睡觉前能“沉得住气”,失眠就会“无地自容”

睡觉前能“沉得住气”,失眠就会“无地自容”

失眠的定义是有入睡困难,持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感,每周3次并持续至少1个月,导致明显的不适或影响了日常生活,非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的睡眠障碍。

什么是失眠

失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式有:

  • 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟;

  • 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次,或凌晨早醒;
  • 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
  • 总睡眠时间缩短:通常少于6小时;
  • 日间残留效应:次晨感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等。

失眠的原因老年人是失眠的一大群体,老年人失眠除了有各种老年疾病的推动,一些看似有利健康实则可致不良后果的生活习惯也是不容忽视的作用因素。此外,和年轻人相比,老年人的睡眠时间少,睡眠容易中断。如果总是指望回笼觉补充睡眠,有可能会打乱作息规律,使大脑生物钟紊乱,造成老人“白天睡不好、晚上睡不着”。例如,很多老人喜欢早起锻炼,在晨练后再回家补上一个回笼觉。这看似没有什么问题,但实际上,晨练后睡回笼觉对老人身体健康和睡眠都是极为不利的。晨练后,老人的呼吸、心跳加快,精神处于亢奋状态,肌肉也因锻炼分泌乳酸等代谢物。如果晨练后立刻躺倒就睡回笼觉的话,不利于乳酸这些代谢物的消除。而如果这种代谢产物不消除,就很容易令老人在白天感到身体疲乏、肌肉酸痛,甚至头痛。特别是那些不习惯早起的老人,偶尔晨练后往往喜欢睡回笼觉。所以,建议这类老人稍稍晚起,等到太阳升起一段时间,驱散了晨雾、植物放出氧气,气温上升时再锻炼也不迟,而且锻炼后不要睡回笼觉。失眠的原因有许多,但70%左右都是情绪性失眠,包括焦虑、抑郁等,而不良情绪又反过来影响睡眠,产生了“精神交互作用”,也就是我们常说的恶性循环。

临床研究显示,失眠患者都或多或少存在睡前焦虑。有的人甚至是一整天都是一个心思扑在睡眠问题上,其实过度关注睡眠所引起的高度紧张,只会加重失眠。

睡前的种种担心,对睡眠缺乏自信,没有上床就想到今天晚上只怕又睡不着了等,虽然这种睡前焦虑说穿了是很可笑的,但又有多少人不识庐山真面貌,为区区的“失眠虫”所困呢!

因此只有解除睡前焦虑,才能恢复正常睡眠,下述方法可能有助于减轻焦虑,可供参考。

沉着冷静

首先不管睡眠中出现什么情况,你都要需要沉着冷静,这也是一种成熟与坚强个性的体现,一个浮躁的人在生活和工作中容易出问题,睡眠也会出障碍,所以只要你自己能沉得住气,失眠就会“无地自容”,“无处藏身”。

睡眠的规律是强迫不得!它不像我们教训小孩和对付下属那么乖乖听话,它也不会那样完全听你使唤,你越给自己下指令,越急则越睡不着!

如果躺在床上一个小时未睡着,失眠的人往往是习惯地这样想“足足一个多小时都没有睡着了,只怕是再也睡不着了;完了,明天一天又什么都干不成了”,这样越想越急,越急越兴奋,使得睡意全无。

其实,如果换过一种想法,能够取到置之死地而后生的效果。睡不着就睡不着,管它呢!只要舒舒服服躺在床上闭目养神也已经足够了。

既然着急无济于事,又何必往死胡同里钻呢,最傻的人也知道要另找出路啊!着急没有用,反过来这不很简单吗?你不急就行了!真是大道至简,如此冷静下来,身心一放松,也许过一会儿不知不觉就睡着了。

放松“警惕”

其次是要放松高度“警惕”性,不要过多关注自身症状和周围环境。失眠者往往处于高度警觉状态,因为睡不着就老在注意周围的一举一动,这也是焦虑的一种表现。

有一个小品讲的正好是这样一个例子:一位失眠的老先生楼上住着一个年轻人,年轻人每天都是深夜回来,老者每晚都要仔细“倾听”咚咚咚的上楼声,直到年轻人脱掉鞋子上床,习惯地听到“啪”、“啪”两声鞋子掷地的声音后,老者才可安眠。

有一天年轻人扔掉一只鞋子后,突然想起了楼下老者提过的意见,把另一只鞋悄然无声地放在地上。可怜那老者却一直在等着另一只没有脱下来的鞋子,彻夜未眠。又何止是这位老者,失眠者各有各人所关注的“鞋子”,有的在“听”鼾声,有的在“欣赏”对面楼层的卡拉OK声,有的在“奉陪”邻居玩麻将,等等。

其实,你有何必劳神,操这种空心,只有少一分这种多余的“关心”,你就将多一分自在和安眠。

治疗失眠目前的治疗共识是:失眠的治疗包括病因治疗、矫正认知和不良行为方式,以及药物治疗三方面。同时世界卫生组织睡眠问题治疗指南指出:纠正不良睡眠卫生习惯和不良认知是所有治疗的基础。其中对有明显失眠者可以考虑给予安眠药,但建议将非苯二氮类选择性GABA‐A受体激动剂(非安定类的安眠药)作为一线选择药物,如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。如果撤药会影响患者的生命质量或其他治疗方法无效时,则主张安眠药长期使用,遵循利大于弊的选择原则。

老年人克服失眠

老年人克服失眠可注意以下方面。

01规律睡眠

遵循有规律的睡眠时间表,每天同一时间上床,同一时间起床,周末亦如此。

02合适的睡眠环境维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低。睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒。

03合适的卧具选择卧具:老年人易生骨关节疾患,应避免睡棕绳床,以木板床为宜,上垫床褥,宜柔软、平坦、厚薄适中,过厚易引起虚热内生,过薄则易受寒气外袭,都令人夜寐不安。被子、床单、枕头均须整洁,使人感到舒适。枕头宜有适度弹性。04正确的睡姿

注意睡姿,以右侧卧尤好,可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压。右侧卧过久,可调换为仰卧。舒展上下肢,将躯干伸直,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和。

05避免睡前兴奋

睡前兴奋会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍。

06调节睡眠时间

睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。

07睡前热水泡脚

睡前热水泡脚,促使血管扩张,引导气血下行,使睡意朦胧,入寐时间缩短,睡得更熟、更香。

08睡前勿进食睡前进食,特别是油腻之品,会增加胃肠的负担,横膈肌向上抬,胸部受压,腹部胀满,易引起多梦、说梦话、发梦魇,因此应极力避免睡前进食,并不要喝含咖啡因和乙醇的饮料。09睡前少饮水睡前少饮水、先小便。老年人肾气亏虚,如果没有心、脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床。避免膀胱充盈,增加排便次数。10定期运动

运动可帮助自然地进入睡眠,但不要在太晚的黄昏时运动,因为这能刺激心血管和神经系统,使人兴奋清醒。

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任卫东,男,主任医师,硕士生导师,内分泌科主任擅长病症:甲亢、甲减、糖尿病、亚甲炎、慢甲炎(桥本病)、甲状腺结节、孕产期的甲功异常和血糖异常。甲状腺癌术后随诊,肥胖、高血糖,低血糖,高尿酸和痛风、高血脂,高血压、低血钾、肾上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮肤紫纹,低血钠,低血钙,高血钙。发现垂体瘤、泌乳、月经稀发、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大、视野缺损、头疼等。弯腰驼背、身高变矮、反复自发骨折,反复尿路结石,手脚抽筋等。儿童身高低于同龄儿童、每年身高增长不足5cm,女孩8岁前乳房发育,10岁前出现月经;男孩9岁前出现变声、阴毛、长胡须等。学习教育经历:1998年于河北医科大学研究生院内分泌专业硕士研究生毕业,1999年执业医师资格考试542分(张家口第一名,河北省第二名)获得执业医师资格,2004年在于北京协和医院内分泌科进修1年,2012年晋升主任医师,2017年获得河北省卫生计生系统先进工作者称号。社会兼职:现任中华医学会糖尿病分会基层学组委员;河北省医学会内分泌分会常务委员;张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员;河北省急救医学会内分泌专委会常务委员;预防医学会糖尿病防治专委会常务委员;论文著作:担任《糖尿病的诊疗与自我康复》《现代临床糖尿病学》主编;在SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇包括《J.Clin.Biochem .Nutr》、《中华内科杂志》《中国病理生理杂志》《中国妇幼保健》《临床与实验病理学》《中国动脉硬化杂志》《中国临床研究》《家庭医药》、《临床荟萃》《山东医药》《河北北方学院学报》等;获张家口市科技进步二等奖1项,河北省科技成果7项。社会公益:2014年7月9日带领科室团队创办“一附院内分泌科”微信公众号,致力于内分泌代谢疾病的健康知识科普宣传,目前关注人数达7万人,每日阅读量近万次。河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务!

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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