心脏支架术后要长期、终身服药心脏支架植入术后还需要注意什么？小影大夫，想要了解更多医学知识，请关注我。

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随着我国社会经济的巨大进步，人民生活方式也都发生了巨大变化，看头条上那么多人每天的幸福生活，每天大量享受美食就能看得出来。与这种生活方式如影随形的是冠心病的高发，越来越多的人发生了冠心病，越来越多的人放了支架。于是很多人放了支架就会想，怎么天天吃药啊，能不能不吃？今天咱们说说这个问题。

可以说心脏支架术后绝大部分患者，或者说几乎全部需要长期口服药物，而且是长期吃药，或者说终生吃药，基本上不吃药的可能性是没有的。当然，对于冠心病放了支架的患者来说，生活方式的控制也是必须的，而且从冠心病诊断的那一天起，生活方式就应该进行严格改善了，不能等到支架放了再考虑。但是，只是改善生活方式这个时候已经是不够的了，还需要正规规范的坚持药物治疗，比如说他汀和阿司匹林等药物。

其实，对于很多冠心病放了支架的患者来说，放了支架不是世界末日，很多人放支架后寿命依旧很长，但是不能说放了支架不吃药，那样的话离着发生灾难性后果就不远了。

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首先心脏支架术后，必须长期吃药，但原因不是因为支架本身。

不管是不是吃药，都必须健康生活方式，因为健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础，更是保护支架的基础。

有很多朋友奇怪，为什么都放支架了，怎么还要吃药，狭窄的血管、闭塞的血管不是已经开通了吗？不是血流已经通畅了吗？不是已经不狭窄了吗？

心脏支架只有一个作用就是把狭窄的血管支撑起来，然后支架的任务就完成了，但导致冠心病，导致心血管狭窄的基础是全身性的，而不是这个局部狭窄造成的。

心脏支架只是用于急性心肌梗死要尽快打通血管，要救命；和严重的心绞痛，药物又无法控制的情况下，改善心绞痛的症状。支架把闭塞的血管打通，把狭窄的血管支撑起来，那么支架的任务就完成了！造成血管狭窄的原因是动脉粥样硬化，是血管垃圾，这些不但很难清除，而且还在不断产生血管垃圾，所以为了防止新的垃圾堵塞支架，为了防止别的血管发生严重的狭窄，就必须继续全身性的预防。

正规的预防支架狭窄和别的血管狭窄加重只能靠药物＋健康生活。

预防动脉粥样硬化加重和预防血栓的形成的药物是他汀＋阿司匹林，他汀降低低密度脂蛋白，减少血管垃圾形成，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成。这是最基础的用药，同时要控制好血压、血糖、血脂、心率，根据具体情况选择用药。

开始我们说过，健康生活方式是治疗的基础，因为药物是防止血管垃圾产生更多的，而生活不健康是制造血管垃圾的。只能健康生活才能从根源上减少血管垃圾产生，健康生活就是要戒烟戒酒，低盐低脂低糖健康饮食，控制体重，坚持有氧运动，规律作息，这些事预防心血管疾病的基础，是健康人生的基础。

所以，支架术后，不但要长期吃药，而且要健康生活，缺一不可！

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心脏支架术后一定需要长期吃药，生活方式干预是必须的，但不是唯一的。支架植入只是冠心病治疗方法之一，是一个“治标”的治疗方法。血管的持续畅通，需要通过药物和健康的生活方式来维护。关注健康，关注“心血管徐医生”

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冠心病，顾名思义就是人体心脏冠状动脉粥样硬化的心脏病，其病因是由于冠状动脉血管内发生粥样硬化病变，引起冠状动脉血管内狭窄或者堵塞，如果狭窄（堵塞）只低于百分之七十以下，那么，一般来说可能患者无症状，但是，如果狭窄（或者阻塞）超过百分之七十以上者，可能就会引起心慌，余悸和恐惧，如果严重的稍微出力后，就可能会出现心绞痛等，因为，心脏动脉血管阻塞后，心脏流血不畅了，此时已经造成了心肌缺血缺氧了，或者心肌坏血了。此病未发病前还好像无大碍，但是，一但发病，病势比较凶险，能使患者在及短的时间内丧命。因此，如果平时有症状者就应该到正规医院检査就医。

现在，医学发达了，冠心病可以不用大手术治疗了，可以用微创手术治即：支架介入治疗了，此手术几乎没有多大创伤，能简少患者的痛苦，如果头天手术后，第二天就可出院。但是，在这里，要强调的是，支架植入心脏的冠状动脉血管内仅仅只是支撑开通阻塞的那点点，也就是说支架支撑在那点，那点就起作用，没有支撑到的地方就不起作用。既然如此，其它地方就有可能还会有阻塞的可能性，甚至在医疗工作中还发现个别患者，植入支架后，支架处还会第二次再阻塞（但再阻塞的患者机率非常小）。所以，每当患者出院时，医生就会在出院小结上叮嘱：一、按时吃药。二、饮食低脂低盐。三、心态平衡。四、适量运动。

在医生的叮嘱中，医生将按时吃药的叮嘱放在第一位。这就说明了吃药是非常非常重要的，可以这样说吧！任何饮食都是不可以代替这些药物的。一般来说，这些预防药物有：一、清血类：硫酸氢氯砒格雷片，拜阿司匹林等。二、稳固斑块类的：比如：瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等等。三、预防心绞痛的：倍他乐克类，如：琥珀酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔片。四、高血压药（如果有高血压者，还需服高血压药）。五、如果有糖尿病的还要服用降糖药。

出院一年后，经过医院复查，如果没有什么问题，也就是说病情得到控制后，医生会让你撤出硫酸氢氯砒格雷片，其余的要坚持吃一辈子，因为这些药可以综合性地预防或者减少冠心病患者再梗塞再复发。

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心脏支架与吃药没有必然联系！（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）

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冠脉支架术后必须要长期吃药，同时也需要通过生活方式控制病情，两者并不矛盾。

首先，冠脉支架是个金属异物，绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，所以支架术后患者需要阿司匹林+波立维双联抗血小板一年，然后继续终身服用一种抗血小板药物。冠脉支架术后患者，每年约有3%-6%的人发生再次狭窄，主要原因是血管内再次动脉粥样硬化和增生，少部分（约0.1%）是支架内血栓。而通过他汀类降脂药可以明显抑制动脉粥样硬化的进展，所以支架术后患者需终身服用他汀类降脂药。另外，美托洛尔等β受体阻滞剂等药物也是冠心病患者的常规用药，还要控制血压、血糖等。所以冠心病患者必须长期服用药物。

其次，生活方式改善是冠心病治疗的基础，不能因为装了冠脉支架就万事大吉，继续大鱼大肉，熬夜HAPPY，这样很容易导致第二次急诊住院。不管是否装支架，低脂饮食，生活规律，戒烟限酒，控制体重，积极锻炼身体等都应该是所有冠心病患者都应该遵从的生活方式。

总之，冠脉支架术后并不是冠心病治疗的结束，而是新的治疗的开始，仍需改善生活方式+药物控制。

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您好

心脏冠状动脉支架植入术后生活方式干预只是一方面的，不要因为植入了支架就停止服药了，原则上是需要长期服用抗血小板等药物。

建议阿司匹林0.1qd如果没有禁忌需要长期服用，氯吡格雷75mgqd至少服用一年。服用期间需要监测血常规、二便常规等指标，如果平时胃肠道不好可以服用一些抑酸护胃的药物，防治消化道出血等并发症。

还有他汀类药物，如阿托伐他汀10mgqn长期服用，并且需要定期监测血脂、肌酶及肝肾功能等指标。指南指出冠心病患者需要将低密度脂蛋白控制在1.9mmol/l一下。在服用他汀类药物期间如果出现肌肉酸痛等症状一定要到医院复查肌酶指标，必要时要在医生指导下调整药物。

此外还有ACEI/ARB以及β受体阻滞剂等药物也需要长期服用，长期服用这两种药物可以有效延缓心室重构，临床研究证实长期服用可以减少发病率。

如果还有高血压、糖尿病等疾病还要积极控制血压及血糖，所以仅仅生活方式干预是远远不够的，坚持服药不但能够防治支架内血栓形成，还可以控制病情的进一步进展，减少心血管不良事件的再次发生，所以建议冠心病患者朋友们一定要在医生指导下用药，切记不可自行停药或者调药。

希望对您有所帮助，如果大家还有什么问题欢迎关注我的个人账号留言咨询。

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心脏支架植入术后患者 ，这是已经明确诊断冠心病的病人，不用质疑，必须长期服用冠心病二级预防药物，包括：

1.指的是肠溶阿司匹林和ACEI 或者ARB的使用；

2.贝塔受体阻滞剂和控制血压；

3.他汀类药物使用及 戒烟；

4.低糖饮食和控制血糖 ；

5、健康饮食，适度运动训练！

根据每一个支架植入患者年龄、血压、心率情况 可能药物使用方案不尽相同，具体由医生根据病情确定，长期服用药物治疗，注意饮食及生活方式，适度锻炼！