睡觉前能“沉得住气”,失眠就会“无地自容”
失眠的定义是有入睡困难,持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感,每周3次并持续至少1个月,导致明显的不适或影响了日常生活,非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的睡眠障碍。
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式有:
睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟;
- 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次,或凌晨早醒;
- 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
- 总睡眠时间缩短:通常少于6小时;
- 日间残留效应:次晨感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等。
临床研究显示,失眠患者都或多或少存在睡前焦虑。有的人甚至是一整天都是一个心思扑在睡眠问题上,其实过度关注睡眠所引起的高度紧张,只会加重失眠。
睡前的种种担心,对睡眠缺乏自信,没有上床就想到今天晚上只怕又睡不着了等,虽然这种睡前焦虑说穿了是很可笑的,但又有多少人不识庐山真面貌,为区区的“失眠虫”所困呢!
因此只有解除睡前焦虑,才能恢复正常睡眠,下述方法可能有助于减轻焦虑,可供参考。
沉着冷静
首先不管睡眠中出现什么情况,你都要需要沉着冷静,这也是一种成熟与坚强个性的体现,一个浮躁的人在生活和工作中容易出问题,睡眠也会出障碍,所以只要你自己能沉得住气,失眠就会“无地自容”,“无处藏身”。
睡眠的规律是强迫不得!它不像我们教训小孩和对付下属那么乖乖听话,它也不会那样完全听你使唤,你越给自己下指令,越急则越睡不着!
如果躺在床上一个小时未睡着,失眠的人往往是习惯地这样想“足足一个多小时都没有睡着了,只怕是再也睡不着了;完了,明天一天又什么都干不成了”,这样越想越急,越急越兴奋,使得睡意全无。
其实,如果换过一种想法,能够取到置之死地而后生的效果。睡不着就睡不着,管它呢!只要舒舒服服躺在床上闭目养神也已经足够了。
既然着急无济于事,又何必往死胡同里钻呢,最傻的人也知道要另找出路啊!着急没有用,反过来这不很简单吗?你不急就行了!真是大道至简,如此冷静下来,身心一放松,也许过一会儿不知不觉就睡着了。
放松“警惕”
其次是要放松高度“警惕”性,不要过多关注自身症状和周围环境。失眠者往往处于高度警觉状态,因为睡不着就老在注意周围的一举一动,这也是焦虑的一种表现。
有一个小品讲的正好是这样一个例子:一位失眠的老先生楼上住着一个年轻人,年轻人每天都是深夜回来,老者每晚都要仔细“倾听”咚咚咚的上楼声,直到年轻人脱掉鞋子上床,习惯地听到“啪”、“啪”两声鞋子掷地的声音后,老者才可安眠。
有一天年轻人扔掉一只鞋子后,突然想起了楼下老者提过的意见,把另一只鞋悄然无声地放在地上。可怜那老者却一直在等着另一只没有脱下来的鞋子,彻夜未眠。又何止是这位老者,失眠者各有各人所关注的“鞋子”,有的在“听”鼾声,有的在“欣赏”对面楼层的卡拉OK声,有的在“奉陪”邻居玩麻将,等等。
其实,你有何必劳神,操这种空心,只有少一分这种多余的“关心”,你就将多一分自在和安眠。
治疗失眠目前的治疗共识是:失眠的治疗包括病因治疗、矫正认知和不良行为方式,以及药物治疗三方面。同时世界卫生组织睡眠问题治疗指南指出:纠正不良睡眠卫生习惯和不良认知是所有治疗的基础。其中对有明显失眠者可以考虑给予安眠药,但建议将非苯二氮类选择性GABA‐A受体激动剂(非安定类的安眠药)作为一线选择药物,如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。如果撤药会影响患者的生命质量或其他治疗方法无效时,则主张安眠药长期使用,遵循利大于弊的选择原则。老年人克服失眠可注意以下方面。
01规律睡眠遵循有规律的睡眠时间表,每天同一时间上床,同一时间起床,周末亦如此。
02合适的睡眠环境维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低。睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒。注意睡姿,以右侧卧尤好,可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压。右侧卧过久,可调换为仰卧。舒展上下肢,将躯干伸直,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和。
05避免睡前兴奋睡前兴奋会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍。
06调节睡眠时间睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。
睡前热水泡脚,促使血管扩张,引导气血下行,使睡意朦胧,入寐时间缩短,睡得更熟、更香。
08睡前勿进食睡前进食,特别是油腻之品,会增加胃肠的负担,横膈肌向上抬,胸部受压,腹部胀满,易引起多梦、说梦话、发梦魇,因此应极力避免睡前进食,并不要喝含咖啡因和乙醇的饮料。09睡前少饮水睡前少饮水、先小便。老年人肾气亏虚,如果没有心、脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床。避免膀胱充盈,增加排便次数。10定期运动运动可帮助自然地进入睡眠,但不要在太晚的黄昏时运动,因为这能刺激心血管和神经系统,使人兴奋清醒。
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