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关于白癜风，大家应该都不陌生。以前在街角的小广告上经常可以看到“祖传秘方治疗白癜风”的字样。近年来，因为市容市貌的管理，这类小广告已经很少看见。
身上有白斑就是白癜风吗？
答：虽然白癜风非常有特点，容易诊断，但早期或不典型时容易误诊，需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、黏膜白斑、炎症后色素减退，甚至花斑癣等疾病相鉴别。
对于这类疾病，目前临床上已经有十分丰富的诊断方法，除了专业医生的经验外。目前常用的辅助诊断方法包括激光共聚焦扫描显微镜（皮肤CT）、皮肤镜等无创诊疗设备加以鉴别，确立诊断。如遇疑难，还可通过细胞培养、组织病理等手段进一步加以明确诊断。
Q2
白癜风会遗传吗？会不会传染？
答：白癜风有一定的遗传概率，为3%～7%，有阳性家族史遗传概率可达到10%～30%，但不会传染。有三类人群是患白癜风的高危人群：有白癜风家族史的人群，易感性相对会高一些；工作压力大、经常熬夜、休息不好导致免疫力低下，容易引起白癜风发作；户外工作较多、经常曝晒、受伤较多的人群，也是白癜风的高危群体。
Q3
白癜风能治愈吗？
答：白癜风的治疗效果、发生部位和发病时间长短有关，但不能一概而论。病史越短越容易治疗，病史越长越难治。因为如果色素丢失时间过长，无论如何刺激色素细胞，都很难让其再次工作，产生色素。所以，病程长短是能否治愈白癜风的关键。
门诊中，病程短、皮损局限的患者往往效果好。同时白癜风多数治疗周期长，坚持治疗也十分重要，一个疗程至少3个月，如有效可连续几个疗程。
因此患了白癜风后，要按照《白癜风诊疗共识（2021版）》所提到的，到正规医院接受专业治疗。不要听信秘方偏方，对所谓的“基因”“换血”“净血”“祖传秘方”“特效纯中药”及一些毒性大的单方、偏方的使用应慎之又慎。
许爱娥强调，早诊断早治疗+坚持规范化诊疗，才可以大大提高白癜风的治愈率。
Q4
目前白癜风的治疗方法有哪些？哪种方法效果最好？
答：对于稳定期，病程超过一年以上的患者，面颈部及四肢暴露部位，可以采取移植治疗。治疗手段可采用表皮负压吸疱、表皮片移植、非培养及培养的表皮细胞悬液移植，尤其以自体培养的黑色素细胞移植效果为佳。
据了解，杭州市第三人民医院自体培养的黑色素细胞移植技术曾获浙江省科学技术一等奖。从2008年开始，迄今已成功治疗5000余例患者。
Q5
白斑消失是不是表示治好了？
答：白斑消失后，并不代表白癜风完全治愈，维持治疗也很重要。根据国内外文献报告及临床研究发现，白癜风治愈患者在1～2年的复发率在40%～50%。因研究证实，有一种细胞叫作皮肤常驻记忆性T细胞，在病程进展中，它大量增殖，参与黑色素细胞杀伤，导致白癜风发病。疾病稳定或复色后，少量皮肤常驻记忆性T细胞仍存在于发病部位，并且数量较未发病前增多。环境因素可能触发它再次大量增殖，导致疾病复发。在疾病反复发作过程中，该细胞在皮肤中会不断积累，所以维持治疗就显得尤为重要。截至目前，还未找到消灭皮肤常驻记忆性T细胞的好办法。所以，白癜风患者治愈后还需要维持治疗。维持治疗可以在专病专科医生的指导下，采用外搽外用药或者光疗，或者间断的中医中药内服等手段，以防止复发。
（吴登钱 徐思鹏）
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