血糖控制不错，为何还会发生急性并发症？
糖尿病本身并不可怕，最可怕的是糖尿病引发的并发症。从发病的缓急来分，糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症虽然不像慢性并发症那样默默侵蚀糖友的身体，但是变化多端，来势凶险，早期症状又容易被忽视，比慢性并发症更加严重，甚至平时血糖控制不错，也会发生急性并发症，今天小编给大家介绍一下最常见的一种急性并发症---糖尿病酮症酸中毒。
酮症酸中毒是怎么发生的？
当糖友胰岛功能不佳、糖代谢紊乱、血液中存在大量葡萄糖却不能利用时，机体就只好通过分解脂肪来提供能量。
脂肪燃烧后会产生一种叫酮体的酸性物质，当酮体含量较少时，机体能进行排泄和调节，但如果酮体含量过高，会在血液中不断积累，使得血液由正常的中性变为酸性，最后导致各系统紊乱，引起酸中毒，严重时甚至危及生命。
酮症酸中毒的表现
早期表现：多数糖尿病酮症酸中毒患者早期表现为原有糖尿病症状加重，如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视，如果没有积极处理，会导致病情加重。
病情发展表现：疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味（ 含丙酮）。此时再不积极治疗，就会危及生命。
严重表现：病情严重时可表现出脱水、血压下降、心率加快、嗜睡以至昏迷，不及时抢救会导致死亡。
酮症酸中毒的诱因
1型糖友有自发酮症酸中毒倾向，2型糖友在一定诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因如下：
★ 感染：为最常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
★ 胰岛素治疗中断或不适当减量：胰岛素缺乏时，会导致严重的高血糖，从而出现酮症酸中毒。有些糖友轻信并无确切疗效的治疗手段或所谓“偏方”，放弃了科学的正规治疗方案，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。
★ 饮食不当：如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食、短时间摄入大量高热量食物等均有可能引起酮症酸中毒。
★ 胃肠道疾病：如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足，肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中毒。
★ 各种应激状态：如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多，引起血糖升高，可导致酮症酸中毒。
★ 其他不明原因：有接近10%~30%的患者可没有明确诱因而突然出现酮症酸中毒。
可见，糖尿病酮症酸中毒的诱因有很多，即使糖友平时血糖控制不错，也可能会诱发糖尿病酮症酸中毒，那平时怎么预防酮症酸中毒的发生呢？
酮症酸中毒的预防ღ不擅自减药或停药，尤其是使用胰岛素的糖友，不要迷信降糖偏方而擅自停药，减药或停药一定要在医生的指导下调整。
ღ预防感染，感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此，糖友平时要注意饮食，防止受凉感冒。一旦发生腹泻、发烧等，要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时要就医治疗。
ღ积极维持血糖平稳，遇到手术、妊娠、分娩等应激状态时，应首先使血糖得到良好的控制。
ღ定期监测，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。
ღ生活要有规律，糖友的生活要做到起居有常，定时定量进餐，按时睡觉，戒除烟酒、熬夜等不良生活习惯。
ღ正确认识糖尿病酮症酸中毒，糖友及家属应掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑出现了酮症酸中毒应及早到医院就诊。
温馨提示虽然酮症酸中毒很可怕，但是我们只要掌握了正确的方法还是可以预防的，同时，糖友还要了解酮症酸中毒的各种征兆，如果出现异常就能积极就医，及早得到治疗。
一附院内分泌科为了糖尿病酮症酸中毒患者及时得到救治，特别准备了应急救治床位2张，确保发生酮症酸中毒的糖尿病友随时可以住院治疗。
来源 糖尿病之友、人卫健康
科室简介
河北北方学院附属第一医院内分泌科创立于1989年，在贾淑琴主任带领下成立，与消化科共用门诊和病房（内二科），2003年独立内分泌科门诊，艰难发展。2006年独立内分泌科病房，与消化科共用护理单元（十病区）；医院任命任卫东担任内分泌科主任，内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标，开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查，动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术，不断发展。
2011年内分泌科独立成立24病区，在任卫东主任带领下快速发展，先后开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
内分泌科现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师1人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊，内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张，年住院2049人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。
内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号，持续宣传健康知识，目前关注人数64422人，每天阅读量在10000人次以上。
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内分泌科医办室：0313-8041519
无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。
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