心脑血管疾病在中国是第一位的死亡原因，而冠心病又是心脑血管疾病中的佼佼者。引起冠心病的病因很多，因此得了冠心病之后需要注意的事情也很多。我在之前的问答或头条文章中，或多或少都讲过冠心病相关的注意事项。今天，我就冠心病患者应该注意的地方，做一个全面的讲解。1.抗血小板药物第1种情况，没有装心脏支架：阿司匹林对于冠心病患者来说应该是很熟悉的。有的人可能还没到冠心病程度就开始作为一级预防开始服用。阿司匹林主要是可以通过抗血小板作用，防止血栓形成，从而减少心肌梗死的发生。另外需要值得注意的是：为了减少副作用，现在使用的一般是阿司匹林肠溶片，很多人不知道，以为饭后服药对胃肠道的伤害比较小。事实上恰恰相反，阿司匹林肠溶片需要在饭前1个小时左右服用。肠溶片是在阿司匹林表面包有一层肠溶膜，在胃里面的酸性环境下是不溶解的，只有在肠道的环境下才会分解，这样在一定的程度上减少了对胃的刺激。但是吃饭后，胃酸被中和了，药可能在胃里面就开始分解了，对胃伤害更大。第二种情况：装了心脏支架。装了心脏支架的患者需要服用两种抗血小板药物，而且服用的时间现在主流是至少12个月。其中一种是阿司匹林，另一种可以是氯吡格雷（进口叫波立维，国产叫泰嘉）或者服用替格瑞洛片（叫倍林达）。2.他汀类药物需要注意的是：3.ACEI/ARB类药物4.β受体阻滞剂需要注意的是：小结：以上4类药物可以说是冠心病患者最佳组合药物，条件允许的话，尽量全部用上。尤其是前两种，抗血小板药和他汀类药物是必须使用的。1.戒除不良习惯2.饮食方面3.中等强度运动4.控制体重5.作息要规律1.避免血压控制不稳定2.大便保持通畅，避免便秘3.避免过度劳累4.避免暴饮暴食5.避免烟酒的刺激冠心病原来是稳定性心绞痛变成了不稳定是心绞痛。第二种情况：发生了急性心肌梗死发作了心梗有哪些需要注意的事呢？首先，要会判断心梗，典型的心梗发作时间>30分钟，一般含硝酸甘油是不管用的。当然还有一些不典型症状，比如牙痛、肚子痛、背痛、胸闷等。不典型症状一般容易发生在糖尿病和老年女性身上比较多。因此判断心梗没有仪器是很难的，还是很难的。我建议有不舒服还是及时去医院，别耽误，宁愿白跑一趟，也不会留下遗憾。其次，药不能乱吃。像硝酸甘油吃了1-2片，没用，在吃估计也没什么作用了，吃多了还可能导致血压下降，而有些心梗，像右室心梗会导致血压下降。硝酸甘油吃多了，血压降得更多，更糟糕。第三点，就是不要自己开车送去医院，因为如果是心梗的话，还是很危险的。就像我下午见到的那个病人，随时可能发作室颤，自己私家车上又不会抢救。第四点：在家里等待救护车的时间里病人突然呼吸心跳停了，要会做心肺复苏。我之前讲过一个病人，就因为两夫妻在家，妻子不会做心肺复苏，后面尽管送到了医院，但是大脑长时间缺氧，也导致了植物人。总结：冠心病是一个很复杂的疾病，因此需要注意的东西也很多。上面所讲的可能只是一部分需要注意的地方。冠心病患者或者家里有冠心病的人可以阅读看看。我是石佛山下小医生，全文手打不易，你的点赞和关注，是我科普不懈的动力！

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冠心病是最常见的心脏疾病，高发于老年人群。很多人一听到心脏病，就觉得很可怕。其实，冠心病不像心梗，它是一种进展缓慢的慢性病，如果患者能够积极应对，完全可以阻止其恶化，与冠心病和平共处，甚至还能长命百岁。

冠心病最怕什么？

事实证明，冠心病患者能够长寿，我就见过不少。我的姥爷就是冠心病患者，患病快30年，如今快90岁的他活得很好，比姥姥还要健康。曾经也有过这样的统计表明，在某地区百岁以上的老年人中，约有三分之一的老人患有冠心病。这都是因为我们强大的心脏，会随着病程延长，建立侧支循环。可是能长寿不代表所有人都能长寿，在现实生活中真正能长寿的人是少数，绝大多数患者都会因为 冠心病而影响寿命，有些甚至英年早逝。归根到底还是因为患者犯了冠心病的大忌。

冠心病最怕你不重视！

我所见过的长寿冠心病患者，都有一个特点，就是本身是一个很谨慎的人。就像我的姥爷，刚确诊冠心病的时候，隔三差五就往医院里跑，诊所去的更是频繁。其实也没什么事，就是姥爷太谨慎了，总担心会出什么问题，所以稍微有点不舒服就得找医生，连家人都觉得他太小心了。或许就是这样的态度才让姥爷一直好好活着。

王药师说：得了冠心病，最怕你不重视，不能过于恐慌，但起码要正视自己的病情，并积极应对。听医生的话总是没错的，这会让你做得更好，更对，减少不必要的风险。尤其是在患病初期，一定要慎重，定期复查，配合医生做好治疗。

冠心病最怕你不吃药！

不吃药是肯定不能长寿的，想要活着都很困难。因为冠心病是呈渐进性发展的疾病，如果患者不吃药，病情会快速恶化，直至死亡。我对冠心病的印象就是从我姥爷开始的，最深的印象就是吃药吃药，一直在吃药。每次去都能看见他摆在桌子上的大大小小的药瓶，还有一个专门的柜子上，都是他吃的药，这一吃就是几十年。

王药师说：坚持终身用药，这是治疗冠心病的基础，也是重中之重。冠心病虽然不是绝症，但也治不好，必须依靠长期的药物治疗来控制病情的发展，如此才能为患者赢取充足的时间来建立侧支循环。可以说，药物治疗是目前能帮助患者活下去的唯一希望。

冠心病最怕你太放纵！

说放纵指的是生活的放纵。这一点还得从我姥爷说起，他不只是对病情管理谨慎，对生活管理也很谨慎。每次去医院都要问医生很多的问题，然后记下来回家照做。拿饮食来说，他记得明明白白的，该吃的吃，不该吃的绝对不碰。还有规律作息、适度运动等习惯，也都是他坚持了几十年的好习惯。

王药师说：生活管理对病情控制也是很重要的，不仅能辅助治疗，更能帮助患者避免很多不必要的风险。因为我们的心脏很脆弱，冠心病患者的心脏更为脆弱，可能平时正常人能做的事，放在冠心病患者身上，就有致命的风险，比如说剧烈的运动、与人争吵、搬重物、突然的寒冷刺激、便秘时屏气用力等，这些都可能导致心绞痛发作，甚至直接诱发心梗猝死。所以说，冠心病患者必须小心生活，养成好的生活习惯，还得时刻提防身边可能存在的危险。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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得了冠心病平常应该注意些什么？

所谓冠心病，指的是冠状动脉粥样硬化，导致给心脏供血的血管狭窄，甚至堵塞，从而导致了心脏缺血缺氧，最终出现的相应临床症状的疾病。

心血管疾病目前仍然是影响人健康寿命的第一大类疾病，那么冠心病，作为很多心血管疾病的发病基础，必须要引起人们的重视。但日常中，轻微的冠心病其实往往并没有临床症状，只有在体检检查心电图时才能发现。临床上，最常见的是心绞痛型冠心病，其次是心肌梗死。

心绞痛和心梗的区别

从症状来讲，二者都会以心脏部位的剧烈疼痛为主，往往还会放射至左侧（因为心脏在人体的左侧）的肩膀、手臂甚至无名指和手指。

不同的是：心梗比心绞痛疼痛更剧烈，而且还可能伴随有发烧、早搏或者晕厥。为什么如此？因为从发病机理来说：心绞痛的发生多是由冠状动脉狭窄，或者冠状动脉的痉挛（也就是一阵阵的不自主收缩），这是心脏的血液供应减少，从而出现了短暂的缺血、缺氧症状，所表现出来的就是疼痛；但心梗则不同，它是由于心脏长时间的缺血，导致心脏没有血液供应，最终心肌坏死，所以，症状更严重。

对于心绞痛来说，往往服用硝酸甘油能够在几分钟后缓解，因为硝酸甘油能够扩张血管，缓解缺血缺氧。但对于心肌细胞已经坏死的心梗来说，即使应用扩血管药，也很难使已经坏死的心肌复活。

作为冠心病患者，平时都应该注意哪些？

一，饮食方面：减少脂肪的摄入，尤其动物脂肪。因为它会直接导致血脂增高，导致血液粘稠，从而沉着于血管壁，形成粥样斑块，诱发冠心病。

二，减少甜食的摄入：其中一点理由同上述（一）；另一个理由是，甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病能够引起动脉血管变硬，最终诱发冠心病。

三，减少盐的摄入：也就是氯化钠，钠离子能够引起水潴留，引起血管弹性下降，造成血压增高，最终无疑又增加冠心病患病几率。

四，避免吃得太饱：饱餐容易加重心脏负担，试想，心脏本来每分钟射血60次就能维持身体运转，但由于吃得太饱，导致心脏就要增加射血频次才能维持原本的全身的血量供应，就像机器一样，降低心脏的工作年限。

五，年龄：大概从人均40岁后，开始动脉硬化，到50岁之后进展明显增快，所以，我们也将这个时期称作是冠心病的高发期。那么，如果能够在此期间预先控制，发病率将会大大降低。

六，其他因素：包括吸烟、酗酒、情绪激动、劳累等，都是冠心病的不利因素。

上述就是对于冠心病人群的一些注意事项，其实还有以下良好建议，比如应该吃什么，怎么吃，我会在接下来的内容里介绍。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题。

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一是健康的生活方式。注意心态平和了。因为紧张、焦虑、易怒、争强好胜的情绪和性格都不利于冠心病的治疗，并且会引起急性发作，甚至可以导致急性心肌梗死、猝死。可以适度运动的，但什么时机可以运动、怎样运动、运动多少量都需要医生根据病情评估指导。切忌超负荷量的运动、竞技性的运动、以及身体不适时的运动。戒烟很重要，这也是不少患者不遵医嘱的一条。吸烟有害健康众所周知，戒烟后冠心病的血管病变可以逆转患者不一定能想到。既然那么怕得冠心病，那就努力戒烟吧。二是规范的药物治疗。抗动脉硬化的基础治疗：他汀类药物降胆固醇，小剂量阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗；⑵缓解心绞痛症状、改善心肌缺血的治疗，经典的三大类药物如硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂，还有改善心肌代谢的曲美他嗪，缓解心绞痛的尼可地尔等，并且可以改善心肌对于缺血的耐受；⑶其他合并疾病的治疗，如高血压的降压治疗，糖尿病的降糖治疗，以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症的治疗；⑷还有相关脏器功能的保护。如高血压患者防治心室肥厚，心梗之后防治心脏心肌重塑（心脏异常的增生、扩大）、心衰等，肾脏功能保护等等。三，很重要的是观察和监测。观察临床症状。得了冠心病虽然经过规范治疗，一部分患者的病情还是会进展的，如果心绞痛发作规律变了，容易诱发了、加重了、频繁了、不容易缓解了，就要及时去医院就诊，及时调整治疗，该做冠脉造影做造影，需要放支架就放支架；如果药物治疗病情平稳，就可以继续。监测治疗的各项指标是否达标，比如血压、血脂、血糖等。这些标准，是根据临床研究得出来的冠心病患者治疗应该达到的标准。达到标准的，可以延缓疾病进展、减少急性发作、改善生活质量、最终达到益寿延年的效果。血压，成人降到140/90mmHg以下，65岁以上老年降到150/90mmHg以下，能够耐受的，都可以降到130/80mmHg以下，但如果舒张压偏低的患者就要注意不要降得太低；第2，血脂，低密度脂蛋白水平应当降到1.8mmol/L以下；第3，血糖，糖尿病的患者，每3月应当查糖化血红蛋白，应当控制在7%以下，老年人适当放宽，但一定要注意避免发生低血糖。还有，用β受体阻滞剂的要注意监测心率等。

其实，得了冠心病也不是那么可怕，认真规范地治疗（包括药物和生活方式），注意避免各种诱发因素，是可以稳定、改善病情，避免严重的心血管损害的。

（图片来源于网络）

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冠心病是威胁人类健康的\"罪魁祸首\"之一，其发病原因主要在于动脉粥样硬化性病变导致的冠脉狭窄，知晓了原因，我们便可以针对性的选择干预方式；

所谓的粥样硬化是由低密度脂蛋白胆固醇等物质侵入了破损的血管内膜下而引起的，所以，为了延缓或阻止冠脉粥样硬化性病变，降低心血管事件的发生风险，我们一则应该减少低密度脂蛋白胆固醇的含量，二则应该避免导致血管内膜破损的因素，三则需要防止斑块脱落和血栓形成，四则需要改善心肌供血；

为了达到上述目的，平日里我们需要注意以下几件事：

1、坚持服药：以阿司匹林肠溶片+他汀类药物为基础用药，在抗血小板、调脂和稳定斑块的前提下，根据自身的病情现状再行调整用药，比如稳定心率、扩张冠脉、改善心肌供血、抗心绞痛的β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂等等；

2、调整膳食结构：尽量选择低盐低脂肪低胆固醇饮食，增加三餐中五谷杂粮豆和蔬菜的比例，多吃水果防止便秘；今日头条——综合内科张医生

3、改变饮食习惯：一日三餐按时适量，避免暴饮暴食，一餐只吃7分饱，避免餐后立即运动或睡眠；

4、改善生活方式：按时作息，避免熬夜，戒烟忌酒，适度运动；

5、尤其需要注意的是，冠心病患者需要随身携带一些急救药品，比如硝酸甘油片、速效救心丸等，以防不时之需；

6、当患者出现心绞痛频繁发作、活动耐力明显下降等情况时，应该及时就诊！

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这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛，就是心绞痛；以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！

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大家好！我是一名心内科医生，今天和大家谈一下关于冠心病需要注意的问题，希望能够对大家有所帮助。

冠心病的危害

冠心病已经成为临床最常见的心脏病，如果不积极治疗可以发展成心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病，严重威胁人类的健康，所以必须积极进行治疗。

饮食方面 冠心病患者应该注意低脂、低盐、低糖饮食，像肥肉、油炸食品、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、动物内脏、猪脑等高胆固醇食物尽量少吃。蛋糕、巧克力等高糖食物也尽量少吃，因为糖类食物在体内可以转化成脂肪。

适宜的运动 冠心病患者不宜做剧烈运动，以免增加心脏耗氧量，引发心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死的发生，适宜的运动有散步、打太极拳等还是可以的 。

保持乐观开朗的性格不宜生气上火 冠心病患者要保持乐观开朗的性格，不宜生气上火，以免导致病情加重。注意按时休息，不宜做剧烈体力劳动。

戒烟 戒酒 冠心病患者必须戒烟、戒酒。烟酒对血管都有损伤，可以加速病变的发生，冠心病患者必须戒烟、禁酒。

按时服用药物 冠心病患者必须按照医生的要求按时服用药物，阿司匹林和他汀类药物是两大基础药物，所有的冠心病患者只要没有消化道溃疡、出血或者肝功能损害等情况必须每天规律服用阿司匹林和他汀类药物，有心率快、心绞痛的患者可以服用倍他乐克，根据情况选用复方丹参滴丸等中成药。

控制好血压和血糖 很多冠心病患者常常同时伴有高血压、糖尿病、高血脂等情况，必须按时服用降糖、降压、降脂药，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。

关于冠心病需要注意的问题就是这些，大家想了解更多关于心血管疾病的知识可以关注王医生的，喜欢王医生的文章别忘了点个赞啊。

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冠心病患者一定要戒烟。这是因为吸烟可导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快、血压升高。吸烟会引起血管收缩或痉挛，血流阻力增大，造成血管壁的损伤，使血小板释放和聚集，血液黏度增加，加速心、脑、肾等全身器官动脉粥样硬化，还能够降低脂蛋白，促使血栓形成，增加冠脉堵塞的风险。冠心病患者洗浴时还应注意以下几个方面：气候寒冷的天气或冬末春初时节，冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率就相应增加。冠心病患者一定要关注气候变化，秋冬季交替或者春夏季交替的时候，温度湿度的反差很大，这时人的交感神经都处于高度亢奋状态，这会使心脏运动加快，易诱发冠心病。因此，告诫所有冠心病患者，在气候变化较大的时节，一定注意保养。首先要注意预防感冒，感冒会导致炎症因子活跃，影响血液粘稠度和血管收缩，使得血液运行不畅通，从而导致心肌缺血，引发心脏病。

其次，不要过度劳累，过度劳累会加重心脏负担，导致心肌缺血缺氧，引发心脑疾病。

第三，要注意控制情绪。人在情绪波动时，肾上腺分泌增加，血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，从而引发心脏病。

最后，要注意适度锻炼。根据自己年龄、性别、体力、病情、当日气温等不同因素调整运动时间和运动强度。

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冠心病最怕就怕不能够积极的，尽早的去做好控制和预防，不能用正确的态度去合理的治疗和控制冠心病。

冠心病最怕没有症状不管它

冠心病通常是会伴随各种各样的症状的，比如胸闷，比如心绞痛等症状，但这些症状，往往不是一直伴随，有的朋友出现症状时，才会引起重视，才吃点药控制，没有症状时又不管它，这样反反复复，病情没有得到有效的控制，疾病也一步步的发展，最终不管是发展成急性心梗，还是慢性的心功能受损，都是得不偿失的。

高血压、高血脂、糖尿病等慢病问题，都是导致冠状动脉硬化发生发展的重要疾患，在发现之初，就应该积极的去控制这些慢病，如果已经引发了冠状动脉的狭窄，确诊了冠心病问题时，就更要积极的进行控制，通常情况下，如果能够把血压稳定的控制在130/80以下，把血脂的低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下，就能够大大的减少这3种慢病对于心血管造成的危害，减缓动脉粥样硬化的进程，从而减缓冠心病的病程发展，减少心血管急性时间的发生率。

冠心病控制好三高，再控制好相关的心绞痛症状还不够，还应该做好血栓的预防，通常对于冠心病患者，应该做好抗血小板的治疗，阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等药物，都是常见的抗血小板药物，结合自己的实际情况，如果没有发作过急性心梗的朋友，可以选择其中一种，作为抗血小板治疗，预防血栓的形成，对于出现过血管闭塞，做过支架手术或搭桥手术的朋友，可能还需要选择2种药物服用一段时间进行“双抗治疗”，通常医生都会根据冠心病患者的具体情况给出用药方案，冠心病患者需要做的，就是遵医嘱长期合理用药，不要自行停药就可以。抗血小板治疗期间，也要注意做好出血风险的评估和注意，做好血栓的预防同时，也要评估出血风险，达到健康获益和安全性风险的平衡，才是好的合理的用药。

冠心病最怕生活上不能改掉不利于心血管健康的坏习惯

除了治疗和合理的用药以外，健康生活方式的保持，也是控制冠心病，减少心血管疾病风险，做好心血管疾病预防的重要方面。

对于一些朋友来说，可能天天坚持吃药能做到，但是如果让他戒烟酒，就非常难了，多年的老习惯，一下子改掉，确实不容易，但是要知道的是，如果单单靠药物控制，冠心病问题是无法真正的控制好的，改掉和去除影响心血管健康的生活坏习惯，有时候比长期坚持服药要更重要，也更难做到。

除了烟酒以外，冠心病患者应该注意改善的生活因素还有以下方面——

• 肥胖，体重腰围超标；

• 饮食结构不健康：高盐高脂高糖饮食，不健康饮食；

• 饮食习惯不健康：不规律饮食，暴饮暴食；

• 不运动，经常久坐；

• 经常熬夜；

• 长期的压力、焦虑、抑郁情绪影响。

这些方面，都是值得冠心病患者去改善和调理的生活方面，只有针对性的改善和消除这些不良生活因素的影响，严格自律，保持健康良好的生活方式，做好冠心病的生活干预，才能够从根本上减缓和控制冠心病的病程发展，减少冠心病带来急性心血管事件和慢性心功能损伤的发生几率。