随着时代的进步，疾病的流行趋势也在改变，现在都是以老年性疾病为主，还有就是很多人都会出现的胃部疾病。相信有许多人都做过胃镜，而在胃镜的报告中出现过肠上皮化生的描述，这样的描述很多人都以为是胃癌的表现，今天就来说一说肠上皮化生。

肠上皮化生是什么，是胃癌的早期吗？

肠上皮化生是指胃粘膜，特别是在幽门腺区的胃粘膜出现了肠腺上皮化生。化生的肠腺上皮从一般组织病理学观察与小肠上皮的形态及功能非常相似，但也有一部分肠上皮化生则很像大肠上皮。肠化的上皮包括吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞等。化生的肠上皮细胞所分泌的粘液物质与胃粘膜分泌的粘液有所不同，前者主要是酸性粘蛋白，后者主要是中性粘蛋白。

关于肠上皮化生与胃癌的关系，目前的证据是：1、有癌的胃比有良性病的胃，其肠上皮化生发生率高而且广泛。2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃内的小弯比大弯及胃底多见。3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见。4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型草状癌在肠化生的邻近。5、有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学上分化较差。

目前国内外认可的肠型胃癌形成模式为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生(不典型增生)→胃癌(肠型》所以肠化生是肠型胃癌发展过程中的一个环节。

肠上皮化生是怎样演变为胃癌的呢?

目前的假设是：胃粘膜的腺体干细胞具有多方面分泌的潜能，在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞。在炎症刺激下，由于干细胞的异常增殖而发展成为小肠型肠化生，随着炎症的加重，化生变加重，随后在小肠型肠化生的基础上，又发生大肠型肠化生。大肠型肠癌更易癌变，癌变后成为肠型胃癌。另外，干细胞在癌变中直接向肠型细胞分化，也可形成肠型胃癌。

肠上皮化生能根治彻底吗？

至于胃粘膜肠上皮化生的治疗情况是根据化生的程度来说的，一般很多的肠化生都是伴随着胃炎，也有一部分会发展为胃癌。至于轻型的肠化生是有彻底痊愈的机会的，但是重型的胃粘膜肠化生只能够对症治疗，定期胃镜病理观察，虽然暂时不用手术治疗但是想要根治彻底，可能性也是比较小的了。低级别上皮内瘤变(即轻、中度异型增生)积极应用中药治疗，大部分可逆转，而较少恶变为胃癌。对于高级别上皮内瘤变(即重度异型增生)者可以先行内镜下黏膜切除(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)，然后服用中药治疗，定期复查胃镜和病理。西医目前对于肠化尚无有效的治疗，临床给予根除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等药物治疗，对临床症状有一定改善作用。

肠上皮化生在饮食方面的注意事项

1、忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4~5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。

2、忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶变。辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。

3、忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食入后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

4、忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

结语：肠化、异型增生者，病程长，病情复杂，治疗时间较长，一个疗程至少为6个月，患者朋友们对肠化不必过于紧张，应该树立信心，保持良好的情绪，坚持复诊调方，规律服药，定期(6-12个月)复查胃镜观察。中重度肠化、肠化范围较为广泛及轻中度异型增生患者，更需要重视自己的病情，规范治疗，定期(3-6个月)复查胃镜和病理。胃炎患者均应戒烟忌酒，避免食用会造成胃组织损害的食物， 注意饮食要规律，并忌过热、过咸和辛辣等刺激性之物，不吃腌制、熏制的食物，多食新鲜蔬菜和瓜果。

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肠化生是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。

肠化生一半多见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，根治有一定的难度，和胃炎一齐调理，要少食多餐，节制饮酒，不吸烟。

肠化生分大肠型，小肠性，完全型，不完全型四种。

其中大肠型肠化生可能会引起癌变。

并不是所有肠化生马上会癌变。

我老公58岁那年在南京第一人民医院查出了慢性萎缩性胃炎伴上皮肠化生，经过治疗，现在78岁了，很好。

后来又在淮安市第一人民医院复查一次，没有发展。消化科老教授说：每年复查一次，好好保养胃，肠化生癌变发展缓慢，你八十岁应该没有问题。现在已78岁了。仍然身体很好。

得了肠化生虽然不能治愈，但你定期复查，介烟限酒（当然不要喝酒更好），清谈饮食，不会马上癌变的。

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谢谢邀请。无论是胃还是肠都是属于空腔脏器，它们的内面都覆盖有一层上皮细胞。应该说，这两种的上皮细胞是存在差异的。如果说胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代，胃粘膜出现类似小肠或大肠粘膜上皮细胞，这种现象就是肠上皮化生。

为何会出现肠化生？从本质上说化生必须具备两个条件，一是胃粘膜细胞受损，二是胃粘膜无法自行修复，不得已用肠上皮取代。一般来说，这与长期的胃部慢性炎症，尤其是萎缩性胃炎关系密切。此外，幽门螺旋杆菌的感染也是导致慢性胃炎及肠上皮化生的重要致病因素。

必须指出：肠上皮化生并不是早期胃癌，只是萎缩性胃炎发展为胃癌的中间环节，即慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌历程。还必须指出，并非所有的肠上皮化生都会转变为胃癌，随着年龄的增长，发生肠上皮化生的概率也逐渐增加，但未必都发生胃癌。

肠上皮化生一般没有特异性治疗。主要包括饮食治疗和幽门螺旋杆菌的控制。同时注意定期胃镜复查以发现早期胃癌。

以上就是我的回答，欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

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严格说，肠化仅仅是一个病理学名词，并不是一个病名，它只是萎缩性胃炎的一个病理阶段，就是胃粘膜在自我修复过程中，出现了异常，拿肠细胞来修复自己。

一般认为，胃癌发生经历慢性非萎缩性胃炎——萎缩性胃炎——肠化——不典型增生——胃癌这样一个过程。

每个阶段都有三种不同的程度划分，比如，轻度、中度、中度之分。也就是说肠化离胃癌还有很远的路，与胃癌没有直接关联。

一般认为，在肠化发生前根除幽门螺杆菌，就能有效预防胃癌；

即使发生了肠化，注意生活习惯的改善、对症治疗，根除幽门螺杆菌，一部分肠化可以得到逆转。

所以，查出来肠化，不必要惶恐不安，一年一次胃镜+病理检查，积极规范治疗就可以了。

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一、一般性治疗。改掉不良的生活习惯，戒烟酒。培养规律的饮食习惯和注意饮食卫生，避免服用非甾体类药物，保持良好的心态都对治疗有积极作用。二、药物治疗。药物治疗以根除幽门螺杆菌为主，现代医学专家普遍认为幽门螺杆菌感染是导致各种胃粘膜病变的主要诱因；其次就是应用胃粘膜保护剂的药物，比如枸橼酸铋钾、 硫糖铝等药物，能够对胃黏膜起到很好的保护作用。三、内镜治疗。这是一种物理治疗手段， 内镜下热疗，对于隆起型肠上皮化生治疗疗效很好，可使病灶肠上皮化生坏死，对其在向癌发展的进程中给予人为阻断。

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肠化生主要是指慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮内，出现类似肠黏膜的细胞，这就是胃黏膜肠上皮化生。肠化生的诱因，多是幽门螺杆菌感染。肠化生的原发性疾病，一般是慢性胃炎，肠化生胃癌发生率比较高，经常认为肠化生是胃癌的癌前病变之一，其实不然。肠化生是可以逆转的，根治慢性萎缩性胃炎之后，胃黏膜萎缩得到改善，肠化生就会得到改变。

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肠上皮化生属于癌前病变，是肠粘膜上皮细胞覆盖到胃黏膜的表现！有可能转变成癌，但不是癌，现在就是炎症表现！我个人认为是自身免疫下降的表现！中老年人及生活不规律的年轻人多见！西医的治疗主要是定期复查胃镜！有幽门螺旋杆菌就建议杀菌治疗前！建议中药治疗效果较好！

早期胃癌是癌细胞浸润至黏膜层及黏膜下层，首先已经是胃癌了！两者有本质的区别！治疗需要手术治疗！

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什么是肠上皮化生

肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，通俗地讲就是胃粘膜细胞中出现了肠型细胞。这是一种比较常见的现象，特别是高龄病人更为多见，常常合并于慢性萎缩性胃炎，随着年龄增长而比例上升。

按化生上皮细胞的功能，将肠上皮化生分为完全性肠上皮化生及不完全性肠上皮化生，按分泌物质不同，肠化生细胞可分为大肠型化生和小肠型化生，按肠化程度轻重，可分为轻度、中度和重度。肠化生一般首先出现在胃窦部，进而逐渐累及胃小弯，然后再向胃体前、后壁扩展。

肠上皮化生与胃癌的关系

现已确定，肠上皮化生是胃癌的癌前病变。但癌前病变并不是癌，因此不应将癌前病变与癌等同起来。癌前病变大多数并不会演变成癌，仅仅是其中极少部分可能演变成癌症。

一般来说，小肠型肠化生或完全性肠化生的上皮细胞分化好，常见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎。此类肠化生随炎症发展而加重，故有人认为该型肠化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大。而大肠型化生或不完全性肠化生，其上皮细胞分化差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型肠化生与胃癌的发生关系密切。

其实，肠上皮化生是胃粘膜持续受到损害时，机体不断自我修复的结果，机体为了适应已经改变的胃内环境而作出的相应调整，是人体代偿的结果。总体来说肠上皮化生患者中转化为胃癌的风险还是非常低的，癌变概率约5%左右。并不是所有的肠上皮化生一定会进展为胃癌。而且从出现肠上皮化生发展到胃癌需要很长一段时间，可能是几年也可能是几十年。因此，若能及早识别和干预，也是一种防止胃癌的有效途径。

肠上皮化生能根治吗

大量研究表明，经过适当的治疗，可在一定程度上防止胃黏膜萎缩、肠上皮化生的进展。部分患者胃黏膜萎缩可得到逆转，而肠上皮化生似乎难以逆转，但可以延缓、阻止胃癌的发生。

目前治疗萎缩性胃炎和肠上皮化生的方法主要有：

1、根除幽门螺杆菌：目前研究发现，根除幽门螺杆菌虽然不能逆转肠上皮化生，但可以使萎缩发展减慢或停止，以预防其进展为胃癌。

2、控制胆汁反流：适用于胆汁反流性胃炎引起的萎缩性胃炎肠上皮化生。可使用胃动力药莫沙比利、吸附胆汁的药物铝碳酸镁。

3、保护胃黏膜：这是治疗胃黏膜萎缩、肠上皮化生的主要药物。如硫糖铝、尿囊素铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。

4、抗氧化剂治疗：叶酸、维生素 B 族等作为抗氧化剂可逆转胃黏膜不典型增生，目前研究表明，其机制可能为参与维护DNA甲基化状态，抑制癌基因的表达。故在治疗肠上皮化生中，适当补充叶酸、维生素 B 族等抗氧化剂有助于改善胃黏膜不典型增生的情况。有报道羔羊胃提取物维生素 B12 ，对于改善和逆转肠上皮化生效果显著。

5、中医中药治疗：通过中医辨证论治，有报道称中成药胃复春、摩罗丹等联合维生素B族逆转萎缩有较好疗效。

6、内镜下干预治疗：对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生的患者，需胃镜随访，建议每1年做一次胃镜检查，以监测病情变化，及时干预和治疗。

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总的来说，胃黏膜组织细胞发生化生现象说明病情在继续加重，但是危害的大小，要看化生发生的范围及严重程度。不是说发生了肠上皮化生，一定就会转变成胃癌。只要积极有效的去除病因，合理正规的治疗，控制原发病的持续存在和继续加重，就不会诱发胃癌的发生。

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肠化生是指胃粘膜上的皮细胞被肠型上皮细胞所代替，是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠化生与胃癌有本质上的区别，肯定不是胃癌。既往认为肠化生属于癌前病变，但是目前认为并不是癌前病变，但是严重的肠化生，需要定期复查。

肠化生不一定会发生癌变。一般的来说，肠化生或者是完全性肠化生，上皮分化好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎。建议您在医生的指导下按疗程用药，平时也要规律作息，忌口，少吃甜食以及辛辣生冷等刺激性食物。