自从上个世纪80年代以来，随着我国经济实力的增强，人民生活水平的不断提高，很多慢性代谢类疾病就像幽灵一样在中华大地上发病率不断升高。在这诸多慢性代谢类疾病中，尿酸升高，也就是医学上的高尿酸血症的患病率可以说是逐年上升。特别是在一些经济发达的地区，HUA患病率已经接近或者超过欧美国尿酸很高，我还是建议你正规就医，让专业医生给你专业的诊疗。

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竟然有好几个网友邀请我回答这个问题，就让李药师来第一个回答吧！有了高尿酸问题，担心自己会痛风，这是好事，对健康我们就是要怀有敬畏之心！能够正确的认识自身的健康问题，积极的进行干预控制，比起那些因为没有感觉就不管，继续胡吃海喝的情况，要理性多了。很多时候我们的健康问题都在于尽早的“防”，而不在于等出了问题再去“控”。如果能明白这个道理，我们的健康出现问题的几率就会大大减少。比如说这个高尿酸的问题，很多朋友说，怎么高尿酸原来没听说，现在却越来越多了？虽然这种现象的发生，与生活水平的不断提高确实有一定关系，但更多是因为我们的健康意识和健康检查的逐渐普及，很多高尿酸都是没有感觉的，也并非一定会发作痛风的，如果不通过健康体检，又如何能发现呢？因此，对于有条件朋友，还是要建议大家定期进行健康体检，对身体的问题做到早发现，早干预，早控制。往往很难，也没有必要；另一方面，尿酸降的过快，比如大剂量服用多种降尿酸药物来降尿酸，尿酸水平迅速下降，会导致关节部位沉积的尿酸盐形成的痛风石出现复溶，复溶过程中释放针状结晶，反而会诱发痛风的急性发作，得不偿失。因此，我们降尿酸不用太过着急，合理缓慢的控制好尿酸水平，才是应该注意的。至于如何降尿酸，还应该根据尿酸升高的具体情况来具体分析。通常说来，女性尿酸水平不超过360μmol/L，男性尿酸水平不超过420μmol/L，属于高尿酸的情况，但一般说来，如果尿酸水平超出正常范围，但未超过540μmol/L的情况，建议不用服用药物，而是通过加强生活调理的方式来控制尿酸，生活方式的调整我们谈的很多了，在这里为大家简单总结几点：

• 多喝水多排尿

• 尽量少饮酒或戒酒

• 合理加强运动，但要注意避免过度疲劳

• 减肥，控制体重和腰围

• 低嘌呤饮食，尽量不吃动物内脏，贝类海鲜，浓肉汤等

• 多吃新鲜果蔬，补充各种维生素

• 适度注意蛋白质补充

• 少喝高糖饮料

• 充分休息，保持良好充足睡眠

这些方面，可以结合自身情况，针对性的去改善，通常通过生活方式改变的干预调理，通过健康生活方式的长期坚持，尿酸水平会有所下降，通常至少进一步升高的速度会下降很多，痛风发作的几率也会降低很多。

如果是尿酸水平持续升高，通过生活方式的调理和控制效果也不明显，甚至超过了540这样的一个限度值，为了减少痛风的发作几率和高尿酸带来的其他方面的健康危害，一般可以请医生进行评估建议，看是否需要服用药物来控制高尿酸问题，降尿酸的药物还是我们常说的2大类，减少尿酸生成和促进尿酸排泄，具体用药就不多说了，可以遵医嘱确定。

再来说下降尿酸的目标，通常对于还未发作痛风的朋友来说，把尿酸水平能够控制到360μmol/L以下，就是很好的控制了，如果是多年高尿酸，并未发作过急性痛风，但已经确诊有痛风石的朋友，可以考虑把尿酸控制到300μmol/L以下，但还有一点需要提醒大家的是：不要试图把尿酸“降光”，首先是不可能，其次是尿酸并非一无是处，在合理范围内时，尿酸有着清除自由基，维持血压平衡等多个方面的生理作用，一般对于尿尿酸来说，下限是180μmol/L，控制尿酸水平，不应低于这个值。

很多朋友关心要不要终生服药的问题，这个问题应该辩证的看待，通常说来，对于高尿酸这样的慢病来说，确实是需要长期控制的，如果能够结合生活调理，配合药物控制，绝大多数情况下，尿酸都是可以降下去的，但同时很多朋友停药后，尿酸值又会进一步升高，这种情况就很尴尬了，难道要一直吃药才可以？对于这样的情况，还是要强调健康生活方式保持的重要性，如果服用药物将尿酸控制到较低水平的情况下，比如240以下的情况，可以试着停药并在生活上继续保持健康良好的生活方式，并定期的进行尿酸水平监测，如果尿酸水平能够维持一段时间的不超标，那么就可以停用一段时间的药物，除了长期用药以外，这种加强生活上控制，同时注意监测，尿酸超标再用药控制的方式（间歇性服药控制），也是值得考虑的一种控制尿酸方式之一。

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高尿酸是一种血液指标，尿酸超标后明显症状就是痛风，在严重的话就会进一步发展成肾衰竭。平时在饮食中应该及时调整。通俗的来说，多饮多尿，多喝水，尿液中的尿酸进行溶解和排泄。要降尿酸，主要不吃高嘌呤食物：人体尿酸高主要是摄入的嘌呤食物高，想要及时调控好尿酸，所以要尽可能的减少高嘌呤的食

高尿酸是一种血液指标，尿酸超标后明显症状就是痛风，在严重的话就会进一步发展成肾衰竭。平时在饮食中应该及时调整。通俗的来说，多饮多尿，多喝水，尿液中的尿酸进行溶解和排泄。

要降尿酸，主要不吃高嘌呤食物：

人体尿酸高主要是摄入的嘌呤食物高，想要及时调控好尿酸，所以要尽可能的减少高嘌呤的食物摄入。不要吃脂肪、内脏食物。

多喝水帮助尿酸排出：

多喝水，千万别憋尿，多喝水多上厕所，这样帮助尿酸的排出。

限制蛋白质的摄入：

少吃嘌呤高的食物，例如禽、肉、鱼煮过的汤，蔗糖、蜂蜜等等。多选用牛奶、鸡蛋、脱脂奶粉和植物油等嘌呤少食物。

戒掉4个习惯：

戒掉饮食油腻习惯;戒掉经常喝饮料的习惯;戒掉长期久坐的习惯;戒掉憋尿的习惯。高尿酸的患者建议还是要控制的体重，饮食上要清淡。

其实降低尿酸的过程很漫长，患者是一定要坚持住！另外，生活作息上少熬夜多休息，合理饮食，避免高嘌呤食物，这样尿酸才能降下来！

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高尿酸血症的患病人数逐年增加，并趋于年轻化，需要我们引起重视，并积极就医诊治，以稳定控制病情，减少痛风等并发症发生，提高生活质量。虽然高尿酸血症与痛风直接相关，但并不是所有高尿酸血症都会出现痛风，仅有5～12%最终会发生痛风。高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。

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看到这个问题我必须来纠正一下，快速降尿酸是非常危险的！痛风为什么会发作？尿酸高是基础，快速升高或者快速降低是痛风发作的原因。尿酸低于530mmol/L（后面单位将省略），其实暂时不用太担心痛风的发作。如果尿酸高于530，那么将大大增加痛风的风险，此时需要将尿酸降至360以下。降低最重要的：至正规医院在专业医生指导下进行正规治疗！

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一般来说，在正常饮食条件下，如果男性空腹血尿酸水平超过420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超过360μmol/L，且非同日两次测量结果均是如此，则可以确诊为高尿酸血症；对高尿酸血症的处理，也是需要分情况的，首先，对于血尿酸水平高于上述标准，却又低于540μmol/L的患者来说，

一般来说，在正常饮食条件下，如果男性空腹血尿酸水平超过420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超过360μmol/L，且非同日两次测量结果均是如此，则可以确诊为高尿酸血症；

对高尿酸血症的处理，也是需要分情况的，首先，对于血尿酸水平高于上述标准，却又低于540μmol/L的患者来说，应该首先考虑生活干预，如下：

1、避免高嘌呤饮食：比如虾贝紫菜等海产品，比如动物内脏、肉汁肉汤、大豆制品、香菇酵母等；

2、多吃蔬果：大部分蔬菜和水果都属于含嘌呤很少的食物，对患者体内嘌呤含量的影响较小；

3、多喝水：大量的水分可以溶解更多的尿酸，从而降低因尿酸凝结沉积而诱发痛风的风险，建议饮水量不少于2000毫升；

4、其它：加强运动，控制体重；不喝啤酒和黄酒；避免过度劳累等。

其次，当患者的血尿酸水平达到或超过540μmol/L时，其病情便已超出了生活干预的范畴了，所以，为了阻止病情的继续发展，我们还需在生活干预的基础上给予患者药物治疗；

目前常用的降尿酸的药物主要有两大类，一是以别嘌呤醇和非布司他为代表的抑制尿酸生成的药物，二是以苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄的药物；患者可以根据自身情况选择合适的用药方案，当然，药物的应用必须要在医生的指导下进行。

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现在很多年纪轻轻的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的结局就是痛风，而痛风一旦发作起来，简直是要人命。有人用痛得浑身颤抖来形容，也有人用生不如死来形容，这些都足以说明痛风的危害。高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？正因如此，很多人在查出高尿酸的时候，都胆

现在很多年纪轻轻的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的结局就是痛风，而痛风一旦发作起来，简直是要人命。有人用痛得浑身颤抖来形容，也有人用生不如死来形容，这些都足以说明痛风的危害。

高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？

正因如此，很多人在查出高尿酸的时候，都胆战心惊，总害怕哪一天自己也会发生痛风。其实，有这样的担心，也并非坏事，起码说明患者已经意识到自己的健康问题，并督促患者尽快干预，把尿酸降下来。而且，对于高尿酸的干预，主要靠的就是人们的自觉性，自觉地节制饮食，自觉地运动，自觉地多喝水，总之害怕并非坏事。

如何快速降尿酸！

高尿酸血症指的是在正常饮食状态下，非同日2次测空腹血尿酸水平男性>420mmol/L，女性>360mmol/L。尿酸升高时，预示尿酸生成过多或是排泄异常，是导致痛风的元凶。一般来说，人体内1/3的尿酸来源于食物，2/3源于自身合成，1/3由肠道排出，2/3由肾脏排出。其中任何一个环节异常，都会导致高尿酸血症的发生。对于初次发现尿酸升高的患者来说，如何干预还得看尿酸升高的水平，干预方式就包括药物治疗和非药物治疗。

无需药物治疗的高尿酸血症。

一般认为，当尿酸水平<535mmol/L，而且患者没有任何症状，预示处于高尿酸血症初期，或是由于近期饮食不当所致，建议首先通过生活方式 干预降低尿酸，同时注意定期复查。有效的干预措施包括以下几点。

1、饮食干预：这是从源头上减少尿酸摄入的关键，要求必须远离高嘌呤食物，如动物内脏类（猪脑、猪心、猪肝、鸡肝、鸡心等）、各种海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾等）、肉汤、肥肉、各种豆类（黄豆、豆芽等）以及香菇等，这些食物最好不要碰。另外，要远离各种酒类，尤其是啤酒，要尽量戒酒。

2、减轻体重：对于超重或肥胖者来说，积极减轻体重至关重要。要求患者在控制饮食，减少热量摄入的同时，必须加强锻炼，坚持每天抽出30min的时间进行运动，以减轻体重，保持健康体重。

3、充足饮水：多喝水，多排尿可帮助促进尿酸排泄，应保证每天至少2000ml的饮水量，以白开水为宜，或是弱碱性的苏打水，千万 不能喝饮料，尤其是碳酸饮料。

4、控制其他相关因素：除了以上干预措施外，还要求控制其他相关的危险因素，比如三高症，有该疾病的患者必须积极治疗；焦虑紧张、过度害怕的不良情绪、过度劳累等。

需要药物处理的高尿酸血症。

对于尿酸严重升高者，且同时伴有其他的危险因素时，必须及时开始用药治疗，常用的药物包括抑制尿酸生成的如别嘌醇，促进尿酸排泄的如苯溴马隆等，具体用药需遵医嘱，对于同时合并有其他疾病的患者，用药需更谨慎，如合并高血脂的患者，在选择降脂药的时候，更适合于全面调脂的益平阿昔莫司，不会影响尿酸的代谢。总之，用药必须高度谨慎，切忌自己随意用药。需要用药的患者包括以下几类。

1、血尿酸测试＞535mmol/L或是尿中排泄尿酸每24h>5.948mmol；

2、有痛风家族史，尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病或是排尿量降低者；

3、出现痛风症状者；

4、同时伴有其他危险因素，如高血脂、高血糖、高血压、冠心病等。

总之，高尿酸血症发生时，患者需要引起重视，但是也不能过度担心。需知，高尿酸并非痛风的唯一诱因，临床仅有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风。而且，尿酸检查容易受到其他因素 影响，对于轻度尿酸升高者，不必太过紧张，积极干预即可，当然一定要注意定期复查。另外还需注意降尿酸不能太着急，也不能降得太低，否则反而不利健康 ，注意平稳把尿酸降至标准的目标值即可。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高尿酸相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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感谢小助手邀请。高尿酸患者中大概有8~18%会恶化为痛风，不过只要愿意控制日常饮食，配合医生嘱咐用药调理，日常坚持锻炼的话一定可以预防痛风的爆发，所以高尿酸患这一定要有信心。快速降尿酸的方式到没有，不过逐渐让尿酸趋于平稳状态还是可以办到的。对于高尿酸的朋友来说，最重要的就是控制体

感谢小助手邀请。

高尿酸患者中大概有8~18%会恶化为痛风，不过只要愿意控制日常饮食，配合医生嘱咐用药调理，日常坚持锻炼的话一定可以预防痛风的爆发，所以高尿酸患这一定要有信心。快速降尿酸的方式到没有，不过逐渐让尿酸趋于平稳状态还是可以办到的。对于高尿酸的朋友来说，最重要的就是控制体内嘌呤的含量，因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，日常注意选择低嘌呤食物摄入。

高尿酸患者可以正常食用的食物其实有不少，果蔬类、谷物类、坚果类、油脂类都是可以的，控量摄入的是肉类食物，肉类多选择红瘦肉，避免过多肥肉、五花肉的摄入，每日肉类推荐50g左右，也就是一两，如果是梅花肉片的话估计是八九块左右的量，听起来很少，其实吃起来还是挺多的。如果自己的尿酸一直都处于较高的状态，不推荐多吃禽肉，禽肉的嘌呤含量反倒比畜肉高一些， 比如鸡鸭鹅肉，可以在自己尿酸水平相对稳定的时候再吃。最让高尿酸患者关注的就是鱼虾贝了，在血尿酸控制较差的时候最好忌口，不过部分海鲜食物，如海蜇皮其实是低嘌呤食物，还有海参，可以适量摄入。如果血尿酸较平稳，一些中嘌呤鱼类其实可以少量食用，例如鳝鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳕鱼等。另外要注意的是大豆类食物，它们都属于嘌呤较高的食物，最好少吃，如黄豆、黑豆、大红豆、青豆，但不代表我们不能吃豆制品，豆腐、豆腐干、豆浆，豆浆还属于低嘌呤食物，豆制品制作过程中加热加水其实都稀释了嘌呤含量。

除了选择低嘌呤食物外，我们还应当多选择低脂低热食物，避免过多高脂高热食物的摄入，日常多注意烹饪手法，多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌的方式烹饪，避免油炸、烧烤、火锅、麻辣烫等火大油多的方式烹饪。多在家做饭吃，减少点外卖、外出就餐的次数。很多研究已经发现，肥胖、三高患者比普通人更容易诱发高尿酸血症，而有肥胖、三高的高尿酸患者也更容易恶化痛风。所以保持适宜体重、定期体检查看自己的血常规也是预防痛风的好办法。日常可以适当运动，加强体质，也有助尿酸代谢，而且能减低血液粘稠度，对三高、高尿酸的情况都是有益的。

日常多注意水分的充足摄入，推荐每日2000ml左右的水分摄入，饮品选择白水、淡茶、淡柠檬水是最好的，需要注意严格控量的饮品是甜饮料、果汁、蜂蜜、速溶饮品，这些饮品中可能会添加较多“果糖”，或自带较高果糖，果糖的摄入会增加合成嘌呤的底物，还可能会抑制嘌呤的代谢，很可能升高血尿酸。很多痛风患者在大量吃水果后可能爆发急性痛风，这也是因为摄入果糖过多的缘故。甜点、甜食的摄入也应当控量，蔗糖会生成葡萄糖和果糖，所以摄入糖分过量也有可能会升高血尿酸浓度。

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有这样的健康意识很不错，就怕你跟夏医生在临床上遇到的很多高尿酸的人一样，麻木不仁，过几年后痛风急性发作，甚至已经长出明显痛风石了，影响正常行走才知道高尿酸血症的危害！高尿酸，不比其他感冒发烧，那么快，那么容易引起大家的不适症状，会让大家难受急着想去治它。临床上，90%以上的高尿酸临床上，我们发现90％的原发性高尿酸血症都合并有尿酸排泄不良型。

但注意，不管要不要采用药物治疗，非药物治疗都是高尿酸血症的首选治疗方法，也是所有治疗的基础，要做到以下几点：

1. 生活方式改变包括：健康饮食控制嘌呤一天摄入不超过100mg、戒烟戒酒、坚持运动和控制体重等；

2. 适当碱化尿液：当尿pH6.0以下时，需碱化尿液。

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“一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。”单看这段描写，想必许多人都会猜测主人公是不是遭受了什么残酷的刑罚，以至于竟如此痛苦，但事实

“一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。”

单看这段描写，想必许多人都会猜测主人公是不是遭受了什么残酷的刑罚，以至于竟如此痛苦，但事实上，这只是一次痛风发作。

英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。

痛风发生的本质原因是由于体内尿酸水平的升高，那么尿酸一旦升高就会造成痛风吗？

尿酸高就是痛风吗？

尿酸高不是痛风，但是痛风与尿酸高之间存在着非常密切的关系，尿酸越高，患痛风的几率就越大。

尿酸高，是指尿酸在血液中的浓度超过了正常值。如果在正常饮食的状态下，非同日两次测定空腹血尿酸水平时，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，就可以被诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症的患者不一定存在痛风，但痛风患者一定存在高尿酸血症。高尿酸血症的患者通常会在病情发展一段时间后才出现痛风。

痛风是由于体内尿酸水平过高，导致其结晶析出，结晶沉积在关节中引发了一些列的炎症反应造成的。

哪些因素可以诱发痛风？

痛风发生的前提是患者本身存在高尿酸血症。

在这个前提下，如果患者在饮食上没有注意控制，摄入过多高嘌呤的食物，就会造成血液中尿酸水平升高，诱发痛风。

如果患者饮水过少，或处于脱水状态，身体中没有足够多的水分，也会导致体内的尿酸水平升高，诱发痛风。

外伤、感染和过度劳累可能会造成体内酸碱环境的变化，导致尿酸结晶析出，发生痛风。

一些药物如利尿剂、阿司匹林、环孢霉素也可能诱发痛风。

高尿酸患者如何使用降尿酸药物？

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主讲人：吴东海——中日友好医院风湿免疫科主任医师 首席专家；中华医学会风湿病学分会第五届、第六届委员会副主任委员；中国医师协会风湿免疫科医师分会委员会顾问；中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会资深专家、副主任委员；中华医学科技奖和中华医学青年奖评审委员会委员。

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