这个问题问得非常好！因为从我身边的糖尿病人来看，过量饮酒的人，确实不多见；但偶尔小酌的人，还是不少的。
就拿我岳父大人来说，他今年85周岁了，患2型糖尿病已有近20年了，因我岳父一辈子没别的爱好，除了喜欢听戏，就是喝酒。
但自从得了糖尿病以后，基本是1周只喝1次酒，刚开始，每次是50度以上的白酒2两；80岁以后，喝酒的频率和度数没变，还是1周1次，50度以上白酒，但酒量降低到2两不到了，即使是逢年过节，7天1顿白酒的规矩也不能打破，就这样，十几年下来了，岳父大人的糖尿病进展还是正常。
今天看到这个问题，我还是想把有关糖尿病人的喝酒问题，再和大家伙儿啰嗦几句，只想说3点：
1.小酌一杯，对糖尿病人的短期影响；
2.过量喝酒，对糖尿病人的短期影响；
3.喝酒，对糖尿病人的长期影响。
希望通过这3个不同角度，把喝酒对糖尿病人的影响更加全面地展现给大家伙儿，仅供参考。
小酌一杯，对糖尿病人的短期影响
我们知道，糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足和/或利用缺陷所引起的，其病理结果是引起体内碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。
所以，从道理上说，无论是偶尔小酌，还是经常大喝，喝酒损害糖尿病人的胰腺，这是毫无疑问的，只是损害的程度不同而已。
尽管对于非重症糖尿病人来说，偶尔小酌一杯，看似对病情的影响不是很大，但是往往糖尿病人在小酌的时候，会不知不觉却大吃起来，无论是进食量，还是肥甘厚腻、辛辣刺激、腌熏炸烤食物，接触的机会，都会比平时多了许多。
而糖尿病人本身对碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢就比较脆弱，加上因小酌带来的大吃，最终会演变成为对糖尿病人的另一种危害。
此外，当酒精进入体内后，还会刺激胰腺，促使胰腺分泌的消化酶和胰腺液，进而导致胰腺内蛋白质发生变化，会加速胰腺病变。
尤其对于较为严重的的糖尿病人，如伴肝脏疾病的糖尿病人，日常就是靠胰岛素来控制血糖的，这些人更是连小酌一杯也要禁止！
因此，即使偶尔小酌一杯，也不能对酒精的伤害掉以轻心。
过量喝酒，对糖尿病人的短期影响
说完小酌一杯，再谈过度喝酒对糖尿病人的短期影响。
首先，糖尿病人过量饮酒的一个直接后果就是可以导致低血糖，尤其糖尿病人空腹时大量饮酒，这是为什么呢？
由于酒精进入体内，经小肠吸收进入肝脏以后，可以抑制肝脏产生葡萄糖，这一抑制过程持续的时间，随着饮酒量的增加而会相应的延长；那么，在此期间，肝脏将会暂停提供葡萄糖，糖尿病人的血糖水平，就只能靠吃进的食物来维持，而由于空腹导致没有可供的食物，所以，极易产生低血糖。
特别是，对于那些靠胰岛素治疗的糖尿病人，即使没有过量的空腹饮酒，也会导致严重的低血糖症。
其次，过度喝酒还可能会引发高脂血症，尤其是大喝+大吃，会使高血脂症持续时间延长，甚至出现过量喝酒而导致的糖尿病性酮症酸中毒，使糖尿病人处于非常危险的境地。
所以，过量喝酒，对糖尿病人的短期影响更加的严重。
喝酒，对糖尿病人的长期影响
最后，我们来谈谈喝酒，对糖尿病人的长期影响。
应当说，喝酒，对糖尿病人的长期影响是全方位的、深层次的。
首先，随着糖尿病的进展，最需要防范的就是并发症的产生，如糖尿病性动脉硬化，糖尿病性肾病，高血压高血脂等。
而长期的喝酒，可以直接加重、加快动脉硬化形成，诱发高血压，增加血液黏稠度。
其次，长期喝酒，对糖尿病人已经非常脆弱的胰腺，更加是雪上加霜，酒精会慢慢侵蚀胰腺，直至使其丧失分泌胰岛素功能，这样，血糖就更加难以控制。
最后，长期喝酒，酒精对肝脏的损害也会在不断地积累，不仅会加重肝脏负担，而且最终会造成肝脏不能正常的分解酒精，以至于出现酮症酸中毒的危险。
总结：无论是偶尔的小酌，还是经常的大喝；无论是短期的损害，还是长期的影响。对糖尿病人来说，喝酒都是有百害而无一益。
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原创作品
我前几年的周六参加同事孩子的婚礼，中午吃了三块喜糖，喝了半斤就，主食没吃，。晚上又喝了半斤酒，也没吃主食。到了周日早晨空腹测血糖值，你们猜猜我的血糖值是多少？【我的血糖值是7，6】。我决心10天内，酒不喝，是甜的都不吃，空腹血糖值，你们再猜猜是多少？我告诉你们吧【是7，7】，。不吃甜的不喝酒怎么比吃甜的喝酒，还高？我不思其解。我的降血糖值的理论，喝酒必须要吃菜的，喝酒后，人的血液里就有酒精了，血液流入五脏六腑，对胰腺分解糖，给预干扰。饭后参加锻炼把体内的血糖值，通过锻炼出汗排出体外，等体内糖值排除了，胰腺睡醒了，体内的糖值也就减少了。有人说，【酒】是热的。我认为，甜食吃多了，体内产生热量，解饿。酒是粮食转变成糖，由糖在转变成酒精。人喝酒了，体内发热，来自于环境的温度，环境温度高自然人就出汗。比如，吃饭时，不喝酒，喝水人也会出汗。由于人的体内36度左右。不论什么进了体内就会发效产生热量。都会出汗。又比如，冬天吃玉米粥，我不喝酒，都要把上衣脱光吃饭，身上大汗淋漓，所以，人出汗，来自于第一体内，第二是环境。最近也是在头条上看见一个医生发表的关点，少量喝酒对糖尿病的血糖值有所控制。回答完毕。
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从原则上来讲，糖尿病人是不能饮酒的，但如果是在空腹血糖值7.8以下，无糖尿病并发症，肝功能正常的糖友，以及没有使用胰岛素治疗的糖友，都是可以少量的饮酒的。同时也要注意，不能空腹饮酒，在饮酒的同时，多吃些蔬菜，少量饮酒问题就不大。
如果不具备这样的条件而饮酒的话，对身体的伤害是很大的，一般会导致以下几种后果：
一、导致血糖升高。这是因为饮酒会打乱糖尿病患者的正常饮食和用药，导致血糖波动和失控，当患者在饮酒的同时吃很多食物时，食物的热量，加上酒精本身的热量，就会导致体内摄入总热量过多，从而引起血糖升高。
二、酒精可使患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖，而大多转化成热能，另外，因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊，因此危险性更大。
三、容易造成营养不良。酒精能产热，但是本身所含营养素少，喝酒后热量增加了，就会相应减少其他食物的摄入，时间长了就会导致营养素缺乏，长期过量饮酒还会造成肠道营养物质吸收障碍，造成相应的营养元素缺乏。
四、发生血脂紊乱。糖尿病人过量饮酒可能导致血脂紊乱，主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇浓度升高，且持续时间长，空腹饮酒者尤为严重。
五、损害胰腺。糖尿病就是由于胰岛素分泌不足引起，而酒精会刺激胰腺，使分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，从而导致胰内蛋白质过分浓缩，使蛋白质不断堆积，堵塞胰腺导管，造成钙质淤积，形成胰腺结石。
六、加重肝脏负担。喝酒会加重糖尿病患者肝脏负担，肝脏功能正常的人，肝脏解毒能力强，可以把大部分有毒物质加以转化后排出体外，糖尿病患者肝脏解毒功能差，喝酒就会加重肝脏负担，还会发生高血脂症喝代谢紊乱。
七、严重会危及生命。伴糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，或处于创伤，感染，大手术等应激状态，或病情重，血糖波动大，有严重慢性并发症时，饮酒可导致病情急剧恶化，甚至危及生命。
因此，糖尿病人并发胰腺炎、高脂血症、神经系统疾病、心脏病和肾衰竭时，应绝对禁止饮酒。此外，服用降糖药或使用胰岛素时容易引发低血糖反应，严重时也可以引起昏迷甚至死亡。糖尿病人，一定要注意饮食健康，尤其是不能过量饮酒，如果是存在影响到饮酒的并发症时，一定要绝对滴酒不沾。
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①导致血糖水平紊乱：酒中的乙醇成分对于糖尿病病人有特殊的影响，空腹喝酒时，乙醇会阻止体内糖的利用，导致血糖水平下降；饱腹喝酒会致使血糖水平继续上升。在不同的状态下，血糖变化有所不同，那就很难将血糖控制在稳定的范围内。②导致较长时间的高脂血症：正常人长期过度饮酒会导致高脂血症，危害身体健康。对于糖尿病病人更容易导致这种结果，并且很难恢复，将会持续很长一段时间，对身体的危害很大。③酮症酸中毒：糖尿病患者由于长期不能正常利用糖来供应能量，转而通过消耗脂肪来产生能量，在这个过程中会产生大量酮体，导致酮症酸中毒，甚至休克。糖尿病患者喝酒会促使这个症状的出现，处境很危险。④加重糖尿病：糖尿病的发病和胰腺有直接的关系，尤其是1型糖尿病，就是胰腺功能障碍，无法分泌足量的胰岛素，最终血糖增高。一旦糖尿病患者喝酒，长期在乙醇迫害下，胰腺的功能会越来越低下，从而加重糖尿病病情。
因此，为了您的健康，建议糖尿病患者尽量不要饮酒！
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糖尿病患者喝酒最可怕的副作用是引发低血糖。
大家容易对糖尿病病人产生一种误解，认为糖尿病病人就是血液中血糖高，不会低。实际上，糖尿病患者的身体对体内的糖不敏感。当大量糖进入人体后，我们正常人，可以分泌足量的胰岛素，来分解进入我们身体的糖。当我们身体缺少糖时，我们的身体就会减少胰岛素的释放，同时分泌一些可以增加血糖浓度的激素，比如胰高血糖素，从而使我们体内的血糖保持在一个正常水平。但是糖尿病人，对进入体内的糖非常不敏感，该释放胰岛素的时候不放，该减少胰岛素分泌的时候不减少，导致患者体内的血糖常常出现非常明显的波动，对患者的身体造成危害。
我们知道高血糖可以损害我们的神经、血管系统，但是低血糖同样可以对我们的身体。我们的大脑全靠葡萄通功能，一旦低血糖，患者可以出现心慌、大汗淋漓、昏迷，如果抢救不及时，严重者甚至可以死亡。
饮酒可以加大糖尿病病人发生低血糖的风险，而且低血糖发作的症状和醉酒之后的症状很相似，延误了我们及时发现低血糖，从而导致严重后果。
另外，我在前面也介绍过了，酒精对于我们人体神经系统的危害。本身，糖尿病病人高血糖就会对神经系统造成毒害作用，引起神经炎等症状，痛不欲生。如果糖尿病人再喝酒，那么两者合力，对于神经的损害就更大。
因此，糖尿病病人，还是少喝酒或者别喝酒吧
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酒精会抑制肝糖元。因此饮酒会增加低血糖的风险。尤其是在使用黄脲类，促泌类，胰岛素等本身具有引发低血糖风险的药物，或者平时有运动控糖习惯的糖友而言，更应该注意。
低血糖的发生会造成大脑永久的不可逆的损伤。同时低血糖也是糖尿病的一种急性并发症，在急性并发症中致死率（尤其是半夜发生低血糖）占比及大。
另外过量的饮酒也会增加各类并发症发生的风险。
在权威杂志《柳叶刀》最近发表的关于饮酒的调查也指出，无论是多少量的究竟，都会增加心血管患病风险。因此建议最好还是能够戒酒。
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糖尿病患者喝酒，比起一般人来说，风险和副作用会更大。为什么呢？因为可能会引发酒精性的低血糖。对于糖尿病病人来说，低血糖如果严重，是可能致命的！
很多糖尿病患者会在吃饭前进行服药或者注射胰岛素，如果到了饭桌上就开始喝酒，很容易导致血糖骤降造成低血糖。而低血糖的症状:头晕，手抖，胸闷，心慌，大汗淋漓等，很容易被人当成喝醉了，这就容易导致忽视低血糖的存在。
我们的身体器官对于血糖水平是比较敏感的，如果长时间低血糖得不到纠正，抢救不够及时，就有可能会导致死亡！
而且，糖尿病病人喝酒，有百害而无一利。酒的热量比较高，再加上喝酒时候的下酒菜，吃吃喝喝容易摄入过多的热量，加重肥胖，不利于控制血糖，甚至导致糖尿病酮症酸中毒。而且，酒精还可能影响到降糖药的药效。
所以，对于糖尿病病人来说，最好不要喝酒。我们在逢年过节，聚会吃饭的时候，遇到糖尿病病人，也不要使劲给人家劝酒，这是作为朋友为对方健康考虑，不然，万一喝出毛病来，就算不让你负责，良心也会不安的！
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糖尿病患者饮酒（尤其是不加节制的酗酒）会导致许多的不良反应，会损害胰腺，导致血糖波动、低血糖等，同时也会引发肝脏损害、血管内皮破坏等，导致并发症的发生。对于糖尿病患者，过量饮酒会刺激胰岛素的分泌，导致机体出现致命性的低血糖，尤其是空腹饮酒或使用了降糖药物之后的患者更易出现，而这时候很多病人往往出现心慌、出冷汗，甚至昏迷，常常被误以为醉酒而错过就医时间，可能出现猝死等。大多数糖尿病患者都存在胰岛素相对的不足、外周组织对胰岛素的抵抗，以及外周组织（肝脏等）不能将血糖转化为糖原而导致血糖高的基础。而饮酒后（尤其是长期饮酒和酗酒）会：①进一步损害胰腺，使胰岛素进一步减少；②也会损害肝脏，导致脂肪肝、肝硬化等，使肝脏也不能很好的将血糖转化为糖原储存；③同时也会导致高脂血症、肥胖的出现，加重外周组织对胰岛素的抵抗。这些因素的共同作用会引起血糖波动，很难控制，同时也会导致机体健康问题。所以，我们建议糖尿病患者最好不饮酒，尤其是近期血糖波动大、血糖水平高、控制不理想和有心脑血管等并发症的人群更应戒酒。对于血糖控制满意的糖尿病人群也不是完全就不能饮酒，如要饮酒，应科学适量（每周不超过两次为宜，每次女性酒精量不超过15g，男性不超过25g）。再次重申我们建议糖尿病患者为了自己的身体健康，最好戒酒。感谢阅读，祝大家身体健康。
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酒，如果能够适度地喝的确非常怡情，但是要喝得尽兴往往容易导致酗酒。对于糖尿病患者就更加不用说了，喝酒给他们带去的岂止是副作用，是对身体非常大的伤害。
第一点，饮酒非常容易导致人出现低血糖。对于口服降糖药物或胰岛素注射治疗的患者来说，酒精会妨碍降糖药物的药效有效发挥，是非常影响患者的病情控制的。
第二点，糖尿病患者需要严格控制饮食，既不能吃得太多又不能吃的太少，但饮酒会破坏这种饮食平衡。而这种破坏会造成病人的血糖不稳定和失去控制的局面。
第三点，饮酒会引起糖尿病患者的脂肪的代谢出现混乱，严重的话甚至会导致脂肪肝，最终导致病人血脂升高。
第四点，酒精中所含有的主要成分乙醇能直接对人体的胰腺造成损坏。糖尿病患者的胰腺功能本来就出现问题了，饮酒会更加加剧问题的严重性。
第五点，过量饮酒会导致酒精中毒，严重的甚至有生命危险。一般正常人尚且如此，更何况是糖尿病患者。
总的来说，不是说糖尿病患者饮酒本身会造成严重后果，主要是喝酒会诱发糖尿病患者的一系列并发症，这些并发症是非常可怕的。一般的糖尿病并不会对病人的生活工作造成影响，但糖尿病加并发症是会严重影响正常的工作和生活的。所以，糖尿病病人千万不要为了一时的畅饮而拿自身的健康做赌注。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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说到糖尿病相信大家都很熟悉，现在得糖尿病的人也在逐年上升。糖尿病患者日常饮食需要注意的地方比较多，严格控制含糖食物的摄入相信大家都比较了解。但是糖尿病患者饮酒后会有什么后果，想必了解的人不多。
有的朋友可能会说我血糖高但是喝酒也没事，糖尿病患者喝酒是有条件的:患者空腹血糖在7.8mmol/L以下，无肝功能异常，没有使用降糖药或者胰岛素来控制血糖且无其它并发症，符合这些条件的患者可以适量饮酒，但也不可多喝。
那么，不符合饮酒条件的糖尿病患者饮酒或者过量饮酒会有什么后果呢？
1、血糖控制不佳。糖尿病患者饮酒后如果再进食一些碳水化合物的食物的话，会使血糖升高。与此同时，因为有些降糖药是不能在饮酒后服用的，否则会发生严重的不良反应，所以会使血糖失控的情况进一步加重。
2、增加低血糖发生的风险。糖尿病患者在饮酒后会抑制肝脏对糖原的分解，造成体内葡萄糖含量降低引起低血糖。同时由于饮酒会导致意识不清楚，如果此时发生低血糖反应，医生不易将二者区分，会增加治疗上的困难。
3、引发高脂血症。糖尿病患者饮酒后会导致甘油三酯、低密度脂蛋白升高，引发高脂血症。由临床研究发现，糖尿病患者饮酒后引起的高脂血症持续时间也比较长。
4、损伤肝脏。糖尿病患者如果长期饮酒的话还会引起脂肪肝和肝硬化，不利与血糖的控制。
本期答主：宋艳琦，医学硕士