1、高压升高意味着大动脉弹性下降：血压升高的情况可以判断出一个人的血管弹性的大致情况，人体血压的高压（收缩压）是由心脏泵血的时候对大动脉系统产生的压力最大值。 如果把人体大动脉系统看作一个“气球”，那么这个“气球”壁越厚越硬，想把它吹起来所用的压力就会越高。也就是说，大动脉发生了硬化，高压就会升高。反过也可以推断，当高压升高的时候，也往往意味着大动脉血管有了硬化，高压越高，血管越“硬”。这种大动脉血管的硬化是很难逆转的，只能通过持续服药来控制血压。2、单纯低压升高说明大动脉弹性尚可：人体血压的低压（舒张压），是指心脏在舒张的时候，大动脉系统会弹性回缩，挤压其中的血液向小动脉流动。这个由大动脉系统对血液产生的压力最低值，就是舒张压。当人体小动脉发生收缩、痉挛的时候，舒张压就会升高。
小动脉收缩与痉挛的原因，大多数是由于精神紧张、焦虑、肥胖等因素造成的交感神经兴奋，肾素分泌过多而引起的。如果大动脉弹性尚可，表现的就是低压升高而高压正常。低压升高通过治疗是可以逆转的，可是如果控制不及时，就会转化成高压升高的血压类型。
二、血压过高者别剧烈运动
前文华子说了血压与血管弹性的关系，从中可以看出，当血压中的高压升高时，往往意味着动脉血管有了硬化，而这个硬化有可能累及全身所有的动脉系统。动脉有了硬化并不可怕，真正的危险在于斑块发生破溃。
在剧烈运动的时候，心率会加快，心输出量会增加，血压中的高压会上升；运动时人体外周血管扩张，低压会下降，所以血压会剧烈波动。可能会诱使动脉发生痉挛，导致硬化斑化发生破溃，发生危险。
华子遇到过这样一个病例，一个50岁的男性，平时体壮如牛。他的单位组织了一场趣味运动会，拎着两袋10斤的大米跑60米。他拎着大米狂奔，第一个冲过了终点，然后一头栽倒在地，再也没能起来。还有一个60多岁的大爷玩门球，这本身不是高强度的运动，可是他赢球后过于激动，也诱发了心梗送到医院急救。
高血压者适度运动减轻体重，有利于改善胰岛素抵抗以及提高心血管调节的适应能力，稳定血压水平。但是对于高压过高者还有已经明确发生了动脉硬化者，就要避免剧烈运动以及对抗性过强的运动，避免引起血压大幅波动发生危险。
综上所述，仅是低压升高，高压正常的中青年高血压患者，血压控制正常后可以进行剧烈运动。但对于高压升高的老年高血压患者，就应当避免剧烈运动了。“人老不以筋骨为能”，做事应当量力而行，祝大家健康。我是药师华子，欢迎关注我。
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首先要明确，高血压多数是中老年人得病，如果血压控制好了，一样是不能停药的，要继续用药，因为停药后血压还是会升高的，如果反复这样停停用用，更不利于血压的控制。
在这个大前提下，患者能不能进行剧烈体育运动呢？如果是中年人，我们是不反对适当剧烈运动的，一般问题不大。高血压患者并不会因为剧烈运动就会发生严重的事故。但我们更建议大家还是考虑温和一些的运动，对抗性不要太强烈的运动，比如羽毛球、乒乓球、游泳、跑步等等，这样的运动也是有运动量的，而且更加安全。但如果中年人，血压不是高的很离谱，很喜欢篮球足球，还是可以进行的，但一定要控制好血压的前提。
如果是老年人我们就强烈建议不要进行剧烈的对抗运动了，因为有风险，一个是怕在运动的时候血压太高会导致脑出血，另外一个怕受伤。所以游泳、羽毛球、跑步这样的运动更加适合老人家。
还是那句话，高血压患者不要随意停药，一定要坚持治疗，包括药物+运动+饮食的治疗。
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篮球和足球属于剧烈运动，而大多数医生会建议想要降低血压的人做一些中等强度的运动，例如快步走、慢跑或骑自行车。面表现出更大的改善，收缩压平均下降8毫米汞柱，对胰岛素敏感性也有改善。总之，高强度剧烈运动比中强度运动更能改善心血管功能，两种运动都能降低收缩压，但中强度组的舒张压有较大改善，中等强度运动对改善血脂效果更好，而两者都能通过对胰岛素敏感性的影响改善代谢健康。高强度剧烈运动和中强度运动，这两种锻炼方式都有心血管方面的好处，并能降低患心脏病的风险因素，但高强度剧烈运动比中等强度运动在预防高血压方面也更有优势。
即使体重没有变化，那些经常参加有氧运动的人的静息血压也会降低。
血压的降低与有氧运动的频率、强度或运动类型无关。
也就是说，所有形式的运动都能有效地降低血压，有氧运动对高血压患者的血压影响比非高血压患者略大。
运动能降低血压的途径(机制)尚不清楚。
然而胰岛素抵抗和高血胰岛素水平会导致高血压。
因为在胰岛素抵抗中，身体对自身的胰岛素产生免疫或抗体反应，从而削弱了胰岛素的效力。而有氧运动可以降低高血压患者的胰岛素抵抗和胰岛素水平，因为对胰岛素的这种影响可以导致降低高血压。
建议每周至少进行150分钟的适度运动或75分钟的剧烈运动，或者是中等强度和高强度剧烈运动的结合，以帮助治疗高血压，预防心脏病和中风。
如果你曾经有过高血压病史，很有可能你没有足够的锻炼运动，如果是这样的话，一定要慢慢来，慢慢来。
例如，开始每周散步或慢跑几次，当你开始感觉更有能力时，增加散步和慢跑的频率。
随着时间的推移，逐渐加大强度，直到最后可以满意的进行篮球或者足球这样的剧烈运动。
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运动可改善包括血压在内的多项指标，但运动强度不同，运动时间不同，对代谢指标的改善程度也不一样。那么，高血压患者血压控制达标后，能进行打篮球、踢足球这些活动吗？接下来，医学莘将为您解析。
对于高血压患者而言，任何强度的运动对血压均有改善效果，因此打篮球、踢足球可作为高血压患者的运动项目，但不一定适合所有高血压患者。这是因为打篮球、踢足球属于高强度运动，在运动的过程中，心率会超过最大心率（220-年龄）的75%，而不同高血压患者能耐受的运动强度为不同，以60岁人群为例，部分人群能耐受的心率为最大心率的60%，即心脏每分钟跳动96次，部分人群能耐受的心率可达最大心率的75%，心脏每分钟跳动120次，且不少高血压患者缺少引动，否则我国成人高血压患病率也不会高达27.9%。不能耐受高强度运动的高血压患者，由于运动过程中心率显著增快、血压大幅升高，反而可能诱发心血管事件。所以，高血压患者运动时建议从低强度运动开始，逐渐将运动强度调整为中等，再增加至高等强度。
当然，要想达到理想的降压效果，运动至少应达到中等强度。但相比于中等强度运动，高等强度运动可使高血压患者受益更多，即取得更好的降压效果，但可减半运动时间。若选择中等强度运动，每次至少应运动30分钟，每周至少应运动150分钟，而一分钟高等强度运动相当于两分钟中等强度运动，因此高血压患者若选择高等强度运动，每次运动15分钟，每周至少运动75分钟。常见的中等强度有打太极、广场舞、社交舞、慢跑速度控制在每小时4.8-6.4千米、骑车速度控制在每小时16千米以内，常见高等强度运动除开打篮球、踢足球，还有游泳、跳绳等，若跑步速度控制在每小时8千米以上，骑车速度控制在16千米以上，也属于高等强度运动。至于选哪一种运动最合适，可根据自我感觉进行选择，运动后若睡眠状态良好，次晨脉搏次数能恢复至正常水平，无明显疲劳感且情绪平稳，说明运动强度适宜。
至于题主提到的问题，能否在血压达标后进行打篮球、踢足球？当然能。血压严重升高的人群运动时可能诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，血压控制达标后运动可降低不良事件的发生风险，但运动时应注意监测自身状态的改变，若呼吸稍促、心跳稍快，能讲话但不能唱歌，为理想的运动状态，这种状态也就是我们所说的中等强度；若运动时呼吸与心跳显著增快，说话不连贯，这种状态为高等强度，持续时间不宜太久，尤其是体力较差的中老年人应慎重，毕竟这类人群耐受性较差。当然，高血压患者运动不一定需要将血压控制在正常范围才开始运动，运动的目的在于降血压，高血压患者从诊断之日起，可以开始运动，运动强度循序渐进，运动时间从每次5-10分钟开始逐渐增加到30分钟，在运动过程中若出现以下症状应立刻停止运动：
- 运动过程中出现胸部压榨样或压迫样疼痛，或出现下颌骨、颈部、左上肢、上腹部等部位疼痛，需警惕心绞痛，可能是冠心病的表现，若休息后这些症状依然不能缓解，应及时就医。
- 运动过程中出现头晕、恶心，或面色苍白、大汗淋漓等症状，也应立刻停止运动，需警惕心跳过快导致外周器官组织供血不足，也可能合并低血糖，均不建议继续运动。
- 高血压可引起左心室肥厚，且可能进展为心力衰竭，若运动过程中依然出现极度呼吸困难与口唇发绀，需警惕急性心力衰竭可能，当然不排除合并肺部疾病的可能，均建议及时就诊。
- 部分高血压患者可伴随下肢动脉病变，若运动过程中出现下肢疲劳感、疼痛或间歇性跛行等症状，需警惕下肢动脉狭窄可能，也应停止运动，否则下肢缺血会进行性加重，会加重肌肉缺血损害。
综上，适当运动有助于降血压，高血压在起始运动时应选择适合自己的运动强度，运动后若睡眠良好、次晨脉搏能恢复至正常水平，无明显疲劳感且情绪平稳、说明运动强度适宜，但运动强度要达到中到高等才能使高血压患者受益，因此高血压患者在运动后应根据自身耐受程度逐渐调整运动强度，至少应达到中等，即运动时心率达到最大心率（220-年龄）的60%至70%，每次至少运动半小时，每周至少运动150分钟；能耐受的情况下可进行高等强度运动，运动时心率通常超过最大心率的75%，血压获益更大，打篮球与踢足球属于高等强度运动，高血压患者根据自身耐受程度选择，逐渐增加运动强度，若运动过程中出现下颌骨、颈部、左上肢、上腹部疼痛，或头晕、恶心、面色苍白、大汗淋漓，或极度呼吸困难与口唇发绀、下肢疲劳感、疼痛或间歇性跛行等症状应停止运动。
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高血压是我们生活中的常见病和多发病，患病人数众多，并趋于年轻化，随着患病时间的增加，可导致一系列并发症，严重影响我们的生活质量。对于已有高血压的人群，大家应听从专业医生指导，进行规范化治疗，以稳定控制血压，提高生活质量，改善预后。在高血压的治疗中，运动是十分重要的非药物措施之一，鼓励高血压患者进行运动，但运动要有度，不恰当的运动反而会引起血压升高，增加心脑血管意外的发生。
运动对高血压患者血压控制十分有益
适当规律的运动，能够帮助改善我们机体代谢，提高心肺功能，协助我们控制体重和减肥，并且有助于减轻焦虑情绪，提高迷走神经功能，进而起到减慢心率，降低血压的功效。并且，适当规律的运动，还能起到降低血脂、血糖，减少冠心病、脑卒中等并发症发生的目的。
高血压患者该如何运动
对于高血压患者的运动，应在医生指导下进行，具体推荐为：
- 运动频率：每周4～7天，每天累计半小时到一小时；
- 运动方式：推荐轻中度有氧运动，如步行、慢跑、健身操、太极拳、骑自行车、游泳等；
- 运动时间：宜选择温暖的午后或傍晚进行，避免在清晨运动，此时气温降低，血压偏高，易发心脑血管意外，也要避免寒冷、雨雪天气外出运动；
- 运动强度：以自身微微出汗、心率稍加快、运动中有轻度疲劳等不适（但休息后可很快快缓解）、第二天起床后无特殊不适为宜；
- 运动中心率的控制：运动中心率应控制在220-年龄的60%～70%以内；
- 配合抗阻力训练：建议在有氧运动为主的同时，适当进行举哑铃等抗阻力训练。
运动前后需要注意些什么？
高血压患者在运动前后需注意：
- 运动前评估病情：对于血压水平超过160/100mmHg、血压水平波动大、合并有心力衰竭、心绞痛等人群，应暂避免运动，需先积极治疗，待病情控制后再开始运动；
- 运动时需注意：①做好热身运动；②注意保暖；③注意适当补充水分；
- 运动中如有任何不适，应及时停止，必要时就医诊治。
高血压患者是否能进行剧烈运动？
不建议高血压患者进行高强度的剧烈运动，运动应以中等强度为宜，避免进行高强度运动，如冲刺跑、竞赛性运动（如篮球、足球比赛等，日常投篮或踢球可以进行）等。剧烈运动时，人体处于高度兴奋和紧张状态，会导致我们交感神经兴奋，进而引起心率加快、血管收缩，引起血压升高，易发生心脑血管意外。
高血压患者在生活中还需要注意什么？
除了坚持规律运动以外，高血压患者还应注意：
- 减少钠盐摄入，每人每日钠盐摄入量应低于6g，适当增加钾摄入；
- 合理膳食；
- 不饮或限制饮酒；
- 不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟；
- 控制体重，BMI＜24㎏/㎡，腰围：男性＜90cm、女性＜85cm；
- 减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠；
- 规律服药，需长期坚持用药；
- 监测血压水平变化和定期复查。
总结：高血压患者应坚持运动，但运动要适度，以中度有氧运动为主，辅以抗阻力训练，避免剧烈运动，以协助血压控制，减少并发症发生。
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高血压患者血压控制好了，还可以剧烈运动吗？
运动时的血压变化你不一定知道
大家可能都认为运动时血压会上升，其实你只说对了一半。运动时的血压变化，收缩压和舒张压要分开讨论。
收缩压受心脏收缩力，心率，心输出量，大动脉弹性影响很大。运动时心脏收缩力增强，心率加快，心输出量明显增加，收缩压应该是显著升高的。如果大动脉弹性好，可以吸收缓冲一部分能量，削减收缩压的峰值。反之，大动脉弹性差，收缩压则升高更明显。所以，老年人的收缩压升高比年轻人更加显著，运动时更是如此。
舒张压主要反映的是外周小血管对血流产生的阻力。在运动时，由于全身肌肉耗氧量增加，大量的小动脉开放，总的血流阻力是下降的，这抵消了血流量的增加，因此舒张压基本维持不变，甚至有所下降。
青年人和老年人的高血压特点也不一样
青年人的高血压一般以舒张压升高多见，这是因为他们的高血压多半都是源于紧张、焦虑、不良的生活方式等，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，所以小动脉痉挛。但是青年人大动脉(主动脉)弹性较好，因此收缩压升高不明显，脉压差（收缩压-舒张压）相对较小。
老年人大动脉的弹性下降，因此收缩压上升为主的居多，脉压差很大，有很多人甚至只有单纯性收缩期高血压。由于缺乏大动脉的弹性缓冲作用，老年人的血压波动也很大，很容易出现体位性低血压等现象。
有无动脉粥样硬化情况需要注意
如果患者有广泛的动脉粥样硬化情况，这些粥样斑块可能成为一些不定时炸弹。在剧烈运动的情况下，斑块随着血管的收缩舒张或者血流的冲击，更容易出现破裂的情况。一旦斑块破裂，即可诱发血栓形成，很多急性心梗、脑梗就是这样出现的。剧烈的血压血压变化也容易造成小动脉的破裂，脑出血也在这个时刻容易发生。
结论：
综合以上参考因素，对于不同类型的高血压患者，我们给予的建议也是不一样的。年轻的患者，高血压病史不长的，动脉粥样硬化风险小的，以舒张压升高为主的患者，剧烈运动一般影响不大。而年龄较大的患者，特别是高血压病史很久的，伴有冠心病、糖尿病等病史的、有吸烟等不良嗜好的，一般都不建议参与剧烈运动了。在这件事上个体差异性很大，不同的人都应该有适应自己身体状况的运动量上限，无法给出特别具体的建议。运动后立即测量血压对于评估风险有很大的帮助，如果运动后血压上升特别多，一般也不建议运动量过大了。
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高血压患者提倡运动，《2021KDIGO临床实践指南：慢性肾脏病患者的血压管理》指出，高血压合并慢性肾脏病患者应进行中等强度的体育锻炼，每周累计时间至少150 min，或达到与心血管和身体耐受性相适应的水平；但考虑到慢性肾脏病患者常存在多种合并症且体质虚弱，活动强度应根据患者的认知及身体状况进行个性化调整，新指南提出，即使活动量低于预期，也可从中获益。
《中国高血压健康管理规范2019版》指出，积极规律的运动可降低高血压的患病风险，改善体质和健康水平。大量证据显示，高血压患者可从适量运动中获益，适量运动可降低高血压患者心脑血管疾病进展的风险。规律的（每周≥3 d）、每次持续一段时间的（30~45 min或以上）中等强度运动可使收缩压下降5~17 mmHg，舒张压下降2~10 mmHg。
因此，高血压患者建议中等强度锻炼，不建议较大强度的剧烈运动。中等强度运动，即心率为达到心率储备的 40%~60%，如快步走、骑自行车（速度低于16 km/h）、瑜伽、舞蹈等。如果出现下列情况，需要立即终止运动，并寻求专业人士的帮助：（1）胸部、颈部、肩部或手臂有疼痛和压迫感。（2）出现面色苍白、大汗，感到头晕、恶心。（3）肌肉痉挛，关节、足踝和下肢发生急性疼痛。（4）严重疲劳、严重下肢痛或间歇跛行。（5）严重呼吸困难、发绀。（6）运动测试中，负荷增加时出现收缩压≥250 mmHg 或舒张压≥115 mmHg或收缩压下降>10 mmHg。
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运动可改善包括血压在内的多项指标，但运动强度不同，运动时间不同，对代谢指标的改善程度也不一样。
那么，高血压患者血压控制达标后，能进行打篮球、踢足球这些活动吗？
对于高血压患者而言，任何强度的运动对血压均有改善效果，因此打篮球、踢足球可作为高血压患者的运动项目，但不一定适合所有高血压患者。这是因为打篮球、踢足球属于高强度运动，在运动的过程中，心率会超过最大心率（220-年龄）的75%，而不同高血压患者能耐受的运动强度为不同，以60岁人群为例，部分人群能耐受的心率为最大心率的60%，即心脏每分钟跳动96次，部分人群能耐受的心率可达最大心率的75%，心脏每分钟跳动120次，且不少高血压患者缺少引动，否则我国成人高血压患病率也不会高达27.9%。不能耐受高强度运动的高血压患者，由于运动过程中心率显著增快、血压大幅升高，反而可能诱发心血管事件。所以，高血压患者运动时建议从低强度运动开始，逐渐将运动强度调整为中等，再增加至高等强度。
当然，要想达到理想的降压效果，运动至少应达到中等强度。但相比于中等强度运动，高等强度运动可使高血压患者受益更多，即取得更好的降压效果，但可减半运动时间。若选择中等强度运动，每次至少应运动30分钟，每周至少应运动150分钟，而一分钟高等强度运动相当于两分钟中等强度运动，因此高血压患者若选择高等强度运动，每次运动15分钟，每周至少运动75分钟。常见的中等强度有打太极、广场舞、社交舞、慢跑速度控制在每小时4.8-6.4千米、骑车速度控制在每小时16千米以内，常见高等强度运动除开打篮球、踢足球，还有游泳、跳绳等，若跑步速度控制在每小时8千米以上，骑车速度控制在16千米以上，也属于高等强度运动。至于选哪一种运动最合适，可根据自我感觉进行选择，运动后若睡眠状态良好，次晨脉搏次数能恢复至正常水平，无明显疲劳感且情绪平稳，说明运动强度适宜。
至于能否在血压达标后进行打篮球、踢足球？
当然能。血压严重升高的人群运动时可能诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，血压控制达标后运动可降低不良事件的发生风险，但运动时应注意监测自身状态的改变，若呼吸稍促、心跳稍快，能讲话但不能唱歌，为理想的运动状态，这种状态也就是我们所说的中等强度；若运动时呼吸与心跳显著增快，说话不连贯，这种状态为高等强度，持续时间不宜太久，尤其是体力较差的中老年人应慎重，毕竟这类人群耐受性较差。当然，高血压患者运动不一定需要将血压控制在正常范围才开始运动，运动的目的在于降血压，高血压患者从诊断之日起，可以开始运动，运动强度循序渐进，运动时间从每次5-10分钟开始逐渐增加到30分钟，在运动过程中若出现以下症状应立刻停止运动：
运动过程中出现胸部压榨样或压迫样疼痛，或出现下颌骨、颈部、左上肢、上腹部等部位疼痛，需警惕心绞痛，可能是冠心病的表现，若休息后这些症状依然不能缓解，应及时就医。
运动过程中出现头晕、恶心，或面色苍白、大汗淋漓等症状，也应立刻停止运动，需警惕心跳过快导致外周器官组织供血不足，也可能合并低血糖，均不建议继续运动。
高血压可引起左心室肥厚，且可能进展为心力衰竭，若运动过程中依然出现极度呼吸困难与口唇发绀，需警惕急性心力衰竭可能，当然不排除合并肺部疾病的可能，均建议及时就诊。
部分高血压患者可伴随下肢动脉病变，若运动过程中出现下肢疲劳感、疼痛或间歇性跛行等症状，需警惕下肢动脉狭窄的可能，也应停止运动，否则下肢缺血会进行性加重，会加重肌肉缺血损害。
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这是因为打篮球、踢足球属于高强度运动，在运动的过程中，心率会超过最大心率（220-年龄）的75%，而不同高血压患者能耐受的运动强度为不同，以60岁人群为例，部分人群能耐受的心率为最大心率的60%，即心脏每分钟跳动96次，部分人群能耐受的心率可达最大心率的75%，心脏每分钟跳动120次，由于运动过程中心率显著增快、血压大幅升高，反而可能诱发心血管事件。
高血压患者运动时建议从低强度运动开始，逐渐将运动强度调整为中等，再增加至高等强度。
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合理运动对高血压有益 运动是非药物治疗高血压的主要手段，可以调节自主神经，降低交感神经的兴奋性。运动还可以促进血液循环、降低胆固醇的生成。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，更可以燃烧脂肪，增加机体对胰岛素的敏感性，达到减肥的效果。 病人血压控制稳定且无明显合并症时，可进行稍激烈的运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。血压控制不当或有明显合并症时，应进行较温和的运动，如散步、体操、打太极拳等。 过度激烈或太温和的运动皆不恰当，判定运动的强度的公式如下： 最大心率＝（220─年龄）×85％ 最低心率＝（220─年龄）×70％ 如果运动后测得心率介于最大与最低心率之间，那么此次运动强度适当。
