中医护理技术操作规程及评分标准——耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

【适应范围】

同毫针法。

【禁忌证】

耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。

【操作方法】

1、将用物携至床旁,查对。

2、告知操作目的及注意事项,做好解释。

3、协助患者取合理体位。

4、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

5、严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

6、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针。

7、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。

8、 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

9、整理床单位,安排舒适体位。清理用物,归还原处。

10、查对;洗手。记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名

【护理及注意事项】

同毫针法。需特别注意一下几点。

1、告知内容增加:耳针局部有热、麻、胀、痛感为正常现象。

2、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

3、执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。

4、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

附:耳针法操作流程图

附:耳针法评分标准

项目

分值

技术操作程序

评分等级

A

B

C

仪表

2分

仪表端庄,服装整洁符合职业要求

2

1.6

1.2

3分

1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。

1

0.8

0.6

2、耳针部位的皮肤情况,女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

1

0.8

0.6

3、对疼痛的耐受程度,心理状况,对该操作的知晓程度。

1

0.8

0.6

15分

1、护士:洗手,戴口罩

2

1.6

1.2

2、用物:治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、 棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

4

3.2

2.4

3、环境:安静、整洁、温度适宜

3

2.4

1.8

4、患者:检查有无操作禁忌症,查对,告知病人做好准备。

6

4.8

3.6

50分

1、将用物携至床旁,.核对医嘱,再次查对。

2

1.6

1.2

2、告知操作目的及注意事项,做好解释。

5

4.0

3.0

3、协助患者取合理体位。

3

2.4

1.8

4、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

5

4.0

3.0

5、严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

5

4.0

3.0

6、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针。

10

8

6

7、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。

10

8

6

8、 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

10

8

6

10分

1、整理床单位,安排舒适体位。

2

1.6

1.2

2、整理物品:清理用物,归还原处。

2

1.6

1.2

3、查对

2

1.6

1.2

4、洗手

2

1.6

1.2

5、.记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名

2

1.6

1.2

效果评价

20分

1、方法正确,穴位准确,皮肤无损伤,患者感觉舒适。

5

4

3

2、.动作轻巧,稳重准确

5

4

3

3、理论提问,回答正确,全面

10

8

6

总分

100分

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