大便不成型即便溏，这一情况相信有很多人都经历过。其作为肠炎疾病的典型症状之一。西医上认为，其主要由于患者进行的饮食不洁、消化不良，最终导致大肠杆菌、沙门菌和志贺氏菌发生感染所致。中医上却认为，大便不成型可能是体内湿气过重的缘故，这究竟正确吗?中医认为，脾虚则便溏，因而这一情况发生

大便不成型即便溏，这一情况相信有很多人都经历过。其作为肠炎疾病的典型症状之一。西医上认为，其主要由于患者进行的饮食不洁、消化不良，最终导致大肠杆菌、沙门菌和志贺氏菌发生感染所致。中医上却认为，大便不成型可能是体内湿气过重的缘故，这究竟正确吗?

中医认为，脾虚则便溏，因而这一情况发生的本质原因就是机体的脾虚湿盛，其中脾虚为本而湿盛为标。由此看来，大便不成型真的是由湿气所导致。但是，值得注意的是，机体湿气过重可能还会有其他不同表现存在。

一般来讲，体内湿气重的人大多数都是饮食油腻和缺乏运动的人，与此同时他们又常会由于湿气重而感觉身体沉重和四肢无力，最终形成了一种恶性的循环，长期以往，必然会导致湿气攻入脾脏，最终引发一系列的重症。

通常来讲，当机体体内的湿气过重，此时患者往往会觉得困倦、身体沉重、没有食欲且手脚冰冷，情况严重的话，甚至还会出现有肠胃炎的现象，因而患者机体如果还存在这一症状的话，一定要多加重视，即使采取对症的措施进行诊治，以规避一些不必要危害的发生。

指导专家：陈宝财，医学硕士，主治医师，沧州市人民医院国医馆。

擅长：在肿瘤中医治疗、临床常见内科、妇科等疾病上积累了丰富的经验，形成了自己的诊疗特色。

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大便不成形即中医讲的“溏泻”又称便溏或泄泻，即大便稀软不成形，严重的呈水样便，排便间隔时间缩短，大便次数增多，每天三、四次以上。其病理机制，大多是由于脾胃虚弱，脾运化水谷精微功能失职、水停肠道、大肠传导功能亢进所致。 而湿气则是大便不成形的主要帮凶。欲实大便，先健脾胃；脾胃健，湿

大便不成形即中医讲的“溏泻”又称便溏或泄泻，即大便稀软不成形，严重的呈水样便，排便间隔时间缩短，大便次数增多，每天三、四次以上。其病理机制，大多是由于脾胃虚弱，脾运化水谷精微功能失职、水停肠道、大肠传导功能亢进所致。 而湿气则是大便不成形的主要帮凶。欲实大便，先健脾胃；脾胃健，湿自除。

湿气有阻遏气机，易伤阳气之性，其特性重浊粘滞，且有趋下之势。故湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等症，以及分泌物和排泄物如痰、带下、大小便等秽浊不清。

脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾虚不运则易生湿，而湿邪过胜又易困脾。脾主湿而恶湿，若因外感寒湿之邪，伤脾碍胃，脾失健运而水湿为患，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。若素体脾气虚弱，或饮食不节，过食生冷、油腻厚味之物，损伤脾胃，使脾健运无权，而水湿停聚，称“脾病生湿”，可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。由此可知，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。

另外，宿食痰浊、肝气不舒等也可以影响脾主运化水湿之功能，最终导致脾病生湿。

大便不成形多见于脾胃虚弱、脾阳虚衰、脾胃湿热、食滞胃肠、痰湿困脾、外感寒湿之邪、肝郁乘脾、肾虚等证。下面就来看看这几种证型的治法方药：

脾胃虚弱型：表现为食少便溏，体倦乏力，少气懒言，脘腹胀满，食后尤甚，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治法宜健脾益气，和胃渗湿。方选参苓白术散。

脾阳虚衰型：表现为脘腹隐痛或不适，喜温喜按，腹胀肠鸣，食少，泛吐清水，大便溏薄，面色皖白，肢冷畏寒，神倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法宜温运脾阳。方选附子理中丸

脾胃湿热型：表现为胸脘痞闷，脘腹胀痛，终日不解，脘中嘈杂灼热，口粘口苦，渴不欲饮，纳呆，食甜则泛酸，大便粘滞不爽，尿黄短少，舌苔白厚腻或黄厚腻，脉濡数或滑数。治法宜清利湿热。方选葛根黄芩黄连汤。

食滞胃肠型：表现为脘腹胀满疼痛，拒按，得食更甚，·吐泻后则舒，嗳腐吞酸，厌食，恶心呕吐，吐出物臭秽，泄泻或大便不爽，泻出物臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑实。常具有暴饮暴食病史。治法宜消食导滞。方选保和丸。

痰湿困脾型：表现为脘闷纳呆，口中粘腻，肢体困重，口淡不渴，大便稀溏，小便不利，苔白腻，脉濡缓。治法宜燥湿化痰，理气宽中。方药选二陈汤合平胃散。

外感寒湿型：表现为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法宜芳香化湿，解表散寒。方选藿香正气散。

肝郁乘脾型：表现为每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。治法宜疏肝健脾，调中止泻。方选痛泻要方。

肾虚型：表现为黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。治法宜温补脾肾，固涩止泻。方选四神丸。

总之，大便不成形其根本在脾，与湿气关系密切，也与宿食碍脾、肝气不舒有关，在治疗或调养时，要根据不同的证型选择适宜的方法，有针对性的进行调理。

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大便不成型即便溏，是肠炎的典型症状之一。按西医讲，主要是饮食不洁、消化不良，导致大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染所致。那么，大便不成型是不是湿气在作怪呢？所谓湿气，即中医讲的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”之一。中医里讲，脾虚则便溏，其本质原因是脾虚湿盛，其中脾虚为本，湿盛为点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

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您好，很高兴回答您的问题。大便不成形从中医理论的角度来分析确实与湿邪有关，《黄帝内经》中说“湿胜则濡泄”，“濡”者软也，指大便软而不成形，代指大便稀溏，“泄”字与泻相通，指大便次数增多。大便不成形的核心机理是因脾虚水湿不化，水走肠间而引发。水湿不化由两方面导致，一是外感湿邪，引起

您好，很高兴回答您的问题。大便不成形从中医理论的角度来分析确实与湿邪有关，《黄帝内经》中说“湿胜则濡泄”，“濡”者软也，指大便软而不成形，代指大便稀溏，“泄”字与泻相通，指大便次数增多。大便不成形的核心机理是因脾虚水湿不化，水走肠间而引发。

• 水湿不化由两方面导致，一是外感湿邪，引起的湿邪困脾，形成水湿不化，例如饮食生冷食物后，出现突发的大便溏泄不成形，伴有腹胀肠鸣，发热头痛。类似于胃肠感冒，这种情况属外感湿邪。二是代谢水液的脏腑失调，如肺气虚弱，脾气不足，肾气亏损无法运化代谢水液，水湿内停而出现的慢性长期的大便不成形，大便溏薄，脾虚常伴有形体肥胖，头身困重，舌淡有齿痕苔腻，脉弱。肺气不足常有胸闷气短，乏力没劲的表现，肾气亏损常伴有腰膝酸软，尿频遗尿的症状，由此可见，水湿内停只是引起的大便不成形的最终环节，分析导致水湿内停的病因病机，才是解决湿气的关键。

★大便不成形的中医学理论

• 我接诊的很多病人都会跟我说“大夫，我湿气重，大便不成形，给我调调湿气吧”。实际上，祛湿的方法很简单，无非是燥湿，利湿，和化湿三种方法，明确引起湿气的原因才是关键。
• 湿气本来就是就是人体的水液，医学家张景岳曾说“水停为湿”外感湿邪多因久居湿地，或者过量饮酒，饮食生冷，导致外在的水湿侵犯人体，《证治准绳》中说“饮食之湿，酒、饮、乳酪是也，胃为水谷之海，故伤于脾胃”，因湿气通于脾，湿邪进入人体后首先湿困脾胃，导致人体出现呕吐，腹泻，大便溏薄，伴有外感的发热头痛表现，这就情况采取芳香醒脾，化湿和胃的方法排除湿邪即可恢复。

• 体内的水液代谢离不开肺脾肾三个脏腑。脾是运化吸收水液的枢纽，肺气有布散水液的功能，肾是排泄气化水液的根本，因长期饮食不节，劳累过度，受寒饮冷导致肺脾肾脏腑失调，水液不被代谢运化停滞后就会引起湿气。脾胃是调节水液的核心脏腑，所以，水湿内停常有便溏腹泻，大便不成形的症状。
• 每个湿邪停滞，出现大便不成形病人的体质情况不同，侧重的失调脏腑的情况亦不一样，所以表现的症状也各有差别。列举肺脾肾失调引起大便不成形的特点，仅供参考：

• ①肺气不足引起的大便不成形：肺气虚多因慢性长期的劳累过度，或者感受外界的风寒损伤肺气，或饮食生冷，冰结肺部阳气，使肺气虚弱，无法宣发肃降水液，导致水湿内停，肺与大肠相表里，肺气虚肠道推动无力，常有大便不成形，却排便无力，伴有冒虚汗，气短乏力，胸闷痰多的表现。
• ②脾胃虚弱引起的大便不成形：脾胃是运化水湿的关键脏腑，也是导致大便不成形的最常见的原因，长期的饮食不节，思虑过度损伤脾胃，水湿不化水走肠间形成便溏，腹泻，四肢乏力，头身困重，腹胀嗳气，舌淡有齿痕苔腻，脉弱软。

• ③肾气不足引起的大便不成形：肾位于脏腑的下部，肾气具有蒸腾温养脾胃的功能，同时，还有排泄水液的作用，肾气不足引起的水液停滞，无法温养脾胃，常引起大便不成形，以晨起腹泻为主要表现，这样的病人每天凌晨就要反复的去大便，中医称为“五更泻”伴有腰酸乏力，怕冷舌淡苔薄脉沉弱的表现。

总结

大便不成形虽然是湿气所引发，分清外湿与内湿的区别，外湿多与急性胃肠炎相似，内湿多因脏腑失调而产生，祛湿的方法很多，分析引起的湿气重的具体原因，才可采取针对性的调治，同时，慢性长期的大便不成形还要明确胃肠道有无器质性疾病，可经专业医生检查，通过胃肠镜排除是否存在慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肠道肿瘤等。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。

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大便不成形，是很多朋友比较苦恼的事，在表象上是属于湿气在作怪，但在根本上是由于脾虚或者脾肾阳虚惹的祸，与朋友们浅谈如下。 一、渊源：大便不成形在中医上属于泄泻的范畴，早在《黄帝内经》中就有记载，有“鹜溏”、“飨泄”、“注下”，等病名。 我们先看一下历代文献记载：《素问·举痛论》中

大便不成形，是很多朋友比较苦恼的事，在表象上是属于湿气在作怪，但在根本上是由于脾虚或者脾肾阳虚惹的祸，与朋友们浅谈如下。

一、渊源：大便不成形在中医上属于泄泻的范畴，早在《黄帝内经》中就有记载，有“鹜溏”、“飨泄”、“注下”，等病名。

我们先看一下历代文献记载：

从以上文献中可以看出，大便不成形，引起泄泻的病因与寒邪有关，也与湿邪（外湿或内湿）有关，同时也指出了，病位在脾，脾虚可以引起大便不成形。病机在于脾虚内生湿气，或者过食寒凉，湿邪内入，引起大便不成形，或发为泄泻。

二、常见病因病机：

1、感受寒湿暑热之邪：湿邪最容易导致大便不成形，湿邪易困脾，脾虚不能升清，则发为泄泻。寒邪与暑邪从皮毛而入，从表入里，或兼夹湿邪，损伤脾胃，脾胃运化失常，清浊不分，引起大便不成形，或为泄泻。

2、饮食所伤：饮食不洁食物；或嗜食辛辣，湿热内蕴；或吃寒凉，都可以使脾运失职，升降失调，清浊不分，引起泄泻。

3、情志致病：忧郁或者暴怒，精神紧张，易肝气郁结，横犯脾胃，脾失运化，肝木乘土，大便不成形，或者泄泻。

4、久病体虚：久病虚衰，累及脾胃，日久脾虚，运化失职，湿滞内生，大便不成形，或泄泻。

5、先天不足：禀赋薄弱，脾胃虚弱，不能受纳运化食物，易致大便不成形，或为泄泻。

三、大便不成形临床常见病证：

（一）：脾虚湿盛：

• 主症：大便不成形，时溏时泄，反复发作，进油腻食物或辛辣、寒凉之品，大便次数增多，面黄无光，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

• 治则：健脾祛湿

• 方药：参苓白术散加减

• 中成药：参苓白术丸、健脾丸、人参健脾丸、四君子丸、启脾丸、健胃消食片、理中丸、补中益气丸。

（二）、脾肾阳虚：脾虚日久，累计肾阳虚衰，出现脾肾两虚症状。

• 主症：大便不成形，时有完谷不化，五更（黎明前）泄泻，腰膝酸软，腰腹发凉，受凉后腹泻加重，形寒肢冷，舌淡苔白，尺脉沉弱。

• 治则：温补脾肾，涩肠止泻

• 方药：四神丸加减

• 中成药：四神丸、附子理中丸、金匮肾气丸、健脾益肾颗粒、脾肾双补丸。

四、大便不成形的养生注意事项：

1、注意饮食：少吃生冷辛辣以及不洁食物，少饮酒，少吃肥甘油腻之品。

2、注意保暖：尽量腹部少受凉，特别是夏天到了，使用空调及电扇要盖住腹部，以免受凉发为泄泻。

3、多运动：运动升阳，温补脾阳，四肢强壮，脾阳旺盛，大便不成形会改善。春夏养阳，在不中暑的情况下，尽量多参加户外活动，补充阳气。

4、健脾祛湿粥：莲子、薏苡仁、山药、芡实、红豆等（任选几样）适量煲粥喝，健脾祛湿，改善脾虚引起的大便不成形。

以上对于大便不成形从病因病机，临床症状，以及治疗与养生，与大家作以浅谈，希望能帮助到朋友们。

祝朋友们，脾胃杠杠好，吃嘛嘛嘛香！

（温馨提示：文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与养生，请关注此号，欢迎转发帮助更多的朋友！）

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大便不成形的病机可能是湿气的原因，但也有其他的病机原因。单纯湿气导致的大便不成形主要特点是大便黏滞，次数不会增多，不会腹痛腹泻。湿气过重的大便不成形也可分为寒湿下注和湿热下注。寒湿下注，脾肾阳虚会导致大便不成形，这种情况大便的特点是腹痛腹泻，大便清稀，次数增多，症可见舌淡胖，脉沉

大便不成形的病机可能是湿气的原因，但也有其他的病机原因。单纯湿气导致的大便不成形主要特点是大便黏滞，次数不会增多，不会腹痛腹泻。湿气过重的大便不成形也可分为寒湿下注和湿热下注。

寒湿下注，脾肾阳虚会导致大便不成形，这种情况大便的特点是腹痛腹泻，大便清稀，次数增多，症可见舌淡胖，脉沉迟弱。

湿热下注也会导致大便不成形，这种情况大便特点是腹痛泄泻，大便稀浊，便臭，次数增多，舌红，苔根部黄腻。

脾气虚弱也会导致大便不成形，这种情况大便特点是不会很稀，次数不会增多，也有可能会黏滞，因为脾虚运化水液失常，也容易生湿。

寒湿，阳虚，脾虚湿重的大便不成形在饮食上要远离寒凉生湿的食物，如水果，奶制品，甜食等。湿热下注的大便不成形要远离辛辣油腻干燥的食物，如鸡肉，羊肉，花生，瓜子等。

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中医上有这么一句话：无湿不成泻。也就是说大便不成形跟湿邪密切相关。湿邪存在体内有两种情况会导致大便不成形，一种是体内制约湿气的力量变弱了，导致大便不成形，比如脾虚、肾阳虚、肝气乘脾；另外一种是体外的湿气引动体内的湿气，导致大便不成形，比如贪食生冷、居住环境过于潮湿、天气连日阴雨。

中医上有这么一句话：无湿不成泻。也就是说大便不成形跟湿邪密切相关。

湿邪存在体内有两种情况会导致大便不成形，一种是体内制约湿气的力量变弱了，导致大便不成形，比如脾虚、肾阳虚、肝气乘脾；另外一种是体外的湿气引动体内的湿气，导致大便不成形，比如贪食生冷、居住环境过于潮湿、天气连日阴雨。

吃完腹泻须健脾

吃完腹泻多见于小孩子和中年人

孩子吃完就泻往往是因为天生体质比较差，脾胃虚弱，消化能力低，挑食，吃得少，好不容易逮到好吃的东西，猛吃，吃多了还拉肚。所以，这些孩子往往个头比较低、胳膊腿细但是肚子比较大。

中年人吃完就泻往往是因为年龄的增长，脾胃机能逐渐下降，加上平时不注意饮食，贪食生冷、肥腻之品，伤及脾胃，导致平时吃饭没有食欲，或者吃了饭就拉肚，拉完身上就像虚脱了一样，一点力气也没有，时间一长面色也变的萎黄。

不管是成人还是孩子只要经常出现吃完腹泻的现象，很大程度上是因为脾虚湿盛，这个时候健脾是首要任务。临床上往往选择参苓白术散加减来治疗。

黎明腹泻须温肾

黎明腹泻多见于上了岁数的老人。

上了岁数的老人，身体机能进一步退化，很多老人开始发现越来越怕冷了，身上的衣服好像永远也穿不够，穿得再多还是冷，尤其是冬天。除此之外，也会出现腰膝酸软，甚至晚上吃的什么早上起来拉的什么的肾阳虚的表现。中医称为黎明泻，典型的肾阳虚的表现。这个时候止泻并不是主要的，温肾成为首选。临床上往往选择附子理中丸加四神丸来治疗。

气则腹泻须疏肝

气则腹泻在临床上比较少见，且多见于脾气比较暴躁的人。

脾气暴躁的人往往眉毛比较浓且长，这类人群往往控制不住自己的情绪，经常因为一觉小事而暴跳如雷，看不惯的事情往往想立刻解决，不能有丝毫的不满意。这类人群经常发脾气往往会出现这样的现象：一生气就想拉肚子，拉完肚子就爽快。下次生气还会再犯。这个时候除了本人需要克制情绪外，往往也需要借助一些药物来治疗。临床上常常用痛泻要方来进行辅助治疗。

外湿同样不可忽视

虽然大便不成形的根本是脾虚湿盛，但是有一部分人群往往是体内有湿气，但是这部分湿气体内的正气还能够能力将它制约，但是往往因为体外的湿气诱发体内的湿气，从而大致大便的不成形。

这个时候除了注意体内的湿气，体外的湿气也须格外注意，比如少吃生冷油腻食品，改变居住潮湿的环境，必要时借助药物来治疗，比如藿香正气散。

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大便不成形中医称为便溏。总得来说病因是体内湿气太盛所致，但病机不一定相同。有可能是天气潮湿，外感湿邪，湿困脾乏，脾胃运化水湿不利，故大便不成形。也可能是因为肺脾两虚导致，脾虚则湿聚，水湿运化不畅，脾为肺之母，脾虚故肺也会受影响，肺有通调水道的作用，肺气不足，肺失宣降，则水湿排泄受

大便不成形中医称为便溏。总得来说病因是体内湿气太盛所致，但病机不一定相同。有可能是天气潮湿，外感湿邪，湿困脾乏，脾胃运化水湿不利，故大便不成形。也可能是因为肺脾两虚导致，脾虚则湿聚，水湿运化不畅，脾为肺之母，脾虚故肺也会受影响，肺有通调水道的作用，肺气不足，肺失宣降，则水湿排泄受阻，肺与大肠相表里，大肠的运化传导功能也会受影响，故表现为大便不成形。

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首先，大便不成形，是因为大便的水分太多，那这些水分是湿气吗？其实不一定，大便不成形主要有3个原因。1、脾胃虚弱容易导致大便不成型。因为脾胃虚弱的人消化能力较差，排出的粪便一般比较软，有时还难以成型。因此，需要及时调理，否则会影响消化和吸收。2、不喜欢运动的人大便容易不成形。因为很

首先，大便不成形，是因为大便的水分太多，那这些水分是湿气吗？

其实不一定，大便不成形主要有3个原因。

1、脾胃虚弱容易导致大便不成型。因为脾胃虚弱的人消化能力较差，排出的粪便一般比较软，有时还难以成型。因此，需要及时调理，否则会影响消化和吸收。

2、不喜欢运动的人大便容易不成形。因为很多人久坐不动，早上又喜欢赖床。这些不良的习惯容易降低肠胃蠕动能力，间接影响了消化，从而出现大便不成型症状。

3、大便不成型和饮食不规律有关。很多人喜欢喝冷饮，进食冰冻的食物，例如雪糕，冰激凌等，这些食物都容易影响消化，刺激肠胃，从而导致大便异常。

脾虚引起的大便不成形有哪些表现呢？

第一、面色萎黄，神疲乏力；

第二、四肢困重，脘腹不舒，吃饭不香，厌食油腻；

第三、大便不成形；

第四、苔薄腻或舌质淡胖，脉濡缓。

符合以上的症状，我们认为是脾虚造成的，根据病情的轻重符合其中三点基本可以确定，可以使用补中益气丸、参苓白术散等去健脾除湿。

服用药物调治，同时，应注意饮食调理，要戒烟戒酒，少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。吃饭宜定时定量、少食多餐，还应注意多做室外运动，强健的体质才是避免疾患的基础。