糖尿病不可怕，可怕的是并发症，这是糖友们都知道的道理。糖尿病慢性高血糖状态可以导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，严重可以导致肾功能衰竭、失明等，我父母都是糖尿病病人，我是高危人群。我爸爸病史最长，已经12年了，人比较执拗，在刚开始的时候，治疗依从性不强，总是说我们在吓他们，“血糖高到什么程度才发生并发症？”类似问题也问过我们，幸好我们家里做医生的多，父母亲还是比较听话，12年过去了，他们血脂、血压控制得不错，也没有并发症发生。然后大家都很关心，血糖要多高才有并发症呢？

糖尿病并发多系统损害，并发症虽然很多，但大体分为为急性并发症和慢性并发症两大类，要说到血糖高到什么标准才发生并发症，这两类并发症大为不同。另外，除急慢性并发症以外，还常常出现感染，这个并发症不分急慢性。

1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

急性并发症有两种情况，分别为糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

• 当血糖≥16.7mmol/Ⅰ可能出现酮症酸中毒，病死率5%。这是糖尿病最常见的急性并发症，1型糖尿病有自发倾向，2型糖尿病常因一些诱因引发，其中最常见的诱因是感染，如败血症、肺炎等等，其他诱因包括胰岛素突然中断或不适当减量，各钟应激如重大疾病、外伤等，酗酒，或者使用某些药物如糖皮质激素，但有2-10%发病原因不明。主要表现为高血糖、酮症和酸中毒，具体表现为糖尿病症状加重，食欲减退、恶心、呕吐、乏力、头痛、意识障碍、昏迷等，其中最具有典型特征是呼吸有烂苹果味。补充一下：1型糖尿病指胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，年轻人多见；2型糖尿病指胰岛素进行性分泌不足，中老年人多见，这种类型在临床上最常见，具体怎么分型由医生诊断。
• 当血糖≥33.3mmol/|可能出现血糖高渗状态，病死率15%。主要见于老年的2型糖尿病病人，常见的诱因是急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，或者使用糖皮质激素、利尿剂，喝水不足、透析治疗等等，主要表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。具体表现为最初多尿、多饮、食欲减退，然后出现深度脱水、精神状态改变如嗜睡、昏迷等。

急性并发症与血糖值有比较明确的关系，但也没有绝对，与个人耐受性、有无其他基础疾病等情况相关，可以肯定的是血糖值越高，急性并发症几率越高，一旦出现，必须立即抢救。

2.慢性并发症：主要包括血管、神经、肾脏、视网膜损害等。

从血糖水平来说，只要超过正常值，即空腹>6.1mmo|/l，餐后>7.8mmol/l，糖化蛋白>7%，血管、心脏、神经、肾脏、视网膜等组织就会浸泡在“糖水”里慢慢被“腐蚀”损害，出现并发症。

糖尿病慢性并发症可累及全身各个重要器官，与急性并发症不一样的是，它与血糖值并没有直接的对应关系。慢性并发症的发病机制很复杂，与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、血管内皮细胞功能紊乱等等都有关系，个人之间差异很大，不能一概而论。但可以肯定的是血糖越高，持续时间越长，损害越重，出现并发症几率也就越高。

3.感染性疾病。

糖尿病容易并发各种感染，但也跟血糖数值没有直接关系，但血糖控制差更易发生也更严重。

• 易合并肺结核。
• 易发生疖、痈等皮肤化脓性感染。
• 易发生肾盂肾炎、膀胱炎，尤其是女性。
• 易发生真菌感染如足癣、体癣，女性容易反复发作真菌性阴道炎。

小结：糖尿病急性并发症与血糖急性升高密切相关，当血糖≥16.7mmol/Ⅰ警惕酮症酸中毒，当血糖≥33.3mmol/|警惕血糖高渗状态。但慢性并发症出现因人而异，与血糖数据没有直接关系，但病程越长，血糖越高，合并其他基础疾病，出现并发症几率越高。感染性疾病与血糖值也没有直接关系，但血糖控制差更易发生也更严重。

但不论哪种并发症，血糖控制不好都增加并发症风险，提示糖友们要重视控好血糖。

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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！血糖高到什么程度最容易出现并发症，说的这么吓人，总得有个数据吗？1.糖尿病的急性并发症有哪些？糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急症，患者可表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、呼吸深快、呼气中可闻到烂苹果味，患者血糖多在16.7～33.3mmol/L；高渗高血糖综合征：患者主要表现为烦躁、淡漠、嗜睡、抽搐等，血糖多在33.3～66.8mmol/L；2.糖尿病的慢性并发症有哪些？当空腹血糖＞7.0mmol/L或随机血糖＞11.1mmol/L或餐后两小时血糖＞11.1mmol/L时即可引起并发症：糖尿病视网膜病变：属于糖尿病微血管病变，包括各种各样的病理性视网膜病变，患者早期可无症状，随着病情的进展、加重，病人视力逐渐减退；糖尿病肾病：多见于糖尿病十年以上者，是I型糖尿病的主要死亡原因，患者可表现为蛋白尿、颜面部及下肢的水肿、高血压等症状；神经系统病变：可能很多糖尿病患者得病久了以后，会出现上下肢的麻木、感觉异常；其他：如糖尿病足、青光眼、肥胖、高血压、脑梗死、老年性痴呆等；3.糖尿病患者患者还应该控制一些指标：血压＜130/80mmHg；糖化血红蛋白比值＜7％；低密度脂蛋白应控制＜2.6mmol/L，若合并有糖尿病并发症需要控制＜2.07mmol/L。最后小结：血糖如果超过正常值就会造成慢性并发症，如果血糖过高可导致酮症酸中毒或高渗性昏迷。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

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糖尿病人都有过这样的经历：在糖尿病发生前及发生初期会发现血糖是逐渐缓慢升高的，如果未经治疗，血糖还会呈现上升的趋势，但上长的速度并不是很快；在确诊糖尿病后，随时可能遇到一些意外事件比如外伤、情绪激动等等，在这种情况下机体由于应激反应而发生血糖急剧升高。

这样两种情况都给对身体造成损害，也就是导致并发症的发生，前者是慢性的过程，称为慢性并发症；而后者短时间内即可发生，即为急性并发症，两种并发症发生的机制是不一样的，发生时血糖的高低也是略有区别：

比如慢性并发症的发生，是由于长期高血糖对血管内皮造成损伤，大量的脂肪沉积其上引起脂肪沉积，进而发生炎性反应而形成动脉粥样硬化及斑块，导致血管狭窄堵塞或破裂，全身各组织器官均可受到影响而发生病变。这样的过程在空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L即处于糖尿病前期时即可发生，只不过损伤程度较轻，需要对血糖进行干预；当这两个血糖超过了糖尿病前期的上限，即可诊断为糖尿病，是必须要进行治疗的，否则这种损害进展加快。

再比如糖尿病人在应激时血糖快速升高，但由于胰岛素分泌不能及时增加分泌，血糖得不到充分利用，机体处于能量供应不足状态，便会大量分解脂肪补充能量。在脂肪分解过程中，会产生大量的中间代谢产物酮体，酮体是酸性物质，大量蓄积在血液中，可使血液变酸而引起酸中毒，此时血糖常在16.7～33.3mmol/L，患者出现头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等表现，继而可因脑缺氧、脱水而导致机体循环衰竭而危及生命，称为酮症酸中毒。

此外，当血糖急速升高超过33.3mmol/L是，周围组织器官的细胞会发生严重脱水，导致功能障碍，心脑等生命中枢异常，即会发生皮肤干燥、眼窝内陷、烦躁、嗜睡、定向力障碍、昏迷等表现，即发生了糖尿病高渗昏迷，一旦发生死亡率极高，即便救治成功，因脑细胞等受损严重，愈后较差。

因此，对糖尿病人来说将血糖努力控制在正常值以下是第一目标，是预防慢性并发症发生的基础，而避免血糖急速升高，是严防急性并发症必须要做到的。

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并发症。慢性的损伤。二、皮肤瘙痒皮肤瘙痒、干燥的现象！多饮多尿，尤其在睡前异常口渴而大量喝水，这样就会造成频繁起夜而影响睡眠。引发血管病变，还会增加中风、心脏病、动脉粥样硬化的发生风险。对胰岛素不敏感，产生了“胰岛素抵抗”。达到降血糖的目的。1、适量运动每日做30-60分钟这样的运动，可以预防肥胖、促进新陈代谢，从而控制血糖。3、少熬夜对血糖也有很大的干扰。

熬夜会破坏人体生物钟，导致正常代谢活动受干扰，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，从而出现血糖升高的不良情况。

熬夜时，肝脏的转化和储存功能下降，碳水化合物在血液中停留，从而导致血糖升高。

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随着我国国内生活水平的提高，糖尿病已经逐渐成为我国国内十分常见的慢性疾病之一，其发病之普遍，已经足以比肩高血压了。有些血糖已经明显增高的患者，因为没有明显感受到身体上的不适症状，完全没有治疗自觉性，药物治疗不积极，日常食物百无禁忌，等到多年以后出现多项并发症，痛苦而凄惨的晚年又让人倍感唏嘘。

在这里，黄医生就给大家系统地科普一下糖尿病的并发症有哪些，以及为什么会出现这些并发症。希望大家看完后，有所理解，为自己的身体健康多一份警醒。

（一）糖尿病的危害是如何出现的

说起血糖升高的危害，很多人总是会问血糖高到何等程度会出现并发症？其实，这个问题本身就是十分肤浅的，高血糖的危害本身并不是一个短期的过程，而是水滴石穿的水磨工夫，就算是稍微高些的血糖，只要持续的时间久了，并发症还是会如约到来的。

糖尿病的危害是分为急性和慢性的，要说明白其中的道道，我们就要引入“内环境”这个概念。

抛开专业术语的描述，在这里就用比较容易理解的语言描述“人体内环境”。人体的整体结构是水做的，我们人体的所有细胞基本都是泡在水里的，体表看不出来是因为有皮肤的隔绝作用在，在体表任何地方切开个口子，是不是都血流如注？烫伤了，过一会是不是就起个水泡？人体的所有器官功能要正常而稳定地运转，就要保证“泡着所有的细胞的水”要足够稳定。比如一辆车要跑，总要加汽油不是，汽油是不是还分为92#和95#，汽车尚且如此，何况复杂的人体呢，这就是“内环境的稳态”。

这些“泡着人体所有组织细胞的水”中含有多种物质，其中最重要的就是电解质和葡萄糖。

电解质主要指的是钠、钾、钙等金属离子，他们的存在主要是维持细胞的生理电活动。是的，其实我们整个人体都是“电力”驱动的，没有金属离子在细胞内外转运而产生电量，人体马上就会像拔了插头的电器一样，瞬间熄火。这就是为什么临床上一旦出现恶性电解质紊乱，会瞬间要了患者的性命，其实就算患者身亡的时刻，全身的器官可能都是正常的。扯得远了，书归正传，下面谈下血糖的重要性。

血液中的葡萄糖，其作用是直接将能量补充给所有细胞，有点像给细胞“吃的饭”。就像你吃肉包，你一天三顿，每顿吃两三个肉包大致比较合适，假如每顿吃五六个肉包，时间短了没问题，时间长了也会出现健康问题吧？又假如让你一顿吃上五六十个肉包，会不会撑死？这就是为什么血糖的波动不能太大，长期过高的血糖会直接影响细胞的代谢习惯，细胞的代谢习惯一改变，直接的后果就是细胞功能衰减，就让三高人群的身体一样，“虚得很”。

带着上面这些大白话的理论，我们就能很好地理解糖尿病的以下这些并发症了。

（二）糖尿病的急性并发症

只有血糖在短时间内急剧升高并维持时才会出现急性并发症，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒，就好比是“一顿吃了五六十个肉包，撑也撑死了”。血糖急剧升高的直接后果，就是人体内环境稳定的崩溃，所有代谢活动受到干扰紊乱。

• 糖尿病酮症酸中毒

这种情况起病突然且进展迅速，常有多尿、烦渴、乏力感，后期可出现恶心、呕吐和食欲减退，甚至出现不明原因的腹痛。如不进行及时治疗，病情就会加重，从而出现昏迷的情况。这种情况，患者常有脱水体貌，呼气中带有烂苹果味，血糖一般在16.7～33.3mmol/L。

• 高渗性高血糖状态

这种情况发病较前者要缓和，主要见于老年性II型糖尿病患者，初期症状并不明显，仅仅表现为多饮多食多尿症状稍加重，但是一到两周后，患者就会出现严重的脱水和意识障碍。此时，血糖明显升高，一般在33.3mmol/L以上。

• 乳酸性酸中毒

这类情况多出现在合并多种慢性疾病的患者，或者是大量服用双胍类药物，起病较急，患者常呈现出精神呆滞、模糊，甚至昏迷。此时，血乳酸浓度是诊断乳酸性酸中毒的特异性指标，乳酸浓度多超过5mmol/L，有时可达35mmol/L。

（三）糖尿病的慢性并发症

人体长期处于高血糖状态，会对全身所有组织细胞产生慢性损害，因此糖尿病的慢性并发症也是广泛的，主要归因于全身微小血管和神经系统的病变。

• 糖尿病肾病

在长期高血糖的影响下，肾脏的肾小球会出现结节样病变和小动脉玻璃样病变，随着病变的加剧，会导致肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重受损，当出现持续大量蛋白尿时，就形成了“临床糖尿病肾病”。患者一旦进入这个阶段，病情往往呈现进行性发展，如不积极加以控制，肾功能将很快衰减至尿毒症期。这类并发症出现时，往往伴随着严重的全身水肿和高血压。

• 糖尿病眼部并发症

持续的高血糖会引起视网膜病变（慢性）、葡萄膜炎（起病突然，急性炎症）、白内障（起病突然，多见于青少年患者），可导致严重视力下降甚至完全失明。

• 糖尿病足部并发症

早期的症状是四肢感觉就像穿着袜子，从肢体远端开始，触觉、本体感觉、温痛觉逐渐减弱，运动神经异常导致肌肉萎缩，组织韧性异常，皮肤易开裂。后期，这些病变加重叠加，就出现了难以治愈的“糖尿病足”，呈现持续化脓的足部溃疡病灶，有时深可见骨，生活自理能力丧失。

• 糖尿病性心脏病

长期的高血糖会引起冠状动脉出现弥漫性狭窄，导致出现心绞痛、心肌梗死、心源性休克、猝死等情况。值得注意的是，这类并发症常常并无显著症状，仅仅表现为疲乏、活动后呼吸困难等轻微不适症状。

• 糖尿病性脑血管病

五年以上的糖尿病患者，多数会伴发脑动脉硬化，呈现各种神经衰弱症状。同时，糖尿病患者还会伴发急性脑血管意外，主要是脑血栓的形成，引起脑梗死，长反复发作，逐渐加重。

• 糖尿病周围神经病变

糖尿病患者超过半数，后期都会出现皮肤感觉异常，可以是感觉功能减退，也可以是针刺烧灼样疼痛，本质上就是感觉神经病变所产生的症状。另外，在泌尿外科中，糖尿病膀胱病也是一种难以治疗的周围神经病变，表现为膀胱感觉功能和收缩能力的丧失。

结语

糖尿病的致病过程往往都十分漫长，但是一旦形成各种并发症，往往也是近乎无法治疗的，就像二手车市场的泡水车，你再怎么修，也还就是泡水车，回不到原来的样子了。

健康生活，从自我做起，自己的身体只有自己能负责，假如血糖升高，一定要引起十二分的重视。但是，也不要为偶尔一次的血糖过高而耿耿于怀，人体的调节功能足以弥补临时的异常状况，单次的高血糖并不会对身体产生多少不良影响。

如果大家有任何不解，欢迎在下方留言。

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糖尿病的并发症分急性和慢性两种。对于急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗综合症，血糖一般比较高，通常血糖会在20-30以上，体内会出现急性代谢紊乱，导致恶心、呕吐、昏迷等情况，一般需紧急处理，否则会有生命危险。

而慢性并发症，则是由于血糖的长期慢性增高所致。研究发现，血糖的平均值是跟糖尿病并发症正相关的，所以在评估糖尿病时，单纯一个血糖值不能评估血糖的控制情况，我们需要一个能反映平均血糖的值，这就是糖化血红蛋白值。糖化血红蛋白是血液里的血红蛋白暴露于血糖时起了糖化的化学反应，它是最近3个月的血糖平均值，可以被测量。血糖正常，糖化血红蛋白值是正常的。我们通常用这个值来衡量血糖控制是否达标，也以此来决定是否开始吃药或调药。

糖化血红蛋白值与糖尿病并发症是紧密相关的。值越高，持续时间越长，得并发症概率越高，而且这是个渐进的关系。就像放在糖水里腌制的大蒜。基于这些结果，专家们建立了以糖化血红蛋白值为基础的糖尿病控制标准。我国的控制目标是低于7%，因为试验表明，把这个值从9降到7%，可以降低50-70% 糖尿病微血管病变的概率。

所以对于慢性并发症，我们观察靶器官也就是心脑神经肾眼等的变化情况，而不再仅仅看血糖和糖化血红蛋白，出现了慢性并发症即使血糖和糖化血红蛋白恢复正常，并发症仍会持续存在。就像腌完的糖蒜，你把它放在清水里，它也恢复不了大蒜本来的样子！

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。随着社区医疗发展，很多糖尿病患者对高血糖都有了一定的认识，知道糖尿病不可怕，可怕的是血糖的波动引起的并发症。

血糖高到什么程度最容易发生并发症，有什么数据标准吗？

1、急性高血糖并发症：严重的急性高血糖发生时，患者的血糖可能超过30.0mmol/L甚至更高，这种情况下患者会昏迷、休克甚至死亡，但是血糖高到这种程度是相对罕见。

2、慢性高血糖并发症 ：大部分糖友的血糖长期处在略高但不致命的水平，比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右，餐后血糖在10.0-20.0mmol/L左右，也就是持续性高血糖，也叫慢性高血糖。慢性高血糖没有明确的定义，指血糖长期控制不好，这虽然看似温和，然而危害不亚于严重的急性高血糖。慢性高血糖，就像是温水煮青蛙，平时没有感觉高血糖给身体带来异样，但实际.上持续性的血糖偏高会对血管产生严重危害。如果血糖控制不佳，一般5-10 年，各种并发症会慢慢出现，如引发冠心病、冠脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑血栓、下肢血管动脉闭塞、眼底病变、肾脏病变、神经病变的等严重后果。比如，在新诊断的糖友中，可能只有不到10%的患者有眼底病变；5年以后，这个比例就涨到30%左右；而到了20年以后，差不多90%的患者都有眼底病变了。因此，糖尿病病友要避免长期处在慢性高血糖状态，需要把血糖长期控制在达标范围内。

血糖控制达标为什么还会出现糖尿病并发症呢?

1、单纯注重血糖控制：糖尿病患者的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。单纯注重血糖控制，忽视对其他心血管危险因素的全面干预，是发病的因素之一。因此，预防大血管并发症，必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重。

2、缺乏对血糖的持续监测：糖尿病患者偶尔一两次血糖正常，并不意味着患者的血糖完全正常。很多糖尿病患者的并发症就是血糖“正常\"表现的过程中发生了。这就需要临床医生和患者“多长个心眼”。

3、餐后血糖高比空腹血糖高对心血管的危害更大：许多糖尿病患者空腹血糖虽然正常，但不表明他的餐后血糖也控制得好。目前认为，与空腹高血糖相比，餐后高血糖对大血管并发症关系更密切，危害也更大。因此，对糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但餐后血糖及糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制并不理想，需要重新调整治疗方案，减少心血管并发症的发生。

4、波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚：近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(日间血糖的高低变化)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高。因此，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能避免出现低血糖，以减少血糖波动。

5、并发症起始于糖尿病前期：研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期(即糖耐量减退及空腹血糖异常阶段)，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已开始，并非都是患了糖尿病之后才出现。因此目前强调，对处于糖尿病前期的高危人群就应积极干预，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防大血管并发症也大有裨益。

怎么做才能真正有效地避免并发症的出现

1、控制好你的血糖：糖尿病患者血糖控制得好坏，决定了糖尿病微血管并发症的发生发展，如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。控糖方法：饮食、运动、监测、药物、接受糖尿病教育。不同情况的2型糖尿病患者控制血糖的标准不太相同。①中青年、病程较短控制标准：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol1/L，HbA1c<6. 5%，尽量使HbA1c<6.0%。②病情较轻者：患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。③年龄在70~80岁的老年患者控制标准：在安全的前提下，空腹血糖6.0~7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0~ 10.0mmol/L，HbA1c在6.5%~7.0%之间。④严重并发症者一合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，半空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L，餐后血糖在8.0~11.0mol/L，HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。⑤经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者控制标准：空腹血糖7.0~9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L，HbA1c在7.0%~7.5%。

2、控制好你的胆固醇：糖尿病患者要控制血脂紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平。一般情况下使用他汀类药物可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。但是具体的用药必须在医生的指导下进行，毕竟每个人的情况不一样，控制方法：保持一个健康的生活方式，如增加体力活动、减轻体重、增加膳食纤维的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入等。

3、控制好你的血压：控制血压可以显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险，因为它们之间都是相互影响的。但是因个人情况的不同，控制目标也不同，对于年轻的糖友需要不能超过130。控制方法：限制食盐的摄入、增加膳食纤维的摄入、注意补钙、增加运动量等。在医生的指导下选择合适的药物。

4、控制好你的体重：肥胖是许多慢性病的源头，如高血压、冠心病、脑卒中、乳腺癌等，所以体重管理对糖尿病患者非常重要。我们一般建议病人的体重指数控制在24以下。控制方法：管住嘴、迈开腿。

5、有问题及时医院就诊：对于糖友来说，非常重要的是出现问题了要及时就诊，避免因拖延出现进一步的危险。因为很多疾病发展严重正是在一拖再拖造成，希望病人及家属要重视起来，特别是对于老年人，行动、语言表达都比较差，要靠家属代劳了。

结语：严格控制血糖可以使糖尿病患者微血管并发症(即肾、视网膜及神经的并发症)大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。因此，在糖尿病防治过程中必须早期干预，全方位控制各种心血管危险因素(如血糖、 血压、血脂、血黏、肥胖等)，加强多种危险因素的控制，以减少糖尿病慢性并发症的发生率。当然，上面只是我们建议的具体方法，重要的还是必须要行动起来。说得再好，病人不去做也无济于事。

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当血糖达到16.7mmol/L时发生率较高，尤其好发于1型糖尿病患者，这类患者胰岛细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，所以发生率较高，且部分患者通常以糖尿病酮症酸中毒为主要表现；高血糖高渗状态是由于血糖严重升高，血渗透压严重升高，严重脱水所致，当血糖达到33.3mmol/L发生率较高。只要空腹血糖超过6.1mmol/L，或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，即使还未达到糖尿病的诊断标准，均可能导致心、脑、肾、神经、视网膜损害。血糖升高幅度越大，病程越长，慢性并发症发生率就越高；部分患者即使血糖升高幅度小，但随着时间的延长，高血糖对靶器官的损害也会持续加重。综上，当血糖达到16.7mmol/L时可能发生糖尿病酮症酸中毒，当血糖达到33.3mmol/L时可能发生高血糖高渗状态；当空腹血糖超过6.1mmol/L，或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，血糖升高幅度越大，病程越长，慢性并发症发生率就越高。

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我们先来了解一下糖尿病的急性并发症包括哪些？

1.糖尿病酮症酸中毒：为糖尿病常见的急性并发症之一，多由于急性感染（肺炎、泌尿道感染）、降糖药应用不规范、同时服用影响糖代谢的药物、心肌梗死及脑血管疾病和胃肠疾病、手术创伤、暴饮暴食等情况诱发。

2.高渗性高血糖状态：为糖尿病严重急性并发症之一，多由于急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、大量摄入含糖饮料、过量使用糖皮质激素或利尿剂等诱因引发。

3.乳酸性酸中毒：为糖尿病急性并发症之一，多由于休克、贫血、右心衰竭、低氧血症、CO中毒或肝功能衰竭、严重感染、尿毒症或药物引起，表现为乳酸生成过多，或肝脏病变使乳酸利用减少、清除障碍，导致血乳酸浓度升高。

糖尿病酮症酸中毒的发生者血糖一般多呈中等程度的升高，发病后监测血糖一般在16.7-33mmol/L，当血糖＞33.3mmol/L时多伴有高渗状态或肾功能障碍，一旦血糖显著升高，人体进入嗜睡、昏迷状态，血压下降，皮肤严重脱水，说明进入高糖高渗状态。乳酸性酸中毒发生率低，血糖可表现为正常水平或升高，多和大量服用双胍类药物和有全身性疾患的患者有关。

以上为3类急性并发症，当然还有包括糖尿病性脑血管疾病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足这5大类慢性并发症的发生，数据标准不明确，只能说血糖平常控制良好的患者相对较少发生慢性并发症。当你空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后＞8.0mmol/L,糖化血红蛋白＞7.0%就说明血糖控制得相对较差，发生慢性并发症的可能就会相对增加。糖尿病治疗讲究综合治疗，也就是说当你合并高血压、高血脂、肾病、冠心病时，也应对其他指标相应的一起控制，甚至指标要更严苛，但总体还是为了延缓慢性并发症的发生。

总结：只要能够重视糖尿病并发症，其实也没有想象中的那么可怕，这么多糖尿病患者，无论1型还是2型，都有活到很老但没有严重并发症的患者，我们需要做的是向他们学习，心理负担不要过大，乐观对待，平常心对待，顺其自然就可以了。

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营养师小糖来为大家解答。糖尿病人的并发症有很多，总的可分为急性并发症和慢性并发症，下面小糖将分情况进行说明。

1.急性并发症主要是酮症酸中毒和高血糖高渗状态，当血糖高于16.7毫摩/升的时候，体内的糖分代谢就会严重失衡，这时就比较危险了。一般发生了急性并发症的患者血糖都高的吓人，多在20-30毫摩/升，有的已经高达33.3毫摩/升以上，家用血糖仪已经测不出来了，也就是血糖已经爆表，血糖仪会显示“HI”字样。

2.慢性并发症就比较多了，常见的有眼病、肾病、糖足、神经病变、心脑血管疾病等。慢性并发症不是一朝促成的，而是日积月累慢慢发展而成的。一般当糖友的空腹血糖超过8.0，餐后血糖高于11.1，糖化血红蛋白超过8.5%的时候，就被认为是血糖控制得不好，长期这么下去，患慢性并发症的风险就比较高。

当然，不同人群的血糖控制标准并不是恒定的，对于年轻的、病程较短的糖友，是建议按照正常人的血糖标准来控制的，即空腹6.1以下，餐二7.8以下。一般的糖友，建议把空腹控制在7.0以下，餐后控制在10.0以下。如果年纪较大、病程较长、有低血糖倾向、或并发有严重心血管疾病，则控制标准可以酌情放宽。

温馨提示：得了糖尿病不要紧张，积极通过控食和运动来控制血糖，并配合医生用药，是能够将血糖控制好，并预防各种并发症的。糖尿病人只要控制好了血糖，跟正常人没什么两样，一样可以健康生活！

希望小糖的回答能够帮到大家，更多糖尿病问题欢迎大家来找小糖解答哦！