严重失眠，睡不着的时候你会采取什么办法？临时吃片药啊！我是医生，我都不怕，真不知道你在怕什么。

说一说自己的服药经历吧

我是一名精神科医生，可以说是治疗睡眠障碍的专科医生了，但同时我也有失眠的时候，多数与工作和值班有关吧。

医生都会值夜班，有时候事情多了真的是一整晚不合眼，而且第二天通常很难正点下夜班，所以往往夜班的第二天中午回到家，真的困的睡不着了，翻来覆去的体验过几次失眠症患者的痛苦，就自己备了一盒艾司唑仑，每次实在睡不着就临时吃一片，呼呼睡着了就好了。

当然我的经验不一定适用所有人，毕竟每一种药物针对的失眠种类都不一样。比如说艾司唑仑只是针对入睡困难，引导睡眠快，作用时间短，比较适合我困的睡不着的情况。但是如果你的问题是晚上睡眠质量不好，多梦，半夜醒来后无法入睡，选择作用时间短的失眠药物就不适合了。这个时候一般选择阿普唑仑这样的作用时间相对长一些，对睡眠质量效果好一些，且存在明显的抗焦虑作用的药物。当然，如果阿普唑仑不足以提供一整晚的安睡，我们还有氯硝西泮……只是氯硝西泮的镇静作用会更强，第二天醒后容易出现头晕和短暂的宿醉感。

上面说的都是苯二氮卓类安眠药，被很多人敬而远之，因为长期服用可能产生依赖性，但其实苯二氮卓药物只有连续服用8周以上才会出现药物依赖，而很多时候我们的失眠都是以偶发的形式出现的，只要不是连续长时间超过8周的服用，是不用担心的，其实问一问，很多精神科医生在失眠的时候都曾经吃过各种安眠药，因为我们知道临时性服用安眠药本身也没有严重的不良反应。

当然如果担心药物依赖性，可以选择第三代安眠药物，非苯二氮卓类药物，比如佐匹克隆，效果优于我吃过的艾司唑仑，也是引导睡眠快，作用时间稍微长一些也有限，我之所以没有吃佐匹克隆是因为吃了佐匹克隆后口苦（每个人反应不一）。同类的药物还有右佐匹克隆和酒石酸唑吡坦，都是没有任何依赖性的新型非苯二氮卓类安眠药。

如果吃安眠药确实出现了药物依赖怎么办？要吃一辈子吗？

当然不会，对于苯二氮卓类药物出现药物依赖时，因停药而引起的撤药反应是可以通过缓慢减药的方式尽量将其降为最小。一般作为长期服用苯二氮卓类药物时的避免撤药反应方法是每两周减少常规药物剂量的25%，直至最小剂量后停药。

其实撤药反应只是精神科医生常见 药物不良反应之一，精神科医生擅长处理各种药物不良反应，所以如果你在服药过程出现任何不良反应都可以咨询你的医生，在你看来紧张莫名的不良反应很可能对于医生来说很常见，不算什么的。

关于安眠药的应用问题，我是认为应用安眠药利大于弊的，毕竟失眠的危害一定更严重。而且安眠药物应该按需服用，不应该为了追求更高的睡眠质量枉顾医嘱，私自增加药物剂量。这样很容易引起不良反应或者药物依赖。

安眠药物的使用原则一定是——尊医嘱，合理用药，健康生活。

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入睡困难，对于入睡困难的患者你应该选择半衰期短、起效快的药物进行治疗。助眠药的半衰期越短，往往起效越快，可以很好的促进入睡。代表药物:唑吡坦、佐匹克隆片、右佐匹克隆片、咪达唑仑等。不影响第二天的认知功能，成瘾性低，所以优先推荐您使用。持续持失眠的行为疗法，3～4周才可以恢复自主的睡眠，减少药物奠定基础。系统的行为疗法比较复杂，所以我们推荐失眠者做简化版的行为治疗“上下不动静”五部疗法。上——晚上定点上床下——早晨定点下床不——不补觉、不午睡、不在床上做与睡眠无关的事情动——先进行有氧运动一小时静——进行静心练习一小时，如正念呼吸逐渐减少剂量逐渐减少剂量物剂量。如何操作呢?可以采用“五三五一法”，即:严格坚持“上下不动静”五步疗法三周，开始减少助眠药物每次减少助眠药物总量的五分之一；一周减少一次，直至停药。

聊的过程中可能会出现睡眠波动，这是正常现象。当出现这种情况时，尽量不要再把助眠药物剂量加回来。

失眠的问题可大可小。合理应用药物、科学减药，才能拥有更好的睡眠。@头条健康联盟@ @青云计划

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感谢邀请，不甚荣幸！

严重失眠，睡不着的时候你会采取什么办法？首先，任何人到了严重失眠的时候，基本都是三尺冰冻非一日之寒，失眠有多种原因，首先要追根刨底才有作用！如果是抑郁症引起的失眠，那必须先治抑郁症！有药物引起的失眠，有过敏性引起的失眠。但是如果是中老年人失眠，基本上都是营养严重的缺乏，或者不均衡引起的。我所调理的患者中，95%的患者都是如此！他们看过有名的中西医，有的甚至花费了几十万都没有一丁点效果，而且安眠药没有一点作用。所以我只要是失眠患者，不分男女，都是从营养方面着手，先从调理气血，镇定中枢神经开始，一般15到20天完全见效！营养调理是有修复过程的，是不能立即见效，笠杆见影，所以必须沟通在前，调理在后！希望对您有所帮助。如果喜欢请动动手指点赞关注。

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谢邀！

我曾经是重度抑郁症患者，后来在各种善缘的帮助和自己的努力下走出来了，现在成了一名国家三级心理咨询师，重度抑郁的时候曾经连续失眠，现在分享下自己治疗失眠的经验，希望对你有用。

首先，我们先来说说失眠的主要原因，在我看来，失眠的主要原因是焦虑或抑郁，直接原因是由此引发的睡眠时间思维过度活跃。

我们往往发现，失眠的时候大脑很兴奋，有很多念头，会想很多事情，过去的、未来的、现在的，有时候东想西想还会觉得很混乱，活跃的思维带来了情绪的剧烈起伏，根本没法睡眠。

所以，治疗失眠的直接方法就是中断思维。中断思维的方法很多，比如禅修、瑜伽里都会提到的观呼吸法，把注意力集中在鼻子上，慢慢地思维和情绪就平复了，就比较容易入睡了。美国空军两分钟入睡法与此类似，不过前面加入自我催眠似的放松阶段，之后把注意力集中在幻想自己漂浮在水面上这种简单的场景上，也能带来思维的减缓，有助睡眠。这些方法都需要反复训练才能掌握诀窍，一般两周左右可以熟练作用。

最后，实在万不得已，那就吃安眠药啰，不过不是长久之计。

失眠背后的焦虑抑郁才是根，从根上解决问题才是关键，建议可以做心理咨询，如果你正遭受抑郁焦虑情绪的困扰，想寻求心理咨询，可以私信我。

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不管三七二十一，直接去省会或者直辖市级别的最好的三甲医院的心身专科看权威的教授，大概一个月左右就有明显改善。

特别注意的是坚决坚持按医生的医嘱治疗，千万千万不可私自停药，或者乱投医！

因为我妈妈严重抑郁焦虑症，她今年62岁了，患病一年半，平时主要表现是整夜睡不着，心烦意燥，没有食欲，浑身无力，不爱说话，不爱出门，脑袋里不停的胡思乱想，有轻生念头，并伴奏肠胃功能不正常。2018年12月12号我母亲在西安的西京医院心身科治疗，现在治疗快满一个月了，目前基本好很多了，每晚也能睡七八个小时，月底准备再去复诊。

贴别提示：在患者没有解决失眠的前提下，建议先不要看心理咨询，前期作用不大，到患者的病情有大的好转了，根据情况再考虑是否需要心理咨询的介入。还有整个过程，家人的理解和陪伴也至关重要。希望这些可以帮助有需要的朋友，祝您早日康复。

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睡觉前不要喝茶和咖啡，可以喝一杯热牛奶，40度水温泡脚20分钟，把房间温度调节到26度左右，把灯调暗点，躺在床上找一本学术技术类的书籍看，很快就会睡了！

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失眠症是临床最为常见的睡眠障碍，成人中约有10-15%可诊断为失眠[1]。很多人以为偶尔一两天睡不着就是失眠了，可不是，看看您有没有这些症状：入睡困难（上床超过30分钟不能入睡）、睡眠维持障碍（夜间醒来次数超过2次）、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时）[2]，仅仅是睡眠时间较短，也不能视为失眠啊，要看看白天有没有这些症状：疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。

流传有很多消除失眠的方法，如从国外传来的数羊，牛奶助睡眠，红酒治失眠 … …

消除失眠的前提要有健康的生活方式：

1、咖啡、浓茶或吸烟等都是兴奋性物质，睡前 4 ~ 6 小时内（一般下午4点以后）要避免；

2、体育锻炼每天要适度，睡前3 ~4 小时内不要剧烈运动；

3、睡前不宜大吃大喝或进食不易消化的食物，特别是不能利用酒精帮助入睡；

4、睡前1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动，不要观看容易引起兴奋的书刊和影视节目；

5、卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度，只在有睡意时才上床，在床上不要进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；

6、每天保持规律的作息时间，不管何时入睡，每天按时起床；

7、卧床20分钟仍不能入睡，应起床离开卧室，做一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；

8、要学会放松，保持自然入睡，不要强行要求自己入睡。

对于长期或严重失眠的人，这些方法可能对您来说都不管用，那么应该及时咨询医生，选择合适的药物治疗了。

药物治疗，要注意：

一、个体化

要根据您的年龄、症状、个人意愿、共患疾病等，选择合适的药物，小剂量开始给药，一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。入睡困难和睡眠维持障碍者，应首选唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓药物，对于老年患者和严重肝功能受损者推荐用常规剂量的一半[3]，半衰期短且一般不产生日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统苯二氮卓类，如阿普唑仑、氟西泮、地西泮（安定片）等低。

有些抗抑郁药（曲唑酮、米氮平等）和抗癫痫药物、非处方药和中草药也用于治疗失眠，如抗组胺药（苯海拉明）[4]、褪黑素（雷美替胺）和炒酸枣仁等，但这些药物的有效性和安全性方面的证据非常有限[5]。

二、按需、间断、足量

每周给药3-5次而不是连续每晚给药。需要长期药物治疗的患者宜“按需服药”，如当天由于某种情况导致心情变化预期入睡困难，上床睡眠前5-10分钟服用；上床30分钟仍不能入睡时，立即服用；夜间醒来无法再次入睡，且距离起床时间长于5小时，可以服用（仅适合半衰期短的非苯二氮卓类等）；若第二天有重要工作或事物，于睡前服用。

三、换药

如果推荐的剂量没有效果；已经耐受（身体对药物的反应性减弱）；不良反应严重；与治疗其他疾病的药物有相互作用；使用超过半年以上；有成瘾史的人，可以找医生换其他镇静催眠药物。

换药时，逐渐减少原有药物剂量，同时开始给予另一种药物并逐渐加量，在2周左右完成换药过程。

四、停药

如果您觉得影响睡眠的事情已经过去，能够自我控制睡眠了，那么可以逐渐停药了，切勿突然停药，要逐步减少每次的用药量或从连续治疗到间歇治疗，否则会出现失眠反弹和严重的失眠障碍，有时减量过程需要数周至数个月。

最后，祝您有个好睡眠，睡觉睡到自然醒！

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答疑药师：李园园（四平市第一人民医院）

如还有别的疑问，您也可以使用“在乎健康APP”用药咨询功能直接向药师提问。

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失眠，是第一大类的睡眠疾病，全球约20-30%的人被失眠所困扰，男女比例1：1.4，伴随年龄增长而发病增多。可分为：慢性失眠、短期失眠和其他类失眠，常与焦虑/抑郁共同存在，形成恶性循环。慢性失眠指至少持续3个月每周3天以上，主要表现为睡眠起始困难（入睡困难）+睡眠维持困难（夜间觉醒/早醒），约8-10%的急性失眠可逐渐慢性化，4%患者需长期使用助眠药物。

见招拆招——认知行为治疗（CBT-I）是国际推荐的一线治疗方法，其短期疗效与药物治疗相当，长期维持疗效比药物治疗更佳。除CBT-I之外，常用的治疗方法还包括药物治疗和物理治疗，均需要在医生的指导下进行。

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转移注意力。睡不着的时候如果人没有病就只能是心里想事情。这个事对你影响比较大，你心里又装不下，就会一直想。到最后睡觉也睡不成。这时我采用的办法就是转移注意力。不考虑睡的问题。找个书看。可以看小说，本来就精神，再去劳神，就会感觉更加没精神。但注意力被书中的故事或道理吸引了。你不想原来的事情了。这种疲劳就变成了瞌睡的动力。不知不觉就能睡着。如果失眠很严重的话（这一点我没有过但我治过），就是身体有病了。需要对症治疗。找对症状很容易解决。但症状很难找。要不现在也不会有这么多失眠的人了。

喜欢中医的朋友可以关注我的《欣赏中医》系列文章，一起来欣赏中医的魅力，学习调理身体吧。

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睡不着的患者确实很痛苦，

想睡着其实也很容易。

快速进入睡眠的方法如下：

1、胃不和则卧不安，晚餐不能吃太饱，并且在睡前三个小时吃完，饭后散步半小时。

2、睡前用热水泡泡脚半小时，听一些自己喜欢的舒缓的音乐。

3、创造良好的睡眠环境，室内安静无噪音干扰，不开灯，枕一个舒适的枕头。

4、躺在床上全身心放松，双手重叠压在丹田处，意念集中，做腹式呼吸，不知不觉就睡着了。

重点来了：中医辨证分型选择适合的中成药，以淡盐水为引，睡觉前半小时喝下；配合针灸疗效更快更好。

按照我的方法治疗失眠，大多能一天见效，1至两疗程治愈。