耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
【适应范围】
同毫针法。
【禁忌证】
耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
【操作方法】
1、将用物携至床旁,查对。
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。
3、协助患者取合理体位。
4、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
5、严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
6、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针。
7、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
8、 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
9、整理床单位,安排舒适体位。清理用物,归还原处。
10、查对;洗手。记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名
【护理及注意事项】
同毫针法。需特别注意一下几点。
1、告知内容增加:耳针局部有热、麻、胀、痛感为正常现象。
2、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
3、执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。
4、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
附:耳针法操作流程图
附:耳针法评分标准
项目 | 分值 | 技术操作程序 | 评分等级 | ||
A | B | C | |||
仪表 | 2分 | 仪表端庄,服装整洁符合职业要求 | 2 | 1.6 | 1.2 |
评 估 | 3分 | 1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。 | 1 | 0.8 | 0.6 |
2、耳针部位的皮肤情况,女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 | 1 | 0.8 | 0.6 | ||
3、对疼痛的耐受程度,心理状况,对该操作的知晓程度。 | 1 | 0.8 | 0.6 | ||
操 作 前 准 备 | 15分 | 1、护士:洗手,戴口罩 | 2 | 1.6 | 1.2 |
2、用物:治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、 棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 | 4 | 3.2 | 2.4 | ||
3、环境:安静、整洁、温度适宜 | 3 | 2.4 | 1.8 | ||
4、患者:检查有无操作禁忌症,查对,告知病人做好准备。 | 6 | 4.8 | 3.6 | ||
操 作 过 程 | 50分 | 1、将用物携至床旁,.核对医嘱,再次查对。 | 2 | 1.6 | 1.2 |
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。 | 5 | 4.0 | 3.0 | ||
3、协助患者取合理体位。 | 3 | 2.4 | 1.8 | ||
4、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 | 5 | 4.0 | 3.0 | ||
5、严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 | 5 | 4.0 | 3.0 | ||
6、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针。 | 10 | 8 | 6 | ||
7、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。 | 10 | 8 | 6 | ||
8、 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 | 10 | 8 | 6 | ||
操 作 后 处 理 | 10分 | 1、整理床单位,安排舒适体位。 | 2 | 1.6 | 1.2 |
2、整理物品:清理用物,归还原处。 | 2 | 1.6 | 1.2 | ||
3、查对 | 2 | 1.6 | 1.2 | ||
4、洗手 | 2 | 1.6 | 1.2 | ||
5、.记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名 | 2 | 1.6 | 1.2 | ||
效果评价 | 20分 | 1、方法正确,穴位准确,皮肤无损伤,患者感觉舒适。 | 5 | 4 | 3 |
2、.动作轻巧,稳重准确 | 5 | 4 | 3 | ||
3、理论提问,回答正确,全面 | 10 | 8 | 6 | ||
总分 | 100分 | ||||
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