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国际上目前对高尿酸血症的定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性以及绝经后女性＞420umol/L,非绝经期女性＞360umol/L.也就是说，男性尿酸值＜420，女性尿酸水平＜，360，都是属于正常的尿酸水平。因此，一次体检结果发现尿酸水平高，并不能诊断高尿酸血症，需要在转天复查一次，还有就是验尿酸水平之前的一天晚上，不要食用大量虾蟹，动物内脏，啤酒等富含嘌呤的食物。

高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，并可并发肾脏不病变，严重者出现关节破坏，肾功能受损，尿酸水平升高，痛风的患病率增加，但大多数高尿酸血症并不会发展为痛风，只有尿酸炎结晶在机体组织中-沉积造成损害才出现痛风，少部分急性期的痛风，其尿酸水平并不高，因此，高尿酸并不等同于痛风。因此，引起痛风的罪魁祸首是尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶的形成，则是与体内尿酸水平过高，血尿酸溶解度下降有关，对于诊断为痛风的患者，如果长期将尿酸水平控制在300以下，则有利于尿酸结石的溶解

参考文献

高尿酸血症和痛风治疗专家共识2013

中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南2017

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同一尿酸水平，部分人相安无事，部分人却可发生痛风，因此尿酸超过多少会引起痛风因人而异。当然，尿酸水平越高，发生痛风的风险越高；同时，高尿酸血症带来的不仅仅是痛风性关节炎，还可引起肾脏、血管等靶器官损害。因此，高尿酸血症需早期干预、合理治疗。

尿酸由嘌呤代谢生成，既可来源于食物，也可由自身生成。无论是何种来源，尿酸均可通过肾脏或肠道排泄，将尿酸维持在合理范围，正常情况下，尿酸水平不应超过420μmol/L，但若尿酸生成增多，或排泄减少，则会引起尿酸升高。空腹状态下，若尿酸两次非同日均超过上述水平，则可诊断为高尿酸血症。虽然尿酸超过420μmol/L可诊断为高尿酸血症，但并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风，只有当尿酸盐沉积在关节处较多，伴随突然升高或降低，形成针状尿酸盐趋化炎症细胞、引起炎症反应时，才会引起痛风。统计发现，大约5%-12%的高尿酸血症可能发生痛风。

多数高尿酸血症患者均关心这样一个问题：尿酸超过多少才会引起痛风？针对这个问题，目前尚无确切答案。部分患者尿酸高达六百多依然无痛风发作，仅体检时发现尿酸异常；部分患者尿酸超过五百则会诱发痛风。根据首次发生痛风时尿酸水平的统计数据显示，男性首次发生痛风的平均尿酸水平约527μmol/L，女性首次发生痛风的平均尿酸水平约516μmol/L，因此高尿酸血症可以此作为参考。虽然痛风是高尿酸血症的常见并发症，但高尿酸血症影响的不仅仅是关节，同时可引起肾脏损害、血管损害，且肾脏与血管损害在疾病早期通常无症状或症状不显著，因此治疗高尿酸血症的目的也并非仅仅是为了预防痛风，高尿酸血症患者并非只有发生痛风时才需采取干预措施。那么，高尿酸血症如何治疗呢？

已经发生痛风的患者，首先需要改变生活方式，包括少吃动物内脏、海鲜、肉类、肉汤等高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，多饮水，少饮酒，少喝碳酸饮料、蜂蜜、果汁等富含果糖的饮料。其次，应给予药物降尿酸治疗，将尿酸控制在360μmol/L以下，可减少痛风复发，若每年痛风发作两次以上，或已经形成痛风石，或已经进展为慢性痛风性关节炎，则需要将尿酸控制在300μmol/L以下。未发生痛风的患者，尿酸达到一定水平时也需要启动药物治疗，如已经出现肾脏损害或尿酸性肾结石的患者，当尿酸超过480μmol/L时就应在改变生活方式的基础上启动药物降尿酸；已经出现血管损害的患者，如发生冠心病或脑卒中的患者，或并发高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素时，尿酸超过480μmol/L也应启动药物降尿酸。若仅为单纯高尿酸血症，尿酸超过540μmol/L，由于尿酸易沉积在关节、血管、肾脏等处，因此也应启动药物降尿酸。

综上，正常情况下尿酸不应超过420μmol/L，空腹状态下，若尿酸两次非同日均超过该值可诊断为高尿酸血症。并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风，发生痛风时尿酸水平的高低也因人而异，男性首次发生痛风的平均尿酸水平约527μmol/L，女性首次发生痛风的平均尿酸水平约516μmol/L。由于高尿酸损害的不仅是关节，因此出现肾脏、血管异常时，或尿酸显著升高时也应制定合理的降尿酸方案，以减轻相应损害。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！尿酸多少算正常？超过了多少会容易引起痛风？1.尿酸多少算正常？2.尿酸超过了多少容易引起痛风？3.如何降低血尿酸？控制饮食：可以说它是降低血尿酸最重要的一环，首先应该低嘌呤食物，不吃贝类、虾、螃蟹、动物内脏、不喝酒、不吃火锅等；注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食；平时可以多吃点蔬菜水果，如果身体允许可以每天喝至少2000ml的开水；控制体重指数BMI＜24；坚持运动：但是需要注意不能剧烈运动，否则容易诱发痛风，可以选择有氧运动，每天运动至少30分钟，一周不少于5次；其他：保证睡眠、注意保暖、保持良好的情绪、定期检查尿酸等。最后小结：男性的尿酸正常值是208～420μmol/L，女性的是155～360μmol/L；尿酸超过多少容易得痛风，这个并没有明确的数值，有的人血尿酸正常也会出现痛风发作。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

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痛风发生的前提是我们血尿酸水平升高超过饱和度，出现结晶析出，并沉积在关节等组织处，同时在一定诱发因素作用下导致。感谢阅读，本文由@全科扫地僧原创写作，欢迎点赞、评论、转载，关注作者，获取更多健康知识。不足之处，敬请指正。图片来源于网络，仅供参考。

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前几天去骨科会诊，遇到一个小伙子因为痛风发作疼痛难忍来看病，小伙子才18岁，因为长期喝老火汤，很早就有高尿酸血症了，但害怕吃药有副作用，一直未治疗。据骨科主任介绍，他门诊的痛风患者近几年来越来越多，其中年轻人占据的比例也越来越大。

随着人类社会的进步，人类的生活环境、生活方式以及饮食结构发生了很大的变化，人类的“第四高”—高尿酸血症和痛风的发生率也越来越高，中青年人得痛风的也越来越多，高尿酸血症和痛风也日益受到人们的重视。

尿酸多少算正常？

有一点需要注意我们先来了解下高尿酸血症的概念。

高尿酸血症系指在正常嘌呤饮食的状况下，非同日2次空腹血尿酸水平增高。具体标准，通常以男性大于420μmol/L（微摩尔/升），女性大于360μmol/L为标准。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或进食高嘌呤食物时，导致血尿酸水平升高，因而出现暂时没有临床症状、没有痛风结石形成的高尿酸血症。从高尿酸血症的概念中，我们可以得知，空腹检查血尿酸水平，男性正常值小于420μmol/L，女性正常值小于360μmol/L。

同时，需要注意，尿酸水平并越低越好，一般情况下我们的尿酸都维持在一个相对平稳的水平，即男性为210~416µmol/L；女性为150~357µmol/L。

尿酸超过多少了会容易引起痛风？

很显然，血尿酸水平和痛风具有高度的相关性，根据高尿酸血症的定义，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，就会容易引起痛风。不过，我们在生活中，会发现存在这样一些情况，就是：有些患者的血尿酸特别高，却没有出现痛风，而有些患者的血尿酸倒是正常的，却出现了痛风。这让人困惑不已。到底是为什么呢？

首先要明确，并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风。部分高尿酸血症患者之所以发生痛风，是由于血尿酸水平的升高，形成的尿酸钠由于溶解度比较低，以微小结晶析出，然后沉积于关节、滑膜、肌腱、肾等，形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾脏疾病等。

而另外一部分高尿酸血症患者之所以血尿酸水平很高却没有发生痛风，是由于沉积在关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎的程度。一般来说，大约5%到12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。

如何远离痛风？

值得注意的是，近来有学者提出，通过控制尿酸水平预防痛风发作，需要科学方法，注意避免单纯或过度限制嘌呤食物摄入的做法，强调全面均衡的营养，保证体内各器官的健康水平，特别是肝脏和肾脏的代谢正常，这种观点不无道理。结合这一新理念，这里给出三大策略，可以让高尿酸血症的患者朋友远离痛风烦恼：

（1）避免不良生活方式或药物引发肝功能异常

因为高尿酸本质是嘌呤在肝脏代谢异常增多，如果肝脏功能异常，嘌呤代谢紊乱，高尿酸势必难以控制，因此日常生活需要避免过量饮酒、劳累、熬夜、过度压力、药物滥用、吸烟等导致肝功能损伤。

（2）低嘌呤饮食的同时注意增加B族维生素的摄入

注意低嘌呤饮食包括避免摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤。多饮水，每日的饮水量为2000毫升到3000毫升，同时强调多吃富含B族维生素的食物如新鲜水果绿色蔬菜，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳等。

（3）同时强调运动锻炼的重要性

研究认为，压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏，导致身体处于应激状态，蛋白质脂肪参与了能量代谢，而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生，从而更容易导致高尿酸血症和痛风。

而运动锻炼一方面防止体重增加导致脂肪肝，一方面可以舒缓压力，减少应激状态的产生，可以最大程度缓解高尿酸血症发展成痛风。当然，运动锻炼强调适度，不推荐过度剧烈的运动，过犹不及，过度锻炼可能反而导致体内尿酸代谢新问题，诱发痛风发作。

结语

总之，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，相对更容易引起痛风。要想远离痛风，基本要求就是健康生活，包括多饮水，戒烟限酒，少食富含嘌呤的食物，保持健康的生活方式，多锻炼，也就是上面说的3大策略，相信严格执行这些法则后，高尿酸和痛风都会颤抖着远离你！

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血尿酸是黄嘌呤经过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的降解，最终形成的代谢产物。正常状态下，人体的尿酸的产生和排泄基本保持着动态的平衡。一定量的尿酸，对人类还是有好处的。首先神经刺激剂，使人类反应更敏捷，智力更高。也是一个抗氧化剂类似于维生素C的作用，保护人类免受氧化应激的伤害。有升高血压的作用，可以增加脑供血。尿酸的正常值，一般男性是210-416umol/L，女性的在更年期之前是150-357umol/L，女性更年期之后接近于男性。总之正常人的尿酸是产生排泄，基本保持着动态平衡。