作为恶性程度没那么高的一种癌症，肠道肿瘤的预后其实没有想象的那么可怕。首先我来讲一个身边的例子。
同事的妈妈半年内腹部隐痛，一直没有去医院看诊，后来有一天大便时突然便血，到医院确诊为直肠癌，并且发生了肝转移。
同事一刻没闲，立即带着妈妈去北京肿瘤医院求医，她的妹妹在北京某中学当老师，几经周折，终于在去北京后的第6周（由于肿瘤占位严重，先进行了两个周期的化疗）进行了直肠癌根治术，手术经过了4个多小时，切了7厘米的肠道和1/4的肝脏，然后经历了6个疗程的化疗，后面又在北京广安门中医院吃了2年的中药，现在已经术后第6年，每天爬山跳舞，看起来容光焕发，根本不像是患过癌症的人。老人家当时的病理提示一个四期的晚期肿瘤，清扫的39个淋巴中有27个出现转移征象，同时发生远处实体脏器-肝脏。可以说是一个彻彻底底的晚期病人，但是经过手术、化疗以及后期的中药调理，目前竟然生活的非常幸福。
所以说，肠癌还能活几年这个问题并不好给出标准答案。重要的是积极治疗，怀着一颗热爱生活的心主动配合医生和家人，即使不能挽回生命，也能适当延长生存期。
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对于患者和家属来说，一个最关心的问题就是：“得了大肠癌之后，还能活多长时间？”这个问题实际上问的就是大肠癌的预后如何？预后是指疾病的可能病程和结局。也就是说，得了大肠癌之后，是否容易发生肿瘤复发和转移、预期生存时间有多长等。影响结直肠癌患者预后的因素有很多，大致可以分为以下四大类。对于某一个患者的预后判断，应当综合考虑以下各种因素。由于预期生存时间的判断都是根据以往的经验而得出来的，每个人的情况又不完全一样。所以，我们只能估计某一类结直肠癌的平均生存时间有多长，或者说5年生存率有多高，但不能预知某一个患者能活几个月或几年。
1、肿瘤本身的因素：
• TNM分期：是影响结直肠癌患者预后的最重要的因素。分期越早，预后越好；分期越晚，预后越差。Ⅰ期> Ⅱ期> Ⅲ期> Ⅳ期。
• 分化程度：高分化腺癌> 中分化腺癌>低分化腺癌
• 血管侵犯：无血管侵犯>有血管侵犯
• 神经侵犯：无神经侵犯>有神经侵犯
• 肿瘤的大体类型：肿块型>（溃疡型、浸润型）
• 肿瘤的病理类型：管状腺癌>（粘液腺癌、印戒细胞癌）
2、手术的彻底性：
有肿瘤残余者或手术切除范围不够者疗效差。
• 是否还存在无法切除的远处转移灶：如果伴有的肝肺等部位的转移灶未切除，则效果不佳。
• 局部有无肿瘤残余：有肿瘤者预后不良。
• 淋巴结清扫的范围是否足够大：如果还有转移的淋巴结未清除，手术后很快将会出现复发和转移。
• 远切缘、近切缘和环周切缘是否为阳性：如果切缘为阳性，表明手术切除不彻底，手术后复发率高。
• 两侧切缘距离肿瘤边缘的长度是否足够长：结肠癌两侧切缘一般要达到125px以上。直肠癌的远切缘一般要达到50px以上，对于一些体积较小的、不伴有不良临床病理因素的超低位直肠癌，25px的远切缘也足够了。
3、手术后的辅助治疗：
• 术后放化疗：是否按照要求行放化疗，行放化疗者较未行放化疗者预后更好。
• 开始化疗的时间：术后30天应开始化疗，过度推迟开始化疗的时间将影响预后。
• 化疗药物的剂量：是否用了足够剂量的化疗药物，不恰当的减少剂量将影响疗效。如果化疗药物用量过大，引起毒副反应过重，导致患者不能继续坚持化疗，也可能影响疗效。
• 化疗药物的用法：微泵5-FU的疗效优于静脉滴注。由于5-FU的半衰期很短，输注至人体后很快被代谢掉了，采用静脉持续微泵48小时，可以延长药物作用的时间，提高治疗的效果。
• 持续时间：完成了规定化疗疗程的患者预后明显优于未完成者。一般手术后需要进行6个月的化疗，每2-3周行一次化疗，共8-12次。如果需要行手术后放疗，一般是行5周的放疗，每周一至五，每天一次，每次2Gy，共计50Gy。
4、手术后定期复查：
手术后定期随访复查，可以尽早发现转移灶，并及时给予相应的处理，进而延长患者的生存时间，改善患者的预后。
直肠癌早期治疗通常以手术为主，很多人就以为一刀切就可以万事大吉了，要知道大肠癌头两年的复发率最高，因此病人需要每3～6个月就复查一次，这样的频率起码要坚持两年。两年过后，可以改成半年一次，然后再坚持三年。这样一共五年下来，如果都没有复发，才可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。
直肠癌术后首先我们还是要保证一个积极的乐观的心态，积极治疗观念，正确的饮食习惯，家属和医生密切配合，那么我相信肯定能提高术后生存期，帮助患者更快的康复。
专家认为，直肠癌如果在早期（比如I、II期）诊断和手术，只要措施得当，患者5年生存率大约在95%，甚至接近100%。一旦到了晚期（如III、IV期），治疗效果和5年生存率都会明显降低。而5年生存率，是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的，5年后复发和转移的几率大约降低到10%。
傅传刚，主任医师，教授，医学博士，博士生导师同济大学附属东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任。
门诊时间（本部）：周一、二、三、四上午
门诊地点：上海浦东即墨路150号东方医院特需门诊二楼 （新大楼）
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发现肠癌还有几年可活？是我从医多年经常听到病人与家属问的问题。问题中说的肠癌应该指的是大肠癌，问这个问题有两种意思，一是肠癌不治疗的话，可活多久？二是肠癌经过积极治疗后，又能生存多长时间？就这个问题，从医疗的角度，我来谈谈自己的体会。
1、肠癌不治疗，可活多久呢？让肠癌自然生长的话，直肠癌的自然生存期一般为10-20个月。但事实上，对不同的人来说，真正影响癌症病人生存时间，与下列两大因素密切有关：
(1) 肿瘤是否侵犯危及生命的重要脏器有关，越早侵犯危及生命的脏器，生命越短。
(2) 肿瘤生长速度越快，营养消耗水平超过营养摄入水平越多，生存时间越短。
2、得大肠癌后，进行积极治疗，影响生存时间长久的原因如下：
(1)大肠癌生存最大的影响因素是肿瘤本身。
按国际抗癌联盟结直肠癌2017年第八版 TNM分期法，分期越早，预后越好；分期越晚，预后越差。Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期。国外资料显示：Ⅰ期病人的5年生存率超过90%，Ⅱ-Ⅲ期约为70%，Ⅳ期可根治切除的为30%，不能根治切除为8%。此外，肿瘤本身恶性程度、类型与有无神经、血管侵犯，也是影响疗效的重要因素。
(2)治疗手段是影响大肠癌生存重要的因素。
手术治疗是目前大肠癌病人最好的治疗方法。大肠癌手术根治越彻底，远期疗效越好；肿瘤残余、手术根治不彻底者，疗效差。
术后进行辅助治疗是影响手术疗效的重要因素，尤其中晚期大肠癌。辅助治疗最主要是化疗与放疗，但化疗与放疗带来毒性反应也会影响疗效。通过营养支持治疗与中医药治疗，可明显降低放化疗给病人带来的伤害，因此，它们也是肿瘤治疗不可忽视的因素。
3、手术后定期随访非常重要。
术后头两年每3～6个月就复查一次；两年后，每半年一次；坚持三年后，改为每年体检查肠镜一次，可以早期发现转移灶，并及时治疗，进而延长患者的生存时间。
总之，大肠癌病人的生存时间，关键取决于肿瘤本身及对重要脏器的危害程度。不治疗普遍生存时间短于进行综合治疗的病人。
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直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，治疗方法有手术切除、化疗等，一般情况下，早期直肠癌经过积极治疗多预后较好，建议定期复查，早期患者经过积极治疗五年生存率比较高的。只要及时发现及时治疗就没问题的，建议，每半年去医院检查一次身体，这样会及时发现有没有恶变的，平时多注意吃一些易消化的食物，要少食多餐，多喝水，注意运动等，只要平时保养得好会活很久很久的，不要担心，把心放在别的事情上，转移方向，这样会好的。
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肠癌患者生存期都不错，十年以上的比比皆是。
以前麻醉科的同事因为长期便血，开始以为是痔疮，后来想做痔疮手术，详细一检查，原来是结肠癌。
诊断癌症，对于医生也好普通人也罢，都是一件不幸的事情。刚诊断结肠癌，对于他，真的很困惑，尴尬的年龄，四十多岁，上有老下有小，如果治疗，经济肯定是问题，不治疗，将来的家庭也是问题。
单位领导和同事的积极帮助，在北京做了手术，手术很顺利，因为是腔镜手术，损伤也小，恢复也很快，并且，他的术后病理诊断是一种低度恶性的癌症，手术后也没有化疗和其他治疗。
去年过年会原来工作的医院，他还正常上着班，看不出来有病的样子，聊天得知，他这病已经十年了，没有复发，也没有转移，一直都不错。
前年，一个远房亲戚在体检过程中发现肠息肉，在取息肉做病理后，诊断肠癌，很快。就做了手术，但是，手术后发生了感染，在医院住了一个多月的院。
这个亲戚出院后，很少有联系，因为毕竟关系有远近，偶尔讨论起，也都是一带而过，今年年后，突然接到消息，通知我们参加他的葬礼，才知道他去世了。
后来才得知，他当时做完手术的病理不乐观，是高度恶性的癌症，所以这两年一直在不停的治疗，但是始终效果不佳，先是复发，后来是转移。
身边出现的这两个病人，我留下了很深很深的印象，所以，我也特意和肿瘤科的医生聊聊这个事。
肿瘤科医生是这样说的，肠道肿瘤还是以低度恶性为主，但是偶尔也有高度恶性的，普遍的生存期是统计学上的，如果要看能活多久，还要看肿瘤的恶性度高低。
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肠癌能活多久
大肠癌患者生存期长短可用5年生存率表示，大肠癌在临床上可以分为四期，Ⅰ期大肠癌5年生存率可达到99%，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的生存率分别为87%、67%、10%。生存期的长短除了与分期有关，还与肿瘤的恶性程度有关。早发现、早治疗，对于大肠癌的生存期很重要。
1.手术治疗。结肠癌：以手术为主进行综合治疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫；Ⅳ期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，可行姑息性切除。直肠癌：根治性治疗的基础是手术。常用的手术方法有经肛门切除术、低位前切术、直肠全系膜切除手术、等。
2.综合治疗。辅助化学治疗：适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。IV结直肠癌的治疗：以化学治疗为主，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗。
3.放射治疗。包括术前放疗、术中放疗、术后放疗，可用于直肠癌晚期、有外科禁忌及局部肿瘤浸润患者的姑息治疗，能够缓解症状，减轻痛苦。
在治疗大肠癌的过程中，应保持积极的心态，过度的压抑、悲观等不利于治疗。
本内容由北京肿瘤医院 腹部肿瘤科 主任医师 顾晋审核
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近些年来，人们的生活习惯生活方式发生了很大变化，成为某些疾病出现的直接原因，也正是因为这些方面肠肿瘤的出现概率有所增加，那么患有肠肿瘤还能活多久，患者有什么症状表现，想要避免其危害又该如何来预防呢？
发现得了肠道肿瘤还能活多久？
肠肿瘤患者的生存期，跟很多方面有关系，首先一点就是发现疾病的时期，肠肿瘤分为四期，在不同的阶段治愈率是不同的，自然患者的生存期也会受到影响。其次，肿瘤患者自身的身体素质以及心理素质对疾病的治疗也发挥了重要作用，如果患者身体素质较好，对治疗也持有乐观的心态，那么对治疗的成功率会起到很大的帮助。此外，患者所采用治疗肿瘤的方案，也在一定程度上会影响到患者的生存期。
一期患者：在这个阶段发现疾病，经过手术治疗再加之后期的巩固治疗，肿瘤痊愈的概率在九成，可见患者的生存期影响并不大。
二期患者：在这个阶段要采用综合治疗方法进行，在手术治疗肿瘤的同时还需要配合化疗以及放疗的方式，不过也依然有八成的治愈率。
三期患者：在这个阶段肿瘤发展较为严重，治疗所需要采用的技术也更高，首先对局部肿瘤采用手术疗法，之再结合采用中西医的方式，患者治愈的概率也有五成。
四期患者：在这个阶段，肿瘤已经出现转移，首先会肠肿瘤部位采用局部手术，对其他部位也会采用局部治疗手段，之后再配合放疗、化疗以及中西医，也会有四分之一活过五年。
在肿瘤的治疗方面有一个五年生存期，也就是肿瘤患者只要在术后活过五年就意味着临床治愈了，因此大家千万不要将注意力放到能活多久上，要让积极乐观的心态帮助自己成为那被治愈的一部分，当然早些发现疾病也可以增加手术的成功率。
肠肿瘤的症状表现
★ 排泄困难
肠跟一个人的排泄直接相关，肠肿瘤会导致肠道堵塞自然也就会影响到排便。
★ 便血
便血是非常典型的肠肿瘤症状，而且在这样的大便当中还会有粘液，如果患者并没有痔疮，那么就要考虑身体病变，比如溃疡以及糜烂等等。
★ 肠梗阻
肠梗阻也就是便秘、腹泻以及腹胀腹痛等等，如果没有任何原因，这种情况频繁在一个人身上出现，那么就需要重视起来，最好到医院进行检查以免是肠肿瘤。
上述三种都是典型的肠肿瘤症状，一旦出现这些症状一定要及时治疗，当然想要避免这些情况发生还是需要采用一定的预防措施：
——多吃纤维素含量高的食物
高纤维素的食物可以促进代谢物排出去，这些有毒物质早日排出去，自然也就减少肠病变的概率。
——治疗大肠疾病
针对大肠部位的疾病一定要及时治疗，比如溃疡性结肠炎，如果不积极治疗很可能会导致癌变。此外，大肠息肉属于一种癌前病变，也要早日切除。
——动起来
久坐、肥胖都是导致肠肿瘤出现的原因，因此一定要让自己多动起来。
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肠癌是恶性程度比较低的肿瘤，预后普遍比较好，早期肠癌可以治愈，进展期肠癌，只要没有淋巴或者远处脏器转移，活十几二十年很常见。
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发现肠癌还能够活几年？实际上，肠癌只要能够早期发现，并及时治疗，多数患者预后常常较好，特别是对于少数原位癌患者，可以在肠镜下治疗，甚至能够达到治愈。但如果肠癌已已处于中晚期，特别是已经发生了远处转移的情况下，预后相对较差。
肠癌是我们生活中十分常见的恶性肿瘤之一，患病人数逐年增加，并趋于年轻化，肠癌主要指大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，由于多数肠癌早期常缺乏特异性表现，易被大家所忽略，进而药物最佳治疗时机，多数患者一经诊断，常常已处于中晚期，预后较差，所以说，如果早期发现并规范化治疗肠癌，对于改善我们的预后有着十分重要的作用。
近年来，随着内镜检查和治疗技术的发生，对于早期肠癌的发现率也在不断提高，所以说，我们建议大家在体检时应注意体检肠镜，特别是对于年龄大于40岁，存在肠癌家族史，饮食习惯差，长期吸烟、饮酒，存在肠息肉，患有糖尿病等高危人群，定期体检肠镜，对于早期发现肠道病变十分重要。
早期肠癌通过内镜下治疗，早期手术等，预后常常较好，对于寿命的影响也较小。希望大家引起重视，定期体检很重要，同时大家在日常生活中应注意保持良好的生活方式，以最大限度减少肠癌的发生。肠癌一旦确诊，切不可讳疾忌医，应积极就医诊治，听从专业医生指导，进行规范化治疗，以最大限度改善生活质量，改善预后。
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本文由黎医生谈健康（原全科扫地僧）原创写作，转载务必注明出处。
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患了肠癌，肿瘤局限，没有远处转移，经过手术治疗可以很快恢复健康！
癌症在当今社会，已经不是绝症！只要我们重视身体状况，及时发现早期诊断与治疗都会痊愈的。
即使没有发现及时，经过正确治疗，术后放化疗治疗，也会很好的延长患者生命，可以长期与癌共存。
所以，得了癌症不要恐慌，如今的医学科技治疗癌症早已经不是难题。心态好，病才好的快！