谢别录:家里有儿童再障患者怎么办?家长需要

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  生活中,我们可能会遇到这样一群孩子:出现苍白、乏力、头晕,且常见皮肤瘀斑、瘀点,或常见鼻衄,或者有反复感染,如口腔粘膜溃疡、咽喉炎、肺炎,甚至并发败血症等,或者有发热的症状,后来到医院检查,全血细胞减少,粒细胞减少,这就是急性再障儿童患者。我国是再障高发区域,由于儿童骨髓代偿能力差,所以急性再障的比例较高。并且再障起病急而重,临床治疗困难,危及儿童的生命健康。

  因此,孩子在治疗的同时,作为家长,如应该在日常的干预中,做到哪些呢?

  1.用药的护理

  使用ATG的患者进行过敏试验,结果阴性时可以输注;治疗前可以遵医嘱异丙嗪25mg肌内注射、地塞米松静脉注射或者葡萄糖酸钙静脉滴注,以能够减少ATG药物的副作用的产生;进行治疗时护理人员密切观察患者的病情变化,做好各种抢救药品以及抢救设备的准备工作,患者出现不良反应时立即给予处理。ATG输注时注意滴速及患者生命体征的变化。如患者出现发热症状、关节疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、少尿以及水肿等血清异常反应现象时,遵医嘱给予糖皮质激素治疗直至症状消失。

  2.口腔及牙龈出血的预防与护理

  指导患儿及家属应用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;尽量避免食用煎炸、带刺和含骨头的食物、带壳的坚果类食物;禁食坚硬、多刺的食物、防止损伤口腔粘膜及牙龈出血。

  3.眼底及颅内出血的预防与护理

  保持足够的休息,避免情绪激动、用力咳嗽、用力排便等。若发现视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。应尽量卧床休息、减少活动,避免揉搓眼睛,以加重出血。出现头疼、喷射样呕吐甚至昏迷、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝,提示有颅内出血。颅内出血是血液病病人死亡的主要原因。

  4.鼻出血的预防与护理

  保持室内相对温度湿度维持在50%~60%左右,避免患者勿用力抠鼻、洗鼻,防止造成鼻腔出血或者鼻腔内压力增大而导致毛细管破裂出血或渗血。当鼻腔内少量出血时可以用棉球或明胶海绵填塞,并局部冷敷。鼻腔出血大量使使用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术,填塞术期间保持患者口腔湿润、注意口腔护理、避免局部发生感染。

  面对急性再障儿童患者,我们应该重视他们的治疗,他们需要健康的治疗环境,更需要家长的关爱与包容。所以在积极的应对治疗的同时,做好孩子的护理工作也很必要。中医治疗再生障碍性贫血,疗程比较长,效果比较缓慢,建议采用中西医结合的方法进行治疗。经配合中医中药的治疗,扶正固本,减轻毒副反应,最大限度地减轻了患者的痛苦,减少急性再障转白的风险。

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