它更重要的作用是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓的形成。越来越多的研究和临床案例证实，他汀还能缩小斑块，逆转动脉粥样硬化的发展。所以，他汀类药物是心血管疾病的基石药物。一方面是为了辅助调节血脂，更大的发挥药物效果；另一方面是为了提高用药安全性，减少不良反应的发生风险。吃他汀的饮食注意事项具体包括以下几个方面：1. 清淡饮食。胆固醇、甘油三酯等脂类物质，有一部分是从食物中摄入的，所以提倡清淡饮食，减少外源性脂肪的摄入。具体要做到低脂、低胆固醇、低碳水化合物，低脂即少吃肥肉、油炸、奶油等脂肪含量高的食物，烹饪时最好选用植物油，避免使用动物油；低胆固醇即少吃蛋黄、动物脑子、动物内脏等胆固醇高的食物；低碳水化合物即少吃糖、米饭、面包、面条等高碳水化合物食物。2. 限制饮酒。酒精主要在肝脏代谢，大部分他汀类也主要在肝脏代谢，长此以往，容易增加药物不良反应的发生风险。并且，喝酒还会影响药效，降低治疗效果。另外，很多长期吃他汀的患者，都有动脉粥样硬化，喝酒会损伤血管内皮，增加血管脆性和斑块的不稳定性，会尽速动脉粥样硬化的进展。3.慎吃西柚。西柚中含有一些成分，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，而这种酶正是他汀类药物的代谢酶，一旦它的活性被抑制，他汀的代谢就会受到影响，无法代谢的药物就会在体内慢慢积蓄，导致血药浓度升高，使患者更容易发生不良反应。当然，瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀等药物几乎不通过CYP3A4酶代谢，因而不受西柚的影响，可以适量吃一些西柚。

以上就是王药师总结的吃他汀时的饮食注意事项，希望大家提高重视。还需要提醒大家一点，要注意联合用药的安全性，服用他汀类药物的患者多半合并有冠心病、心律失常，他们可能正在其他药物，联合用药可能会增加药物不良反应。因此，在就医时要把自己正在服用的药物告知医生。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有他汀用药的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

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吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？这是很多正在吃他汀的朋友们集中想咨询的问题。其实，这类问题张大夫多次解答过。但是，无奈对这类问题感兴趣得多，所以还是需要再给大家说一说。

首先说，现在吃他汀类降脂药的人多，主要分为两大类，第一类吃他汀类降脂药的人是心脑血管疾病患者，这类人群吃他汀的主要目的是通过口服他汀类降脂药来降低低密度脂蛋白，通过让低密度脂蛋白达标来治疗心脑血管疾病，抑制动脉粥样硬化的进化和发展。第二类吃他汀类降脂药的人是血脂升高的人，尤其是低密度脂蛋白升高的人，结合其他危险因素，很多人也需要吃他汀类降脂药。

他汀类降脂药吃进人体后，基本上都是经过肝脏代谢，但是具体在肝脏内代谢途径不同，有的经过细胞色素酶P450 3A4系统，有的经过细胞色素酶P450 2C9系统等等不同。而这两类人吃他汀后都要注意两大类不良反应，第一类不良反应是肝功能损伤，可以表现为转氨酶升高。第二类不良反应是肌肉损伤，可以表现为肌肉症状或者肌酸激酶升高。那么，饮食中需要注意哪些习惯呢？

其实，谈到饮食和他汀类降脂药，大部分饮食都不会影响他汀类降脂药的代谢。但是需要特别指出的是，对于阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀三种他汀来说，它们都经过细胞色素酶P450 3A4系统代谢，在饮食上西柚（红心柚子）这种水果可能会影响都它们的代谢。因为西柚富含呋喃香豆素，而呋喃香豆素会影响都细胞色素酶P450 3A4系统，导致这3种他汀的蓄积，从而不良反应出现。而且要提醒大家的是，除了西柚（红心柚子），西柚的近亲，也就是柚子、橘子、柠檬、橙子等食物也尽量别多吃，以免引起类似的问题。水果那么多，大家可以选择其他的。

总而言之，希望广大心脑血管疾病患者和高脂血症患者，如果正在吃阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀三种他汀，一定要注意上面说的饮食问题。大家觉得好，可以把这篇文章转给亲朋好友。

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他汀类禁忌和西柚类水果一起服用，大量研究表明，西柚与他汀类药物同时使用会加强他汀的药效，虽然降脂作用增强，但副作用也同时增加，会造成肝肾功能严重损伤。

初次使用他汀类药物，请在服药一月后复查血脂，肝肾功能，如果出现肌肉酸痛，一定要到正规医院化验肌酶指标，并在医生指导下减量或停药。

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他汀类调脂药物是治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病的基石，它既能够稳定动脉粥样硬化斑块，又能缩小斑块，甚至可以逆转斑块，从而减少冠心病或脑血管病发展为心肌梗死或脑中风，能显著降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

有冠心病或脑血管病的患者推荐您尝试“地中海饮食”，地中海是位于欧亚非三大洲之间的一片海域，有调查发现，生活在这片海域沿岸的居民冠心病的发病率明显低于其他发达国家，究其原因是这些居民在饮食上主要以蔬菜、水果、五谷杂粮为主，高脂肉类摄入较少，这就是“地中海饮食”的由来，“地中海饮食”可以配合他汀类药物，没有禁忌，调脂效果更佳，有利于预防心脑血管疾病，下面总结一下“地中海饮食”的主要特点：

• 多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类和五谷杂粮
• 适量的增加坚果的摄入
• 用橄榄油、菜籽油等植物油代替动物油、黄油、奶油等，因为植物油中多含单不饱和脂肪酸，有调节血脂的功效
• 适量地食用奶制品，牛奶、酸奶、奶酪均可，低脂奶制品更好
• 多吃海鲜、深海鱼类，每周至少2次
• 限制牛肉、羊肉、猪肉等红肉的摄入，可以用鸡肉、鸭肉等禽肉代替红肉，少吃加工的肉制品、熏肉、烤肉等
• 减少食盐和糖的摄入，每日摄盐量不超过6g，每日摄糖量不超过50g
• 适量喝红酒，每天不超过150ml

大家都知道，服用他汀类药物时不能吃西柚或喝西柚汁，这是因为西柚中含有柚皮苷、橙皮素和呋喃香豆素等成分，能够显著抑制他汀类药物的代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加了肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的发生风险。

但有研究表明，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀经肝药酶CYP3A4代谢，容易与西柚发生相互作用，而瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，匹伐他汀不经肝药酶CYP3A4代谢，所以不易与西柚发生相互作用，除了与他汀种类有关，还与食用西柚的量有关，辛伐他汀说明书注明，常规饮用量（每日一杯 250 ml西柚汁）所产生的影响很小，且无临床意义，阿托伐他汀说明书注明，每天饮用1.2L西柚汁，才能显著增加阿托伐他汀血浆浓度，所以服用他汀期间并不是严格禁忌西柚，喜欢吃柚子的患者，错开用药时间，少食1-2瓣西柚是可以的。

参考文献：

阿托伐他汀钙片说明书

辛伐他汀说明书

陆基宗.葡萄柚（西柚）好吃 警惕影响多种“药效”，心血管病防治知识（科普版），2017年第9期54-56.

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他汀类药物是目前临床上面最为常应用的调脂药物之一，也是我们心脑疾病预防的一线用药，尤其是有心脑血管病高危因素则需要长期的应用。

而目前临床上面常用的他汀类药物有，辛伐他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。

对于有心脑血管高危因素的患者服用他汀类药物的时候需要注意清淡的饮食，戒烟以及限酒，避免油腻的物品的摄入，需要控制钠的摄入量，减少碳水化合物以及脂类的摄入，适当的增加蛋白质和纤维素的摄入量。

他汀类的禁忌是严禁和西柚类水果一起服用，由于大量的研究数据表明，西柚与他汀类药物如果同时使用的话或许会加强他汀的药效，虽然降脂作用有所增强，但是副作用或许也同时的增加，或许会造成我们自身肝肾功能的严重损伤。

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如果是初次的使用他汀类的药物，那么请在服药的一月之后复查自身的血脂和肝肾功能，如果一旦出现肌肉酸痛，那么一定要去正规的医院对自身进行化验肌酶指标，并在相关的医生指导之下减量或者是停药。

他汀类的调脂药物是治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病的基石，因为它或许既可以稳定自身的动脉粥样硬化斑块，还可以缩小斑块，甚至是可以逆转到斑块，从而减少冠心病或者是脑血管病发展为心肌梗死或者是脑中风，或许可以显著的降低心脑血管疾病的发病率以及死亡率。

有冠心病或者是脑血管病的患者推荐您尝试“地中海饮食”，地中海是位于欧亚非三大洲之间的一片海域，有相关的专家调查发现，

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生活在这片海域沿岸的居民冠心病的发病率明显低于其他的发达国家，终究其原因是这些居民在饮食上面主要是以蔬菜、水果、五谷杂粮为主，高脂肉类摄入比较少，这就是“地中海饮食”的由来，

“地中海饮食”或许可以配合他汀类的药物，没有禁忌，调脂的效果或许会更佳，有利于预防我们自身的心脑血管疾病，那么下面我们就来总结一下“地中海饮食”的主要特点：

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1、多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及豆类、五谷杂粮等食物；

2、适量的增加坚果的摄入；

3、用橄榄油、菜籽油等植物油代替动物油、黄油、奶油等，因为植物油之中多含单不饱和的脂肪酸，或许会有调节血脂的功效；

4、适量地食用奶制品，牛奶、酸奶、奶酪均可，低脂奶制品或许会更好；

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5、多吃一些海鲜、深海鱼类，每周或许至少2次；

6、限制牛肉、羊肉、猪肉等红肉的摄入，我们可以用鸡肉、鸭肉等禽肉来代替红肉，少吃一些加工的肉制品、熏肉、烤肉等

7、减少食盐和糖的摄入，每日的摄盐量尽量不要超过6g，每日的摄糖量尽量不要超过50g；

8、适量的喝一些红酒，每天尽量不要超过150ml；

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或许大家或许都知道，服用他汀类药物的时候其实是不可以吃西柚或者是喝西柚汁的，这是因为西柚之中含有丰富的柚皮苷和橙皮素以及呋喃香豆素等成分，能够显著的抑制住他汀类药物的代谢，导致药物在我们自身的体内进行蓄积，血药的浓度升高，增加了肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的发生风险。

但是有相关的研究数据表明，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀经肝药酶CYP3A4代谢，是非常容易和西柚发生相互的作用，而瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，匹伐他汀不经肝药酶CYP3A4代谢，

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所以说不易与西柚发生一定的相互作用，除了与他汀种类有关，或许还与食用西柚的量有一定的关系，因为辛伐他汀的说明书上面有注明，常规的饮用量（每日一杯 250 ml西柚汁）所产生的影响或许会非常的小，

而且无临床的意义，但是阿托伐他汀说明书注明，每天饮用1.2L西柚汁，或许才能显著的增加阿托伐他汀血浆的浓度，所以服用他汀的期间并不是严格的禁忌西柚，喜欢吃柚子的患者，错开用药的时间，少食1-2瓣西柚或许还是可以的。

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他汀类药物是很好的降脂药物，服用后在饮食上应注意:

1,首先不同种类的他汀类药物降脂强度不一样的，患者需要的剂量应遵医嘱。

2：建议不要吃柚子类，包括红心柚，橙子、橘子、柠檬等的水果，因为柚子类水果含有呋喃香豆素，它会影响到酶系统，导致他汀代谢不掉等副作用。

3：建议不要饮酒，包括白酒、红酒、啤酒和带有酒精的饮品和食物。酒精会加重我们的肝损害，他汀类药物也有可能加重肝损害，同时服用的话那就大大增加我们肝脏损害的几率。

4：建议不要吸烟，因为烟碱会促进我们肝脏对他汀类药物的代谢，使我们血液里面的药物浓度过低，就降低了药物有效抗炎降脂的作用。

以上就是吃他汀类药物时，饮食上的一些注意事项，希望对大家有所帮助。望早日康复。

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1.服用方式上要求：

瑞舒伐他汀和辛伐他汀必须与餐食同服，减少胃肠道反应

阿托伐他汀和普伐他汀不要与餐食同服。

2.饮食上需要低脂饮食 ，另外服用他汀类药物时不能和柚子，石榴一起吃，会影响他汀药物代谢，易出现不良反应。

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他汀类药物是目前降低胆固醇的首选药物，已成为冠心病防治不可缺少的一个方面，是冠心病一、二级预防的基础治疗药物，其安全性得到了充分的肯定。

那服他汀类药物期间，饮食上应注意什么问题呢？

1.戒酒。酒精可以加快许多药物的代谢，影响药物疗效。在服用他汀类药物期间，禁止饮酒，防止药物不能达到预期血药浓度，降低其降胆固醇功效。

2.清淡饮食。高胆固醇血症大部分是由于摄入过多外源性热量导致的胆固醇过高。在饮食上面宜清淡，少油少盐少糖，尽量减少肥甘油腻食物的摄入。尤其是晚上，可以不吃或少吃。因为体内胆固醇的合成有昼夜节律性，午夜至清晨之间合成最旺盛。晚餐少吃，有效避开胆固醇合成高峰期，效果更明显。

3.慎与其他药物联合使用。他汀类药物可引起肌病，常发生于合并多种疾病和使用多种药物治疗的患者。横纹肌溶解是其最危险的不良反应，严重者可引起死亡。所以，在服药期间，尽量减少其他药物的使用。如必须联合用药时，要经过专业医师指导方可。

我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。

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吃他汀类药物时，最好别吃葡萄柚汁（西柚汁）。

试验证实：服用血脂调节药洛伐他汀的患者同时饮用一杯250ml的葡萄柚汁，会出现心悸、疲倦、肌痛、磷酸肌酸（CK）升高、横纹肌溶解症等反应，相当于服用12-15片洛伐他汀所产生的降低血脂作用，以致药物浓度急剧升高，容易发生中毒或不良反应，严重者甚至死亡。因此宜回避。

葡萄柚汁可抑制洛伐他汀、阿托伐他汀在小肠的首关代谢，增加洛伐他汀、阿托伐他汀的生物利用度，但常规饮用对普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀影响较小，几乎没有临床意义，但大量饮用日超过1L，则明显提高药物血浆浓度，增加发生横纹肌溶解症的危险性。

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需要长期服用他汀类药物的人群主要是血脂水平升高，动脉粥样硬化风险高或已经存在动脉粥样硬化性疾病的人群。饮食上不仅仅要避免影响他汀类药物疗效的习惯，同时，也应该养成健康的、有利于减缓动脉粥样硬化发展的合理膳食习惯！包括：少吃油腻、油炸的食物，减少外源性胆固醇的摄入。尽管人体内的胆固醇大部分是内源性合成产生的，而他汀类药物就是作用于内源性因素，降低内源性胆固醇的合成；但是，依然有少量的外源性的胆固醇是可以直接从肠道吸收的。因此，减少外源性胆固醇的摄入，是可以直接降低胆固醇水平的；限制饮酒：酒精的摄入需要通过肝脏的代谢，而他汀类药物也是在肝脏内起作用。酒精的摄入可以影响他汀类药物的疗效，甚至增加他汀类药物中毒的风险；多吃新鲜的水果、蔬菜，增加体内维生素的摄入，增加抗氧化应激物质在体内的水平：可以多食用富含虾青素、花青素、叶黄素、胡罗卜素及各种维生素的蔬菜水果；饮食结构均衡，摄入优质蛋白质。戒烟、保持一定频率、一定强度的体育运动也是非常有必要的！这些综合措施是共同保护心脑血管系统的重要内容。欢迎关注“家有好医”我们的理念是：慢病管理“靠自己”，科学指导“不迷信”！