子宫是一个有“腔”的肌性器官。子宫内膜是宫腔内覆盖在宫体肌层表面的一层具有一定厚度的膜性组织，可以避免肌层粘连；子宫内膜具有周期性变化的特点，是孕育生命的温床，其重要性不言而喻。

子宫内膜分为基底层和功能层。基底层是功能层的后备军，若基底层受到损伤会影响内膜修复。功能层受卵巢分泌的激素的影响，呈周期性变化，子宫内膜的变化分为三期。依次是增殖期、分泌期和月经期，循环往复直到绝经。卵巢分泌的变化来源于卵泡的生长发育。正常情况下，子宫内膜的周期性变化对应着卵巢里的卵泡的生长发育。

1.月经期

从月经来潮的第一天算起，卵泡就在垂体分泌的促性腺激素的刺激下开始生长发育。在月经期，子宫内膜功能层脱落，内膜厚度此时较薄，仅仅1-2毫米。随着卵泡渐渐发育，雌激素合成增加，内膜基底层细胞开始增殖和修复活动，经期慢慢结束过渡到增殖期。

2.增殖期

增殖期也叫做卵泡期。由于卵泡生长发育分泌越来越多的雌激素，子宫内膜细胞在雌激素的作用下呈现增殖状态，腺体和内膜螺旋小动脉发育，内膜增厚，此时的内膜可达到8mm-12mm左右。

3.分泌期

随着卵泡发育成熟，大量雌激素诱发LH排卵峰，卵泡破裂排卵。排卵后的卵泡壁形成黄体，开始分泌孕激素；内膜在孕激素的作用下向分泌期转变。孕激素让子宫内膜开始旺盛的分泌活动，在排卵后7天达到高峰，这也是黄体高峰期，与胚胎着床期同步。如果把内膜比作土壤，这个时候的内膜就是土壤最肥沃的时候，也叫”种植窗“”着床窗”，此时胚胎已经发育成囊胚，容易着床到子宫内膜中。胚胎植入后的子宫内膜细胞变成蜕膜，和胚胎细胞相互作用形成胎盘，供给胎儿发育。此时胎盘也会分泌激素支持卵巢黄体的发育，如果没有受孕，黄体就会退化，雌孕激素也会慢慢下降，内膜没有了雌孕激素的支持，功能层就会从基底层崩解脱离，伴随着出血，形成月经。子宫内膜的分泌期转化，可以避免内膜细胞长期处于增殖状态带来的恶变风险，因此子宫内膜转化到分泌期后脱落形成月经，是内膜的一种自我保护机制。

除了周期性，子宫内膜和肌层也是存在密切关系的。内膜在肌层平滑肌的微弱的收缩带动下，会产生蠕动波，因此子宫内膜也具有一定的蠕动性，有助于经血排出、精子上游等；而在着床期时，内膜相对安静，有利于胚胎着床。

子宫内膜的健康在广大女性的一生中意义重大，让我们好好呵护自己的子宫，让健康快乐常伴左右吧！

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子宫可以分为宫体和宫颈两个部分，而宫体可以分为三层，分别是内膜层、肌层、浆膜层。其中肌层是位于中间，可以分为三层。浆膜层是位于子宫外面那层。接下来好好介绍子宫内膜层。

子宫内膜是位于最里面那层，同样可以分为三层，包括是致密层、海绵层以及基底层。而将致密层和海绵层合称为功能层，这是占了子宫内膜表面的三分之二，功能层是受体内激素水平的影响，雌激素会促进功能层的生长，而孕激素会促进该层的脱落，所以功能层是随着体内激素水平发生周期性的脱落的。而靠近子宫肌层的那层是属于基底层，占了子宫内膜层的三分之一，这一层是不受卵巢分泌的激素的影响，所以每次月经时候发生脱落的内膜是不包括该层。

对于子宫内膜的厚度并不是一层不变的，可以大致分为增殖期、分泌期、月经期。月经期是将子宫内膜的功能层受孕激素急剧下降发生了脱落，形成了月经，所以月经期后期做彩超看见内膜是很薄的，这就只是包括了基底层。月经期过后体内的雌激素慢慢增加，此时功能层就逐渐增厚，可以最多达到8mm左右，女性开始排卵，进入了分泌期，这时内膜继续增厚形成了达到10mm左右，就提示快进入月经期。

如果说多次刮宫损害了基底层，这时会影响怀孕的。

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子宫内膜是指构女性子宫内壁的一层膜。子宫内膜分为：基底层和功能层。

基底层与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不会发生变化。

功能层在基底层的表面，既然叫功能层，那有什么功能呢？其实来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。

子宫内膜厚度随月经周期变化的具体情况是怎样的呢?

1.月经期

月经期为周期的1～4天，此时的子宫内膜是最薄的，因为来月经时，雌激素水平和孕酮水平是直线下滑，导致子宫内膜的功能层全部脱落，只剩下基底层。

2.增生期

增生期又称卵泡期，为月经周期的第5～14天。在增生的后期，子宫内膜的厚度有3mm至5mm的样子。

3.分泌期

分泌期又称黄体期，为月经周期的15～28天，在这个阶段中，随着月经的来潮，子宫内膜的厚度一直在增长，直至增厚到10mm的样子。

此时卵若受精，内膜继续增厚，卵若未受精，卵巢内的月经黄体退变，孕激素和雌激素水平下降，内膜脱落又转入月经期。

如果怀孕了，内膜会去哪？

如果子宫内膜等到了新生命的着床种植，它就会慢慢地朝另一种人生发展，变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜，后期它会变成胎盘的一部分。

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子宫内膜是构成子宫的宫体壁的三层组织之一，宫体壁由3层组织构成，由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。子宫内膜层衬于宫腔表面，无内膜下层组织。

子宫内膜分为3层：致密层、海绵层和基底层。

内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵果性激素影响,不发生周期变化。

从其组织学变化和生物化学变化两方面来理解随着月经周期的子宫内膜功能层的改变。

（一）子宫内膜的组织学变化

子官内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵果激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化；基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剩脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段(以一个正常月经周期28日为例）
(1)增殖期：月经周期第5-14日。与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素作用下，内膜表面上皮腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。该期子宫内膜厚度自0. 5mm增生至3 -5mm。增殖期又可分早、中、晚3期：
1)增殖早期:月经周期第5-7日。此期内膜薄,仅1 -2mm:腺体短、直、细且稀疏，腺上皮细胞量立方形或低柱状:间质致密,间质细胞星星形,间质中的小动脉较直、壁薄。
2)增殖中期:月经周期第8-10日。此期内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲:腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状，开始有分裂象:间质水肿在此期最为明显，螺旋小动脉逐渐发育，管壁变厚。
3)增殖晚期:月经周期第11-14日。此期内膜进一步增厚，达3 -5mm,表面高低不平，略呈波浪形；除上皮变为高柱状,增殖为假复层上皮，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状:间质细胞呈星状,并相互结合成网状；组织内水肿明显,小动脉增生管腔增大，呈弯曲状。
增殖期腺体细胞的重要变化表现为纤毛细胞和微绒毛细胞的增加。纤毛细胞出现于月经周期第7-8日,主要围绕腺体开口分布，纤毛的摆动可促进子官内膜分泌物的流动和分布。微绒毛可增加细胞表面积，从而增加腺细胞的排泄和吸收功能。增生的腺细胞和间质细胞内含有丰富的游离和结合的核糖体线粒体、高尔基复合体及初级溶酶体。这些结构是蛋白质、能量及酶的合成与贮存场所。
(2)分泌期( secretary phase):月经周期第15-28日，与卵集周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素雄激索使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲.出现分泌现象:血管迅速增加，更加弯曲:间质疏松并水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。整个分泌期亦分为3期:
1)分泌早期:月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,弯曲更明显,腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征;间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。
2)分泌中期:月经周期第20-23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶墙胞膜破裂,细胞内的糖原溢人腺体，称顶浆分泌。内膜的分泌还包括血浆沙出，血液中许多重要的免疫球蛋白与上皮细胞分泌的结合蛋白结合，进入子宫内膜腔。子宫内膜的分部活动在月经中期LH峰后第7日达到高峰,恰与囊胚植入同步。此期问质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进步增生并卷曲。
3)分泌晚期:月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。该期子官内膜呈海绵状,厚达10mm。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿。表面上皮细胞下的问质分化为肥大的蜕膜样细胞和小圆形的有分叶核及玫瑰红颗粒的内膜颗粒细胞:螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，更加弯曲,血管管腔也扩张。
分泌期超微结构的特征性变化是巨大线粒体的出现和核仁通道系统( mucleolar channel eytem,NCS)的形成。NCS是核膜呈螺旋状折叠,伸入核内或核仁内形成的，仅在排卵后出现。
(3)月经期：月经周期第1-4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层削解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死.剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

（二）子宫内膜的生物化学变化

(1)留体激素和蛋白激素受体
1)甾体激素受体：增殖期子宫内膜腺细胞和间质细胞富含雌、孕激素受体。雌激素受体在增殖期子宫内膜含量最高，排卵后明显减少。孕激素受体在排卵时达高峰，随后腺上皮孕激素受体逐渐减少，而间质细胞孕激素受体含量相对增加。子宫内膜螺旋小动脉的平滑肌细胞亦含有雄、孕激素受体，且呈周期性变化，以黄体期两种受体含量最高，提示子宫血流可能在一定程度上亦受甾体激素影响。
2)蛋白教素受体:子宫内膜上皮和腺上皮存在HCG/LH受体的表达，功能尚不清楚。子官内膜中亦存在生长激素受体/生长激素结合蛋白的表达，可能对子官内膜发育有一一定影响。
(2)各种酶类 :一些组织水解酶如酸性磷酸酶。B-葡萄糖醛酸酶等能使蛋白质，核酸和盐多糖分解。这些酶类平时被限制在溶酶体内，不具有活性。排卵后若卵子未受精，黄体经-定时间后萎缩，雄、孕激素水平下降，溶酶体膜的通透性增加，多种水解酶释放入组织，影响子官内膜的代谢，对组织有破坏作用，从而造成内膜的剥脱和出血。基质金属蛋白酶( MMP)/组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP)系统，组织型纤溶酶原激活物(PA)/纤常酶原激活抑制物(PAI)系统等也参与子宫内膜的剥脱过程。
(3)酸性黏多糖 :在雌激素作用下，子官内膜间质细胞能产生-种和蛋白质结合的碳水化合物，称酸性黏多糖(aid mppachaideP)雄激素能促使AMPS在间质中浓缩聚合，成为内膜间质的基础物质，对增殖期子宫内膜的成长起支架作用。排卵后，孕激素可抑制AMIPS的生成和聚合，促使其降解致使子宫内膜站稠的基质减少，血管壁的通透性增加，有利于营养及代谢产物的交换,并为受精卵着床和发育做好准备。

(4)血管收缩因子 :月经来潮前24小时子官内膜缺血、坏死，释放前列腺素F。和内皮素-1等,使月经期血管收缩因子达最高水平。另外，血小板凝集产生的血栓素(TX)A,也具有血管收缩作用，从而引起子宫血管和肌层节律性收缩而且整个经期血管的收缩呈进行性加强,导致内膜功能层迅速缺血坏死、崩解脱落。

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首先，看看子宫内膜是什么样子的：

它可以分成基底层和功能层，最容易引起 炎的就是功能层。而女性来月经和怀孕，就看这一层内膜的好坏了。什么意思呢？

首先，女性每次来月经，子宫内膜都会增加一定厚度为受孕做准备，但如果受精卵不来了，子宫内膜就会剥落、出血，这时候我们的“大姨妈”就来了。

其实，子宫内膜每月都会做好自己的“本职工作”，但如果卵巢激素分泌乱套，打乱子宫内膜的“工作节奏”，就会导致月经紊乱，影响怀孕。

而对于怀孕的人来说，如果胚胎是一颗种子，那么子宫内膜就是土壤。子宫内膜太厚或者太薄，血流量不足，性激素缺乏，就等于土壤没了养分，那种子也不能好好发育了。

正常的子宫内膜正常厚度是7-15mm，太薄或太厚都会导致不孕。

子宫内膜太薄，就不利于胚胎继续发育。子宫内膜过厚，胚胎接触不到提供营养的基底层，也不利于后续妊娠。

那么如果顺利怀孕了，子宫内膜会到哪里去呢？其实只要有新生命着床，子宫内膜就会脱膜变成胎盘的一部分，不过等分娩后，它又会恢复原样了。

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子宫内膜是子宫内壁的一层粘膜组织结构，对雌激素和孕激素有明显周期性的反应。并且子宫内膜分为致密层、海绵层以及基底层，共三层。内膜表面2/3为致密层和海绵体呈统称为功能层。而功能层受卵巢激素影响发生周期性的变化，并且脱落。基底层是靠近子宫肌层的1/3内膜是不受卵巢激素影响的，所以不会发生周期性的变化。

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简言之，子宫内膜几乎是女人的全部！子宫内膜在哪里？什么样？如何呵护子宫内膜？

人流和药流对于子宫内膜的损伤是很大。一般来说，月经正常来潮的女性都是有受孕可能性的，因此，如果没有准备怀孕的打算，应该选择适合自己的避孕方式严格避孕，以免因意外怀孕而进行不必要的人流或者药流，影响子宫内膜的正常状态。有的女性甚至可能因为手术导致子宫内膜的严重损伤甚至宫腔粘连，永远失去妊娠的机会，月经量也会减少。

生殖道的感染对于子宫内膜的损害是很严重的。所以，保持良好的卫生习惯，用清水冲洗外阴，避免不洁性生活，有生殖道异常症状及早就诊是预防和治疗生殖道感染，保护子宫内膜健康的重要方法。

当然，还有很多的生殖健康的注意事项这里不能完全涉及，如果女性感觉到自己有月经或者生殖道的异常，应当及时到正规医疗机构进行就诊，避免子宫内膜的损伤或者“二次损害”，让女性健康、自信地生活。

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子宫内膜是子宫内壁的一层组织，是胚胎着床发育的场所，可以分为功能层和基底层。

子宫内膜功能层是靠近宫腔的那一层，受卵泡发育的调节，随着卵泡发育，分泌雌孕激素而周期性变化。按月经周期变化，每个周期内膜可分为月经期，增殖期，分泌期。

以标准月经周期举例，按28天为一个周期，月经第5-14天卵泡逐渐生长增大，分泌雌激素，雌激素刺激内膜修复增生，使得月经逐渐干净，随之内膜增厚，这时在超声下内膜呈三线征，即A型，在排卵前内膜厚度应＞7-8mm。

卵泡成熟后进去排卵期，此时卵泡开始分泌少量孕酮，内膜从A向B型转变，内膜也开始在孕激素的作用下转化，需注意的是只有经过孕激素作用后的内膜才具有接受胚胎，可以怀孕的能力。

排卵后卵泡形成黄体，继续分泌雌激素和孕激素，支持内膜的转化。如果在此期间怀孕了，滋养细胞会分泌Hcg支持黄体的继续存在，使内膜以及胚胎继续发育。如不怀孕，黄体在7-10天后逐渐萎缩，雌孕激素下降，缺少雌孕激素的支持，内膜塌陷，萎缩出血，形成月经。

由于功能层受雌孕激素的调控，而雌孕激素受卵泡发育的影响，卵泡发育缓慢月经周期延长，卵泡发育快月经周期缩短，胡月经量、月经周期、内膜厚度形态等都需要结合卵泡情况来一起分析。

子宫内膜的功能层是靠近子宫肌层的一层，厚度为2-3毫米，不随月经周期变化而变化。基底层是子宫内膜的基础，反复宫腔操作，清宫过度，内膜粘连，炎症等可能损害功能层，造成内膜薄等疾病，影响怀孕。

子宫内膜是生殖器中重要的组成，是胚胎发育的场所，是胎儿萌芽的土壤，有生育要求的女性应注意避免反复清宫等情况，保护子宫内膜。

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子宫内膜是一个粉红色的黏膜组织，它主要有黏膜层、功能层、内膜层和基底层组成。

子宫内膜它就是一个粉红色的一个黏膜的组织，那么在这个里面它也分为两层，这个黏膜层里边也分为两层，那么这个就看不太清楚了，这个两层它主要是一个就是大概是在内部的一个，表面的一个2/3的地方它是发生一个周期性的变化，随着激素的一个变化，它会发生一个变化，然后每个月要有一个脱落，所以这个我们叫做它功能层，那么它脱落的时候就形成了一个什么?就是月经。

那么月经都是什么呢?就是脱落的子宫内膜然后加着一些黏液，那么这些流出来了，那么这个就是形成了一个月经。那么另外的一个1/3的内膜层，也叫子宫的内膜层，那么这个它是属于一个基底层，我们讲它叫基底层，它是不受内分泌的变化，它是不会脱落的，基底层是属于一个它是一个基质的这种情况，就是它的功能层一定是在基底层的基础上，它才产生了周期性的变化，如果基底层受到影响了，那么它的黏膜层，它的这个功能层也是不能产生它的功能的作用了。

所以这个时候我们就是在女性来讲要特别强调，要维护基底层不要破坏掉基底层，如果有破坏的话会形成相应的一些病变，比如说最常见的做人流，人流的话如果是负压过高，或者是动作有一些粗暴的话，那么就会怎么样呢?影响到基底层，影响到基底层以后就会影响到它功能层的功能，所以以后就会形成月经的异常甚至闭经、不孕等等这些，这个就是它的一个子宫内膜

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子宫内膜指子宫內壁的一层粘膜组织。对雌雄激素有明显反应，产生分泌物。