“多面人”
千变万化
变幻多端
捉摸不透
一位 50 多岁的大妈，胸骨下端、心前区阵发性疼痛，每天发作数十次，按“冠心病”治疗基本无效；
一位 70 岁的老人，腰痛、腿痛，按“腰椎病”应用多种止痛药物治 疗，症状无明显缓解；
一位 20 多岁的小伙，因水肿、肾损伤到肾内科求治，病因尚不明确；
上述患者经过郑州大学附属郑州中心医院肾内科确诊治疗，病情均得到良好控制，部分患者达到症状消失、临床治愈的效果。
这三位不同症状的患者，
为何要到肾内科进行治疗呢？
究竟有什么联系呢？
01
这种病，有可能一生都查不出……
郑州大学附属郑州中心医院肾内科主任何兵告诉我们，在肾内科临床工作中，会遇到许多患者同样具有多样化、非典型、多系统表现：
鼻塞、鼻痛、经常鼻出血；
胸闷、气短、呼吸困难；
头痛、偏瘫、精神障碍；
皮疹、皮下结节、皮肤溃疡；
视物不清、眼部总有分泌物；
……
谜底揭开，
他们均患有同一种疾病！
系统性血管炎
以上种种万花筒般的表现都是他千变万化的“面具”，系统性血管炎患者又被称作“多面人”。
问题一
什么是系统性血管炎？
血管真的会发炎吗？
解读~~
“系统性血管炎”特指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，依据受累血管的大小分为大、中、小血 管炎。
“感染”可能只是其诱因之一，但其本质是机体免疫反应的异常与失衡。
问题二
系统性血管炎可能有哪些症状？
解读~~
系统性血管炎之所以冠以“系统”二字，正是因为它可以累及到人体的各系统，因为血管无处不在！
其症状表现也因累及的血管不同而不同。
问题三
系统性血管炎对人体危害大吗？
有没有传染性？
解读~~
系性血管炎因累及血管不同，因而症状表现及临床预后 也不尽相同。虽然大部分血管炎表现比较严重，但经过合理的治疗，部 分血管炎病情可以得到有效缓解。
值得大家注意的是系统性血管炎的发生虽有一定的家族聚集倾向，但其本身并没有传染性哦！
问题四
什么样的人容易发生系统性血管炎？
解读~~
该病从儿童到老年均可发病，尤其高发于中老年人，50～60 岁为其高发年龄，且常在冬季发生。
问题五
如何得知自己是否存在系统性血管炎？
解读~~
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分 为靶抗原的自身抗体，目前已成为原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。
其他化验检查如血尿常规、血沉、C-反 应蛋白、类风湿因子、补体、抗肾小球 基底膜抗体等对于血管炎的诊断与鉴别 诊断亦不可缺少。
当然病理学检测（肾 穿刺、肺穿刺、皮肤、肌肉及神经活检） 永远都是临床诊断的金标准。
问题六
如何治疗及预防系统性血管炎？
解读~~
目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒性药物两大类。
其它治疗手段：
还包括静脉应用免疫球蛋白、血浆置换及单克隆 抗体治疗等。
遗憾的是——
系统性血管炎因其病因复杂，诱因较多，无法进行针对性的预防。
何兵主任提醒大家，生活中注意保暖，加强锻炼，提高自身免疫，注意个人卫生，防止病菌侵入，避免接触化学药物，戒烟等或可 成为良好的预防措施。
来源：郑州大学附属郑州中心医院
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