孕几周的时候进行剖宫产手术比较好?

您好

首先,如果孩子还未足月,正常情况下,不建议自己随意要求剖宫产,除非特殊需要的情况下,咨询产科医生,再进行剖宫产。

在最新一期Pediatrics(2016-11-07)的一篇文章,基于大数据研究,指出,39周前择期剖宫产,增加了孩子学龄期的生长发育风险。

研究者指出:“我们发现,39-40周前择期剖宫产,随着胎龄的减少,对宝宝未来生长发育的风险越大,即使是那些被定为低风险的产妇,剖宫产相比经阴道自然分娩,对宝宝未来生长发育的风险也大。”,研究者指出,即使是推迟1周出生,都能具有显著的远期益处。

由于一些非医疗因素(比如为了使得产妇方便一些,或让医生时间可调配一些),经常有产程发动前的滴催产素引产或择期剖宫产手术,多项研究指出,国际上,39-40周前择期剖宫产的数量在不断上升。

然而,胎儿头颅(中枢神经系统)在32周到完全足月会加速发育,所以39周前的分娩,都有可能另宝宝失去在这段时间内神经系统继续加速发育的潜能。

澳大利亚悉尼大学的Jason P. Bentley, MBiostat教授和他的同事们调查研究了孩子早期发育和出生胎龄、出生方式的关系。他们研究了从2002年到2007年间在新南威尔士州出生的153,730名儿童,用100-item Australian Early Development Census进行研究(100-项目 澳大利亚早期发育调查表)。

研究调查的平均年龄为5.5周岁。

作者用以下5方面来评价早期发育的情况:身体健康、语言和认知能力、社会能力、情感成熟度和通识知识及交流。孩子得分低于10%的被判为有“生长发育弱点的”,如果在2个方面或以上有“生长发育弱点”,则被判为DHR(发育高风险),这是研究的初步结果。

研究对象中,择期剖宫产的孩子为41.4%,其中37周剖宫产者为48.4%,38周剖宫产者为55.2%。在这些数据中,有5.6%的宝宝出生胎龄为32-36周,22.5%的出生胎龄为37-38周。

研究结果有9.6%的孩子被判为DHR(生长发育高风险),这些孩子往往跟以下因素有关联:男孩,胎龄小,母亲年龄比较小、社会经济窘迫、孕期抽烟等。

在剔除掉母亲因素、社会经济等因素后,研究得出结论,DHR的风险,随着出生时胎龄的提高而降低。

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健康孕妈妈选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

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其实生孩子很多时候不是我们想怎么选择就怎么选择,就像我也是剖宫产,但完全没有准备就早产了,我表妹本来计划顺产的,结果过了预产期也不发动,孩子太大了,最后剖了,生下来8斤多。

医学上界定胎儿满37周足月,也就是在满37周之后胎儿出生都没什么大问题。各器官发育也相对成熟了,这也是很多有早产迹象的妈妈最想保胎到的月份了。

如果真的是身体情况不允许,那么能保到37周就可以去剖宫产了。

但如果身体状况良好,其实我觉得瓜熟蒂落是最好的,即使是剖宫产。但很多妈妈越到后期会越难受,等不起发动了,就想着赶紧卸货。那么这时候就要跟医生沟通了,让医生帮忙评估一下什么时候生最好。

在我国,通常建议剖宫产的妈妈在39周-40周进行剖宫产,因为这时候胎儿相对来说发育的更成熟,又不会导致胎儿过大或者紧急情况发生了没有准备。

而且39周后出生的孩子比之前出生的免疫力会相对好一些,因为发育的更成熟了吗。

多胎可能会早一些,我那时候医生说能过了36周就行了。

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那么,孕几周的时候剖宫产比较好呢?

符合剖宫产指征的情况下,医生会建议38-39周之间剖腹产的,双胞胎会相对提前剖腹产,具体得看孕妈身体承受度。

如果孕妈身体允许,比如单纯的胎位不正、一胎剖腹、骨盆狭窄等最好是在39-40周的时候进行剖宫产。因为胎儿在妈妈肚子里多待一天,发育就更加完善;胎儿越早出生,越不适应外界的环境,出生后住保温箱的概率就提高了。
接下来看看,希妈身边的朋友都是几周剖腹产的。 希妈我自己是孕40周顺转剖的;我的一个朋友胎盘低置36周提前剖的;一个同事二胎,预产期前几天剖的;产科遇到一个妈妈二胎,双胞胎33周剖的,住保温箱。

以上就是我的回答,可以给你参考一下,希望能帮到你。

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按照医生的安排,二宝是在39+3做的剖宫产手术。

所以,我觉得没有特殊情况,还是不要太早做手术,等医生的安排为好。

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孕39周以后,没错就是孕39周以后,为什么要选择这个点呢?胎肺不成熟的概率小之又小,这样可以减少新生儿的呼吸窘迫综合征的发病,避免不必要的宝宝住新生儿科(俗称的保温箱)。临床中许多麻麻爸爸会选择良辰吉时剖宫产,科学的算命先生是会选择宝宝孕39周的好日子。毕竟没有好的开始,那来将来的飞黄腾达呢。

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毫无疑问怀孕是让人辛苦劳累的事,在大约十月的孕育后,就要迎来最终的分娩。而这个过程,同样的辛苦。为了缓解在生孩子时的痛苦,一些孕妇会在生产的方式上作出选择。虽然对于宝宝来说,顺产是最好的方法。不过这没有那么简单,并不是所有的孕妇都能够进行顺产,因为此过程会很痛苦,有些人承受不了,而且身体的条件也不会允许他们这样做,那么她们就选择了剖宫产或者剖腹产。但是这样做,必须要把握好时机,如果时间不对那可就危险了。

1.考虑怀孕后进行剖宫产的时间

这需要从多方面进行观察,首先就是要看看胎盘是否老化,这一标准不能小看。当怀孕到了39周时候,胎盘已经有了足够的成熟度,并且还可能会进行老化,这样会有一些弊端。不过39周是一个比较理论化的概念,在更多的时候,它往往会作为一个参考。但是实际情况往往会有所不同,所以没必要非要等到39周再考虑剖宫产的问题。为了孕妇和宝宝的安全,孕妇们应该把胎心好养护好点,防止出现老化的现象。这样会影响到宝宝的营养和血液的供应。那么想要进行剖宫产的话,在怀孕37周之后就可以进行了。因为婴儿在怀孕37周之后出生,也算是足月。

2.观察婴儿的发育

有些婴儿在发育的时候可能会出现一些呼吸的障碍。因为怀孕最后时期,如果孕妇伴随了呼吸困难,很容易使得子宫内有缺氧,或者是宫内窘迫发生,因此也要注意检查一下宝宝的呼吸状况。这一个项目也会影响到剖宫产的手术。如果宝宝在39周以前就出现了很严重的呼吸窘迫的状态,这时候就要立马进行剖宫产。

此外,就是还要注意羊水的状况,每个孕妇在怀孕的时候子宫内羊水的含量是不同的。如果羊水的含量太多,是不适合进行剖宫产的。这需要在医生的建议之下,选择更合理的方式生宝宝,但也不是说就不可以用剖宫产来生,具体怎么实施需要保证安全的前提下,根据孕妇自身的身体状况来决定。

3. 结合上一胎的分娩

如果是在生二胎的妇女,在前一个孩子分娩的时候,选择的是剖腹产或者剖宫产应当引起注意。有些人在进行剖宫产之后,往往会在好长时间都没办法怀孕。因为子宫壁会显得很薄弱,而在怀孕的晚期,通过检查未发现由于婴儿体积增大,子宫上很容易会出现一些瘢痕。如果孕妇们有这样的情况,一定要及时的做好检查。为了以防万一,可以考虑在39周之前就可以做剖宫产。

影响孕妇剖宫产的因素其实有很多,虽然这样给孕妇带来的痛苦更小,但是并非一定安全,所以产检可以提供很多依据来决定选择,不要随便进行生产方式的决定。以上的就是一些主要的需要借鉴的问题。

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在临床上,将妊娠满28周,胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程称为分娩,妊娠满28周至不满37周期间的分娩称为早产,妊娠满37周不足42周期间的分娩称为足月产,妊娠超过42周的称为过期产。由以上可见,只要是妊娠满37周而不满42周者,均是分娩足月儿。剖腹产是现今几乎所有医院都必须严格把握指证的一种分娩方式,只有当符合以下情况时,剖腹产获益才大于顺产获益,如:1)胎儿因素:巨大胎儿、多胎妊娠、脐带绕颈(多为绕颈程度重)、胎儿早期窒息或有其他不良胎方位等;2)产妇因素:高龄产妇,或者合并较多基础疾病患者,产道径线过短(可通过超声检查或体格检查时测量而得出)等。当满足以上或其他可致胎儿或孕妇有严重危害的情况时,采用剖腹产获益是大于顺产的。因此,针对剖腹产者,没有明确的规定具体时间,在没有特殊不适的情况下,满39周至不足41周,在这个阶段分娩都是可以的,但是如果发生严重可威胁产妇或胎儿生命的情况时则应立即剖腹产。

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对于没有剖宫产指征的孕妇,无论妊娠多少周都不应该进行剖宫产。应该由接诊医生或产检医生在全面评估孕妇的病情之后确定手术时间和手术方式,而不能一概而论。择期剖宫产(有计划、有准备的)手术建议安排在妊娠39周之后,当然,如果孕妇患有双胎、前置胎盘等产科合并症,择期手术应该根据具体病情提前进行。如果孕妇已经有紧急剖宫产的指征,就需要接诊医生根据病情判断何时手术。

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一般理论上孕37-40周的时候,胎儿基本已经发育完成,是可以进行剖腹产的,如果少于37周,属于早产儿,因为孕妇怀孕的孕期一般都是从最后1次月经开始计算。如果是在怀孕月的上半个月怀孕,胎儿可能接近37周,如果是怀孕月的下半个月怀孕,胎儿其实是不足37周的,这时候进行剖腹产,对妈妈和宝宝都是容易造成伤害的,如果不是特殊的情况,最好进行自然分娩,对妈妈和宝宝都是最好的方法。如果确实要进行剖腹产,最好先咨询医生,按照自己的实际情况和胎儿的成熟度,决定是否进行剖腹产。