你好，我是知心蓝医生。

现在医院里面各种检查手段很多，CT检查也逐渐变得一项非常普通的检查，很多人都有听说过，或者有做过ct检查。当然这一项检查是要接受电离辐射的，并且电离辐射是对人体有害的，这个大家都知道。那 Ct检查有什么作用？辐射到底有多大，我们还能做ct检查吗？哪些人需要做ct检查？如果能做，一年做几次危害性才比较小？我们一起来看看。

1、胸部CT检查有什么作用？

说实话，胸部ct的检查作用可大了，几乎对所有胸部的器官都有一定的诊断意义。胸部内脏器官中体积最大的就是双侧的肺，然后还有心脏、食管、胸腺等。就说说肺吧，对于肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺肿瘤都能明确诊断，看得清清楚楚。可以说是肺部疾病最重要的检查手段。

2、胸部CT辐射有多大？

(1)不管衡量什么东西，我们都得有个数值，有个单位，有个比较，这样才能判断，心里有个数。比方说一个人的身高，170cm，数值是170，单位时厘米，因为大家都熟悉，所以厘米不说大家也知道，170cm算正常吧，因为大部分人中国人也就150~180cm。

(2)辐射怎么衡量？辐射的单位是mSv(毫希弗)，一般接受一次普通胸部CT检查所接受的辐射剂量是6~10mSv，平均7mSv。如果是增加CT，就是做的时候有打药的那种，更会更多辐射。如果是低剂量CT，接受的辐射剂量约1mSv。

(3)一次CT检查7mSv是什么概念？

其实我们生过在地球上，生活环境每天都在接受一定剂量的辐射，大约每年接受剂量的总和是2~3mSv；这些辐射主要来自于宇宙辐射、地表辐射、体内辐射。

越高的地方，辐射越多，比如高原、飞机上，就比低海拔、地面要来的高，从香港乘一次飞机到北美，或许接受0.08mSv的辐射，相当于日常一个星期的辐射量。

一次普通胸部拍片检查，0.05mSv。

您知道吸烟有辐射吗？有！每日吸烟20~30支，一年下来，接受10~15mSv，估计会吓你一跳。

医院放射工作人员，接受的辐射要高些，一般限定的最高值是20mSv。

3、辐射对人体的危害有多大？

辐射对人体的伤害可以分为随机效应和确定性效应。这两个专有名词理解起来有点费劲，我给您打个比方。

随机效应：就像是买彩票，买彩票是有可能中奖的，您买的越多，那中奖的可能性就越大。就拿辐射可能引起肺癌来说吧，做一次胸部CT，“中奖”的概率是多少呢？有文献提示，这个数值是3/10000左右。

确定性效应：这个更容易理解一些，就是说某一个器官或者全身达到某一个总的剂量之后，就必然会出现损害，这个损害不一定说就是致癌，比如说还可能是皮肤灼伤、白内障、不育症等。每一个器官的敏感度不同，这个临界值也就不一样，对于全身辐射来说，这个临界值是100mSv。剂量超过这个临界值，在往上增加，损伤就越严重。所以确定性效应不是会不会“中奖”的问题，而是中“大奖”和“小奖”的问题。

4、那咋们CT还能做吗？

(1)对于疾病诊治需要的患者：对于一个高度怀疑肺部疾病的患者来说，比如说已经有咳血，再比如这一次的新冠疫情，已经有发热、气喘，这属于是针对疾病必要的诊断措施，那还是得做啊，也不能说因为存在这个3/10000的风险就不做了。

(2)对于体检或或者肺癌筛查：胸部ct是用来早期发现肺癌的最有效的筛查方式。大家都可能有听说过，很多人一发现肺癌就是中晚期，原因就在于早期肺癌大多数没有特异性的症状，等到有症状或者是拍普通胸片，能够很明显的看出来的时候，多数已经是中晚期了。

对于年龄超过45岁的人，如果长期吸烟、有肺癌家族史、有慢性呼吸道疾病、特殊职业暴露(比如石棉)，这些都是肺癌的高危因素。那就要CT进行进行肺癌的筛查，可以选择低剂量胸部CT检查，既能够满足筛查的要求，又降低了辐射的剂量，辐射量约为1mSv。而对于没有这些高危因素的人，是没有必要每年进行CT筛查的。

如果能够通过胸部ct早期发现肺癌，进行早期治疗，治疗效果可不是差的一点点，有可能是生存10个月和10年的差别。虽然进行低剂量胸部ct检查，也需要承受一定的风险，算起来也是值得的。当然，谁都不愿意自己查出肺癌来，但是账是这么算的。

总之，胸部CT检查是有辐射的，对于诊治疾病需要的情况来说，每年一次是相对安全的，也就是说是属于随机效应。对于45岁以上，并有肺癌高危因素的，每年接受一次低剂量胸部CT筛查，能够早期发现可能出现的肺癌利远远大于弊。对于普通人群来说，并没有必要每年接受胸部CT筛查，毕竟它是有辐射的。

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下面陈医生主要跟大家来讲讲这方面问题！那么怎么样才算是有危害的辐射？接着，我们再来来说说肺癌，有必要每年拍一次CT吗？（如下图，肺癌不同分期的生存率）！尤其是40岁以上，合并以下一项的高危人群，建议每年体检做一次低剂量螺旋CT筛查！如果要确诊是不是肺癌，细胞学和病理学检查仍是确诊肺癌的必要手段，这点大家要注意区分！

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关于辐射剂量，笔者写过不少科普文章，感兴趣的可以关注杨大夫并搜索。电离辐射对人体的害处，跟剂量有关，可分为随机效应和确定性效应。在确定性效应之前的随机效应，与照射量正相关，也就是照的量越大，发生坏作用（比如癌）的可能性越高，到了一定剂量，则会发生确定性效应。什么是低剂量CT？（肺癌高危人群，需要每年筛查），同时获得的图像又能够保证发现肺癌。假如是肺癌高危人群，根据我国的情况，45-50岁以上，就可以每年进行一次低剂量胸部CT筛查了。假如非高危人群，则完全没有必要。

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肺部CT可以每年做一次如何理性对待CT检查？

CT检查在会不会对人体造成伤害方面，有确定性效应和随机效应，确定性效应就是说，剂量达到很大时(几百msv)，会增加致癌的风险，但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的，并不能说照了就会得癌。

一年一次或者两次的CT体检都是没有问题的，但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复，照了CT一个月之后，人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说，医院头部严重受伤的病人，天天做CT复查，是不是照太多了？如果医疗上有必要做的，建议还是要做。因为救命要紧，这时候担心辐射的事情就是多余了。

照射多，不一定就会长癌，而不照射的人，也会得癌。我们作为放射工作人员，有些上了年纪的老员工，每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员，因为了解，所以才不盲目的惧怕。 另外，孕妇尽量避免照CT，特别是前三个月。在做CT的时候，可以用防护服遮挡非照射部位，特别是腺体器官，比如甲状腺和性腺。小孩做检查时，要特别注意防护，一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属，可以穿上防护服。每一间检查室，都已经配备了防护服，比如铅衣，铅帽和围脖等。

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可以。一年做12次都可以。

吃点X光辐射，对身体的损害还是有限的。关键是，你想查出什么来？不用讳言，是想查出癌症吧。可以说，不发现癌症，你说不定可以长命百岁，一旦发现癌症，一般活不过两年。而且，手术，化疗，放疗，将是你生不如死，痛苦万状的开始。

我建议，如果有咳嗽，咳痰，呼吸困难等等呼吸道症状，一般治疗不见效的情况下，才考虑做CT检查。

更加需要指出的是，发现癌症以后，现在医生和患者以及家属的观念有偏差，对癌症病人，应该以减轻患者痛苦为目的，想根治，想延长生命，大多数是适得其反。

我有多篇文章说过这个问题，成为爆款，大家可以随便看看。

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大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

对于正常人来说，有没有必要每年做一次肺部CT检查，恐怕是困扰很多人的一个问题。因为CT检查可以深入检查身体的某些部位，尤其是肺部，相比较于X光而言，是更加有可能发现隐藏的身体疾患，但是，CT检查毕竟是有辐射的，如果做的过于频繁，是否会导致身体出现一些问题，这也是令人担忧的一个问题。因此，漫话今天就跟大家一起聊一聊肺部CT检查有没有必要每年做一次？

肺部CT检查的必要性

我们都知道，肺部CT检查最主要的是为了观察肺部是否出现癌前病变，是筛选肺癌的最主要的手段，因此，在一些肺癌高发群体中，做肺部CT检查是非常有必要的；如果能够及时地发现癌前病变组织，将对于肺癌的早期治疗以及康复治疗具有重要的意义。而对于普通人而言，因为很多时候是不知道是否有发生肺癌的几率，所以，为了排查肺癌去每年做一次CT检查，显得有一些过度紧张。因此，漫话在此建议考虑这个问题的时候，需要因人而异。

一般来说，年龄在45岁以上、吸烟、男性、从事特殊职业、有肺癌家族史的人有必要每年做一次CT检查，其他普通人群则是根据实际情况，不一定每年做，在每年的常规体检中，隔几年做一次。注意，如果没有必要，建议小孩不要做的过于频繁。

肺部CT的辐射性

绕不过去的一个话题就是CT是有辐射的，也是很多人担心的一个最主要的问题，因为大家都知道辐射是有可能致癌的，这种情况如果频繁做CT难免会接受过量的辐射，会不会对身体有害呢？

其实大可不必担心，因为作为医疗检查手段，CT检查的辐射是低剂量的，有多低呢，这种剂量基本上是达不到身体所承受的有害辐射剂量的，远低于这种阈值，因此，单次照射对身体是没有太大危害的，几乎可以忽略。

再次说明，我们接触的任何事物都是有辐射的，而我们身体对于辐射是有一定的耐受剂量的，而CT检查是不能够达到构成损害人体的剂量，因此在看待CT造成的辐射的时候，一定要注意辐射剂量这个问题。

漫话点评

肺部CT是筛查肺癌、诊断肺部感染或者侵入性病灶的重要手段，如果有必要的话，一定不可忘记这种筛查手段，每年进行一次CT检查，对于年龄在45岁以上、吸烟、男性、从事特殊职业、有肺癌家族史的人很有必要，其他普通人则是不建议每年都做一次。当然为了避免辐射剂量，可以选择低剂量螺旋CT进行检查，这样两者都能兼顾。

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每年一次肺部CT筛查的意义

由国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤患病情况报告显示，肺癌是我国发病率第一的恶性肿瘤，每年新发的肺癌患者人数超过78万，人数几乎是发病率排第二的胃癌的近2倍。无论是男性还是女性，肺癌的死亡率也都是排名第一，确诊后5年的平均生存率不到20%。

尽管随着肺癌靶向治疗、免疫治疗等技术的发展，对于晚期肺癌的治疗手段正在不断增多，但是，真正降低肺癌死亡率最有效的手段，还是早期发现和尽早根治。

年度低剂量肺部CT筛查，是肺癌筛查目前公认的最佳手段：

• 年度低剂量肺部CT筛查，具有简便、易行、价廉、损伤少、灵敏度高、患者接受度高并且易普及等优点；
• 有研究表明，年度低剂量肺部CT筛查可以发现85%的Ⅰ期肺癌。经过手术根除的Ⅰ期肺癌患者的10年生存率超过90%；
• 与胸部X光检查相比，年度低剂量肺部CT筛查可以显著降低人群肺癌的死亡率；
• 大部分情况下，年度低剂量肺部CT筛查所产生的辐射不会对人体造成明显的健康危害。

医学专家共识推荐肺癌高危人群进行年度低剂量肺部CT筛查

2019年，由中国肺癌防治联盟和中华医学会呼吸病学分会肺癌学组等组织共同发布的《肺癌筛查与管理中国专家共识》就指出，年龄≥40岁并且具有以下任何一项危险因素的人群属于肺癌高危人群，应该每年进行低剂量肺部CT筛查：

• 正在吸烟，平均每年吸烟超过400支；或曾经吸烟，吸烟时平均每年超过400支，戒烟时间不足15年；
• 经常生活的环境当中或工作里，存在石棉、铍、铀、氡等物质；
• 患有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化，或曾经患过肺结核；
• 曾患其它类型的恶性肿瘤，或家族一级亲属里有人患肺癌。

除了上述因素以外，二手烟、空气污染、厨房油烟等因素也应该综合考虑进来。

也就是说，上述标准是一个最严格的标准，而我们可能在具体执行的时候需要适当放宽这个标准，比如年龄未必要超过40岁才需要开始进行肺癌筛查，要知道，现在二三十岁得肺癌的年轻人非常多！

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可以做，但是不建议。

众所周知，CT是利用人体不同组织对X线吸收程度不同，由探测器接受剩余X线并经计算机处理得到不同组织的吸收系数，经重建得到图像，具有辐射性。

医学CT检查时，人体也会接受少量放射线，根据检查部位及检查范围的不同，人体接受的放射线剂量也会有所不同，单位是毫希弗，mSv。

从理论上行来说，各部位的CT人接受的辐射量，头颅10mSv，胸部15mSv，腹部平扫11mSv，腹部增强 22～33mSv，盆腔平扫11mSv，盆腔增强22～33 mSv。

短时辐射物质摄取量低于100mSv，虽然对人没有明显伤害，但是这毕竟是理论上的，是在理想化的情况下得出的结论。

正常来讲，并不建议患者在没有特殊必要的情况下进行CT检查。毕竟没有人的身体水平是完全理想化的，还是不要忽略辐射的损伤为好。

所以，虽然是可以每年做一次肺部CT检查，但不建议这样做。

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现在许多人个人或者单位都将肺部CT检查作为健康体检的常规检查项目，但是我个人觉得实在是没有必要每年做一次肺部CT检查，这个项目的检查应该因人而异。为什么这么说呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

首先，我们要明白为什么要进行肺部CT检查？

在临床上需要进行肺部CT检查，往往就是对肺部是否出现病变，对于肺部结节的发现以及早期的肺癌诊断具有很好的作用。

通过低剂量螺旋CT检查，就可以十分清晰地看到一些肺部结节，即使是一些比较小型的结节，哪怕是0.5厘米左右的都可以看得很清楚。另外，对于这些肺部结节是良性的还是恶性的，也可以通过清晰的图像看出一定端倪。因此，可以通过低剂量螺旋CT检查技术手段，从而能够尽早筛查出肺癌，可以在早期发现，并且早期进行治疗。

我们可不要小看这个检查，临床上许多肺癌患者往往是出现一些比较明显的症状时去医院检查才发现患上肺癌，但是这个时候往往都已经是肺癌中晚期，无疑是错过了最好的治疗期。因为在肺癌早期的话，并没有明显的一些症状，这就没有引起人们的注意，更谈不上定时去做肺部CT检查。我国有资料显示，目前我国80%的肺癌在发现时就是晚期，而早期发现的肺癌不足5%。但是同时，如果我们能够在早期肺癌时就及早发现，之后经过积极治疗的话，那么92%的患者是可存活10年以上，而如果是发展到了晚期肺癌的才发现的话，那么即使是经过治疗，平均生存期也只有10个月。

因此，低剂量螺旋肺部CT检查，不仅可以筛查早期肺癌，而且早期治疗还能提高患者生存期，这是十分有必要的。

那么，为什么又说这么有必要检查的肺部CT检查却不是什么人都有必须每年做一次呢？

这是因为这个CT检查毕竟是对我们的身体有辐射，它会对我们身体细胞的正常发育产生突变，从而增加致癌的风险。这一点我们也无须去怀疑，也不是我们在这里危言耸听，因为国际辐射防护委员会早就已经证实：如果我们做一次CT全身扫描体检的话，那么就会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％，并且这还受照射次数的影响，也就是说，受照射的次数越多，那么患致死性癌症的可能性就越大，比如诱发肺癌、肝癌、乳腺癌的发生。

所以，对于正常人来说，特别是一些年龄比较少，比较年轻的人，实在没有必要每一年都进行一次肺部CT检查。虽然说，做一次肺部CT检查并不是说就一定致癌，但是也是有一定的风险的。

当然了，我们也不用对胸部CT检查受到的辐射太过害怕。从提供的图片我们可以看到，我们做一次胸部CT检查的辐射剂量也就是7mSv，这个范围完全是在我们我们的安全承受范围之内。因为有资料显示，只要一年的辐射剂量不超过100mSv的话，那么都属于比较安全的范围对身体不会有明显的伤害。

其实，我们在日常生活中也时时刻刻受到辐射，比如电离辐射、太阳辐射、建筑装修石材辐射等。所以也不要一说到胸部CT检查的辐射就觉得非常危险一样。

哪些人才需要每年做一次肺部CT检查？

对于正常人来说，实在没有必要每年做一次肺部CT检查，但是对于如下这些人群，那么就要注意了，是非常有必要每年做一次肺部CT检查。

①年龄大于40岁以上的，而且烟龄大于20年以上的，并且每天吸烟数量大于2包的人群，应该每年至少做一次肺部CT检查。

②长期吸食二手烟或者长期处于职业暴露的人群，比如从事化纤、粉尘、等工作的人群，应该每年至少做一次肺部CT检查。

③有肺癌家族史的人群或者肺病史人群。

④发现肺部小结节的患者，需要至少每半年复查一次胸部CT检查，留意肺部小结节的变化，以便能够及时发现以及排除早期肺癌。

⑤出现不明原因的胸痛、咳嗽、胸闷、气短、气促等不适时，有必要进行肺部CT检查。

⑥肺癌手术患者，在治疗期间应该配合医生的检查，进行肺部CT复查，了解以及观察肺癌的治疗情况。

总的来说，对于是否应该每年做一次肺部CT检查，应该因人而异，看情况以及病情而定。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

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总的来说一年做一次胸部ct是可以的，这对身体不会产生多大的影响的影响。