肝硬化进入失代偿期,身体会有哪些表现?

如果进入了肝硬化的失代偿期,那么由于肝脏变成纤维化就会出现肝脏功能的丧失。其中肝脏里有一条大血管是容纳、吸收来来自胃肠道等器官的血液的,它会将胃肠道中的富含营养的血液运送到肝脏,进而吸收里面的营养,排出里面的毒素。但是由于肝细胞的破坏,肝脏发生硬化,丧失这种代谢功能,这样的话,来自胃肠道的血液就不能顺利的进入肝脏,进而导致这条血管变得堵塞,血管压力升高。而心脏会源源不断的向肠道输送血液,但是血液却不能顺利地从胃肠道运输到肝脏。这样的话,胃肠道的血管就会发生瘀血、扩张表现,既影响胃肠道的消化、吸收等功能,也会增加消道出血的风险,这就是所说的门静脉高压,是肝硬化失代偿期的主要表现之一。首先就会造成患者肚子里面出现积水,这也是肝硬化患者在失代偿期最主要的表现之一。由于肝脏的那条大血管不能顺利的将来自胃肠道的血液输送给肝脏,进而发生阻塞、压力升高,这就像在将水管的出口堵住,水管内的压力就会增高,水就造成管腔压力增加。而对于胃肠道的血管而言,这就会导致胃肠道血血管内压力升高,而胃肠道的血管有吸收组织液的作用,血管压力升高就会导致这种组织液不能被吸收,进而积液流向腹腔,导致肚子里面出现积水。当然,这只是腹腔积水发生的主要原因。此外,由于肝硬化失代偿期会造成患者体内蛋白较低,而蛋白具有维持血管内液体容量的作用,如果蛋白较低的话,液体可能就顺着血管流入腹腔出现腹腔积水;此外,由于肝脏功能的损害,体内各种激素就发生紊乱,进而导致体内的液体量及分布异常,导致腹水的发生。肝硬化失代偿期还会造成腹腔内脾脏的增大,以及脾脏功能的亢进,对于肝硬化失代偿期的患者来说,脾的增大是一个比较早期的表现,而随着病情进展,患者脾脏增大会非常明显。可以在腹腔外触摸到增大的脾脏,甚至可以在肚脐下方也可以摸到肿大的脾脏。这是由于脾脏的血液也是要通过肝脏的血管回流的,但是肝脏的血管发生压力性的总阻塞之后,脾脏中的血液流不出去,就会使脾脏体积变大,出现淤血、扩张表现。此外,由于肝硬化的影响也会造成体内各种抗原、免疫细胞的改变,促使脾脏进行代谢以及分泌增加,而脾脏有消耗血小板等作用,因此会造成人体的血小板减少,久而久之,这种肝硬化失代偿患者就非常容易出现免疫力低下等表现。肝硬化失代偿期会导致经肝血管回流的脏器血管发生充血、扩张,这些脏器中的血液总是流不出去,机体就会想办法让这些血管向四处伸展,找到可以回流的血管,进而排出血管内的血液,减少血管内的压力,但是这个过程中也会造成其部位血管发生扩张,加重其他脏器的负担。此外,肝硬化失代偿期也会造成患者消化道的溃疡,这种表现的发病率大约在15%左右。为什么会造成这种溃疡呢?这是由于那肝脏大血管压力升高后,这种消化道的血管发生瘀血、扩张,进而导致胃肠道黏膜血运改变,这样就会加重胃肠道组织细胞的坏死及出血,进而出现溃疡表现。此外,由于这种溃疡的发生与胃酸的分泌是不无关系的,而体内促进胃酸分泌的物质,是要经过肝脏来代谢的。但肝脏功能的降低,这种代谢作用就会减弱,造成胃酸的分泌增加,发生胃肠道溃疡。这就不得不说一下消化道大出血,大家可能遇到过这样的事,就是肝硬化的患者突然吐血,很快就发生昏迷,这是因为肝硬化失代偿期病情加重造成的。这种出血量一般都会很大,一般在800-1000ml左右,出血的部位一般是在食道或者胃部。而这些非薄、扩张的血管会凸出到胃以及食道的腔内,而当我们经常进食较硬的食物时,就可能因为摩擦及刺激作用发生血管的破裂、出血,此外,由于胃酸的作用也可能增加这种血管的损伤,而血管较粗,出血会很凶猛,这也是肝硬化失代偿期主要死亡原因。,对于这种肝硬化失代偿期的患者,还可能对患者的脑部造成严重的影响,如发生智力降低或者性格、行为的改变。我的老师曾经给我们讲过这样一件事,有一个年轻的医生原来性格非常腼腆,突然间变得性格非常豪放,有时候不经意的就会走错厕所,人们都以为他是有癖好。但是后来就查出来肝硬化,这是由于肝硬化造成的患者意识及性格改变。因此,如果身边的人突然发生这种性格的改变,一定要及早就医。由于肝硬化失代偿后会发生肝脏的衰竭,进而使体内代谢发生改变,这个过程中产生一种种可以造成脑部的病变的物质,而这种物质就是在肝脏进行代谢的,因此,肝脏功能的丧失增加了对患者脑部的影响。肝硬化失代偿期的患者在病情严重后,极其容易造成机体的严重感染,如严重的肺部感染以及腹腔的感染,腹腔的感染与腹水有关,因为腹水是个很好的细菌培养基,时间长了就会发生腹腔的感染,出现严重腹痛,拒绝按压表现。首先发生肝硬化的最主要原因就是患者既往曾经有过肝炎病史。当然不管乙肝或者丙肝,在病情进展后,都可以发生这种肝硬化的表现,这是由于在这种肝炎急性加重时,会出现肝脏组织细胞的坏死,进而融合到一起,形成纤维化。形成结节性肝硬化。但是,并不是所有的肝炎患者都会转变为肝硬化,这与患者自身的免疫力以及这种病毒的毒性强弱有关系。饮酒也是造成肝硬化的一个重要原因,近些年来,我国由于这种大量酗酒而造成的肝脏患者逐年增加。这是因为酒精是在肝脏中代谢的,而肝脏在代谢酒精的过程中会产生一种对脂肪代谢有影响的物质,久而久之,就会造成肝脏内脂肪堆积,形成脂肪肝,此外,饮酒也会造成肝脏组织细胞的坏死以及炎症改变,这双重作用就会增加肝硬化的发生。而且长期饮酒以及饮酒量较多的人,更容易发生肝硬化改变,而对于那种饮酒已经几十年的人群来说,发生肝硬化的风险更高。群,会增加肝硬化的发生率。但是这种改变、也是存在一定可逆性的,即脱离了这种有毒环境或者停止服药后,肝脏有可能会恢复。首先前面已经到道,由于肝炎是造成肝硬化的最主要原因。因此我们要预防肝炎的发生。这个时候就体现出接种肝炎疫苗的重要性了。千万不要因为图省钱,就免去了肝炎疫苗的注射。此外,我建议那些有肝炎接触史或者肝炎患者就不要去献血了。由于医护人员是肝炎发生的高危人群,因此在工作中一定要注意,避免被接触过肝炎患者的血液的利器所刺伤。此外,也要严格的进行消毒。已经发生了肝炎的患者,一定要及早治疗,不能松懈,以免发生肝硬化。由于大量饮酒所造成的肝硬化患者越来越多,因此,生活中一定要减少酗酒,不要每天都沉浸在酒精中,毕竟这对身体是有害无益的。尽量避免服用一些对肝脏有损害的药物,如果你不清楚哪些药物对身体损害,可以询问医生或者自行查看药品的使用说明书,不仅如此,很多职业会经常接触对肝脏有损害的毒物,这个时候就要做好防护工作,避免这些有毒物质的接触,以免因为日积月累造成肝脏的损害。肝硬化患者病情进展后,如果进入肝硬化失代偿期,这个时候会对机体产生多方面的危害,如造成胃肠道功能失调、消化道大出血以及颅脑病变等。此外如果肝硬化失代偿期严重后会发生威胁生命的并发症发生。因此要及早治疗肝硬化,了解肝硬化的病因,并做好肝硬化的预防工作。

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段医生答疑在线?失代偿期肝硬化的表现?肝硬化失代偿期,也就是肝硬化到了中晚期,除了肝硬化常有的表现外,还会出现一系列危及生命的症状。具体如下:一、患者会诉说的症状:二、仔细观察病人形体可发现:三、黄疸:四、直接以肝硬化并发症为表现有一张表格可以大致分析肝硬化阶段:段医生特别提醒:?关注段医生,健康又养生!?

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腹水的出现,被认为是肝硬化进入失代偿期的标志。上面的症状没有特异性,你吃坏肚子了也可以是这个表现。所以容易被忽略。但是如果本身就是肝硬化高危人群(比如长期酗酒、乙肝、丙肝患者、血吸虫病患者),那么就要警惕和小心了!下面的症状就较为具有特异性。

5.体重先降后升:首先,患者会出现消瘦,体重会下降,但是到后期,腹水越来越多,体重反倒会不明显了。

6.出血倾向:因为肝脏是我们生产凝血因子的地方,肝脏失代偿之后,机体无法再生产足够的凝血因子。就会牙龈出血、鼻出血和全身很多紫色的出血斑块。

7.体内内分泌异常,雌激素增多(因为肝脏参与灭活体内的雌激素)。男性就会出现乳房发育、性功能障碍。女性出现闭经。

8.黄疸:面色黝黑,巩膜黄染,手掌皮肤发黄。出现黄疸说明肝硬化已经进入中期。而且,当黄疸进行性加重,而肝功能检查中转氨酶不升反降的时候,说明病情十分严重了。

9.腹水:前面已经说了,腹水出现是失代偿的标志

10.肝掌、蜘蛛痣

肝掌,手心发红

11.脐周静脉高压

以上这些症状和体征都是在失代偿期可能出现的,当然并不一定是全部都出现。而且很多症状出现的时候再治疗为时已晚。对于有肝硬化高危因素的患者,提前预防才是王道。

对了,酒真的别喝了

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肝硬化分为两个阶段,代偿期和失代偿期。一旦进入到失代偿期,预示着肝功能已经不能满足正常的生活需要,从而增加了各种并发症发生的危险,寿命也会大大缩短。那么肝硬化失代偿后有什么症状?主要包括以下几个方面:

1、全身症状。主要由肝功能严重受损导致性激素失衡所产生的系列临床表现。我们知道性激素在肝脏内灭活,灭活能力下降会导致雌激素增多,男性常表现为性欲缺乏、乳房发育、阳萎伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性则常见月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。

2、消化道症状。患者食欲下降,厌食,进食后腹胀,或恶心、呕吐;稍进油腻肉食易引起腹泻。这是因肝硬化导致的门脉高压性胃病所致,胃黏膜瘀血,消化吸收能力下降。有黄疸表现者,提示存在肝细胞坏死,尤其需要积极的治疗。

3、出血倾向和贫血。患者常有皮肤紫癜、鼻衄、牙龈出血或胃肠出血等倾向。肝脏是合成凝血因子的场所,肝功能下降时,凝血因子合成不足,就会导致容易出血。另外患者常合并有门脉高压、脾功能亢进,也会导致消化道出血。患者常有贫血,与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等有关。

4、出现腹水。这是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。肝脏是白蛋白合成的场所,患者由于饮食减少,吸收能力下降,肝功能合成不足等原因,导致白蛋白合成能力下降,临床出现白蛋白和球蛋白的比值小于1,就会诱发腹水的出现。

5、上腹部症状。表现为腹痛、腹胀、肝区疼痛,疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质,腹胀可能与胃肠胀气、腹水、肝脾肿大有关,如果腹痛同时出现发热、黄疸和肝区疼痛症状,常与肝病本身有关,要注意筛查肝癌。

6、门静脉高压:患者会出现食道静脉曲张、脾大和腹水等并发症,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。临床一定要叮嘱患者饮食注意软烂为主,细嚼慢咽,防止上消化道出血。

7、蜘蛛痣和肝掌。这也是肝脏灭活激素能力下降,性激素失衡导致的。雌激素在体内堆积引起体内小动脉扩张,形成蜘蛛痣。

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一、肝区疼痛二、上消化道出血三、脾功能亢进四、低蛋白血症-水肿五、感染六、其他。如黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性特征女性化、肝性脑病等,比较少见,也没有出现在这个患者身上,这里就不多赘述。★若本回答有帮助,请点赞支持!若有相关问题,请关注后在评论区留言咨询。

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我曾经见过一个亲戚,因为肝硬化而去世,当我们去看望她的时候,她整个人已经不能动弹,因为严重的黄疸,整个人看起来黑黄黑黄的,就连身上的皮肤,也开始严重地发黄了。

不仅仅是出现了严重的黄疸,她的腹水也很严重,整个人不能平躺,不然会憋闷得喘不过气来。肚子好像一个鼓一样,肚皮撑得紧紧的,跟怀孕五六个月大小差不多,几乎能看到皮肤下面的血管。

同时她还伴随有明显的疼痛,我们每一个去看望她的人,都听到了她痛苦的呻吟。因为病情严重,已经基本上无法进食了,就这么只能对症处理,尽可能延长生命的时间,当然,这个痛苦真的是巨大的。

肝硬化到了失代偿这一步,病情已经算是非常严重了,肝功能已经没办法维持正常的生理功能,身体的各项代谢都出现不同程度的障碍。腹水的出现可以说是标志性的症状,因为肝脏已经无法正常合成白蛋白,再加上患者自己也已经吸收不了,就会出现腹水,往往还伴随有蜘蛛痣和肝掌。

肝硬化病人到了这个地步,真的非常痛苦,有时候真的觉得,安乐死的实施,是可以造福这些被疾病折磨不得解脱的人们的。

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肝硬化一旦进入失代偿期便,说明已经进入了肝硬化中末期。也预示着肝功能的代偿能力已经不能满足正常的生理代谢需要;这个时候不仅治疗困难增加花费,而且影响生活质量。

肝硬化进入失代偿期在临床上就会有显著的变化,应注意以下症状:

1.出现消化道症状:一般在用餐时会出现食欲减退,进餐后会出现腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻的表现,易于胃肠道疾病混淆。

2.注意观察面部改变:肝硬化进到失代偿期后通常会出现肝病面容,比如脸色灰暗、肌肤干枯、眼圈周围色素沉着严重、面部有毛细血管扩张或口角炎。

3.仔细观察形体改变:全身皮肤黏膜和双眼巩膜发黄、尿黄,以肚脐为中心向四周放射出现腹壁静脉曲张,蜘蛛痣、肝掌等。

4.注意肝腹水增加:腹水是肝硬化进入失代偿期的标志,表现为腹胀、腹部膨隆、双下肢水肿等;如果肝腹水量越多,反复次数越多暗示着病情越不妙。

5.注意出血倾向:比如可以明显肉眼可以看见的鼻衄、齿龈、皮肤淤斑的出血现象,以及上消化道出血导致的吐血或者黑便。

部分肝硬化失代偿期早期患者,肝功能可好转并达到稳定状态,减少失代偿的发生、降低病死率。但需要去正规的医院进行积极的检查、预防,依据患者的详细情况获得更佳的治疗方案。

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感谢邀请!可在此头条留言或关注“焦氏肝医”,获取专业指导!(一)肝硬化的症状1、乏力、体重减轻2、消化系统症状3、发热4、出血及贫血5、内分泌失调1、肝病面容:2、蜘蛛痣/毛细血管扩张:3、肝掌、掌挛缩、杵状指4、腮腺肿大:5、肝脏大小质地改变6、脾大、脾亢7、侧支循环开放:8、黄疽、肝臭9、水肿、腹水、胸水焦氏肝医利用家传祖方增减,结合现代医疗科学技术,在肝硬化腹水的治疗上能够快速明显减少腹水量,恢复肝功能,促使脾肿大复常。解决了现有治疗肝硬化腹水药物治疗效果不理想的问题。

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一、肝功能衰退:1.消化吸收不良:肝脏是人体最大的消化器官,加上胃肠淤血(门静脉高压所引起),肝硬化进入失代偿期往往会出现食欲减退、恶心、腹胀等消化吸收不良症状。2.黄疸:红细胞破坏产生的胆红素经过肝脏代谢、排泄,肝脏损害往往出现皮肤、巩膜黄染,肝脏损害越严重,黄疸就越明显。3.出血、贫血:凝血因子就是由肝脏生产,肝脏失代偿期凝血功能减少,再加上门脉压力增高引起脾脏淤血亢进,脾脏会“吃掉很多红细胞、血小板”,所以肝硬化失代偿期会出现贫血、皮肤黏膜容易出血等表现。二、门静脉高压:脾静脉、肠系膜上静脉回收来自腹腔各个器官的血液汇聚成门静脉进入肝脏,肝硬化造成血流进入肝脏受阻,血流淤滞而出现门静脉高压。具体表现为:食管胃底静脉曲张(很容易被粗糙的食物划破造成大量呕血)、腹壁的静脉曲张、痔静脉曲张(痔疮出血)等等。三、腹水:

肝脏这个“化学工厂”也负责生产蛋白,肝硬化造成肝脏合成蛋白减少,蛋白少就会造成血管里的水漏出血管外面,从而出血水肿、腹水等情况;静脉压力增高、肝脏淋巴液的漏出等等也是肝硬化腹水形成的原因。大量的腹水使得肚子鼓鼓的,肚子太大也会压迫胸腔造成呼吸困难等情况。

造成肝硬化的原因有哪些?

导致肝硬化的原因有十几种,我们国家最常见的就是乙肝,其他原因有酒精、脂肪肝、药物、自身免疫等等。其实肝脏很坚强、代偿能力很强,如果早期能够控制乙肝等原发病,就可以避免疾病发展成为肝硬化这一终末阶段。

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肝硬化是肝病中比较常见的疾病,尤其是乙肝患者和长期饮酒的人群更容易出现。肝硬化在代偿期阶段凭借自身的剩余的功能,仍能运转以满足机体需求。但是进入失代偿期后由于肝脏功能受损,不能满足机体正常运转的需求则身体会出现一些异常的表现。

1、全身表现:患者在此期可表现为消瘦、乏力,精神萎靡不振、皮肤干燥粗糙、面色发黑等,可伴有贫血、水肿、多发神经炎等症状。由于肝细胞损伤和破坏,还可出现低热。有的患者还会出现腹水,导致腹部胀满不适,随着腹水增多,还会出现心悸和呼吸困难。

2、消化道症状:肝硬化失代偿期患者多伴有食欲不振、腹胀、恶心呕吐等症状,主要是由于肝脏对于油腻食物中所含有的脂肪和蛋白质吸收和分解功能减退所致。

3、出血倾向加重:肝硬化失代偿期患者此时食管和胃底静脉容易出现曲张,一旦进食坚硬食物划伤食道和胃底处在高压状态的静脉,极易造成严重的消化道出血。此期患者由于肝功能受损和脾功能亢进,导致凝血机制障碍和血小板减少,这还会增加出血的风险,严重者会危及生命。

4、影响内分泌系统:肝硬化失代偿期的机体分泌过多的雌激素、醛固酮、抗利尿激素等增多,导致内分泌功能紊乱。

肝硬化失代偿期的患者应及时就医,在医生指导下规范治疗。饮食上调整饮食结构,少食油腻食物,以清淡为主,鼓励患者多进食高热量和高蛋白(肝性脑病除外)的无刺激性食物。

出现腹水的患者要低盐饮食,必要时还要控制水的摄入(每日饮水不得超过1000ml)。少吃如饼干之类的坚硬食物,进食以易消化食物为主。

本期答主:宋艳琦,医学硕士

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