三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）和HER2阳性乳腺癌（HER2-positive breast cancer）是乳腺癌的不同分子亚型，它们的恶性程度、治疗方案及预后有所不同。

• 三阴性乳腺癌：这类乳腺癌的特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。由于缺乏这些特定的靶点，治疗手段相对有限，通常不适用于内分泌疗法或HER2靶向药物，主要依赖于化疗。三阴性乳腺癌的侵袭性强、复发率较高，尤其是早期复发的风险相对较大，且内脏转移机会较多，因此从总体上讲，如果不考虑分期的话，三阴性乳腺癌通常被认为比HER2阳性乳腺癌更严重。
• HER2阳性乳腺癌：此类乳腺癌的HER2蛋白过度表达或扩增，使得肿瘤细胞增殖活跃。但是，自从开发出针对HER2的靶向药物如曲妥珠单抗（Herceptin）及其类似物之后，HER2阳性乳腺癌的治疗效果显著提高，预后较以前有了明显改善。尽管未经靶向治疗时其病情进展可能较快，但随着现代医学的发展，HER2阳性乳腺癌患者的生存期已经得到显著延长。

综上所述，在没有明确癌症分期的情况下，三阴性乳腺癌通常被认为是较为严重的一类。然而，无论是哪种类型的乳腺癌，重要的是早期发现、早期诊断，并依据个体化情况制定最合适的治疗方案，以提高治愈率和生存质量。对于晚期患者，恰当的综合治疗也能有效控制疾病进展，延缓生存期。