痛风，就像生活一样，就得自己扛着。

由于人们不良的生活习惯影响，导致本常见于中老年人身上的痛风，开始变的越来越\"年轻\"。

痛风是如何形成的？

人体内有一种名为\"嘌呤\"的物质，它会代谢出尿酸，跟随尿液排出体外；若一种任何一个环节出现问题，就会使体内尿酸增多。

若尿酸发生堆积，形成结晶，会在身体各处沉积，其中，最为常见的就是沉在关节部位。

结晶出现在关节处，白细胞会对结晶发动\"攻击\"，在这个过程中，释放出炎性因子，关节出现炎症，引起痛风。

尿酸高和痛风：

大多数的痛风都由高尿酸引起。

但是痛风发作时，不一定就是尿酸水平的最高时，因此，尿酸过高时，只要没出现疼痛感，就不算痛风。

4种食物总往嘴里塞，尿酸怎会不高？

1、吃高嘌呤食物

海鲜类、贝壳类等食物，不仅味道鲜味，营养也丰富。

但是，痛风患者平时能不吃海鲜就别吃海鲜，特别是痛风病情发作期，更要远离海鲜。

海鲜中，含有很多的嘌呤，若痛风患者常吃海鲜类，会造成尿酸水平直接提升，引起急性痛风发作。

2、吃高脂肪食物

烧烤、炸鸡等食物，闻到香味就让人流口水。

但这类食物，不仅含有很高的脂肪，导致产生脂肪酸，还不利于血脂的健康，容易引起肥胖，使痛风发作频率加快。

3、喝酒

喝酒，一杯是酒，两杯是药，三杯就成了毒。

酒精摄入的多了，会使乳酸的分解增多，乳酸会影响尿酸排出，就会造成体内的尿酸快速提升，引发急性痛风。

特别是啤酒，谷物发酵出啤酒的过程中，会有很多嘌呤出现，喝了酒就会使尿酸升的更高。因此，痛风患者要远离酒精，预防痛风发作。

4、喝浓汤

浓汤，具有很高的营养，对正常人来说是很好的补品。

但对于痛风患者来说，就是一大\"帮凶\"，因为熬汤的肉类本身就有很多嘌呤，而嘌呤有能溶在水中。

随着水煮时间的增加，嘌呤含量也会随着增加，喝浓汤以后，也会造成尿酸短时间内升高，使痛风发作频繁。

痛风患者，易有的并发症：

1、 高血压，痛风多见于肥胖者身上，而体内的脂肪过多，容易造成动脉硬化，从而引起高血压。

2、 心肌梗塞，若患者的心血管出现动脉硬化，会造成血液没有办法到达心脏，导致血液循环异常，引起心肌梗塞。

3、 肾脏疾病，当尿酸盐的结晶沉在肾脏的肾间质，会引起肾间质的炎症，或者沉在泌尿系统，出现尿路结石等肾脏疾病。

做这4件事，轻松降低尿酸

第1件、喝茶

肾脏能通过尿液排出尿酸。如果饮水不足，就会导致尿酸积蓄在体内，所以只要是心、肾功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，促进尿酸排泄。

但是，已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的患者，水不能多喝，会加重肾脏负担和水肿。

有条件的患者，还可多喝可辅助降尿酸的花草茶，补充菊甙、类黄酮等物质，抑制嘌呤代谢，促进尿酸排泄，如元芙菊。

经常泡服元芙菊，即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

此外，元芙菊还含有丰富的三萜类化合物，可以降低毛细血管通透性，加速尿酸排出，缓解疼痛。

第2件、运动

建议痛风患者选择散步。

散步是一项比较平静的有氧运动，不易给关节带来损伤，不易感到疲劳，还有促进尿酸排泄的作用；

建议，每周运动4~6次，每次散步时间不低于30分钟，最好能微微出汗，这样才能达到好的效果。

痛风患者要避免剧烈运动，因为剧烈运动会导致体内产生大量的乳酸，阻碍尿酸排出体外，引起痛风发作。

第3件、控制体重

控制体重，是预防痛风较主要的有效方式。

因为肥胖会导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄减少，引发痛风；还会引起游离脂肪酸增多，影响黄嘌呤氧化酶的活性，增加尿酸合成量。

因此，无论是否为痛风患者，都要注重对体重的控制；建议每餐吃到八分饱，每月减重1~2kg，循序渐进进行。

第4件、体检

2~3个月检查一次，当尿酸值一直正常，可适当延长间隔时间。

尿酸值正常范围：

成年人：男性为149～416μmol/L，女性为89～357μmol/L；

60岁以上：男性为250～476μmol/L，女性为190～434μmol/L。

一般情况下，尿酸值高于420μmol/L，就能称为高尿酸。

最后，1个小妙招——抬高患处

方法：平躺在床上，在患肢下加一个枕头即可。

作用：痛风急性发作时，需要卧床静养，此时可以将患肢抬高30°，让静脉的血液回流，减轻痛风发作时的疼痛感。

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痛风是关节炎的一种类型，比较常见，各个年龄段都可能发病，年轻人也不能幸免，之前郭德纲之子郭麒麟在某节目上称，痛风发作的时候浑身颤抖。为什么会得痛风呢？回答这个问题，需要知道嘌呤、尿酸与痛风这三者之前的关系。

嘌呤、尿酸与痛风是什么关系？

嘌呤是一种有机化合物，根据其来源可以分为内源性嘌呤和外源性嘌呤，内源性嘌呤是人体自身核酸的氧化分解而产生的，占总嘌呤的80%左右；外源性嘌呤是从食物中摄取的，占20%左右。尿酸是嘌呤代谢的产物，没有什么实际作用，会通过肾脏和肠道排出体外。

正常情况下，人体每天产生的尿酸量和排出去的尿酸量是相等的，保持机体平衡，但是当尿酸生成量增多或排泄减少，就会引起尿酸升高，过多的尿酸会堆积在关节、软组织等部位，痛风因此就发作了。所以，尿酸升高是痛风的主要病因。防治痛风，必须减少核酸的氧化分解，控制食物中嘌呤的摄取量，同时要加强尿酸的排泄。

痛风的\"祸根\"不止是酒，还有哪几种食物？

痛风“祸根”是哪些食物？主要是嘌呤含量多的食物，因为嘌呤摄入过量会导致高尿酸，而高尿酸又会引起痛风。那么，哪些食物含嘌呤比较多呢？（注：每 100 克食物含嘌呤 25～150毫克属于中等嘌呤食物，每100克食物含嘌呤大于150毫克属于高嘌呤食物）

第一类：动物肉类、动物内脏及肉汤。大多数的动物肉、内脏的嘌呤含量都比较高，猪心、猪脑、牛肚、牛肉、兔肉、羊肉、鸭肠、猪肉、鸡心、猪肚、猪腰子、肌肉、鸡胗等都属中等嘌呤食物，鸭肉、猪肝、牛肝、猪大肠、猪小肠、鸡肝、鸭肝等食物都属于高嘌呤食物。嘌呤易溶于水，所以肉汤中的嘌呤含量更高，经常饮用肉汤往往会摄入过量的嘌呤。所以火锅中的嘌呤含量很高，一顿火锅下来，人体吸收的嘌呤量可能要比正常饮食高出数十倍！

第二类：水产类：很多水产类食物都属于高嘌呤食物，嘌呤含量甚至高于动物肉类，如蚌蛤、带鱼、干贝、鲱鱼、青鱼、凤尾鱼、皮刀鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、蛤蜊、蛙鱼等食物，每100克的嘌呤含量超过300毫克。三文鱼、生蚝、牡蛎、鲳鱼、鱿鱼、乌鱼、草虾、海鳗等食物的嘌呤含量也超过150毫克/100克。

第三类：各种饮料：饮料的种类有很多，碳酸饮料、果汁饮料、咖啡饮品等等，有些人不喜欢和白水，而用饮料来补充每天所需要的水分，但是多数饮料都有大量的添加糖，而过多的糖摄入会加速含有嘌呤核苷酸的分解，从而增加了尿酸水平。并且，经常喝饮料还会引发肥胖，影响尿酸的排泄。

怎么降低尿酸？

1、限制嘌呤的摄入：既然尿酸是嘌呤代谢的产物，自然要减少嘌呤的摄入，对于高嘌呤食物和中等嘌呤食物要少吃，如动物内脏、肉食、海鲜、酒、饮料、肉汤等等。提倡清淡饮食，多吃绿色蔬菜和水果。

2、多喝水：多喝水有利于尿液的生成，加速尿酸的排泄，可以说水是最经济实惠的“降酸药”，每天喝足1500-2000毫升的水。王药师提醒大家，最好是喝白水，不要用饮料、咖啡、浓茶等饮品来代替水分的补充。

3、适量运动：科学的运动有助于降低尿酸，但是有几个注意事项，不要长时间运动、不要剧烈运动、运动时要适当补充水分等等，适合做有氧运动，如游泳、慢跑等等。

4、合理用药：降尿酸的药物主要有碱化尿液的药物，如碳酸氢钠（小苏打）和枸橼酸氢钾钠（碱性合剂）；促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、苯溴马隆等；抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇和非布司他等；治疗痛风急性发作的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等。用药应谨遵医嘱。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在痛风的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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高尿酸我们比较陌生，但是说到痛风就很熟悉。

痛风的形成主要就是尿酸的含量过高，在体内形成结晶堆积在体内，所致的相关性关节病。

正常人的尿酸每天有序的进行合成和排泄，但是由于我们不良的习惯，如吸烟喝酒，熬夜等，导致尿酸代谢紊乱，形成高尿酸。

1、关节剧痛，当尿酸积累到一定程度，尿酸盐会沉积在关节、软骨等位置，会时常有关节疼痛难忍的情况。

2、口渴难忍，经常出现无缘由的口渴，可能是尿酸升高，引起肾脏毒素堆积过多导致的。

3、出现痛风石，在耳轮，脚上，手上等关节处，出现明显的痛风石。

4、排尿异常，尿酸是跟随尿液排出体外的，如果出现血尿，泡沫尿，尿痛等，此时要警惕高尿酸。

5、水肿严重，,体内尿酸过高，肾脏的排泄机制就会受到损害，导致水分排不出去，眼睑，腿上就可能出现水肿。

1、海鲜

沿海地带的人患痛风的比例更高，这和当地人多吃海鲜有关。

海鲜属于高嘌呤食物，即便正常人，也一定不能贪吃。

对于痛风患者而言，海鲜更是患者需要忌口的第一大项，在痛风发作的时候，甚至需要完全忌口，

2、鸡精

除了生活中常见的食材，调味品也是升高尿酸的一个途径。

如酵母粉，鸡精，耗油等，都是高嘌呤食物。

所以，高尿酸患者在炒菜时最好不要放鸡精等调味品，保持食物清淡。

3、毛豆

夏季，水煮毛豆，也十分受欢迎。

然而，尿酸高的人，一定要切记，少吃一点。

毛豆，属于高嘌呤食物，摄入过多，容易导致尿酸飙升，诱发痛风。

4、火锅

一方面，火锅汤底中本来就含有嘌呤。

另一方面，火锅的食材牛肉，羊肉等肉类食品，含嘌呤高的食物。

此外，吃火锅时，还会摄入更多的油脂，不利于代谢，也会导致尿酸升高。

因此，尿酸高的人，一定要注意，尽量少吃火锅，切莫贪嘴。

【多饮三水】

1、车前草泡水

它的主要作用是：有清热利尿、明目祛痰的功效。

车前草是一种中药材，多生在路边、山野，可以采摘来晒干，用沸水冲泡服用。

不仅含有丰富的营养，而且对于痛风和高尿酸患者，有实用的利尿功效。

2、金兰菊叶茶泡水

金兰菊，是从欧洲引入国内的一种“药食两用”食材，后被《药典》录入。

中医认为，金兰菊，有清肝利胆，利尿消肿之效，药用价值高。

现代药理研究表明，金兰菊的有效成分，可抑制尿酸合成过程中酶的作用，减少尿酸的合成，可以显著降低，高甘油三酯血症并高尿酸，对尿酸和高甘油三酯血症，均有降低作用，作用持久稳定。

此外，金兰菊还可改善，由高嘌呤饮食，所引发的高尿酸血症及腹型肥胖，并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用，减少痛风的发作次数。

经常用其泡水代茶饮，可可促进尿酸排泄，减少痛风发作次数与频率。

3、柠檬水

用柠檬片泡水喝，具有利尿、降压，解毒等作用，柠檬可排除体内的多余油脂、嘌呤，让体质转为碱性。

另外，柠檬中还含有黄酮及柠檬苦素，有降三高和预防心脑血管疾病等功效。

但注意了，柠檬中含有柠檬酸，一些胃酸分泌过多或者胃不好的人一定要尽量少喝。

【做好三事】

1、适宜运动

适度的运动对于痛风患者或者是高尿酸的患者来说是十分重要的，

运动一方面可以促进身体的新陈代谢速度，提高免疫力，另一方面运动还可以促进排汗，加快尿酸排出体外。

但是注意在运动的时候不要做剧烈的运动，否则无氧运动产生的乳酸会抑制肾小管排泄尿酸，而使尿酸升高。

2、做好检查

想要预防痛风，就要时刻检测好尿酸值。

一旦成年男性尿酸超过416umol/L，女性超过357umol/L，就要做好预防。

听从医生的安排，如果不及时改善，当出现并发症，想再想治疗就难上加难。

3、减少熬夜

有研究表明，睡眠时间越少，患上你、高尿酸的几率就越大。

长期熬夜的人，体内的代谢异常，内分泌无紊乱，其调节尿酸的功能也会受到损伤，

保证足够的睡眠时间，增强人的抵抗力，提高免疫力，不仅可降尿酸，有利于预防并发症的发生。

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这是一位痛风患者急性痛风发作时的感受，也是急性痛风性关节炎发作时的典型症状：突发的第一跖趾关节剧烈疼痛，疼痛部位红肿、发热，起病常常是在半夜，多数患者因为这样的疼痛而惊醒；疼痛在1~2天达到高峰，这期间不进行治疗都要承受这种刀割样、撕裂状的症状。

痛风是怎么形成的？尿酸居高不下只是一个基础。如何降尿酸？药物治疗也只是其中一个方面。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天就来讲讲关于痛风的发生和如何降低尿酸的问题吧。

痛风的急性发作，尿酸高是基础，但需要诱因诱发

痛风，用通俗的说法，就是因为人体内的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织中，因为某种诱发因素导致关节出现炎症反应。

原本正常人的关节及其附近是没有尿酸盐存在的，但随着尿酸增高等因素出现，尿酸盐结晶就会越来越多，沉积在关节处。当尿酸盐结晶被身体内的白细胞等免疫细胞发现后，就会启动人体的免疫机制，派出白细胞、巨噬细胞等来试图溶解和吞噬这些结晶，从而出现了关节的红肿热痛。

尿酸值为什么会升高呢？与两方面的原因有关：

• 尿酸生成过多：尿酸生成过多与高嘌呤饮食、饮酒、嘌呤代谢障碍等有关，这样都可以导致尿酸生成过多或者嘌呤的利用率下降。
• 尿酸排泄减少：尿酸排泄减少与疾病、药物、遗传以及肾功能障碍等因素有关，尤其是肾脏排泄尿酸的功能下降，导致尿酸堆积在体内。

因为尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，那么就会出现高尿酸血症，一般非同日两次血尿酸检测＞420μmol/L就被诊断为高尿酸血症，它是痛风发作重要的生化基础。痛风的急性发作，一般就是由于人体血尿酸的波动过大导致的，主要与血尿酸的急性升高有密切关系。

那么，导致人体内血尿酸的波动过大的原因有哪些呢？一般包括以下这些：

• 损伤：无论伤势轻重与大小，都可能让痛风发作，但是急性发作不包括严重的外伤；损伤可以为一次长途步行、偶然扭伤或者鞋不合脚等，引发关节肿胀，导致关节滑液中的游离水分流失，从而尿酸盐水平突然升高。
• 饮食：高嘌呤饮食，尤其是富含动物嘌呤如动物内脏、海鲜等食物的大量摄入可以导致血尿酸水平升高；富含果糖的视频可以升高血尿酸水平和促进胰岛素抵抗；此外，饮食无度、暴饮暴食、饥饿等也可以诱发痛风发作。
• 饮酒：酗酒对痛风的影响要大于饮食，尤其是啤酒和白酒，可以增加尿酸生成和减少肾脏对尿酸的排泄量；此外，饥饿后饮酒或饮酒是大量食用高嘌呤、高蛋白食物，也可以加速引起血尿酸水平的波动。

• 药物：利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、抗结核药如吡嗪酰胺、降脂药中所含的烟酸、部分康深入如喹诺酮类和青霉素类药物等，都可以让肾血流量减少、尿酸排泄减少。
• 疾病与手术：高尿酸血症患者，在合并严重内科疾病或进行外科手术时，有诱发急性痛风的危险。
• 运动：大量无氧运动和剧烈运动，让机体进行无氧代谢，导致嘌呤代谢增加和产生的乳酸抑制尿酸的排泄，出现短时间尿酸大幅度增加。
• 其他：精神过度紧张、经常过度疲劳、作息不规律、受凉等，也可以导致痛风急性发作。
• 治疗：降尿酸治疗时，血尿酸下降过快，会导致已沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落，从而激发关节的炎症反应。
• 中医观点：中医认为痛风急性发作是因为饮食不节、嗜食膏粱厚味、肥甘醇酒导致湿热内生、下注于足，或兼体虚、正气亏虚、脾肾不足，继而感受风寒湿邪、闭阻气血经络所致。

总而言之，痛风性关节炎的发作是由于尿酸盐易微小结晶形式析出，沉积在关节腔中而导致的无菌性炎症。其常见的受累部位是第一跖趾关节，其余部位包括足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘关节。

痛风的降尿酸治疗，生活调理是基础，但需要长期坚持

预防痛风首先是控制体内尿酸的含量，避免各个关节形成小的尿酸池。对于没有出现急性痛风发作过的无症状高尿酸血症患者，通过改变生活方式可以降低血尿酸，一般降尿酸的目标在420μmol/L以下；对于既往有痛风发作的情况，在改变生活方式的情况下，就需要加用其他方式的药物治疗，如无痛风石需要将血尿酸控制在360μmol/L以下。

但是，无论痛风还是无症状高尿酸血症患者，其基础就是生活调理或者称为非药物治疗，主要包括多喝水、管住嘴、迈开腿和减减肥。

• 多喝水：日常人们的饮水习惯都是口渴时喝水，而且还是大口喝水，其实这样既不利于降尿酸，也不利于保护肾脏。痛风患者喝水应该是一口一口慢慢喝，也不要口渴才喝，在两顿饭之间适量喝，如果能一个小时喝一杯就好；也可以根据尿液颜色来判断是否喝水，尿液颜色偏深就要多补水。多喝水有利于促进尿酸排泄，每日饮白开水2000~3000ml为宜，但是不建议以碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等代替水。

• 管住嘴：控制饮食可以降低尿酸60~90μmol/L左右，一般包括控制每日嘌呤饮食在300mg以内，选用低嘌呤食物，适量进食中嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜和含糖量低的水果；避免饮用酒精饮料；保持营养均衡。要注意的是管住嘴不是要禁止吃，而是适量吃，包括肉、鱼可以吃但不能吃多，过度控制饮食不利于蛋白质、维生素等摄入。

• 迈开腿：对于痛风患者而言，除了急性痛风发作时需要卧床休息外，其他时间还是建议适当进行快走、慢跑、散步、跳舞、骑自行车等有氧运动；运动量不宜过大，尤其痛风反复发作的关节处，要注意不让关节过度损伤；运动要循序渐进，一般是逐渐加大运动时间，而且运动后要注意休息和补水。

• 减减肥：肥胖和痛风之间有着紧密联系，控制和保持标准体重可以预防痛风的发生，也可以适当降低尿酸，身体质量指数是衡量人胖瘦程度以及是否健康的标准，一般痛风患者需要将体重控制在低于BMI10%左右；减重不是靠节食，而是依靠饮食调理和适度运动。

痛风不能舍弃药物治疗，降尿酸治疗不能轻易减停药

一旦出现痛风，单纯靠饮食调控很难控制血尿酸水平，因此需要进行药物治疗。常用的抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他，常用的促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。而秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药可以治疗急性痛风性关节炎，但是没有降尿酸的作用。

一般来说，选择药物之前可以做24小时尿尿酸检测，来明确尿酸是生成过多还是排泄减少，也可以根据既往尿酸增高和急性痛风发作的诱因来判断。如果尿酸生成过多，就应该选择抑制尿酸生成的药物；如果尿酸排泄减少，就可以选择促进尿酸排泄的药物。

• 抑制尿酸生成的药物：别嘌醇对于慢性肾脏病3~4期患者而言需要减量，慢性肾脏病5期患者禁用，使用别嘌醇前可以做相关的过敏反应基因检查，其不良反应与药物剂量呈正相关，所以在初次使用时，应该注意从小剂量开始；非布司他主要通过肝脏清除，对于肾功能不全和肾移植患者而言有较高的安全性，轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者应该慎用。使用抑制尿酸生成药物时需要定期监测肝肾功能，避免出现异常的不良反应。

• 促进尿酸排泄的药物：代表药物是苯溴马隆，通过抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平；对于有肾结石或肾功能不全的患者，使用苯溴马隆容易加重肾脏负担，造成尿酸盐结石；轻中度肾功能异常或肾移植患者可以咨询医生是否可以使用，中重度肾功能异常患者需要减少剂量，严重肾功能异常或尿酸性肾结石患者禁用；使用促进尿酸排泄药物时，需要大量饮水，心肾功能正常者需要维持尿量2000ml以上；一般需要服用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等，将pH值调整到6.2~6.9之间。
• 降尿酸治疗的中药：根据临床文献报道，土茯苓、车前草、金钱草、天葵子、黄柏、泽泻、防己、忍冬藤、木瓜、秦皮、青风藤、茯苓、地龙、威灵仙、薏苡仁、滑石等重要药物可以起到促进尿酸排泄或者抑制尿酸生成的作用；但是需要注意的是，中药药物也是因人而异，具体如何配伍使用，请听从医生的建议，不要自行乱用或滥用。

降尿酸治疗对于痛风患者而言是比较关键的，不少痛风患者担心的是，药物是不是一旦使用就无法停下来？或者说如果尿酸控制达标，是不是可以停用降尿酸药物？

刘医生的认为是，药物治疗在尿酸达标后，至少半年以上才能将体内多余的尿酸排出去；同时要将血液内已经形成的尿酸盐晶体排出需要再加半年；而把痛风石溶解需要时间更长。因此，患者在血尿酸恢复正常值后，至少需要坚持原有剂量用药治疗半年以上；而后尿酸如果持续达标，就可以逐步减停药。

痛风能不能治愈，关键还是看患者能不能坚持治疗。刘医生给大家的建议是：持续降尿酸治疗，持续尿酸达标，持续保持信心。

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感谢邀请。

痛风的祸根的确也不止是酒，也不能说是哪些食物，其实和个人长期的不良饮食习惯有关联，还不能忽略遗传因素、个人体质。比如有些人喝酒吃海鲜结果可能就引发了高尿酸，但也有不少人一辈子这么干，也没见爆发痛风。很多朋友会把诱发痛风的原因归结在吃了“高嘌呤”的食物上，因为嘌呤最终代谢会产生尿酸，所以嘌呤和尿酸的关系比较密切，比如动物内脏、海鱼、海虾等食物。

但实际上，我们体内的嘌呤有内源性和外源性，外源性就是从食物中获得的嘌呤，内源性则是自身合成分泌的嘌呤，外源性嘌呤只占总嘌呤的20%，而内源性嘌呤能占80%，所以，其实从食物中摄入的嘌呤可能并不是主要影响血尿酸的因素。内源性嘌呤主要由肝脏合成分泌，内源性嘌呤一部分取决于身体的健康程度，比如如果细胞大量凋亡的情况下，血尿酸的浓度就会大幅升高；另一方面，身体的嘌呤有合成的部分，也有排泄的部分，两者维持相对平衡状态，如果排泄出了问题，一样可能造成体内嘌呤含量升高，所以，一方面我们应当调节生活习惯，坚持运动，增强体质，另一方面，我们还应当保护肝肾健康，加强新陈代谢。 此外，还有不少研究发现，高尿酸血症/痛风的爆发和肥胖、三高是密切相关的，肥胖、三高问题更容易诱发高尿酸血症，或高尿酸血症恶化为痛风，所以维持合理体重，定期体检，检测血常规也是重要的手段之一。

当然，这也不是说，外源性嘌呤占比低，我们肆无忌惮地吃高嘌呤食物就没什么问题了，即使外源性嘌呤影响低，但它们还是对总嘌呤有所影响，这部分是我们能够主动控制摄入量的部分，所以也不该长期频繁大量摄入高嘌呤食物，控量合理地吃就行了。很多时候虽然食物中的嘌呤对总嘌呤影响极低，但它们可能正是爆发痛风的导火索。高嘌呤的食物如动物内脏、海鲜类食物、大豆类（不包含豆制品）、干货（如鱿鱼干、干豆、干香菇、干木耳等），这些高嘌呤食物如果长期大量频繁地摄入可能会对体内的血尿酸有一定威胁，建议适当食用；当然，很多时候如果还搭配烟酒，那么可能就更容易诱发一些心脑血管疾病了，例如酒精的摄入不仅不利肝脏健康，威胁身体大部分脏器，还会增加合成嘌呤的底物，并且抑制尿酸的排泄，真是高尿酸的狐朋狗友。

除了我们说的高嘌呤食物外，其实还有不少食物可能也是增加体内嘌呤的帮凶，例如高糖食物，特别是含有果糖较高的食物，如甜饮料、过多水果、蜂蜜等，果糖也会导致体内合成嘌呤的底物增多，最终代谢的尿酸升高，不少高尿酸患者虽然不吃高嘌呤食物，饮食也很清淡，可能会由于摄入了过量水果而爆发痛风，但自己都还不知道是这么回事，日常也最好控制含糖量较高食物的摄入，特别是含精制糖的加工类食品最好少吃。除了高糖食物，高脂食物同样可能成为痛风的帮手，就如我们前文提到的，肥胖患者、三高患者，它们更是痛风和高尿酸血症所盯上的人群，除了饮食外，久坐久躺、不爱运动、熬夜多、加工类食品摄入量多的人群也更容易爆发痛风，总之，痛风是综合因素共同诱发的一种疾病，仅仅是高嘌呤食物的话，我们日常适当食用是没问题的，偶尔吃多了也不打紧。

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痛风发作，本质是因为单钠酸盐沉淀成为晶体聚集在关节部位引起关节病变的一种疾病，根本原因有两个方面，一个是嘌呤的代谢异常，一个是尿酸的排泄量减少，因此痛风患者的饮食规则一定要远离那些嘌呤含量高的食物。

痛风有哪些食物不能吃？

嘌呤高的食物

1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃。

2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

嘌呤低的食物

1、主食类：米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

2、奶类：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

3、荤食：蛋类和猪血、鸡鸭血等。

4、蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食品。

5、水果类：水果基本上都属于低嘌呤食品，但仍不宜大量。

6、饮料：可乐、汽水、，浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。

7、其他：酱类、蜂蜜

宜限量的中等嘌呤食物

(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。

(2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。

(4) 蔬菜类：笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

(5)油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

痛风有3个症状，看看你有吗？

1、脚皮肤变色、发热肿胀

脚部有像是瘀伤一样紫色或红色的色块，触摸出现疼痛和肿胀感，且可以感觉到有发热现象。

2、脚部皮肤瘙痒

当尿酸晶体积聚在关节中时，关节炎会反复发作，就有可能形成痛风石会形成痛风石或者在皮肤下面和周围形成肿块。肿块逐步扩展会使外层皮肤变薄、破裂，关节周围的皮肤瘙痒并开始剥落。

3、脚部疼痛

关节内的尿酸晶体沉积物移动的时候，会触发神经痛，大脚趾、踝关节或者膝盖剧烈疼痛。还有一种发生在脚趾部位的压痛，会移动到膝盖。这是痛风最常见的症状，随着病情的加重，红肿也会逐渐加重，这种疼痛会导致跛行，可以持续数小时甚至数天。脚痛风发展到晚期的话，就更会影响到患者的生活和工作导致脚部关节畸形甚至残疾。最后更能伤害到生命。

生活中怎么降低尿酸？

1、常食用一碱性食物——芜菁杂粮粉
碱性食物不仅可以碱化尿液，促进尿酸排泄，而且提供机体所需维生素，对人体有益。常见的水果以及萝卜，甘蓝，西兰花等都属于碱性食物，平时可以适当食用。还可适当食用降尿酸效果很好的芜菁杂粮粉。

芜菁杂粮粉其中富含有机活性碱，长期食用可以促进尿酸排泄，碱化尿液，避免形成尿酸结石。与传统药物不同的是，这是新疆的一种蔬菜，无任何副作用，不伤肝肾。
但是这种蔬菜产地遥远，内地人难以食用得到。所以现代人将其搭配42种碱性食材，科学配比，利用破壁技术打磨成粉剂。尿酸高痛风的人每天早上坚持喝一杯，降尿酸效果非常不错，同时这种杂粮粉中富含皂苷，以及生物类黄酮等，可以有效的保护肾脏，防止肾脏结石以及衰竭等。

2、不吃油炸食品

油炸食品虽然含有的嘌呤量很少，但是它特别不利于我们尿酸的排出，所以油炸食品在我们想要降低指标的情况下不要食用

3、多吃水果

我们都知道水果是非常有营养的，而且水果里面含有嘌呤非常少，所以痛风患者应该多吃一些水果不但对身体非常有好处，增加了营养的摄入而且也不会造成痛风的加重，西瓜就是一个非常好的选择，因为西瓜不但水分很足而且有利尿的作用，可以帮助痛风患者降尿酸更多的排出体外。

4、养生泡脚习惯

养成泡脚的习惯，每次泡脚的时间最好是在30分钟左右，洗到自己的身体到微微发汗的情况为止，希望大家能够注意一下。

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痛风到底是怎么来的？可能在很多人的认识里痛风就是吃出来，否则为什么那么多的痛风患者都要控制嘴呢，但真的是这样吗？

其实之所以会产生这样的感觉，源自于我们身边很多的人接触的痛风患者往往都是体型比较大，而且比较喜欢吃吃喝喝的人群，这样就产生了误解，认为痛风一定是吃出来的，那么我们作为医生来讲，却接触了另外的一类人群，那就是饮食习惯并没有特别的异常，但是却也患了痛风，甚至有一些初中、高中的学生也会患痛风，这些孩子平时也不喝酒，也很少大吃大喝呀，那么为什么他们也会得痛风呢？接下来我们就跟大家一起好好的探讨一下这个问题。

痛风与高尿酸血症

高尿酸血症是导致痛风发作的病理基础，正常情况下，我们血液当中所能够容纳的血尿酸浓度不应该超过420，当患者血液当中的尿酸超标以后，就有可能因为血尿酸处于一个过饱和状态，而导致尿酸盐结晶的形成，这种情况有点类似于我们往一杯水里放了太多的糖，会有糖分在杯底沉淀一样。如果大家感兴趣的话，可以上网搜索一个实验叫做热冰实验，这个实验可以很好的帮助大家理解，尿酸过饱和之后形成尿酸盐结晶的过程。

当这些尿酸盐结晶在我们的体内沉积的越来越多，范围越来越广，就有可能在各种诱因的前提下导致痛风的发作，这些诱因有外伤、有受凉、有暴饮暴食等等。

那么为什么我们体内的血尿酸会增加呢？原因是多方面的，比如患者体内形成的内源性血尿酸明显增多了，或者是摄入的外源性血尿酸明显增多了，其实正常情况下，我们有一个尿酸动态的循环的过程，形成的尿酸比较多了，正常情况下就会被排泄出去，但如果这种排泄的机制出现了问题，尿酸就很容易增多了，有80~90%的患者还是因为尿酸排泄的障碍导致的尿酸增加。

●很多人认为尿酸高呢，就只能会诱发痛风，所以自己没有痛风的症状就可以听之任之，不用管他，其实不然。长时间的处于高尿酸状态，有可能增加患者患高血压、糖尿病的风险，而且会增加已经有冠心病病人的死亡风险。会导致高尿酸血症的人群出现肾结石，肾结石慢慢的越来越多，越来越大，会影响肾脏的功能，最终有可能造成肾脏的衰竭。长时间的处于高尿酸血症的状态，有可能诱发痛风性的关节炎，会导致人们的关节出现软骨以及骨的破坏，有可能造成残疾。

那么导致人们患痛风的常见因素有哪些呢？

相信大家肯定会认为，饮食因素是导致痛风发作的主要因素，但其实不然，导致人们患痛风的主要因素是遗传因素。

●遗传因素：

2018年在英国医学杂志上的一篇文章分析了8414名男性和8346名女性，这些人群当中并没有痛风的患者，主要的研究是测量哪些因素会导致他们出现尿酸的异常，研究结果显示遗传因素的作用最大，占23.9%，而饮食结果诱发人们出现高尿酸的比例不到1%。

目前已知有30多种的基因突变可以导致人们尿酸出现异常。

• SLC2A9，这个基因如果发生遗传变化，可以导致肾脏排泄尿酸出现异常。
• ABCG2，这个基因如果发生遗传变化，可以导致肠道排泄尿酸盐能力的下降。

●饮食以及生活方式：饮食因素占痛风诱因的12%，这其中包括酒精、富含果糖的饮料、大量的肉类、海鲜的摄入，尤其是酒精是导致人们患痛风的高发因素，而在酒精饮料当中，啤酒与痛风的发作是呈明显正相关的。在2016年的痛风治疗指南上提到我们国家男性痛风的主要诱因排在前三名，依次是饮酒、高嘌呤饮食以及剧烈运动。而女性痛风的诱因依次是高嘌呤饮食、受凉和剧烈运动。

可以说饮食因素，是导致人们发作痛风的最常见因素。

●体重以及慢性疾病：有研究显示体重指数大于或等于35以上的男性，患痛风的风险是普通人群的三倍，主要是很多体重超标的人群会有代谢综合症，表现为腹部肥胖，高血压，胰岛素抵抗和血脂异常。

本身就患有肾病的人群，也容易出现尿酸的异常，诱发痛风发作。高血压，糖尿病的人群也仍是容易出现尿酸的异常。

●药物因素：有些高血压的人群口服的降压药物中含有利尿剂成分，会诱发痛风的发作，另外阿司匹林，β受体阻滞剂，血管紧张素受体阻滞剂等药物也会诱发尿酸的异常与痛风的发作也有一定的相关性。

看到这里大家应该明白了，任何一种疾病形成的原因都是多种多样的，虽然在平时我们见到很多痛风的病人都是属于饮食过度导致的，但是这并不是绝对的，能够诱发痛风发作的因素有很多，遗传因素、饮食因素、本身的疾病因素、体重和药物等因素都会诱发尿酸的异常导致痛风的发生，而且有的时候会多种因素作用在同一个患者身上。

那么痛风患者，如何降尿酸呢？

对于已经患有痛风的患者来讲，体内的嘌呤代谢已经发生了明显的紊乱，此时想要通过单纯的饮食和生活方式干预将尿酸控制正常是比较困难的，应该是一个复杂系统的工程，以下是一些建议。

●药物：可以说对于痛风的患者来讲，科学合理的服用药物是在尿酸的基础，患者应该咨询专业的风湿免疫科医生，根据自己的身体情况，决定使用哪一类的药物，是服用抑制尿酸合成的药物，还是服用促进排泄的药物。常见的抑制尿酸合成的药物有别嘌醇以及非布司他，而促进排泄的药物，常见的是苯溴马隆，每一种药物都有各自的使用禁忌，绝对不是所有的药物都适合所有的患者，一定要咨询专业的医生来帮助自己选择药物。

比如服用别嘌醇有可能会导致严重的过敏反应，而服用非布司他有可能增加心血管方面的风险，有肾结石的病人就不适合服用苯溴马隆。

●饮食控制：对于痛风的患者来讲，在日常生活当中，一定要严格控制自己的饮食，尽量摄入中嘌呤以及低嘌呤含量的食材，不要摄入高嘌呤含量的食材，谢医生在文章的最后会给大家列举常见的食材当中所含有的嘌呤量表，给大家一些指导。

建议痛风的患者一定要忌酒，而且不要喝含果糖比较高的饮料，一定要严格的限制向长时间熬煮的肉汤、火锅汤、大量的红肉，比如牛肉、羊肉，以及海鲜的摄入。

要适当的增加蛋类、奶类、新鲜蔬菜以及富含维生素c食材的摄入，这些食材都是与尿酸异常呈负相关的，尤其是奶制品，与尿酸异常升高呈强负相关。

在日常生活当中也要多喝水，每天喝水的量建议要控制在2000毫升以上，这样才可以通过促进尿液的形成来排泄一部分的尿酸。

●运动，运动对于痛风患者来讲，起到的是一个综合的作用，通过运动可以控制患者的体重，促进患者的代谢，更好地利用尿酸。对于痛风患者来讲运动不能过于剧烈，如果过于剧烈的运动会导致患者大量的出汗，这无异于造成尿酸的浓度升高，会增加痛风发作的风险。

而且有研究显示过于剧烈的运动本身就会增加尿酸的异常风险，曾经有研究监测了自行车运动员每天训练两小时以后尿酸的变化，在训练第2天尿酸增高了近30%左右，而在次日又增加了10%左右，而且发现运动员在剧烈运动以后，尿酸排泄功能出现了明显的异常。

比较适合痛风患者的运动，有慢跑、快走、游泳、骑自行车、太极拳以及瑜伽等相对舒缓并不会在短时间内剧烈造成出汗的运动，而且像瑜伽这样的运动可以锻炼患者的关节灵活性。

常见食材嘌呤含量表

总结

根据目前的研究显示，我们国家的高尿酸血症人群越来越多了，可能高达1亿7000万，而痛风的患者也越来越多了，高达8000万以上。

无论是已经患有痛风的患者，还是高尿酸血症的人群，还是身体健康的人士，都应该对尿酸以及尿酸可能诱发的危害有一定的了解，有问题的积极治疗，没有问题的积极预防，而健康的人群也应该进行定期的体检，监测自己的血尿酸，要坚持科学合理的饮食，科学合理的运动，尽量不使自己受到高尿酸血症以及痛风的困扰。

具体该怎样做，已经在文章当中给大家有了一些介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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痛风是怎么形成的？如何降低尿酸？这是几乎所有高尿酸血症和痛风患者都关心的问题。今天张大夫简单给大家说一说。

其实，痛风是一种因为血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，面对这种疾病，患者比较痛苦，主要是关节比较痛。其实严重的患者还可以并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，甚至最终可能导致生命危险。

说到痛风就不得不说尿酸，其实尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解代谢的一种产物，其实人体嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生，20%才是从食物中获取来的。当人体体温在 37 ℃时，通常把血清尿酸水平定义在>420 μmol/L时，称之为为高尿酸血症。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平，而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致的一类疾病，如果长期尿酸高不加以处理还可能导致痛风。那么，我们应该如何降低尿酸呢？

对于降低尿酸这个问题，处理方案有大致有几类。一般说来，所有尿酸高的人都需要注意改善生活方式，改善生活方式都是有助于尿酸降低的，所以说几乎所有尿酸高的人都需要改善生活方式。而对于改善生活方式的具体细节，张大夫建议大家注意低嘌呤饮食、戒酒、少喝含糖饮料、注意多运动、多喝水、控制体重，如果这些能做好尿酸一定会降低。而对于改善生活方式无效的患者来说，就可能使用降尿酸药物，比如说抑制尿酸合成的药物，包括别嘌呤醇、非布司他，而苯溴马隆这类药物有助于尿酸的排泄。现在以上三种药物可以说使用的最多，但是大家注意药物的使用一定要在专业医生指导下进行。

总之，痛风的形成离不开尿酸，而尿酸的升高，在现代社会最常见的就是生活方式的不健康，必要时很多人现在都需要吃一些降低尿酸的药物。但是，无论如何尿酸一定要控制，别疏忽！

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痛风是怎么形成的？如何降低尿酸？

环境污染，水污染，生活习惯不好，熬夜无度，饮食习惯不好，暴饮暴食，烟酒无度，情绪暴躁，遇事情绪波动大，等等这些因素，会损伤脏器，尤其是肝脏，肝脏是人体最大的代谢器官，负责代谢，加工，分解合成，储存，净化血液等等工作，代谢功能受损，嘌呤代谢不了，嘌呤多，就会转化为尿酸，尿酸高了以后，和血液里的钠离子结合，形成尿酸盐，尿酸盐在血液里流动，到了身体末梢，温度降低，就会析出结晶，存留在关节里，关节和结晶摩擦，慢慢的就会出现剧痛。

降低尿酸的关键是解决嘌呤的来路问题和去向问题（代谢），食物中的嘌呤，比如啤酒，海鲜，动物内脏，肉汤等，只占20%，那80%的嘌呤是来自体内的脱氧核糖核酸（DNA）被氧化分解来的，所以抑制脱氧核糖核酸被氧化是防止嘌呤增多的关键，食物中的葡萄，胡萝卜，绿茶，西红柿等都含有抗氧化极强的多酚，就是生物类黄酮，但是最好吃自然长熟，光照时间长，没有化肥农药，尽量不煎炒烹炸的。

从源头解决问题，才能从根本解决问题。