糖尿病友需要控制好这3个血糖指标!

糖尿病友需要控制好这3个血糖指标!

血糖监测是糖尿病治疗的五驾马车之一,其中有三个血糖指标尤为重要。只有重视他们,才能真正读懂糖尿病各项指标发出的真正“信号”!

1、空腹血糖

空腹血糖指的是至少8小时以上,没有任何热量的摄入,包括吃饭、喝水。

很多糖友认为喝水不会影响血糖,其实这是一种误区。水虽然不会产生热量,但是会稀释身体血液,影响血糖值。

正常的空腹血糖值应<7.0mmol/L,其反映的是基础胰岛素的分泌功能,该值可以反映胰岛β细胞的功能情况。

如果把空腹血糖作为唯一的糖尿病筛查指标的话,就会使一半以上的糖尿病病人漏诊。因为空腹血糖值同样受前一天食物、运动量、睡眠甚至天气变化和感冒情况的影响。

举个例子,有的患者知道过几天要体检,就会控制饮食,早睡觉,不喝酒,那么检查出来的空腹血糖值很可能是正常的,但这种短暂的健康生活方式并非其真正的日常习惯,因此这个空腹血糖值就有可能是应付“检查”的“做假”。

日常生活中,很多接受常规体检的人大多只查空腹血糖,看到空腹血糖指标没有问题就心安理得地继续平时的生活习惯,没有进一步检查,从而使不少糖尿病漏诊。

2、餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是从第一口饭开始算起,刚好2小时的血糖。正常值应11.1mmol/L。餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

若胰岛β细胞功能较差,则餐后2小时血糖会明显升高。其实,有些患者尤其是早期糖尿病病人,往往存在空腹血糖正常,而餐后血糖较高的现象,如果只测空腹血糖就会贻误病情。

3、糖化血红蛋白

人体的血糖水平处于动态变化中,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,反映的都是即刻的血糖水平,提示的是人体当时的身体状况。

打个比方,要了解一个学生的学习情况,上述2个指标属于“课堂提问”或者是“随堂测”的范围,而第3个指标——糖化血红蛋白,则可以理解为“中段考”或“期末考试”,可以弥补空腹血糖和餐后2小时血糖这两个即时指标的不足。

因此,糖化血红蛋白反映的是抽血检查前3个月内的平均血糖水平,它受偶然性的因素,如饮食、胰岛素的使用等方面的影响较少,是判定近期糖尿病控制程度比较理想的监测指标。

美国糖尿病学会2010年把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%增加为糖尿病的诊断标准,但因我国糖化血红蛋白检测方法尚未标准化,并且缺乏准确的检测方法,故目前未作为糖尿病的诊断标准。

一般来说,正常人的糖化血红蛋白应控制在4%-6%之间,但对于糖友来说,控制在7%以下属于理想范围。若糖友较年轻,身体各方面状况都比较好的话,应控制在6.5%以下。

除了血糖的控制目标外,还应该重血糖的波动区间不要过大,否则会更容易引起一些并发症的出现。

正常人1天内的血糖波动幅度小于2~3mmol/L,每天波动5次。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。因为胰岛功能的下降,或者对胰岛素不敏感,再加上饮食、运动、药物等因素的影响,糖友的血糖波动幅度比正常人大。什么情况才是波动大呢?即一天内血糖波动可达6mmol/L,每天的平均血糖波动可达2mmol/L。

来源 糖尿病家庭调养

科室简介

河北北方学院附属第一医院内分泌科创立于1989年,在贾淑琴主任带领下成立,与消化科共用门诊和病房(内二科),2003年独立内分泌科门诊,艰难发展。2006年独立内分泌科病房,与消化科共用护理单元(十病区);医院任命任卫东担任内分泌科主任,内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标,开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查,动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术,不断发展。

2011年内分泌科独立成立24病区,在任卫东主任带领下快速发展,先后开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗,成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的,以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

内分泌科现有医生14人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师2人。硕士生导师1人,博士生(在读博士)2人,医生均为研究生学历。有护士17人,其中副主任护师1人,主管护师3人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量4.3万人次,目前门诊开设了生长发育(矮小)门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教(免费)门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊,内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张,年住院2049人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。

内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号,持续宣传健康知识,目前关注人数64160人,每天阅读量在10000人次以上。

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务!

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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