一条罗非鱼“游”进肛门
6月4日，@普外科曾医生分享了这样一则病例，一条罗非鱼“游”进肛门，患者腹痛一小时，开腹取出后满屋恶臭。急诊来了个患者，直肠异物，平片显示是个灯泡，灯泡当然是要取出来的，总不能留着过年。但有两个要求：第一，不能把灯泡弄碎，这样可能会损伤直肠；第二，尽量不做手术，手术创伤大，如果做手术，可能要做造口。满足两个条件的前提下大家有什么好方法把灯泡完整取出？
误入直肠，
真的是“不小心”？
不管什么时候提到直肠异物，大家难免带着猎奇的心态去看待。有的时候，直肠异物真的可能是个意外，“一不小心（被动）坐进去了”。有的时候，确实是人（主动）坐进去。弗洛伊德先生告诉我们：这都是源于人类最早的欲望。在人格发展理论中，弗洛伊德提出“肛欲期”。无论男女，很多人到成年，仍然对肛门刺激充满好奇和向往。对男性来说，前列腺刺激是独有的感应。这种刺激主要通过各种物体，经由肛门进入直肠，间接刺激前列腺来实现。在不影响和不伤害他人的情况下，每个人都有权利让自己获得快乐，且不该受到歧视和道德指责。但前提是，保证安全。直肠不直，
进去容易出来难
直肠和肛管是消化管的终末段，长约16厘米。直肠虽然叫作直肠，但它并不是直的，直肠有2个弯曲（直肠骶曲、会阴曲）和3个侧曲。卡住了怎么办？
毋庸置疑，这个时候你去医院的速度应该得比歼-20再快一点！异物长时间堵塞大肠将会导致肠梗阻，大肠坏死，这个时候再做手术，即使手术能够成功，也需要戴3-6个月的人工肛门袋。到医院后必须一五一十地告诉医生发生了什么。“菊科”医生见多识广，身经百战，会严肃对待哪怕再猎奇的病例，所以请不要因为害羞、尴尬拖延就医或隐瞒病史；其次，千万不要盲目自救，否则可能会加重病情。接下来的事情就交给医生了。“灯泡怎么进去是患者的自由和隐私，
灯泡怎么出来是我们的责任和使命。”
医生会通过一系列检查如直肠指诊、X线来确定体内的异物是什么，在什么位置，这一点非常关键，因为只有搞清楚里面的真实情况，医生才能找到合适的方法把异物取出。一些小的、圆的异物，像小跳蛋、玻璃球，一般可以自行排出。如果不行的话就需要在腰麻等麻醉下充分扩肛后取出，对于果壳、鱼刺与粪便结成的大团块，可灌入石蜡油后用卵圆钳夹碎，分块取出。这一招还不行的话，可以采取剖腹探查术，打开腹腔，探查异物在肠道里的位置，一边挤压肠子，一边从肛门取异物。如果上述方法都不管用，那就需要切开肠子取出异物，这是医生和患者最不愿意看到的。无论是意外还是“一不小心”，直肠异物都是一件让人尴尬羞于开口的事情，但它背后的健康风险不容忽视。如果真的要“玩”，一定要保证安全，如果一不小心发生了意外，一定要及时就医！（本文由医学界消化肝病频道整理自@普外科曾医生、@医学手札、@肝胆外科罗大夫、@泌尿外科柒大夫、付虹大夫、医路向前巍子、医圈那点事儿）喜欢巍子，点一个在看