蛋白和血糖相比有什么优势呢?而糖化血红蛋白就不同了,它不受抽血时间、吃饭和是否使用胰岛素等条件的影响,可以很稳定地反应出120天内血糖的平均水平。正常情况下,人的糖化血红蛋白比值是在3%~6%之间,对于糖尿病患者的要求是控制糖化红蛋白比值<7%。有很多的研究证实,糖化血红蛋白比值每降低1%,各种疾病的死亡率能够下降10%以上。3.糖化血红蛋白代表了什么?为什么比空腹血糖高?我们正常人的空腹血糖水平是3.9~6.1mmol/L,而糖化血红蛋白比值是在3%~6%之间,从这可以看出对于正常人来说,它们二者的数值是差不多的,如果糖化血红蛋白明显高于空腹血糖,那肯定是血糖控制不好了。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

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很多糖尿病患者都知道控制血糖的重要性,除了空腹血糖,餐后血糖等血糖指标以外,大家一定也经常听说糖化血红蛋白这个指标,而在我国今年11月份最新发布的《中国2型糖尿病防治指南》2020年版中,更是将糖化血红蛋白作为了糖尿病诊断的重要指标,到底什么是糖化血红蛋白,糖尿病人监测糖化血红蛋白水平有什么意义,糖化血红蛋白与血糖指标之间又有什么关系,今天我们就来聊一下这方面的话题。

什么是糖化血红蛋白

大家都知道,我们的血液中有一种重要成分——血红蛋白,这种物质的作用主要是用来携带氧气并为身体供氧的,而血红蛋白除了具有携带氧气的功能以外,它还会有少部分与血液中的葡萄糖结合,这种与葡萄糖结合的血红蛋白就叫做“糖化血红蛋白”。

而我们在血糖相关指标检测中测到的“糖化血红蛋白值”,是指血液中结合了葡萄糖的血红蛋白所占总血红蛋白数量的比例,这个比例相对较低,而糖尿病人由于血液中葡萄糖含量高,其糖化血红蛋白的比例也会更高。

这个值之所以重要,是因为葡萄糖一旦与血红蛋白结合,就不会分离,这种糖化的状态会血红蛋白的整个生命周期,这个生命周期长达120天,因此,测定糖化血红蛋白的水平能够反映最近2~3个月以来我们身体的血糖情况,特别是糖尿病人的血糖控制情况,测定这个值能够更好的反应血糖的长时间内的平均控制情况,是一个非常重要的测定值。

在我国最新发布的2020年版《糖尿病防治指南》中,已经将糖化血红蛋白的水平作为了的确诊糖尿病的补充诊断指标之一,如果糖化血红蛋白的水平超过6.5%,同时存在空腹血糖超标或糖负荷试验后2小时血糖超标的情况,就可以明确的诊断为糖尿病问题,由此也说明了,糖化血红蛋白指标对于糖尿病诊断和控制,都是非常重要的参考值。

糖化血红蛋白与血糖之间没有可比性

糖化血红蛋白的高低,能够反映我们一段时间内血糖控制的平均水平,因此,糖化血红蛋白的高低与血糖水平的高低是密切相关的,虽然密切相关,但却不可混为一谈。空腹血糖、餐后血糖指的是测试时间点血液中葡萄糖的浓度,而糖化血红蛋白指的是被糖化的血红蛋白占总血红蛋白量的百分比,不同数值的单位,还是数值表征的意义,都是不同的,两者之间也没有必然的谁高谁低的要求,有可能你在某个时间点测量空腹血糖,血糖值会低于糖化血红蛋白水平,但也有可能近期血糖升高的比较厉害,也会出现空腹血糖值高于糖化血红蛋白的情况,这样比其实是没有太大意义的。

关于糖化血红蛋白与血糖之间的关系,应该是血糖的升高和控制不良,会导致糖化血红蛋白的升高,但血糖值与糖化血红蛋白值之间,并每一可比性。血糖指标更多指征的是某个点的血糖水平情况,而糖化血红蛋白指征的是,一段时间内,血糖控制的评价情况。

糖尿病患者,糖化血红蛋白水平的控制是血糖控制的重要靶点

对于糖尿病患者来说,不但要控制血糖水平的达标,还有控制糖化血红蛋白水平的达标,定期监测糖化血红蛋白水平,并确保其在合理达标的范围内,是保证糖尿病病情控制,减少并发症发生风险的重要方面。

对于糖尿病人来说,糖化血红蛋白控制平稳了,从某种意义上说,我们的血糖控制也是相对平稳的,这样的平均血糖水平控制好了,产生糖尿病并发症的风险就会大大降低。一项发表于《英国医学期刊》上的研究表明:2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%,出现眼部并发症的几率降低19%,心衰的发生风险降低19%,因微血管病变而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。从这些数据我们不难看出,积极控制糖化血红蛋白水平,保持糖化血红蛋白的稳定达标,对于减少糖尿病的大血管及微血管并发症的发生风险,是有重要意义的。

对于糖化血红蛋白的控制目标,我们一定要不同人群分级管理的概念,通常说来,糖尿病患者控制糖化血红达标的达标值是7.0%以下,但对于不同的人群,我们可以结合具体情况更严格控制或适当放宽标准,对于新发糖尿病患者,血糖升高不严重,尚无并发症,无心血管疾病,预期寿命也较长的患者,不妨制定更严格的糖化血红蛋白标准,以控制到6.5%以下为标准来加强血糖控制;而对于一些高龄的老年糖尿病患者,血糖波动风险较大,有严重并发症的糖尿病患者,不妨适度的放宽糖化血红蛋白的控制表,如果死板的进行严格控制,反而可能带来更多的健康风险。

关于糖化血红蛋白的测定,一般不用经常测量,2~3个月测定一次就足够,因为反应的是糖与血红蛋白结合的情况,这种测定也不受饮食的影响,不必保持空腹,因此,对于有糖尿病问题的朋友,建议定期检查糖化血红蛋白水平,保持糖化血红蛋白水平的稳定达标,稳定控制血糖,才能够更好的保证好身体健康,减少糖尿病并发症的发生风险。

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糖化血红蛋白代表了什么?

糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点。

糖化血红蛋白的临床意义主要是:有效反应糖尿病患者在过去1-2个月内血糖控制的情况,与患者的饮食、抽血时间及注射胰岛素等因素无关,所以糖化是衡量血糖控制的金标准,是诊断和管理糖尿病的重要手段。

在糖尿病治疗的过程中,糖化血红蛋白能够对血糖的情况进行总的评价,而且能发现治疗过程中的一些问题,指导临床方案的调整。

为什么糖化会比空腹血糖高呢?

糖化血红蛋白正常值4%-6%,空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,其实跟糖化血红蛋白的正常值是差不多的。

如果您的糖化血红蛋白值比空腹血糖高,一旦超过6%说明血糖控制欠佳,需要进一步监测空腹血糖和餐后两小时的血糖情况,同时调整降糖药物及胰岛素的治疗,若糖化大于7%则易发生慢性并发症。

通俗点说,血糖是受到很多因素影响的,所以测得的空腹血糖或餐后血糖会有变化,但糖化血红蛋白值是相对稳定的,可以看出一段时间的血糖控制情况。

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糖化血红蛋白主要是葡萄糖和三种血红蛋白之一的血红蛋白A 发生反应的产物。

这个反应的过程连续而缓慢,一旦糖化血红蛋白生成,一般不会在分开,不会暂时出现血糖升高的干扰和影响,所以糖化血红蛋白是在血糖波动较大的时候有相当高诊断价值。

一般情况之下,高血糖持续的时间越长,血糖浓度越高,糖化血红蛋白的产生越多,那糖化血红蛋白代表什么?

1、筛查糖尿病,只能预测糖尿病,排除糖尿病,但就是不能确诊糖尿病,确诊糖尿病需要依靠糖尿病的三多一少症状+静脉血糖。

2、判断和评价糖尿病控制得好不好,糖化血红蛋白越高,提示最近2~3个月血糖控制得不好,也就是糖尿病病情控制得不好,而且糖化血红蛋白越高,糖尿病也就越严重。

3、可以和创伤等严重打击导致血糖升高区别开来,应激导致血糖升高糖化血红蛋白不会升高,在大部分情况下,应激引起血糖升高,在应激去除之后,血糖会逐渐恢复正常。而糖尿病患者的糖化血红蛋白是升高的。

4、预测血管的并发症,主要是因为糖化血红蛋白能够很好的和氧气结合,长期如此会导致组织器官缺氧而发生血管并发症,糖化血红蛋白越高则提示血管并发症越严重,预后越严重。

(本内容仅供参考。)

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对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白和空腹血糖测定都是比较熟悉的,因为这两个检查项目是经常需要定期检查的。但是也有相当一部分糖尿病患者不明白,我天天都需要扎手指监测空腹血糖值,为什么还要到医院去抽血检查糖化血红蛋白呢?这个糖化血红蛋白代表了什么?而且它的值为什么会比空腹血糖高呢?既然有那么多的不明白,下面我就跟大家聊一聊这些问题。

一、我们先来说一下这个糖化血红蛋白到底代表了什么

从糖化血红蛋白的检查化验单上我们可以看到,这个糖化血红蛋白的单位是一个百分比%,并不是像空腹血糖的单位一样是mmol/L。也就是说,其实糖化血红蛋白是一个比值,而这个计算出来的比值就是血液中那些与葡萄糖结合的血红蛋白与全部的血红蛋白的比值。

血液中的一部分血红蛋白会与血液中的葡萄糖结合,通过糖基化的作用,使一部分的血红蛋白转变成为糖化血红蛋白,也就是说这部分的血红蛋白被糖同化了,狠狠地结合在一起,所以就叫糖化血红蛋白。而且这个糖化血红蛋白与血糖是存在一定的联系。

在正常的情况下,也就是我们血液中葡萄糖正常的话,那么这个糖化血红蛋白的含量一般会在4.0%-6.0%的范围,但是随着血液中的葡萄糖浓度越高,那么就有更多的血红蛋白与葡萄糖结合在一起,而且接触的时间越长,就更加容易结合在一起。所以,在高血糖的情况下,糖化血红蛋白就会产生越多。那么这个计算出来糖化血红蛋白值自然就越高了。

所以说,这个糖化血红蛋白可以用来监测糖尿病患者体内血糖控制的平均水平,而又因为人体的红细胞寿命是120天左右,所以糖化血红蛋白也是比较稳定的,它可以反映糖尿病患者过去2~3个月内血糖控制的平均水平,它不会想空腹血糖一样,容易使饮食、运动或者药物的影响,能很好地作为评价糖尿病控制程度的指标。

二、糖化血红蛋白与血糖又有哪些联系呢?

虽然说,糖化血红蛋白不能反映血糖的正常与否,血糖正不正常还需要通过监测空腹血糖来了解,但是糖化血红蛋白除了可以监测血糖的控制水平之外,它的值还可以反映出糖尿病患者患上并发症的风险性。我们不妨看看下面这一张图:

从这里我们可以了解到,平均血糖水平越高,糖化血红蛋白值越高,并发症的风险越高。当血红蛋白质在6.1~7.0%的范围,就表面并发症的风险增加,当糖化血红蛋白的值在7.1%以上,就可以出现并发症了,而当糖化血红蛋白的值超过10.5%时,那就等于慢性自杀了。

所以对于糖尿病患者来说,控制糖化血红蛋白的值也尤为重要,临床上一般要求糖尿病患者的糖化血红蛋白值控制在7%以下,这样就可以减轻并发症的发生风险。当然了,如果能够控制在6.5%以下就最好了,这样可以有效减轻高血糖对靶器官的持续损害。

所以,从这里我们就可以看出,糖尿病患者单单是监测每天的血糖是不够的,还要定期监测糖化血红蛋白,尽量将糖化血红蛋白控制在一个理想的范围,这样才能减少糖尿病并发症的发生。

另外,据世界卫生组织最新公布的糖尿病诊断标准:“ 糖尿病和中度高血糖的定义和诊断 ”,也使用糖化血红蛋白检测作为诊断糖尿病标准。其中提到用于诊断糖尿病的血红蛋白A1c (HbA1c)检测标准,推荐使用48mmol/mol(6.5%)的HbA1c作为诊断糖尿病的临界点。小于48mmol/mol(6.5%)的值不排除使用葡萄糖测试诊断的糖尿病。

最后,再来说一下题主提到的问题:糖化血红蛋白的值为什么比空腹血糖的高?这个问题其实是没有可比性的,因为它们本身就不是同一个单位,又不能通过公式转换,又怎么能够拿来对比呢,糖化血红蛋白的单位是一个百分比%,空腹血糖的单位是mmol/L,就像一个是牛头,一个是马嘴,怎么能够放在一起呢,我们只能通过它们之间的联系来了解体内血糖控制的水平。

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