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但是对于痛风患者来说，确实应该尽量少喝酒，尽量不喝最好！关于痛风和酒的那些事儿，今天就来和大家一起学习探讨一下。

痛风急性发作期，应该严格禁酒

有过痛风急性发作经历的朋友，一定都知道，痛风发作起来，苦不堪言。痛风，是由于体内长期的尿酸偏高，微溶性的尿酸在血液中形成单尿酸盐的结晶，这些针状的结晶沉积于关节部位，引起大拇指第一关节，脚踝，膝盖，手部等关节部位，出现剧烈疼痛，红肿，灼热感等炎性反应的一种疾病。

通常在这种情况下，估计也没有什么心情去喝酒了吧。但是痛风发作期，不建议饮酒，还不单单是因为疼痛剧烈，酒精会影响尿酸的代谢，导致尿酸在体内的进一步累积，痛风急性发作期饮酒，不但不利于疾病的控制，还可能会加重症状。

急性发作期不建议饮酒，还有一个方面的原因，在痛风急性发作期，通常需要服用抗炎镇痛的药物来控制疼痛和炎性反应，非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，是最常用的痛风急性发作期药物，这些药物无一例外的对胃肠道都有一定的刺激性和不良反应，在服药期间喝酒，会加大胃黏膜损伤刺激，出现活动性胃出血的几率也会增加，因此，在服用痛风止痛药期间喝酒，风险也很大。

痛风间歇期，也应尽量少喝酒，能不喝最好

通常急性发作期经过一段时间以后，会有所缓解，进入痛风的间歇期，进入痛风间歇期，并非说明痛风已经被治愈了，而只是进入了一种“无症状期”。在此期间，痛风的疼痛并非完全消失了，而它像一个潜伏在体内的小恶魔，在一定诱因的引导下，就会是不是的出来搅乱你的生活。而饮酒，特别是一次性大量饮酒，正是导致痛风发作的主要“诱因”之一。之所以男性痛风患者远远多于女性，除了体质方面的差异以外，男性饮酒多，经常大量饮酒，也是导致男性痛风发病率盖于女性的原因之一。而统计发现，一次性大量饮酒，是诱发男性的痛风的第一诱因。因此，从避免诱发痛风的角度来说，尽量少喝酒或不喝酒，是重要的一个方面。

从另一个方面来说，在痛风间歇期，想要避免痛风的再次发作，最重要的就是要控制好尿酸值，指南推荐，不论男性还是女性，能够将尿酸控制在360以下，对于减少痛风发作，都是非常重要的。而饮酒，一方面会影响尿酸在体内的正常代谢，另一方面酒精的摄入，会大量消耗体内的水分，导致尿酸的浓缩，升高尿酸，因此，不论从哪个方面来说，想要控制好尿酸值，就应该限制饮酒。

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一样的问题，我就复制一下答案了。

感谢悟空问答邀请。

首先，我还是先来回答痛风能不能喝酒？

肯定的回答是：酒精本身会导致血尿酸升高，尤其是啤酒和黄酒。因为啤酒和黄酒本身就是高嘌呤食物：啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右，黄酒的嘌呤含量在100mg/100g左右；所有啤酒和黄酒导致尿酸升高大家都可以理解。

但是白酒的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g，那又为什么会导致尿酸升高呢？

既往很多研究都表明，酒精导致高尿酸血症的原因主要与两个因素有关：1、减少尿酸的排泄；酒精在体内代谢可以变成乳酸，乳酸可以竞争性的抑制尿酸在肾脏的排泄，从而导致尿酸从尿液中排出减少，血尿酸水平升高。2、酒精可以导致尿酸生成增多，通过增加三磷酸腺苷的降解，进而最终导致尿酸生成增多。

所有，白酒、啤酒和黄酒（包括自酿的米酒）都是会导致高尿酸血症的。

那问题来了？红酒呢？

目前说法不一，2016年中华风湿病学杂志的痛风指南和2017年中华内科学杂志的中国高尿酸血症相关疾病诊疗的多学科专家共识。对于红酒能不能喝都没有给一个准确的答案，只是告诉大家存在争议。

天天博士呢，也收集了大把资料，看了一些国外文献。整理了一下。介绍2篇主要文献。

2004年发表在Lancet的文献；Lancet这个杂志，可以说是临床医学的顶级中的顶级杂志，好比车中的劳斯莱斯，谁在上面发一篇文章，可以吹一辈子的。这篇文章用了12年的时间，观察了4万多人（注意：入组观察的时候4万多人都还没有发作过痛风）。最后得出的结论是：酒精摄入越多，患痛风的风险就越高。啤酒和烈酒的摄入都会导致痛风发病风险升高，但是红酒不会。

2014年呢，发表在AM J Med 上的文章，AM J Med也是不错的杂志，相当于车中帕萨特和迈腾这个水平吧：文章观察了700多个痛风患者。发现，无论是白酒、啤酒还是红酒，都会增加痛风复发的风险。注意，这篇文章研究的是痛风的患者。

还有一些文章就不做一一介绍。但结论其实相对简单：对于还没有发作痛风的人，啤酒、白酒（洋酒）肯定会增加高尿酸血症和痛风的风险，但是适量红酒不会增加痛风和高尿酸血症的风险；对于发作过痛风的患者来说，啤酒、白酒（洋酒）还有红酒都会增加痛风急性发作的风险。

所以，对于健康人来说，喝点红酒，肯定不会得痛风；对于已经患有痛风的患者来说，喝啥酒都不太好；当然，实在需要应酬喝酒，我个人建议还是选择红酒吧。

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得了痛风，很多医生都会建议患者一定不要饮酒，现实生活当中却有很多的痛风患者，并没有戒酒，也没有频繁的发作痛风，那医生的建议到底是为了什么呢？到底医生的建议有用没用呢，咱们今天聊一聊！

了解下痛风吧，对您了解是否需要戒酒有帮助

我们首先来大致的了解一下，为什么人们会痛风？相信很多人已经知道了，这是由于我们体内的尿酸太高了！

正常情况下，我们体内的血液酸浓度不应该超过420，那么如果超过这个值，就有可能因为我们体内的尿酸存在的过多，而形成了一种状态，叫做过饱和状态，导致尿酸盐析出形成结晶，不同的温度形成结晶的可能性是不一样的，比如我们的内脏温度相对来讲比较高，形成结晶的可能性不大，但距离身体比较远的部位，像肢体的关节，这些部分的体温相对来讲比我们的核心温度要低，如果说我们体内的温度是37℃的话，手指和脚趾的温度很可能仅仅28~29℃，温度越低，形成结晶的可能性也就越大，所以我们很多痛风患者首次发作，往往是发作在大脚趾。

理论上来说，患者体内的血尿酸浓度越高，形成大量尿酸盐结晶导致发作痛风的风险也就越大，但也不是绝对的，有研究显示，1000位血尿酸超过600以上的人群当中，一年中，会痛风发作的人群是70.2人，而累计统计10年，患痛风的风险是30.5%，也就是说近1/3的人会最终发作为痛风。

看到这里大家应该明白了吧，痛风主要的发病基础就是由于人们体内存在着大量的尿酸盐结晶，当这些晶体比较少的时候不会惹祸，它们是潜藏在身体内的，当这些尿酸盐结晶形成的越来越多，范围越来越广，就有可能诱发疼痛发作了。

为啥痛风了，医生不建议饮酒呢？

有很多朋友都会质疑，就是说啤酒和白酒等这些酒精饮料的嘌呤含量其实并不高，但是为什么医生还要建议戒酒呢？主要的原因还是有以下几条。

●酒精本身代谢会形成乳酸，乳酸会竞争性的抑制尿酸的排泄，导致尿酸升高。

●酒精本身会导致尿酸形成的增多，尤其是啤酒，黄酒也是高手！

●人们在摄入酒精的时候，往往还摄入很多其他的饮食，如果摄入的饮食当中嘌呤含的比较高，就有可能诱发痛风的发作。

正是由于以上的这些原因，医生建议高尿酸血症或者是痛风的病人，最好还是不要饮酒。

那为啥好多痛风病人，没有忌酒，也没频繁发作呢？

看到这里相信很多朋友会有这样的疑惑，那就是我身边很多痛风的患者每天还是吃吃喝喝，也没见他总是发作痛风，那忌酒到底有没有用呢？

这种情况确实存在，谢医生身边也有很多这样的朋友是这种情况的，本来已经痛风了，但是每天仍然还是在坚持喝酒，坚持不懈的喝酒，但是也没反复的发作，痛风只是偶尔发作几次。

其实这也是很好理解的，就是大家可能不知道，诱发痛风发作的因素有很多，而血尿酸的波动是一个比较重要的原因，这些朋友已经长期的处于一个很高的状态，已经在一个高位维持在了一个稳定的状态，身体默认这种异常升高的状态反而成为了正常值，痛风就有可能不发作。

但是大家也不要觉得这是好事，我们体内的尿酸如果长时间处于一个异常升高的状态，得不到控制，不仅会诱发痛风的发作，它还会导致痛风性的关节炎，在默默地侵蚀着患者的关节软骨、软组织，甚至骨骼。另外还会增加人们患高血压，冠心病以及糖尿病的风险，对神经系统也会有一定的影响，而且会导致肾结石的发生，有30%的肾结石是尿酸结石，大家可以晓得这个高尿酸状态对于肾脏的损害。

别看这些痛风患者长年饮酒痛风发作次数可能不多，但是可能会慢慢的形成痛风石，最终造成关节的损害，严重的应甚至导致关节功能障碍，残疾，这可不是危言耸听。

另外这里还要多说一句，那些常年饮酒的痛风患者，其实对痛风已经形成了一定的耐受，有的时候您看着人家精神头挺好，但其实他是在默默的忍受着痛风发作的痛苦，只是咱不知道而已。

总结

对于痛风的患者来讲，长期饮酒确实是非常不好的一个行为，而且饮酒是诱发痛风患者首次发作的最常见因素之一。建议有尿酸异常或者是痛风的患者最好不要饮酒，如果在某些场合上必须饮酒的话，建议白酒不要超过一两，不要喝高度白酒，啤酒不要超过350毫升，红酒不要超过150毫升。

也建议痛风的患者最好要严格的控制饮食，科学合理的运动，尽量把自己的尿酸控制达标降低在360以下，这样才能慢慢的让体内的尿酸盐结晶溶解，最终把尿酸控制住。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，咱们大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸饮酒这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

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痛风是不建议饮酒的，是因为研究发现经常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高，痛风急性发作期间饮酒会延长疼痛时间。酒精引起尿酸升高可能是由于以下一些原因：（1）乙醇刺激人体内乳酸合成增加，乳酸可以抑制肾脏排泄尿酸的功能；（2）乙醇可以增加人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；（3）饮酒过程中常伴食用含丰富嘌呤和蛋白的食物；（4）某些酒类，尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。

基于此，我们不建议高尿酸血症的或者痛风者饮酒，尤其是在痛风急性期，在痛风的稳定期，也就是痛风没有急性发作时，也不建议多饮酒，如果一定要饮酒，请一定控制饮酒量，男性每天饮酒量酒精摄入总量不超过25g，相当于50ml白酒，150ml红酒，350ml啤酒。除此之外，痛风是与吃密切相关的，良好的饮食生活习惯是预防痛风的重要非药物治疗手段。

建议痛风患者在日常生活中做到：1、避免食用动物内脏、带壳海鲜、高汤等高嘌呤饮食。2、可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，适量的吃）如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物；3、建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜；4、每日饮水量＞2000ml，同时超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重；5、建立良好的饮食习惯，饭量要定时定量或少量多餐，避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物，并且减少刺激性调料的食用。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康!

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痛风一定不能饮酒？为什么？

得了痛风是一定不能饮酒的，为什么呢？原因如下：

一、酒。味辛、甘，性大热。能和血通脉，祛寒壮神，宣导药势。热性是酒的一大特点。

二、痛风。导致痛风的致病因素是风、湿、热、痰。热是导致痛风的一大原因。

三、酒和痛风。痛风是热性的，酒是热性的。按照中医的治疗原则：热者寒之，寒者热之。对于热性的痛风，你再喝热性的酒，这叫什么？这叫“热者热之”，这和中医的“热者寒之”是明显相反的，什么叫相反吗？就是你治坏了，热者热之是会加重病情的，是会吃死人的！这就是喝酒会加重痛风的根本原因！痛风是不能吃热性食物的，包括生姜、辣椒、丁香、花椒、大料等。

四、有人说白酒不能喝，那啤酒也不能喝？啤酒不是冰凉的吗？不能喝。啤酒你刚喝下去是凉的，过一会就变成热的了，浑身燥热，喝得多同样更加严重。有些人管不住嘴，总幻想着想试试，那你就试试，痛苦是你自己的，和别人没有半毛钱关系。不光是白酒不能喝，啤酒不能喝，葡萄酒不能喝，所有的酒都不能喝，不要心存幻想！而且所有的热性食物都不能吃的。

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综上，酒不仅可增加尿酸生成，还可抑制尿酸的排泄，增加痛风发病风险。因此，对于痛风缓解期的患者，提倡限酒；对于痛风急性发作的患者，提倡禁酒。

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水是最好的饮料

对于痛风和高尿酸的患者来说，白开水是最好的饮料。水喝得多，尿量也会增加，相应的，随之排出的尿酸也会增加。

只要肾脏功能没有问题，就应该多喝水，除了正常饮食外，每天至少喝水 1 500 ml。

当然，如果患者觉得喝那么多白开水是种负担，可以用淡茶、蔬菜汁、水果汁替代补充一部分的水分。

考虑到痛风常在夜间发作，特别推荐痛风和高尿酸患者在睡前适度饮水，稀释血液中尿酸的浓度，可以在一定程度上防止夜间尿液浓缩造成尿酸沉积。

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痛风患者不是一点酒都不能喝，但是，最好不喝。

首先，没有痛风的人长期喝酒发生痛风的风险增加。与不喝酒的人相比，平均每天摄入酒精10-15g，痛风风险增加30%，每天15-30g酒精，痛风风险增加将近50%；每天30-50g以上，痛风风险增加将近一倍。其中，啤酒的影响最大。

其次，有痛风的人饮酒会诱发痛风发作。研究发现，与没有喝酒比，24小时内1-2杯酒精饮料增加痛风发作率30%2-4杯酒精饮料增加痛风发作50%。这个作用与酒的类型无关，哪一种酒都增加痛风病人痛风发作的风险。

痛风是由于尿酸高，沉积在关节，导致感觉红肿热痛。

酒精的代谢产物也要通过肾脏排泄，与尿酸竞争排出的位点，导致尿酸排出减少，诱发痛风发作。

啤酒尤为要注意是因为啤酒中嘌呤含量高，嘌呤的代谢产物就是尿酸。

因此，痛风病人一定要严格控制饮酒量，最好不喝酒，尤其是啤酒。

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您有没有像这样询问过医生呢？就喝酒的问题，您是否希望有一种酒不会升高尿酸或者诱发痛风急性发作呢？

但事实上，酒是诱发痛风的危险因素之一。酒精摄入量越多，痛风的发病风险也会“水涨船高”；部分酒类中含有嘌呤，摄入量增加，也会让尿酸生成增多。

有些人还“不信邪”，但对于杯中酒，痛风患者还真不能忽视。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我就来告诉大家，为什么再好喝的酒痛风患者也不能碰的原因。

饮酒导致尿酸升高，但不仅仅是酒的问题

过去，我们一说起痛风的元凶，有不少人会自然而然的想到“啤酒配火锅”、“啤酒配海鲜”，认为啤酒含有大量的嘌呤。实际上，虽然啤酒的嘌呤确实要高于白酒、红酒等酒类，但请不要误以为就可以饮用嘌呤含量相对较少的酒类。

• 01|饮酒本身可以导致血尿酸水平升高：酒精学名是乙醇，乙醇代谢可以促进人体尿酸的原料三磷酸腺苷分解为腺嘌呤，腺嘌呤进一步降解生成尿酸；酒精在肝脏分解会产生乳酸，乳酸与尿酸都需要从肾脏排出，也就会对尿酸产生竞争性排泄；酒精本身就是高热量的物质，过量饮酒会导致体内热量超标，诱发代谢综合征；啤酒、黄酒等本身所含嘌呤含量不容小觑。这些综合因素，就会导致血尿酸生成增加，排泄减少，尿酸盐结晶的大量产生，同时抑制尿酸从肾脏排泄，从而引起血尿酸急剧升高，诱发急性痛风性关节炎发作。

• 02|饮酒时的食物会打乱本身的膳食平衡：饮酒尤其是酗酒对痛风的影响要大于饮食，不仅会诱发痛风，还会打乱饮食平衡。在饮酒时，常常会需要下酒菜，比如烧烤、卤菜、油炸花生米等，这些食物本身嘌呤含量较高或者脂肪含量较高或是含盐量高，在不知不觉中，人体摄入嘌呤、脂肪、盐等都会超标，从而容易导致体内的代谢平衡被打破，出现代谢紊乱的情况。酒精加上下酒菜，就更容易导致患者嘌呤摄入增多，排出却不畅，从而引发痛风发作。

酒类确实含嘌呤，但啤酒嘌呤含量未必高

前面我们明白了酒对于痛风患者的影响，主要是酒精和部分含嘌呤的酒的影响。那么，目前我们常见的酒主要包括：白酒、啤酒、红酒、黄酒、米酒、洋酒、药酒等，这些酒的嘌呤含量如何呢？

也就是说，就嘌呤含量而言，白酒＜烈酒＜红酒＜药酒＜米酒＜啤酒＜黄酒。从制作工艺来说，酒有蒸馏酒和非蒸馏酒两类，其中蒸馏酒比如说白酒、烈酒等，经过蒸馏后，嘌呤含量低；而非蒸馏酒，比如米酒、药酒、黄酒、啤酒等，嘌呤含量相对较高。但是蒸馏酒普遍乙醇含量较高。

在所有的酒中，啤酒属于工人的嘌呤含量较高的酒类，虽然有些啤酒嘌呤含量仅为8mg/100g，而且酒精度才几度。但是，啤酒中富含更容易被人体吸收的鸟嘌呤，从而让啤酒对痛风患者的危害要高于其他酒类。而且因为啤酒酒精度数低，很容易一不留神就会喝上不少。

据说能喝红酒，但红酒可以随便喝吗？

有人说，红酒中有一种成分叫做槲皮酮，这种成分有明显的抗氧化和抗凝作用。一方面槲皮酮可以减轻酒精对尿酸的影响，另一方面可以保持血管弹性与血液畅通。那么红酒是不是真的这么安全呢？

就酒类对痛风的影响来说，危险性从高到低依次是黄酒＞啤酒＞白酒＞红酒。如果痛风患者确实需要喝酒助兴或者小酌怡情，或者是因为工作关系要参加酒局，或者由于社交关系要喝上两杯，建议可以适当喝红酒。

但是，适当喝红酒不等于要酗酒，因为红酒中同样含有酒精，所以建议每天饮用红酒的量控制在50ml以内，可以用带有刻度的酒杯，以免饮酒“过量”。

对于痛风患者而言，如果实在戒不掉酒，就要严格控制酒精的摄入，成年男性每日酒精摄入不超过36毫升，成年女性每天酒精深入不超过18毫升。

有几种情况下不适合痛风患者喝酒：急性痛风性关节炎期禁止饮酒；药物未控制的痛风和长出痛风石或出现痛风肾的患者应禁止饮酒；使用抗生素或降尿酸药物、消炎镇痛药物期间应禁止饮酒；饥饿状态应禁止饮酒；开车状态下禁止饮酒。